Comparación de la eficacia de las escalas qSOFA y NEWS en la detección temprana de sepsis y choque séptico en pacientes hospitalizados

Noemí Monserrath Matza Aldas, Michelle Jazmin Gualan Carvajal, Joselyn Estefania Silva Arroyo, Byron Jimmy Carrillo Diaz

Resumen


Introducción: La sepsis es una condición clínica grave caracterizada por una respuesta inflamatoria desregulada frente a una infección, con alta tasa de mortalidad, especialmente cuando no se identifica precozmente. La detección temprana en los servicios de emergencia es esencial para iniciar un tratamiento oportuno y reducir complicaciones. En este contexto, las escalas clínicas qSOFA y NEWS se utilizan como herramientas de tamizaje, aunque su eficacia comparativa sigue siendo motivo de debate. Objetivo: Comparar la capacidad predictiva de las escalas qSOFA y NEWS para la detección temprana de sepsis y choque séptico en pacientes atendidos en el servicio de emergencia hospitalaria. Metodología: Estudio observacional, retrospectivo y analítico, basado en el análisis de 812 pacientes con sospecha de infección atendidos en emergencia durante 2022–2023. Se aplicaron las escalas qSOFA (punto de corte ≥2) y NEWS (punto de corte ≥6), evaluando sensibilidad, especificidad, valores predictivos y área bajo la curva ROC (AUC). Resultados: NEWS demostró una sensibilidad del 96,4 %, especificidad del 93,1 % y AUC de 0,98; mientras que qSOFA obtuvo una sensibilidad de 78,3 %, especificidad del 89,2 % y AUC de 0,83. NEWS fue superior en la predicción de ingreso a UCI. Conclusiones: La escala NEWS presentó un rendimiento diagnóstico superior a qSOFA en la detección de sepsis y predicción de gravedad clínica. Se recomienda su uso sistemático en servicios de emergencia como herramienta principal de cribado clínico.


Palabras clave


Sepsis; Choque Séptico; qSOFA; News.

Texto completo:

PDF HTML

Referencias


Arévalo, P., Morales, I., Olivares, E., Guler, I., Rodríguez, M., & López, P. (2021). Capacidad predictiva de las escalas de alerta temprana en los servicios de urgencias hospitalarios. Emergencias, 33(5), 374–381. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7921743

Diaz, A., Cedano, M., Pérez, C., López, Y., De Frías, S., & Olmo, P. (2022). Valoración de la Escala NEWS como predictor de sepsis en pacientes con síndrome febril. Hospital Salvador Bienvenido Gautier. https://bvsalud.org

Durr, D., Niemi, T., Despraz, J., Tusgul, S., Dami, F., & Akrour, R. (2022). National Early Warning Score (NEWS) outperforms qSOFA for early detection of sepsis. Antibiotics, 11(11). https://doi.org/10.3390/antibiotics11111528

Evans, L., Rhodes, A., Alhazzani, W., Antonelli, M., Coopersmith, C. M., ... (2021). Surviving Sepsis Campaign: Guidelines for management of sepsis and septic shock. Critical Care Medicine, 49(11), 1063–1143. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000005145

Font, M., Thyagarajan, B., & Khanna, A. (2020). Sepsis y shock séptico. IntraMed, 104(4), 573–585. https://intramed.net

INEC. (2021). Defunciones generales por causas. Instituto Nacional de Estadística y Censos. https://www.ecuadorencifras.gob.ec

Moncada, A. (2020). Valoración de las escalas qSOFA y SIRS para predecir eventos adversos en adultos con sospecha de sepsis. Repositorio UNSAAC. https://repositorio.unsaac.edu.pe/handle/20.500.12918/5378

OMS. (2023). Sepsis. Organización Mundial de la Salud. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/sepsis

Royal College of Physicians. (2017). National Early Warning Score (NEWS) 2: Standardising the assessment of acute illness severity in the NHS. https://www.rcplondon.ac.uk/projects/outputs/national-early-warning-score-news-2

Singer, M., Deutschman, C. S., Seymour, C. W., Shankar-Hari, M., Annane, D., ... (2016). The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA, 315(8), 801–810. https://doi.org/10.1001/jama.2016.0287

Usman, O. A., Usman, A. A., & Ward, M. A. (2019). Comparison of SIRS, qSOFA, and NEWS for early identification of sepsis in the emergency department. American Journal of Emergency Medicine, 37(8), 1490–1497. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2018.10.058

Almeida, V., Rodríguez, S., & Sánchez, F. (2021). Disfunción orgánica en pacientes sépticos críticos: un estudio en hospitales de tercer nivel. Revista Medicina Crítica, 25(2), 89–96. https://doi.org/10.1016/j.medicrit.2021.05.005

González, M., Escobar, J., & Meza, C. (2019). Caracterización clínica de pacientes con sepsis en Paraguay. Revista Paraguaya de Medicina Interna, 36(3), 214–220. https://doi.org/10.18004/rpmi.2019.36.3.214

Ioannou, P., Gavrielatou, E., Mavrikou, M., & Mermiri, M. (2022). Implementation of Early Warning Systems in Electronic Health Records: Impact on Sepsis Outcomes. International Journal of Medical Informatics, 158, 104645. https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2021.104645

Martin, G. S., Mannino, D. M., & Moss, M. (2022). The effect of age on the development and outcome of sepsis: A population-based analysis. Critical Care Medicine, 50(1), 55–62. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000005372

Rudd, K. E., et al. (2020). Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990–2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet, 395(10219), 200–211. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32989-7

Royal College of Physicians. (2017). National Early Warning Score (NEWS) 2. Londres: NHS.

Singer, M., et al. (2016). The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA, 315(8), 801–810. https://doi.org/10.1001/jama.2016.0287

Surviving Sepsis Campaign. (2021). Surviving Sepsis Campaign: Guidelines 2021. https://www.sccm.org/SurvivingSepsisCampaign.




DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v10i8.10220

Enlaces de Referencia

  • Por el momento, no existen enlaces de referencia
';





Polo del Conocimiento              

Revista Científico-Académica Multidisciplinaria

ISSN: 2550-682X

Casa Editora del Polo                                                 

Manta - Ecuador       

Dirección: Ciudadela El Palmar, II Etapa,  Manta - Manabí - Ecuador.

Código Postal: 130801

Teléfonos: 056051775/0991871420

Email: polodelconocimientorevista@gmail.com / director@polodelconocimiento.com

URL: https://www.polodelconocimiento.com/