Nefritis Lúpica: Actualización Sobre El Manejo Del Tratamiento A Propósito De Un Caso

Valeria Isabel Sierra-Navarrete, Kathya Verónica Suaste-Pazmiño

Resumen


Introducción: El Lupus Eritematoso Sistémico es una enfermedad de carácter autoinmune que condiciona a la Nefritis Lúpica o Glomerulonefritis mediada por inmunocomplejos. Se aprecia en hasta el 70% de los casos. Siendo más frecuente en mujeres, entre 16 a 55 años; cuyo diagnóstico mediante el estudio del sedimento urinario, proteinuria en orina e histopatología evidencia el daño tubular mediado por el acúmulo de inmunocomplejos. Actualmente, el diagnóstico oportuno y tratamiento correcto son las mejores alternativas para el manejo correcto de la enfermedad.


Objetivo: Actualizar el tratamiento para Nefritis Lúpica considerando una comparación entre los medicamentos para un manejo óptimo.


Materiales y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo mediante la presentación de un caso clínico y la revisión bibliográfica actualizada acerca del tratamiento de nefritis lúpica en las bases de datos científicas como PubMEd, Medline, Scopus, Srpinger, Science direct, Embase, Cochrane y ELSEVIER, la búsqueda se realizó con los términos MeSH de “Lupus Nephritis; Lupus Erythematosus, Systemic; Therapeutics”.


Resultados: Es un estudio de una paciente femenina de 50 años, de nacionalidad ecuatoriana, con antecedentes patológicos personales de Diabetes mellitus en tratamiento con insulina desde hace 20 años, Hipertensión arterial desde hace 5 años en tratamiento con Losartán 100mg, que a la unidad de salud por presentar edema de miembros inferiores posterior a viaje a la costa, además, edema de ++/++++ que dificulta la deambulación.


Conclusiones: esta enfermedad compromete mucho al paciente que tiene Lupus Eritematoso Sistémico, para lo cual es importante la detección y tratamiento oportuno.


Hoy en día, contamos con una amplia gama de fármacos, sin embargo, su uso debe tomar en cuenta la presencia concomitante de comorbilidades subyacentes y características del paciente, por lo cual este no solo considerará los hallazgos histopatológicos, sino será individualizado para favorecer al pronóstico vital del paciente.


Palabras clave


Nefritis lúpica; Lupus eritematoso sistémico; tratamiento.

Texto completo:

PDF HTML

Referencias


Rivera F; Romera A; Villabón P; Sánchez P; Sara A; González L, Rivera I; Vozmediano C. Lupus Eritematoso Sistémico. Nefropatía Lúpica. Universidad Autónoma de Madrid. Nefrologiaaldia.org. [cited 2021 Aug 25]. Available from: https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-lupus-eritematoso-sistemico-nefropatia-lupica--263

Curbelo L; León T; Velazco Y; Nápoles,D, 2019, Características clínico patológicas de la nefritis lúpica, Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, Cuba. Rev. Arch Med Volumen 23

Ruiz-Arriaga L; Cano L; Cruz S; Díaz J; Rodríguez F; 2019, Lupus eritematoso sistémico: nefritis lúpica una complicación a descartar; Educación Médica Continua, Hospital Ángeles Pedregal, Ciudad de México.

Novillo Valdivieso MS, Ayala López IM, Mora Gonzalez MG, Hurtado Herdoiza LO. Diagnóstico y tratamiento de la nefritis lúpica. Anál comport las líneas crédito través corp financ nac su aporte al desarrollo las PYMES Guayaquil 2011-2015. 2019;3(3):410-27.

Brevis L, Vargas S, Oddó D, Méndez GP. Correlación anátomo-clínica entre clases y subclases roliferativas de nefritis lúpica en biopsias renales: experiencia de un centro único. Rev Med Chil. 2019;147(12):1510-7.

Parikh SV, Almaani S, Brodsky S, Rovin BH. Update on lupus nephritis: Core Curriculum 2020. Am J Kidney Dis [Internet]. 2020;76(2):265-81. Available from: http://dx.doi.org/10.1053/j.ajkd.2019.10.017

Anders H-J, Saxena R, Zhao M-H, Parodis I, Salmon JE, Mohan C. Lupus nephritis. Nat Rev Dis Primers [Internet]. 2020 [cited 2021 Aug 25];6(1):7. Available from: https://www.nature.com/articles/s41572-019-0141-9

Jaryal A, Vikrant S. Current status of lupus nephritis. Indian J Med Res [Internet]. 2017;145(2):167-78. Available from: http://dx.doi.org/10.4103/ijmr.IJMR_163_16

Kostopoulou M, Fanouriakis A, Cheema K, Boletis J, Bertsias G, Jayne D, et al. Management of lupus nephritis: a systematic literature review informing the 2019 update of the joint EULAR and European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association (EULAR/ERA-EDTA) recommendations. RMD Open [Internet]. 2020;6(2):e001263. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/rmdopen-2020-001263

Morales E, Galindo M, Trujillo H, Praga M. Update on lupus nephritis: Looking for a new vision. Nephron [Internet]. 2021;145(1):1-13. Available from: http://dx.doi.org/10.1159/000511268

Sciascia S, Fenoglio R, Roccatello D. Moving toward personalized approaches in the management of lupus nephritis. Expert Opin Biol Ther [Internet]. 2021;21(12):1547–50. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1080/14712598.2022.1998449

Nozaki Y. The network of inflammatory mechanisms in lupus nephritis. Front Med (Lausanne) [Internet]. 2020;7:591724. Available from: http://dx.doi.org/10.3389/fmed.2020.591724

Gasparotto M, Gatto M, Binda V, Doria A, Moroni G. Lupus nephritis: clinical presentations and outcomes in the 21st century. Rheumatology (Oxford) [Internet]. 2020;59(Suppl5):v39-51. Available from: http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/keaa381

Vaca, R; Prevalencia De La Presentación Clínico –Patológica De La Nefropatía Lúpica En Pacientes Que Han Acudido Al Servicio De Nefrología Del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, de enero 2011 a diciembre, 2015 , Universidad Central del Ecuador, año 2015. Retrieved October 27, 2021, from Edu.ec website: http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/11250/1/T-UCE-0006-011-2016.pdf

San Martín, L; Características Clínicas De La Nefritis Lúpica En Pacientes Menores De 20 Años Universidad de Machala, año 2019Retrieved October 27, 2021, from Edu.ec website: http://repositorio.utmachala.edu.ec/bitstream/48000/14183/1/E-4816_SAN%20MARTIN%20LARREA%20LADY%20DIANA.pdf

Wong, J; Rosas, G; Caracterización de pacientes con Nefritis Lúpica del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo en el período 2016 – 2018. Universidad Católica Santiago de Guayaquil, año 2019, Retrieved October 28, 2021, from Edu.ec website: http://repositorio.ucsg.edu.ec/bitstream/3317/12982/1/T-UCSG-PRE-MED-830.pdf

Abarca Zúñiga, V., & Álvarez Rodríguez, N. (2020). Síndrome nefrótico en pediatría. Revista Medica Sinergia, 5(3), e392. doi:10.31434/rms.v5i3.392

De León-Ponce, M. A. D., Briones-Garduño, J. C., Carrillo-Esper, A. D. R., Moreno-Santillán, A., & Pérez-Calatayud, Á. A. (n.d.). Insuficiencia renal aguda (IRA) clasificación, fisiopatología, histopatología, cuadro clínico diagnóstico y tratamiento una versión lógica. Retrieved October 28, 2021, from Medigraphic.com website: https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2017/cma174e.pdf

Abarca Rozas, B., Mestas Rodríguez, M., Widerström Isea, J., Lobos Pareja, B., & Vargas Urra, J. (2020). A current view on the early diagnosis and treatment of acute kidney failure. Medwave, 20(5), e7928.




DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v7i4.3876

Enlaces de Referencia

  • Por el momento, no existen enlaces de referencia
';

Bookmark and Share




Polo del Conocimiento              

Revista Científico-Académica Multidisciplinaria

ISSN: 2550-682X

Casa Editora del Polo                                                 

Manta - Ecuador       

Dirección: Ciudadela El Palmar, II Etapa,  Manta - Manabí - Ecuador.

Código Postal: 130801

Teléfonos: 056051775/0991871420

Email: polodelconocimientorevista@gmail.com / director@polodelconocimiento.com

URL: https://www.polodelconocimiento.com/