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Introducción: La hipertrofia de cornetes nasales asociada a desviación del tabique nasal es una causa frecuente de obstrucción respiratoria crónica. Esta condición puede generar síntomas respiratorios, alteraciones del sueño y molestias otorrinolaringológicas persistentes. Factores como la edad, la rinitis crónica y cambios estructurales anatómicos contribuyen a su aparición, el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado son esenciales para prevenir complicaciones funcionales. Presentación del caso: Paciente femenina de 64 años que consulta por odinofagia ocasional, ardor laríngeo, rinorrea y ronquido. En la exploración física se observa mucosa nasal pálida, desviación septal hacia la derecha e hipertrofia de cornetes inferiores, con puntos dolorosos a la palpación en región infraorbitaria. La tomografía computarizada muestra proceso inflamatorio a nivel etmoidal y maxilar, junto con desviación septal derecha e hipertrofia de cornetes nasales. Se indica tratamiento médico inicial y evaluación para posible corrección quirúrgica. Discusión: La combinación de hipertrofia de cornetes e inclinación septal agrava la obstrucción nasal y puede asociarse a síntomas como rinorrea, disfunción respiratoria y cefalea facial. En adultos mayores, estos cambios estructurales suelen coexistir con rinitis crónica y procesos inflamatorios de senos paranasales. La TAC es el estudio de elección para valorar la extensión anatómica e inflamatoria y el tratamiento puede incluir manejo farmacológico y cirugía según la severidad del cuadro. Conclusión: La evaluación integral de la obstrucción nasal crónica debe incluir la valoración de alteraciones estructurales como la hipertrofia de cornetes y la desviación septal. Un abordaje diagnóstico adecuado y el tratamiento oportuno permiten mejorar significativamente la calidad de vida, especialmente en pacientes adultos mayores.