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Cuidados postoperatorios de enfermer�a en neonatos con transposici�n de grandes vasos en UCI: revisi�n bibliogr�fica

 

Postoperative nursing care for newborns with transposition of the great arteries in the ICU: a literature review

 

Cuidados de enfermagem p�s-operat�rios ao rec�m-nascido com transposi��o das grandes art�rias na UCI: uma revis�o de literatura

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: cynthiachancayvecilla@gmail.com

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 26 de junio de 2025 *Aceptado: 25 de julio de 2025 * Publicado: �20 de agosto de 2025

 

       I.          Universidad Cat�lica Santiago de Guayaquil, Guayaquil, Ecuador.

     II.          Universidad Cat�lica Santiago de Guayaquil, Guayaquil, Ecuador.

   III.          Universal Estatal de Guayaquil, Guayaquil, Ecuador.

   IV.          Universal Estatal de Guayaquil, Guayaquil, Ecuador.

 

Resumen

La transposici�n de grandes vasos representa una cardiopat�a cong�nita de alta dificultad que requiere procedimiento quir�rgico temprano y cuidados intensivos neonatales especializados. Esta revisi�n bibliogr�fica tuvo por objetivo describir los cuidados postoperatorios de enfermer�a en neonatos con transposici�n de grandes vasos. La b�squeda se desarroll� en las bases de datos PubMed, SciELO y Google acad�mico, complementada con revisi�n manual en navegadores, siguiendo las directrices PRISMA para ordenar las fases de identificaci�n, selecci�n y an�lisis de la literatura. Se integraron cuatro estudios que describen cuidados que abarcan monitoreo hemodin�mico, control del equilibrio h�drico, vigilancia del dolor, soporte ventilatorio, manejo de complicaciones respiratorias y orientaci�n a cuidadores. En algunos casos se aplicaron escalas cl�nicas y clasificaciones diagn�sticas. La vigilancia se mantuvo en entornos de cuidados intensivos neonatales, con atenci�n organizada seg�n la evoluci�n cl�nica; cabe se�alar que el an�lisis evidencia pr�cticas definidas, aunque a�n dispersas y poco documentadas en la literatura reciente. Se concluye que los cuidados de enfermer�a comprenden acciones cl�nicas coordinadas, con base en par�metros definidos y seguimiento continuo en unidades especializadas.

Palabras Clave: cuidados de enfermer�a; neonatos; transposici�n de grandes vasos; postoperatorio; unidad de cuidados intensivos.

 

Abstract

Transposition of the great arteries represents a highly complex congenital heart condition requiring early surgical intervention and specialized neonatal intensive care. This literature review aimed to describe postoperative nursing care for newborns with transposition of the great arteries. The search was conducted in the PubMed, SciELO, and Google Scholar databases, complemented by manual review in browsers, following PRISMA guidelines to organize the identification, selection, and analysis of the literature. Four studies were included, describing care encompassing hemodynamic monitoring, fluid balance control, pain surveillance, ventilatory support, management of respiratory complications, and counseling for caregivers. In some cases, clinical scales and diagnostic classifications were applied. Surveillance was maintained in neonatal intensive care settings, with care organized according to clinical evolution. It should be noted that the analysis reveals defined practices, although still dispersed and poorly documented in recent literature. It is concluded that nursing care includes coordinated clinical actions, based on defined parameters and continuous monitoring in specialized units.

Keywords: Nursing care; neonates; transposition of the great vessels; postoperative care; intensive care unit.

 

Resumo

A transposi��o das grandes art�rias representa uma cardiopatia cong�nita de elevada complexidade, que requer interven��o cir�rgica precoce e cuidados intensivos neonatais especializados. Esta revis�o bibliogr�fica teve como objetivo descrever os cuidados de enfermagem p�s-operat�rios aos rec�m-nascidos com transposi��o das grandes art�rias. A pesquisa foi realizada nas bases de dados PubMed, SciELO e Google Scholar, complementada por revis�o manual em browsers, seguindo as diretrizes PRISMA para organizar a identifica��o, sele��o e an�lise da literatura. Foram inclu�dos quatro estudos, descrevendo cuidados que abrangeram a monitoriza��o hemodin�mica, o controlo do balan�o h�drico, a vigil�ncia da dor, o suporte ventilat�rio, a gest�o de complica��es respirat�rias e o aconselhamento aos cuidadores. Em alguns casos, foram aplicadas escalas cl�nicas e classifica��es diagn�sticas. A vigil�ncia foi mantida em ambientes de cuidados intensivos neonatais, com os cuidados organizados de acordo com a evolu��o cl�nica. De salientar que a an�lise revela pr�ticas definidas, embora ainda dispersas e pouco documentadas na literatura recente. Conclui-se que os cuidados de enfermagem incluem a��es cl�nicas coordenadas, baseadas em par�metros definidos e monitoriza��o cont�nua em unidades especializadas.

Palavras-chave: Cuidados de enfermagem; neonatos; transposi��o dos grandes vasos; cuidados p�s-operat�rios; unidade de cuidados intensivos.

 

Introducci�n

La transposici�n de grandes vasos (TGA) constituye una anomal�a cong�nita del coraz�n en la que la aorta y la arteria pulmonar emergen de ventr�culos opuestos, lo que interrumpe la oxigenaci�n sist�mica desde el nacimiento (Shen et al., 2022). Esta condici�n, detectada en aproximadamente 20 a 30 neonatos por cada 100 mil nacidos vivos, requiere un procedimiento quir�rgico temprano para evitar el deterioro multiorg�nico derivado de la hipoxemia persistente (Zubrzycki et al., 2024). La cirug�a correctiva, conocida como operaci�n de switch arterial, se realiza habitualmente en los primeros d�as de vida y demanda vigilancia intensiva en el postoperatorio inmediato, especialmente en entornos de cuidados cr�ticos neonatales (Ladouceur et al., 2024; Szymanski et al., 2025).

 

La TGA corresponde al 4% de todas las cardiopat�as cong�nitas, con una prevalencia estimada de 2,95 casos por cada 10,000 nacidos vivos, seg�n un estudio colombiano publicado en 2024 (Pineda et al., 2025). Un an�lisis especializado sobre la forma dextro‑TGA (d‑TGA) divulgado en 2024 describe una incidencia de 0,2 por cada 1000 nacimientos vivos, cifra que sit�a este diagn�stico entre las anomal�as cian�genas m�s frecuentes en el neonato (Lillitos et al., 2025). Por otro lado, un an�lisis longitudinal de supervivencia tras operaci�n de switch arterial muestra que la tasa de supervivencia a los 10, 20 y 30 a�os entre los egresados hospitalarios fue del 98,3%, 96,8% y 92,4% respectivamente (Schlein et al., 2025).

 

Datos recopilados entre 2006 y 2022 identifican una mortalidad posquir�rgica temprana del 7,03% y una tard�a del 3,01%. En otras cohortes, se registran tasas de supervivencia de 97,9% a los 10 a�os y de 94,5% a los 30-40 a�os. Las reintervenciones en el tracto de salida ventricular derecho alcanzan el 17,5% en ese mismo periodo, mientras que las del lado izquierdo se sit�an en 11,3% a 30 a�os (Schlein et al., 2025; Van der Palen et al., 2021).

 

El manejo posterior a la cirug�a incluye la estabilizaci�n hemodin�mica, el soporte respiratorio, la regulaci�n del equilibrio �cido-base, la prevenci�n de infecciones y el control de par�metros neurol�gicos. En este contexto, los cuidados de enfermer�a comprenden acciones como la monitorizaci�n de signos vitales, el control de la perfusi�n perif�rica, la administraci�n programada de medicamentos, la vigilancia del estado de conciencia y el manejo de aparatos m�dicos invasivos (M�rquez, 2021; Schophuus, 2023).

 

En el transcurso de la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), se han documentado complicaciones frecuentes como arritmias, disfunci�n ventricular y crisis hipertensivas pulmonares, que requieren un seguimiento constante por parte del personal de enfermer�a. Este seguimiento incluye el control del gasto urinario, la observaci�n de los drenajes tor�cicos, la regulaci�n t�rmica y la coordinaci�n con los equipos m�dicos. En algunos entornos tambi�n se han descrito pr�cticas de integraci�n familiar como parte del cuidado general del neonato (Falc�n et al., 2024; Mavroudis et al., 2023).

 

Esta revisi�n tiene como objetivo describir los cuidados postoperatorios de enfermer�a en neonatos con transposici�n de grandes vasos. El an�lisis se enfoca en el entorno de cuidados intensivos y considera la organizaci�n cl�nica de las acciones realizadas, con atenci�n a las condiciones de ejecuci�n documentadas en la literatura reciente.

 

M�todos o metodolog�a

El presente estudio corresponde a una revisi�n de literatura cient�fica publicada entre los a�os 2020 y 2025, centrada en los cuidados postoperatorios de enfermer�a brindados a neonatos con transposici�n de grandes vasos en unidades de cuidados intensivos. Para esto, se contemplaron las directrices del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), con el prop�sito de ordenar de forma transparente las fases de identificaci�n, selecci�n y s�ntesis de los art�culos incluidos.

 

La b�squeda bibliogr�fica se desarroll� en dos bases de datos reconocidas por su alcance tem�tico en ciencias de la salud que son PubMed, SciELO y Google acad�mico. Los t�rminos clave se seleccionaron a partir de los descriptores MeSH (Medical Subject Headings) y DeCS (Descriptores en Ciencias de la Salud), siendo los siguientes: �Transposition of Great Vessels�; �Postoperative Care�; �Neonatal Nursing�; �Intensive Care Units, Neonatal�; �Infant, Newborn�; �Cardiac Surgical Procedures�. Estos descriptores se combinaron utilizando los operadores booleanos AND y OR para construir diferentes estrategias de b�squeda.

 

Criterios de inclusi�n

• Art�culos publicados entre 2020 y 2025,
• Art�culos disponibles en texto completo
• Art�culos que abordan los cuidados postoperatorios de enfermer�a en neonatos con diagn�stico de transposici�n de grandes vasos sometidos a cirug�a correctiva, y que se desarrollaran en el contexto de unidades de cuidados intensivos neonatales.
• Estudios de cohortes, observacionales, cualitativos, reportes de caso cl�nico, revisiones y tesis de posgrado.

 

Criterios de exclusi�n

• Art�culos centrados en otros tipos de cardiopat�as cong�nitas
• Art�culos cuya poblaci�n de estudio no incluyera neonatos
• Revisiones narrativas sin criterios metodol�gicos definidos
• Art�culos de pago o sin acceso completo.

 

Para la recolecci�n de la informaci�n, se utiliz� una matriz conformada por diversos campos que implican el autor y a�o del estudio, el t�tulo, pa�s donde se desarroll�, metodolog�a, resultados y conclusiones.

 

Resultados y discusi�n

La b�squeda de informaci�n se desarroll� en las bases de datos PubMed, SciELO y Google acad�mico, empleando los t�rminos seleccionados para este estudio, donde se identificaron 669 registros. Adicionalmente, se ejecut� una b�squeda manual en el navegador Google Chrome, con 8 resultados disponibles. Tras el proceso de revisi�n, 5 art�culos provenientes de las bases pasaron a una etapa de evaluaci�n; 2 fueron descartados por no abordar contenidos relacionados al campo de enfermer�a o por no estar disponible el texto completo.

De los documentos obtenidos por b�squeda en navegador, 2 fueron considerados aptos para evaluaci�n, aunque 1 fue eliminado tras verificar que no cumpl�a con los criterios definidos. El corpus final qued� conformado por 3 art�culos provenientes de las bases cient�ficas y 1 resultado identificado mediante b�squeda manual; los resultados de los cuatro estudios se evidencian en la tabla 1.

 

 

 

 

 

Figura 1
Diagrama de Flujo PRISMA del proceso de revisi�n

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tabla 1

Matriz de resultados

Autor y a�o	T�tulo	Pa�s	Objetivo	Metodolog�a	Resultados	Conclusiones
M�rquez (2021)	Atenci�n de enfermer�a ante el neonato intervenido de transposici�n de grandes arterias	Espa�a	Elaborar un plan de cuidados de enfermer�a individualizado para una paciente pedi�trica intervenida quir�rgicamente por transposici�n de grandes vasos, utilizando el modelo conceptual de Virginia Henderson y la taxonom�a NANDA-NOC-NIC.	Caso cl�nico de un neonato que lleg� a t�rmino a las 38 semanas + 4 edad gestacional, debido a la cardiopat�a se lleva a cabo la cirug�a Switch arterial bajo circulaci�n extracorp�rea y cierre de t�rax diferido. Tambi�n se realiza el cierre de la comunicaci�n interauricular y se recolocan las dos grandes arterias. En las primeras horas del postoperatorio en UCIN manifest� taquicardia nodal tipo jet, con repercusi�n hemodin�mica moderada, que se resolvi� farmacol�gicamente.	El plan de cuidados de enfermer�a abord� seis �reas prioritarias: vigilancia de arritmias, manejo del exceso de l�quidos, apoyo a la lactancia materna, control de motilidad gastrointestinal, mantenimiento de la integridad tisular y prevenci�n de infecciones. Se aplicaron cuidados espec�ficos como monitoreo card�aco continuo, registro diario de balance h�drico, administraci�n de nutrici�n parenteral, masaje abdominal para aliviar c�licos, educaci�n a la madre sobre extracci�n de leche y vigilancia del estado de la piel. Cada acci�n fue evaluada mediante escalas estandarizadas, observ�ndose mejor�a en todos los indicadores. Las heridas evolucionaron sin signos infecciosos y la actuaci�n de los padres se integr� como parte del proceso de atenci�n.	El plan de cuidados individualizado permiti� abordar integralmente las necesidades de la paciente neonata con transposici�n de grandes vasos. Se aplicaron acciones centradas en el estado hemodin�mico, nutricional, digestivo, respiratorio, tisular y educativo.
Bozdağ et al. (2022)	Postoperative Nursing Care of a Patient Who Had the Jaten Procedure: A Newborn Case Report	Turqu�a	Describir los cuidados brindados a un reci�n nacido en el periodo postoperatorio inmediato tras un procedimiento quir�rgico por transposici�n de grandes vasos. La atenci�n se organiz� en funci�n del estado cl�nico progresivo del paciente, con �nfasis en la vigilancia de signos cr�ticos y en la planificaci�n del cuidado de enfermer�a en la estancia en unidad de cuidados intensivos pedi�tricos.	Se document� el caso de un reci�n nacido con diagn�stico prenatal de transposici�n de grandes vasos asociado a comunicaci�n interauricular y ductus arterioso persistente. La cirug�a correctiva se practic� a los 4 d�as de vida. El seguimiento fue realizado por el equipo de enfermer�a y m�dicos del �rea de cuidados intensivos quir�rgicos pedi�tricos. Se recolectaron datos cl�nicos y de cuidado a partir de expedientes, registros de enfermer�a y evoluci�n m�dica. Se obtuvo autorizaci�n formal del representante legal del paciente, conforme a principios de confidencialidad.	Los cuidados de enfermer�a se adaptaron al curso cl�nico posquir�rgico. Desde el ingreso a cuidados intensivos, el paciente permaneci� con soporte ventilatorio, cat�teres invasivos y monitoreo hemodin�mico. Se aplicaron procedimientos de aspiraci�n, drenaje, vigilancia de signos vitales, administraci�n de f�rmacos y ajustes de fluidoterapia bajo prescripci�n m�dica. Se control� la diuresis, los niveles bioqu�micos y el estado de conciencia. En el seguimiento, se manejaron complicaciones como neumot�rax, quilot�rax, bradicardia, y se implementaron cuidados frente a infecciones, hemorragias y alteraciones respiratorias. Se realiz� tracheostom�a, colocaci�n de marcapasos, di�lisis peritoneal y finalmente se logr� el retiro progresivo de dispositivos. La madre recibi� orientaci�n y se integr� al cuidado, con �nfasis en aspiraci�n, higiene y observaci�n de signos de dificultad respiratoria.	El paciente fue trasladado a sala general el d�a 59 despu�s de la cirug�a, con par�metros cl�nicos estables, sin requerimientos de ventilaci�n asistida ni terapia dial�tica. Fue dado de alta tras completar las evaluaciones m�dicas de control, sin evidencias de complicaciones. La planificaci�n del cuidado se sostuvo en acciones individualizadas, con atenci�n constante a la evoluci�n del estado general, lo que permiti� la continuidad del seguimiento desde el �mbito familiar.
Herv�s (2022)	Revisi�n bibliogr�fica sobre los cuidados de enfermer�a y tratamiento de dextro-transposici�n de grandes arterias en neonatos	Espa�a	Describir las acciones que el personal de enfermer�a ejecuta en el proceso de atenci�n a neonatos con diagn�stico de dextro-transposici�n de grandes arterias, con �nfasis en los cuidados que se desarrollan desde el momento del ingreso hasta el postoperatorio inmediato en unidades especializadas.	El estudio consisti� en una revisi�n bibliogr�fica de fuentes cient�ficas publicadas en bases reconocidas, seleccionadas por su pertinencia con el tema y validadas mediante criterios de relevancia, actualidad y enfoque cl�nico.	Los cuidados de enfermer�a incluyen la vigilancia continua de signos vitales, el control del equilibrio h�drico y la observaci�n de par�metros hemodin�micos. Se documenta la importancia de la administraci�n de f�rmacos inotr�picos, la regulaci�n de la temperatura corporal, la monitorizaci�n de la saturaci�n de ox�geno y la verificaci�n permanente del estado neurol�gico. Tambi�n se describen acciones relacionadas con el confort del neonato, como el manejo cuidadoso de la posici�n, el soporte nutricional ajustado y la higiene del sitio quir�rgico. En el entorno de la unidad de cuidados intensivos se enfatiza la coordinaci�n con el equipo multidisciplinario y el acompa�amiento a los cuidadores principales, quienes reciben informaci�n continua sobre la evoluci�n cl�nica y las pautas de cuidado.	La revisi�n confirma que el cuidado de enfermer�a representa un componente central en la atenci�n de neonatos con esta cardiopat�a, debido a la necesidad de cuidados individualizados, continuos y ajustados al estado cr�tico de los pacientes en la fase postoperatoria inmediata.
Espinoza y Maravi (2025)	Atenci�n de enfermer�a en reci�n nacido con cirug�a de transposici�n de grandes arterias en un Instituto Nacional Especializado, Lima 2020	Per�	Establecer un proceso de atenci�n de enfermer�a dirigido a un neonato de 11 d�as de vida con diagn�stico de transposici�n de grandes arterias, considerando las necesidades cl�nicas inmediatas del postoperatorio en un entorno de cuidados intensivos especializados.	Enfoque cualitativo-descriptivo, centrado en un caso cl�nico �nico. Se aplicaron las cinco fases del proceso de atenci�n de enfermer�a; la informaci�n se recopil� mediante entrevista, observaci�n directa y aplicaci�n de la gu�a de valoraci�n por patrones funcionales de Marjory Gordon. El caso correspondi� a un reci�n nacido de sexo masculino, intervenido quir�rgicamente con la t�cnica de Jatene, portador de septum interventricular �ntegro y conducto arterioso persistente. Se utilizaron los clasificadores NANDA, NOC y NIC para estructurar los diagn�sticos, resultados esperados e intervenciones ejecutadas.	Se identificaron tres diagn�sticos prioritarios: disminuci�n del gasto cardiaco, limpieza ineficaz de las v�as a�reas y dolor agudo. Las acciones incluyeron vigilancia hemodin�mica, monitoreo de signos vitales, control del equilibrio h�drico y observaci�n de edema y perfusi�n perif�rica. Se aplicaron maniobras de aspiraci�n con sistema cerrado, verificaci�n del estado respiratorio y manejo del tubo endotraqueal. El dolor se abord� mediante evaluaci�n con escala CRIES, observaci�n de signos no verbales y administraci�n de analg�sicos seg�n requerimiento. Se registraron mejoras cl�nicas con puntajes de cambio positivos en todos los indicadores. La atenci�n se ejecut� a lo largo de 11 horas de vigilancia continua en la UCIN.	Las acciones realizadas con base en diagn�sticos priorizados facilitaron una evoluci�n cl�nica continua. La valoraci�n continua del estado circulatorio, la permeabilidad de las v�as respiratorias y la intensidad del dolor orient� las acciones y permiti� ajustar el plan de cuidados en el postoperatorio inmediato.

 

 

Los estudios expuestos comparten elementos discretos de los cuidados de enfermer�a tras cirug�a de transposici�n de grandes vasos en neonatos. M�rquez (2021) define un plan con seis �reas de enfoque, incluyendo arritmias, balance h�drico, lactancia, motilidad gastrointestinal, piel y prevenci�n infecciosa. Las acciones fueron evaluadas con escalas estandarizadas, mostrando evoluci�n positiva, heridas sin infecci�n y presencia de los padres. Bozdağ et al. (2022) describe una atenci�n continua con soporte ventilatorio, cat�teres, vigilancia de signos vitales y acciones en complicaciones como neumot�rax y quilot�rax; el neonato fue trasladado a sala general al d�a 59 y posteriormente egresado en condiciones estables.

 

Herv�s (2022) sintetiza estudios previos se�alando monitoreo hemodin�mico, equilibrio h�drico, administraci�n de inotr�picos, control t�rmico, vigilancia de oxigenaci�n y estado neurol�gico, as� como posici�n, nutrici�n e higiene quir�rgica. En tanto que, Espinoza y Maravi (2025) identifican tres diagn�sticos prioritarios que aluden a la disminuci�n del gasto cardiaco, limpieza de v�as a�reas y dolor agudo, integran escalas CRIES y maniobras de aspiraci�n cerrada, donde las mejoras se reflejan en indicadores cl�nicos en el transcurso de 11 horas en UCIN.

 

La literatura actual aporta datos que corresponden con las pr�cticas descritas en los casos analizados. Un estudio sobre manejo prenatal y postoperatorio interconectados, publicado en 2024, documenta la influencia de diagn�stico prenatal en neonatos con TGA, con �nfasis en manejo prequir�rgico y plan multic�ntrico que registra monitoreo de saturaci�n y vigilancia hemodin�mica; sus resultados muestran mejor�a en resultados neonatales (Lin et al., 2024). Ese enfoque coincide con la pr�ctica documentada por Bozdağ y Herv�s en niveles de vigilancia permanente e inclusi�n de cuidados multidisciplinarios en UCIN.

 

Otros trabajos ponen en evidencia conexiones entre variables fisiol�gicas y recuperaci�n posoperatoria; estudios sobre patogenia y tratamiento dextro‑TGA incluye observaciones sobre administraci�n de f�rmacos inotr�picos y control de temperatura (Blank et al., 2024; Boos et al., 2020), precursos mencionados por Herv�s. Al igual que, la gesti�n puntual de balance h�drico y soporte ventilatorio temprano, aline�ndose con las acciones descritas por M�rquez, Bozdağ y Espinoza & Maravi (Szymanski et al., 2025; Zubrzycki et al., 2024). En tanto que, Hautala et al. (2020) encontr� una mortalidad del 8,7% en lactantes con transposici�n de las grandes arterias; mientras que, Eagleson et al. (2025) report� mortalidad baja (2 al 5%) y acciones tempranas de Balloon Atrial Septostomy y Arterial Switch Operation para la TGA con resultados estables. Esos resultados avalan la duraci�n prolongada del seguimiento en unidades intensivas, como se observa en el caso de Bozdağ (59 d�as).

 

Con respecto a los aspectos familiares, en el estudio de Eagleson et al. (2025) se destaca que los cuidadores valoran la continuidad cl�nica y la transparencia informativa tras la cirug�a; mientras que, Alves et al. (2020) enfatizaron que los enfermeros tienen la percepci�n de que la presencia de los padres de los reci�n nacidos es imprescindible para la recuperaci�n del neonato y para el desarrollo de la paternidad en la familia. Esa perspectiva complementa la articulaci�n de la madre descrita por M�rquez y Bozdağ, as� como la orientaci�n de Espinoza & Maravi, quienes resaltan la capacitaci�n a cuidadores en limpieza y cuidado respiratorio.

Por otro lado, las escalas CRIES para dolor, balance h�drico diario, aspiraci�n cerrada y masaje abdominal constituyen instrumentos concretos que ofrecen soporte a la acci�n de enfermer�a (Harrison et al., 2020; Neumayr et al., 2023; Zeng, 2022). Su uso tambi�n se observa en an�lisis previos sobre indicadores neurol�gicos y hemodin�micos, aunque no en todos los registros (Freitas et al., 2022; Jim�nez et al., 2023). La aplicaci�n de dichas pr�cticas sugiere un enfoque sistem�tico en la evaluaci�n y ajuste diario del plan.

 

Es relevante mencionar que entre 2020 y 2025, la mayor�a de los estudios sobre transposici�n de grandes vasos se concentra en aspectos m�dicos como el diagn�stico, la cirug�a y la evoluci�n cl�nica, mientras que la actuaci�n del personal de enfermer�a en el cuidado postoperatorio permanece escasamente documentada. No se describen con exactitud los cuidados de enfermer�a en unidades de cuidados intensivos, ni se reportan indicadores cl�nicos asociados a su labor profesional. Esta ausencia constituye una carencia relevante en la literatura reciente y abre un espacio concreto para elaborar investigaciones centradas en los cuidados de enfermer�a, con el fin de registrar acciones, evaluar su ejecuci�n y documentar su rol desde una base emp�rica verificable.

 

Conclusiones

Los registros analizados describen las acciones que desarrolla el personal de enfermer�a en el seguimiento posoperatorio en neonatos con transposici�n de grandes vasos. Se identifican acciones concretas como el monitoreo hemodin�mico, la aspiraci�n con sistema cerrado, el control del balance h�drico, la administraci�n de analg�sicos y la evaluaci�n del dolor mediante escalas estandarizadas. Las acciones se organizan seg�n prioridades cl�nicas y responden a diagn�sticos establecidos, con �nfasis en la vigilancia continua en UCIN.

 

Tambi�n se documenta la orientaci�n a cuidadores y su inclusi�n al proceso de atenci�n; aunque las fuentes disponibles son limitadas en n�mero, su contenido aporta informaci�n sobre el abordaje cl�nico de enfermer�a, con indicaci�n de instrumentos, par�metros de control y evoluci�n del estado general del neonato. Estas observaciones reflejan una pr�ctica sustentada en criterios diagn�sticos, protocolos asistenciales y coordinaci�n multidisciplinaria en el entorno cr�tico.

 

Es as� que, una l�nea posible para futuras investigaciones consiste en elaborar estudios de caso cl�nico que documenten con exactitud las acciones de enfermer�a aplicadas en el postoperatorio inmediato. Este enfoque permitir�a registrar con mayor detalle las acciones ejecutadas en la UCIN, identificar criterios comunes en la atenci�n y describir los criterios utilizados para priorizar cuidados seg�n el estado del neonato. Tambi�n, puede servir como base para organizar matrices de evaluaci�n cl�nica que integren escalas, procedimientos y resultados observados en distintos contextos institucionales. La acumulaci�n de este tipo de evidencia reforzar�a el registro emp�rico del rol de enfermer�a en situaciones de alta complejidad asistencial.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Referencias

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