Monoterapia VS terapia combinada de Criptococosis en pacientes con VIH: Una experiencia para analizar

María Aurora Velástegui-Mendoza, Nereida Josefina Valero-Cedeño, Patricio Javier Salazar-Serrano, Juan David Herrera-Tutiven

Resumen


La criptococosis es una micosis causada por dos hongos levaduriformes encapsulados del género Cryptoccoccus, ingresa al organismo por vía inhalatoria con diseminación al sistema nervioso central, su prevalencia es mayor en inmunodeprimidos por VIH SIDA. Es una micosis sistémica que afecta en 80% a pacientes inmunocomprometidos, siendo un problema de salud pública en este grupo; por causa de las condiciones ambientales, se propicia el desarrollo de los microorganismos causantes de la criptococosis, que suele aparecer en pacientes con menos de 30 cel/mL en su contaje de linfocitos CD4+, deteriorando la calidad de vida y aumentando la mortalidad en estos pacientes. En virtud de esto, se describe la morbilidad por Criptococcus neoformans en pacientes VIH positivo, a través de un estudio observacional, descriptivo de serie de casos en base a fuentes secundarias y casos clínicos de los egresos del Hospital de Infectología de la ciudad de Guayaquil durante el año 2017 y el primer cuatrimestre del año 2018. De 1837 ingresos a esta casa de salud, se encontró una prevalencia de 4,25% (n:78), de los cuales un 1,0% (n:20) de los casos desarrollaron criptococosis meníngea y el 1,6% (n:30) sufrieron complicaciones. El estado de VIH/SIDA es un factor frecuente de infección de criptococosis especialmente si las células TCD4+ son bajas, como se observó en el 99% de los casos. El predominio de criptococosis meníngea en estos pacientes inmunodeprimidos, evidencia la necesidad de analizar los esquemas divididos en monoterapia y terapia combinada de anfotericina B y la valoración de la disminución en la morbimortalidad presentada en estos pacientes.


Palabras clave


Criptococosis; virus de inmunodeficiencia humana; inmunosupresión; terapia farmacológica.

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DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v4i7.1034

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