Parálisis periódica tirotóxica como causa de hipopotasemia severa y paresia aguda en un paciente joven: reporte de caso y revisión

Andrés David Litargo Mosquera, Michael Jenhsiu López Córdova, Génesis Alejandra Castro Naranjo, Gladys Magdalena Naranjo Chávez

Resumen


Se presenta el caso de un paciente masculino de 42 años que acudió por pérdida súbita de fuerza en los miembros inferiores. La evaluación inicial reveló hipopotasemia severa (K⁺: 1,9 mmol/L) en el contexto de tirotoxicosis autoinmune confirmada mediante laboratorio, caracterizada por TSH suprimida, elevación de T4 libre y T3 libre, además de anticuerpos anti-receptor de TSH positivos. El cuadro fue diagnosticado como parálisis periódica tirotóxica, una canalopatía secundaria al exceso de hormonas tiroideas que ocasiona redistribución transcelular del potasio. El tratamiento incluyó reposición rápida de potasio por vía oral y betabloqueadores, con evolución favorable. A propósito del caso, se revisan la fisiopatología de la hipopotasemia por redistribución, su relación con la tirotoxicosis, las manifestaciones clínicas características y el abordaje terapéutico integral, destacando el control del estado tiroideo como medida definitiva. Este reporte enfatiza la relevancia de considerar la parálisis periódica tirotóxica en pacientes jóvenes con paresia aguda e hipopotasemia, incluso en ausencia de signos clásicos de hipertiroidismo.


Palabras clave


parálisis periódica tirotóxica; hipopotasemia; paresia aguda; tirotoxicosis; hormonas tiroideas; redistribución de potasio; enfermedad de Graves.

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DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v10i9.10510

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