Cirugía reconstructiva de úlceras por presión. Una revisión

Resumen

El objetivo del artículo fue analizar las formas de tratamiento quirúrgico y complicaciones de las úlceras por presión. Para ello se realizó una revisión bibliográfica de artículos publicados en revistas, páginas web (Medline Plus, Biblioteca Virtual de la Salud, Scielo, Pubmed), se consultaron en total más de 25 documentos referidos a la temática. Los resultados señalan factores de riesgo como edad avanzada, condiciones comórbidas, estado nutricional, tamaño corporal, estado de movilidad, nivel de actividad y temperatura corporal, la humedad, la temperatura ambiental o la superficie de apoyo. A nivel quirúrgico tiempo operatorio, tipo de intervención, tipo de superficie de la mesa de operaciones, posición en dicha mesa, tipo de anestesia empleada, períodos de hipotensión arterial diastólica, utilización de manta de calor, procedimientos diagnósticos y terapéuticos. La incidencia promedio de las UPP es 3 a 10% en pacientes hospitalizados. Dos tercios de las UPP en hospitales ocurren en mayores de 70 años. El tratamiento recomendado es el cierre directo en úlceras superficiales pequeñas y el injerto de piel. Entre los colgajos señalados están los cutáneos o dermograsos, los fasciocutáneos y los musculares y miocutáneos como medio de relleno. La forma más frecuente fue Limberg, de rotación y en menor frecuencia se emplearon los tipos Dufourmentel. Las complicaciones frecuentes son infecciones, hematomas, la dehiscencia del colgajo y la necrosis.