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Relaci�n entre autoestima y niveles de depresi�n en los adultos mayores Lic�n �Ecuador

 

Relations hip between self-esteem and levels of depression in older adults Lic�n �Ecuador

 

Rela��o entre autoestima e n�veis de depress�o em idosos Lic�n � Equador

 

Carmita Elizabeth Noriega-Duche ^I

carmita.e.noriega.d@pucesa.gob.ec

https://orcid.org/0000-0001-9630-5383

 

Ana Cecilia Ortiz-Paredes ^II

anaortizpa1966@gmail.com

https://orcid.org/0000-0003-3621-3529

 

Correspondencia: carmita.e.noriega.d@pucesa.gob.ec

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Ciencias de la Salud

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*Recibido: 30 de enero de 2020 *Aceptado: 15 de febrero de 2021 * Publicado: 01 de marzo de 2021

 

 

       I.            Psic�loga Cl�nica, Maestr�a en Psicolog�a con Menci�n en Intervenci�n Facultad de la Recursos Naturales, Pontificia Universidad Cat�lica del Ecuador, Sede Ambato, Ambato, �Ecuador.

    II.            Psic�loga Cl�nica, Magister en Psicoterapia Integrativa, Pontificia Universidad Cat�lica del Ecuador, Sede Ambato, Ambato, Ecuador.���

Resumen

Introducci�n: la autoestima se considera como la manera de pensar, sentir y actuar de forma sana, feliz y auto satisfactoria siendo indispensable para una buena calidad de vida y as� poder afrontar los desaf�os que se presentan; la depresi�n es un trastorno del estado afectivo donde la persona presenta tristeza, falta de inter�s, sentimientos de culpa, problemas en el sue�o, apetito, falta de concentraci�n y baja autoestima. Se realiz� la presente investigaci�n con el objetivo de analizar la relaci�n que existe entre autoestima y los niveles de depresi�n en adultos mayores de la parroquia Lic�n Provincia de Chimborazo.

Materiales y m�todos: el trabajo de investigaci�n es descriptivo correlacional de temporalidad transversal, modalidad de campo; metodolog�a cuantitativa no experimental; los participantes son 319 adultos mayores, siendo estos la poblaci�n total pertenecientes a la parroquia Lic�n, se aplic� los instrumenticos psicom�tricos, la Escala de Autoestima de Rosenberg cuyos contenidos se centran en los sentimientos de respeto y aceptaci�n de s� mismo y�� la escala de valoraci�n de Hamilton (Hamilton depresi�n rating scale, HDRS), teniendo como finalidad evaluar cuantitativamente la gravedad de s�ntomas depresivos en adultos mayores.

Resultados: en la investigaci�n no se encontr� una correlaci�n significativa entre la autoestima y los niveles de depresi�n de los adultos mayores.

Conclusiones: En la investigaci�n realizada, se evidencia que independientemente del nivel de autoestima observada, el 100% de adultos mayores presentan alg�n nivel de depresi�n moderado, severo o muy severo, es decir ning�n sujeto se encuentra libre de esta sintomatolog�a que afecta el estado afectivo.

Palabras Clave: Adultos Mayores; autoestima; depresi�n.

 

Abstract

Introduction: self-esteem is considered as the way of thinking, feeling and acting in a healthy, happy and self-satisfied way, being an indispensable component for a good quality of life and thus being able to face the challenges we face; depression is a disorder of the affective state where the person presents sadness, lack of interest, feelings of guilt, problems in sleep, appetite, lack of concentration and low self-esteem. With the objective of analyzing the relationship between self-esteem and levels of depression in older adults of the Lic�n parish in the Province of Chimborazo.

Materials and methods: the research work is descriptive correlational of transversal temporality, field modality; non-experimental quantitative methodology; the participants are 319 older adults, being these the total population belonging to the Lic�n parish, the psychometric instruments were applied, the Rosenberg Self-Esteem Scale whose contents focus on feelings of respect and self-acceptance and the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), with the purpose of quantitatively evaluating the severity of depressive symptoms in older adults.

Results: The research did not find a significant correlation between self-esteem and levels of depression in older adults.

Conclusions: In the research conducted, it is evident that regardless of the level of self-esteem observed, 100% of older adults present some level of moderate, severe or very severe depression, i.e. no subject is free of this symptomatology that affects the affective state.

Keywords: Older adults; self-esteem; depression.

 

Resumo

Introdu��o: a autoestima � considerada como a forma de pensar, sentir e agir de forma saud�vel, feliz e autossuficiente, sendo essencial para uma boa qualidade de vida e, assim, poder enfrentar os desafios que se apresentam; A depress�o � um dist�rbio do estado afetivo em que a pessoa apresenta tristeza, desinteresse, sentimento de culpa, problemas de sono, apetite, falta de concentra��o e baixa autoestima. A presente investiga��o foi realizada com o objetivo de analisar a rela��o entre a autoestima e os n�veis de depress�o em idosos da freguesia da Prov�ncia de Lic�n Chimborazo. Materiais e m�todos: o trabalho de pesquisa � descritivo correlacional de temporalidade transversal, modalidade de campo; metodologia quantitativa n�o experimental; Os participantes s�o 319 idosos, sendo esta a popula��o total da freguesia de Lic�n, foram aplicados instrumentos psicom�tricos, a Escala de Autoestima de Rosenberg cujos conte�dos incidem sobre o sentimento de respeito e aceita��o de si e a escala de avalia��o de Hamilton (depress�o de Hamilton escala de avalia��o, HDRS), com o objetivo de avaliar quantitativamente a gravidade dos sintomas depressivos em idosos.

Resultados: a pesquisa n�o encontrou correla��o significativa entre autoestima e n�veis de depress�o em idosos.

Conclus�es: Na pesquisa realizada, evidencia-se que independente do n�vel de autoestima observado, 100% dos idosos apresentam algum grau de depress�o moderada, grave ou muito grave, ou seja, nenhum sujeito est� livre desta sintomatologia que afeta o estado afetivo.

Palavras-chave: Adultos mais velhos; auto estima; depress�o.

 

Introducci�n

La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS, 2018) define el envejecimiento como la consecuencia de la acumulaci�n de una gran variedad de da�os moleculares y celulares a lo largo del tiempo, lo que lleva a un descenso gradual de las capacidades f�sicas y mentales, un aumento del riesgo de enfermedad, y finalmente a la muerte. El envejecimiento tambi�n est� asociado con otras transiciones de la vida como la jubilaci�n, el traslado a viviendas m�s apropiadas, y la muerte de amigos y pareja.

De la misma forma como sucede en otros pa�ses, en el Ecuador tambi�n se puede observar un alto porcentaje de poblaci�n que corresponde a este grupo etario al que debemos considerar para brindarle la debida importancia. Seg�n datos del Instituto de Estad�sticas y Censos (INEC), la poblaci�n de adultos mayores en Ecuador llegar� hasta finales del 2020 a 1,3 millones. Eso significar� un 33% m�s que en 2010, a�o en el que se realiz� el �ltimo Censo de Poblaci�n y Vivienda. (Machado, 2019). El INEC, encontr� que 2.088 personas fueron atendidas por enfermedades depresivas en los establecimientos de Salud del Ecuador en el 2015, de las cuales 275 fueron adultos mayores quienes presentaron dificultades depresivas a nivel nacional en entidades p�blicas ya que en entidades privadas se desconoce (INEC, 2017).

En el Ecuador existen pocos estudios en referencia a los adultos mayores y sus patolog�as seg�n el INEC, y las pocas investigaciones realizadas fueron con pacientes hospitalizados o residentes de asilos, llegando a encontrarse con depresi�n en el 70% de su poblaci�n internada. (Calder�n, 2018)

En Latinoam�rica un estudio acerca de Soledad, depresi�n y calidad de vida en adultos mayores mexicanos el que nos� muestra el efecto independiente de la soledad, edad, presencia o no de enfermedades, presencia o no de pareja y vivir solo o con otros como predictores de depresi�n y calidad de vida en adultos mayores los resultados indican que son las percepciones negativas hacia las vivencias en la etapa de vida de la vejez, en conjunto con la percepci�n de soledad social y familiar, las dimensiones de soledad que principalmente explican los s�ntomas de depresi�n y el deterioro en la calidad de vida, as� como una mayor edad, la presencia de enfermedades y la ausencia de una pareja, las enfermedades en conjunto con la edad predicen en parte los niveles de depresi�n en el total de los participantes, comprobando que, a mayor edad mayores los niveles de depresi�n (Acosta, T�nori, Garcia, Echeverr�a, Vales & Rubio, 2017).

La depresi�n seg�n la (OMS,2017) define como un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, p�rdida de inter�s o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sue�o o del apetito, sensaci�n de cansancio y falta de concentraci�n.

La salud mental de los adultos mayores es un tema de gran importancia siendo as� que diversos autores se refieren a la depresi�n como una patolog�a donde el adulto mayor representa una importante carga de malestar tanto para �l, c�mo para su familia y para los hogares geri�tricos donde puede residir, presentando ciertas caracter�sticas propias de la enfermedad en este grupo, (Borda et al, 2013). Los adultos mayores han presenciado la p�rdida de varios de sus familiares y amigos, as� mismo este grupo etario presenta muchas comorbilidades, lo cual podr�a explicar las frecuentes manifestaciones depresivas en mayores de 75 a�os. (Bande�n, Mendoza, Correa & Luna, 2019)

Uno de los pocos estudios realizados en Guayaquil- Ecuador con el tema �Funcionalidad familiar y autoestima del adulto mayor, en situaci�n de maltrato� se demostr�, que a nivel correlacional la afectaci�n de los adultos mayores en la autoestima tiene vinculaci�n directa con la calidad de vida y funcionalidad familiar, principalmente en las mujeres adultas mayores, que bajo la realidad estudiada conllevan situaciones poco favorables. (Viteri, Terranova, Velis, 2018)

Como se puede observar son varios los factores que estar vinculados con la depresi�n en los adultos mayores entre ellos es importante considerar la satisfacci�n con la calidad de vida desde una percepci�n subjetiva, la misma que est� relacionada con la percepci�n de sus propias habilidades, es decir del nivel de autoestima de los sujetos, por esta raz�n se considera un factor importante que en este estudio se plantea estudiarlo en relaci�n con la depresi�n en esta etapa de la vida.

Para Roca (2013) la autoestima sana es aquella que favorece en el bienestar y en el buen funcionamiento psicol�gico, ya que son las actitudes positivas hacia uno mismo, es la manera de pensar, sentir y actuar de forma sana, feliz y autosatisfactoria, teniendo en cuenta el presente y futuro.

Por lo tanto, la autoestima es un factor importante para el correcto funcionamiento y desempe�o del ser humano, la cual se debe considerar desde la infancia, c�mo un componente indispensable de la calidad de vida para afrontar diferentes desaf�os que se presentan en todas las etapas. Seg�n (Dur�n & Velasco, 2019) en los adultos mayores la autoestima se manifiesta por lo que cada persona vivi� en su ni�ez, juventud y madurez, m�s que por las situaciones que se han presentado a su tercera edad, si ellos se logran concebir como alguien valioso en edades m�s tempranas, esta percepci�n permanece a trav�s del tiempo, por lo que los adultos que no se percibieron con una baja autoestima en las experiencias vividas a lo largo de su vida, se encuentran en un estado de armon�a.

�En cuanto a investigaciones relacionadas al tema se evidencia� un� estudio correlacional realizado sobre la Depresi�n y autoestima en adultos mayores institucionalizados y no institucionalizados en la ciudad de Lima Per�, donde se ven relacionadas las variables del presente estudio, concluyeron que existe una relaci�n estad�sticamente significativa e inversa entre la depresi�n y la autoestima en un grupo de adultos mayores no institucionalizados, es decir que a medida que presentan mayor autoestima tienden a presentar menor depresi�n, y viceversa. (Orozco, 2015).

Otra investigaci�n correlacional se encontr� en M�xico donde comparan el Control gluc�mico relacionado con la autoestima y depresi�n de adultos mayores con diabetes mellitus encontrando una relaci�n positiva entre la autoestima baja y la depresi�n con el control gluc�mico, mostrando as� la importancia de un abordaje multidisciplinario y en particular la evaluaci�n psicol�gica oportuna� de factores es fundamental, no solo para dise�ar e implementar estrategias de intervenci�n y acciones enfocadas a promover las relaciones afectivas y emocionales de la persona con diabetes y la familia, sino con la finalidad de mejorar la adherencia al tratamiento y el control de la enfermedad. (Flores, Corre, Retana & Mendoza, 2018)

Como se puede observar en las investigaciones citadas anteriormente, en el Ecuador no se ha encontrado estudios correlaci�nales entre autoestima y trastorno de depresi�n� en adultos mayores, por lo que a trav�s del presente art�culo se pretende dar un primer acercamiento a esta tem�tica de gran importancia dentro de la salud mental, se plantea� como objetivo analizar la relaci�n que existe entre autoestima y los niveles de depresi�n de adultos mayores de la parroquia Lic�n de la Provincia de Chimborazo.

 

M�todo

Dise�o de la investigaci�n

El presente estudio contiene una metodolog�a cuantitativa no experimental, descriptivo correlacional, de temporalidad transversal y de modalidad de campo. En este art�culo se analiza la relaci�n entre autoestima y los niveles depresi�n; Mediante la interpretaci�n de los resultados seg�n los datos estad�sticos obtenidos.

 

Participantes

La poblaci�n estuvo conformada por Adultos Mayores o personas de la Tercera Edad considerados a partir de los 65 a�os de edad; que residen en la parroquia de Lic�n.

Los participantes con los que se trabaj� constan de 319 adultos mayores quienes son la poblaci�n total, cumplieron los criterios de inclusi�n de la presente investigaci�n. El 31.3% (n= 100) hombres adultos mayores y el 68.7% (n = 219) mujeres adultas mayores.

 

Instrumentos

Para la primera variable se utiliz� la Escala de Autoestima de Rosenberg trata de una de las escalas m�s utilizadas para la medici�n global de la autoestima. Desarrollada originalmente por Rosenberg (1965), incluye diez �tems cuyos contenidos se centran en los sentimientos de respeto y aceptaci�n de s� mismo. La mitad de los �tems est�n enunciados positivamente y la otra mitad negativamente, su puntuaci�n como escala tipo likert, donde los �tems se responden en una escala de cuatro puntos (1= muy de acuerdo, 2= de acuerdo, 3= en desacuerdo, 4= totalmente en desacuerdo). Para su correcci�n deben invertirse las puntuaciones de los �tems enunciados negativamente (3,5,8,9,10) y posteriormente sumarse todos los �tems. La puntuaci�n total, por tanto, oscila entre 10 y 40, con una interpretaci�n de 30 a 40 puntos Autoestima Elevada; 26 a 29 puntos Autoestima Medio y > de 25 puntos Autoestima Baja (Rojas, Zegers, F�rster, 2009).

�La escala de valoraci�n de Hamilton (Hamilton depresi�n rating scale, HDRS), se aplic� para la evaluaci�n de la depresi�n, esta es una escala heteroaplicada, con el objetivo de evaluar cuantitativamente la gravedad de los s�ntomas. Versi�n reducida con 17 �tems. Cada cuesti�n tiene entre tres y cinco posibles respuestas, con una puntuaci�n de 0-2 � de 0-4 respectivamente. La puntuaci�n total va de 0 a 52. Pueden usarse diferentes puntos de corte a la hora de clasificar el cuadro depresivo. Con sus baremos de calificaci�n con los siguientes puntos de corte: No deprimido: 0-7; Depresi�n ligera/menor: 8-13; Depresi�n moderada: 14-18; Depresi�n severa: 19-22 y Depresi�n muy severa: >23. Bobes, Bulbena, Luque, Dal-R�, Ballesteros & Ibarra, (2003).

 

Resultados

Tabla 1: Niveles de� Autoestima

		Frecuencia	Porcentaje	Porcentaje v�lido	Porcentaje acumulado
V�lido	Autoestima Baja	31	9,7	9,7	9,7
	Autoestima Media o Normal	210	65,8	65,8	75,5
	Autoestima Alta	78	24,5	24,5	100,0
	Total	319	100,0	100,0

 

Se muestra que dentro de nuestra poblaci�n de 319 personas se encontr� que 31 adultos mayores presentan autoestima baja equivalente al 9.7% de la poblaci�n total; al mismo tiempo 210 adultos mayores presentan autoestima media o normal que equivale al 65,8% de la poblaci�n estudiada y 78 adultos mayores presentan autoestima alta que corresponde al 24,5 %; seg�n La Escala de Autoestima de ROSEMBER,(1)� mostrando mayor porcentaje en autoestima media o normal.

 

Tabla 2: Niveles de Depresi�n

		Frecuencia	Porcentaje	Porcentaje v�lido	Porcentaje acumulado
V�lido	No Deprimido	0	0	0	0
	Depresi�n Ligera o Menor	0	0	0	0
	Depresi�n Moderada	162	50,8	50,8	50,8
	Depresi�n Severa	107	33,5	33,5	84,3
	Depresi�n Muy Severa	50	15,7	15,7	100,0

 

 

 

 

 

 

 

Se muestra que dentro de la poblaci�n de 319 adultos mayores estudiados se evidencia que 0 personas presentan No Depresi�n y Depresi�n ligera, 162 adultos mayores presentan autoestima moderada equivalente al 50,8% de la poblaci�n total; al mismo tiempo, 107 presentan Depresi�n Severa que equivale al 33,5% de la poblaci�n estudiada y 50 presentan Depresi�n Muy Severa que corresponde al 14,5 %. Mostrando mayor porcentaje de Depresi�n Moderada, seg�n el Cuestionario de Depresi�n de Hamilton. (2)

 

				�Depresi�n			Total
		No Deprimido	Depresi�n Ligera o Menor	Depresi�n Moderada	Depresi�n Severa	Depresi�n Muy Severa
Autoestima	Autoestima Baja	O	0	10	14	7	31
	Autoestima Media/ o Normal	0	0	125	58	27	210
	Autoestima Alta	0	0	27	35	16	78
Total		0	0	162	107	50	319

Tabla 3: Cruzada de Autoestima y Depresi�n

 

En la� tabla cruzada de Autoestima y Niveles Depresi�n,(3)� se evidencia que en un total de 31 personas con autoestima baja, 0 adultos mayores se encontraron No Depresi�n y Depresi�n ligera; 10 adultos mayores con Depresi�n Moderada; 14 Adultos mayores con Depresi�n Severa; 7 Adultos mayores con Depresi�n Muy severa. Visualizando que en esta poblaci�n existe un mayor n�mero de adultos mayores con Autoestima Baja que presentan Depresi�n Severa.

En un total de 210 personas con Autoestima Media o Normal y con diferentes niveles de Depresi�n, se observa 0 adultos mayores con No Depresi�n y Depresi�n Ligera, 125 Adultos mayores Depresi�n Moderada; 58 Adultos mayores con Depresi�n Severa; 27 Adultos mayores con Depresi�n Muy Severa; Siendo la poblaci�n m�s alta 125 personas con Autoestima Media o Normal que presentan Depresi�n Moderada.

En un total de 78 personas con Autoestima Alta y con diferentes niveles de Depresi�n Se observa 0 personas presentan No Depresi�n y Depresi�n Ligera, 27 Adultos mayores presentaron Depresi�n Moderada; 35 Adultos mayores presentaron Depresi�n Severa; 16 Adultos mayores presentaron Depresi�n Muy severa; Visualizando mayor porcentaje de adultos Mayores que presentan Autoestima Alta con Depresi�n Severa. Teniendo un total de los 319 adultos mayores que corresponden a nuestra poblaci�n de estudio,

 

 

 

 

Tabla 4: An�lisis Correlacional de Pearson

 

En el an�lisis correlacional de Pearson, (4) muestra la relaci�n entre Autoestima y Niveles de Depresi�n aplicado a 319 adultos mayores, se evidencia en los resultados un puntaje de correlaci�n de 0.064 que equivale a un Nivel de correlaci�n m�nima. Eso quiere decir que en la poblaci�n aplicada no existe mayor relaci�n entre el nivel de Autoestima y los niveles de Depresi�n en los adultos mayores correspondientes a la poblaci�n de estudio.

 

Conclusiones

Los resultados que se obtuvieron en la presente investigaci�n nos muestran que en la poblaci�n estudiada no se encontr� una correlaci�n significativa entre la autoestima y los niveles de depresi�n de los adultos mayores, considerando la intervenci�n de otros factores predisponentes que pueden generar s�ntomas depresivos, entre ellos las enfermedades propias de la edad, la institucionalizaci�n en centros geri�tricos y la econom�a.

Durante la aplicaci�n de las Escalas psicom�tricas de Autoestima de Rosemberg y la escala de Valoraci�n de Hamilton se puedo evidenciar que el nivel de instrucci�n de los adultos mayores no les permit�a una comprensi�n correcta, por lo que se necesit� utilizar un vocabulario m�s sencillo con el prop�sito de un correcto entendimiento de las preguntas planteadas, y as� no perder la finalidad de dichos instrumentos. Estos factores se consideran como limitantes en la obtenci�n de resultados los resultados obtenidos, por lo que en posteriores investigaciones ser� importante tomarlos en cuenta para evitar sesgos que afecten su validez.

Sin embargo, al analizar los resultados desde un punto de vista general, se puede identificar que el 68% de adultos mayores con autoestima baja presentan niveles preocupantes de depresi�n lo que nos da a entender que la autoestima es uno de los factores que predisponen a que exista sintomatolog�a depresiva y por consiguiente se vea afectada la salud mental de este grupo etario.

En el presente estudio se evidencia que las personas con autoestima moderada no presentan niveles muy preocupantes de depresi�n, por lo tanto, se entiende que estos individuos tendr�an mejores niveles de resiliencia ante las situaciones adversas de la vida.

Como se argument� anteriormente, la autoestima baja es considerada como uno de los factores influyentes en la depresi�n, sin embargo, en este estudio correlacional realizado el 65% de personas con autoestima alta, presentan niveles graves de depresi�n, esto hace suponer que existen otros factores que podr�an intervenir en la depresi�n de los adultos mayores.

En la investigaci�n realizada, se evidencia que independientemente del nivel de autoestima observada, el 100% de adultos mayores presentan alg�n nivel de depresi�n ya sea moderado, severo o muy severo, es decir ning�n sujeto se encuentra libre de esta sintomatolog�a que afecta el estado afectivo, consider�ndose a la tercera edad como una etapa de vulnerabilidad en la vida evolutiva del ser humano.

Estos hallazgos dejan abierto el planteamiento de nuevas investigaciones dirigidas a estudiar otros factores entre ellos el socio-espiritual, como un predisponente en el desarrollo de la depresi�n en este grupo etario, y as� ampliar esta investigaci�n a otras �reas que pueden estar afectando al adulto mayor, tomando en cuenta que el ser humano es un individuo biopsicosocial-espiritual.

 

Referencias

1.               Acosta C., T�nori J., Garc�a R., Echeverr�a S., Vales J., Rubio L., 2017, Soledad, depresi�n y calidad de vida en adultos mayores mexicanos, Psicolog�a y Salud, Vol. 27, N�m. 2: 179-188, julio-diciembre de 2017, Recuperado de: https://psicologiaysalud.uv.mx/index.php/psicysalud/article/view/2535/4417.

2.               Balde�n P., Mendoza S., Correa L., Luna C; 2019; Depresi�n del adulto mayor peruano y variables sociodemogr�ficas asociadas: an�lisis de ENDES 2017; Rev. Fac. Med. Hum. vol.19 no.4 Lima oct./dic. 2019. Recuperado de: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S2308-05312019000400008&script=sci_arttext.

3.               Borda M., Anaya M., Pertuz M., Romero L., Su�rez A., Su�rez A., 2013, Depresi�n en adultos mayores de cuatro hogares geri�tricos de Barranquilla (Colombia): prevalencia y factores de riesgo, Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2013; 29 (1): 64-73, Recuperado de: http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/view/3397/3262.

4.               Calder�n D., 2018, Epidemiolog�a de la depresi�n en el adulto mayor, Revista scielo, Rev Med Hered vol.29 no.3 Lima jul. 2018, Recuperado de: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-130X2018000300009.

5.               Canto H., Castro E., 2004, Depresi�n, Autoestima Y Ansiedad En La Tercera Edad: Un Estudio Comparativo, Ense�anza e Investigaci�n en Psicolog�a vol. 9, num. 2: 257-270 julio-diciembre, 2004, Recuperado de: https://www.redalyc.org/pdf/292/29290204.pdf.

6.               D�az I., Garc�a C., Le�n M., Ruiz F., Torres F., 2014, Gu�a de Asociaci�n entre variables (Pearson y Spearman en SPSS); Universidad de Chile Facultad de Ciencias Sociales (FACSO), Departamento de Sociolog�a; Noviembre de 2014; Recuperado de:� https://www.ucursos.cl/facso/2014/2/SO01007/1/material_docente/bajar?id_material=994690#:~:text=Coeficiente%20de%20correlaci%C3%B3n%20de%20Pearson%20en%20SPSS,con%20una%20distribuci%C3%B3n%20bivariada%20conjunta.

7.               Dur�n V., Velasco G., 2019; Capitulo 10, Diagn�stico cualitativo de la autoestima de adultos mayores, una oportunidad de turismo gerontol�gico; Turismo Cultural y Marketing en pa�ses de Am�rica Latina / Manuela Camacho G�mez, coordinadora. - Primera edici�n. � Villahermosa, Centro, Tabasco: Universidad Ju�rez Aut�noma de Tabasco, 2019,� Recuperado de: http://cathi.uacj.mx/bitstream/handle/20.500.11961/11402/OK-enero-T.pdf?sequence=1&isAllowed=y#page=78.

8.               Flores C, Correa E, Retana R, Mendoza V.; 2018; Control gluc�mico relacionado con la autoestima y depresi�n de adultos mayores con diabetes mellitus en la Ciudad de M�xico ; Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc. 2018;26(2):129-34. Recuperado de: https://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2018/eim182j.pdf.

9.               Instituto Nacional de Estad�stica y Censos �INEC�, 2017, Depresi�n en egresos hospitalarios en el Ecuador, recuperado de: https://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/web-inec/Inforgrafias-INEC/2017/infografia-depresion.pdf.

10.           Lykouras, L., Gournellis, R., 2008, Depresi�n en los ancianos. Ann Gen Psychiatry 7, S17 (2008). Recuperado de: https://link.springer.com/article/10.1186/1744-859X-7-S1-S17#citeas

11.           Machado J., 2019, Ecuador tendr� 1,3 millones de adultos mayores a finales de 2020, Peri�dico digital Primicias. 26 Nov 2019 - 0:05, Recuperado de: https://www.primicias.ec/noticias/sociedad/ecuador-adultos-mayores-poblacion/

12.           Organizaci�n Mundial de la Salud �OMS�, 7 de abril del 2018, Envejecimiento y salud, Centro de Prensa, recuperado de https://www.who.int/topics/depression/es/#:~:text=La%20depresi%C3%B3n%20es%20un%20trastorno,cansancio%20y%20falta%20de%20concentraci%C3%B3n.

13.           Organizaci�n Mundial de la Salud �OMS�, 5 de febrero de 2018, Temas de salud, Depresi�n, Centro de Prensa, recuperado de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/envejecimiento-y-salud

14.           Ortiz J., Castro M., 2009, BIENESTAR PSICOL�GICO DE LOS ADULTOS MAYORES, SU RELACI�N CON LA AUTOESTIMA Y LA AUTOEFICACIA. CONTRIBUCI�N DE ENFERMER�A, Revista Scielo, CIENCIA y ENFERMER�A XV (1): 25-31,2009, Recuperado de https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0717-95532009000100004&script=sci_arttext&tlng=en

15.           Orozco C, 2015, Depresi�n y autoestima en adultos mayores institucionalizados y no institucionalizados en la ciudad de Lima, Persona, n�m. 18, enero-diciembre, 2015, pp. 91-104, Recuperado de: https://www.redalyc.org/pdf/1471/147143428004.pdf

16.           Roca E., 2013.;Autoestima sana, Una visi�n actual basada en la investigaci�n; ACDE Ediciones; Espa�a-Valencia; Segunda Edici�n 2013; ISBN13:978-84-935481-2-4, recuperado de: http://www.psicologia-positiva.es/wp-content/uploads/2015/09/AUTOESTIMA-SANA-UNA-VISI%C3%93N-BASADA-EN-LA-INVESTIGACI%C3%93N-ELIA-ROCA.pdf

17.           Sales A., Pardo A., Mayordomo T., Satorres E., & Mel�ndez J, 2015, Efectos de la terapia cognitivo-conductual sobre la depresi�n en personas mayores institucionalizadas; Revista de Psicopatolog�a y Psicolog�a Cl�nica, 20, 165-172, 2015, Recuperado de: http://e-spacio.uned.es/fez/eserv/bibliuned:Psicopat-2015-20-2-5030/Efectos_terapia.pdf.

18.           Viteri E., Terranova A., Velis L., 2018, Funcionalidad familiar y autoestima del adulto mayor, en situaci�n de maltrato. Un estudio participativo comunitario, REVISTA LASALLISTA DE INVESTIGACI�N�Vol. 15 No 2�2018�E. Viteri Chiriboga�300� 314, Recuperado de: http://www.scielo.org.co/pdf/rlsi/v15n2/1794-4449-rlsi-15-02-300.pdf.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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