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Abordaje de enfermer�a en paciente con trauma craneoencef�lico: a prop�sito de un caso

 

Nursing approach in patient with cranioencephalic trauma: about a case

 

Abordagem de enfermagem em paciente com trauma cranioencef�lico: relato de caso

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: mguaman3@utmchala.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 13 de noviembre de 2022 *Aceptado: 28 de diciembre de 2022 * Publicado: 10 de enero de 2023

 

 

        I.            Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

      II.            Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

   III.            Mag�ster en Gesti�n del Cuidado, Licenciado en Enfermer�a, Docente de la Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

 

Resumen

El trauma craneoencef�lico (TCE) comprende una lesi�n f�sica o deterioro de las estructuras craneales debido a un impacto brusco, que puede causar alteraciones a la fisiolog�a del paciente, este tipo de trauma puede causar conmociones, contusiones hemorragia y da�o permanente en las estructuras encef�licas afectando de manera negativa al estilo de vida del individuo o incluso la muerte. El objetivo de este art�culo es describir los procesos de atenci�n de salud que se deben llevar a cabo en el paciente con TCE, adem�s de centralizarse en el abordaje de enfermer�a. Llevando a cabo una metodolog�a descriptiva y anal�tica, ya que se observar�, detalla y analiza los criterios cl�nicos m�s fundamentales del caso, adem�s de describir aspectos epidemiol�gicos que son relevantes para una comprensi�n m�s �ptima de esta patolog�a; Obteniendo informaci�n de calidad referente a la importancia del personal de enfermer�a en este tratamiento, siendo fundamental llevar a cabo un procedimiento organizado y coordinado para asegurar un buen pron�stico en el paciente

Palabras clave: Trauma craneoencef�lico; Abordaje de enfermer�a; Reporte de caso.

 

Abstract

Cranioencephalic trauma (TCE) includes a physical injury or deterioration of the cranial structures due to a sudden impact, which can cause alterations to the patient's physiology, this type of trauma can cause concussions, contusions, bleeding and permanent damage to the encephalic structures, affecting in a negative way to the lifestyle of the individual or even death. The objective of this article is to describe the health care processes that must be carried out in the patient with TBI, in addition to focusing on the nursing approach. Carrying out a descriptive and analytical methodology, since the most fundamental clinical criteria of the case will be observed, detailed and analyzed, in addition to describing epidemiological aspects that are relevant for a more optimal understanding of this pathology; Obtaining quality information regarding the importance of nursing staff in this treatment, being essential to carry out an organized and coordinated procedure to ensure a good prognosis for the patient.

Keywords: Cranioencephalic trauma; Nursing approach; Case report.

 

Resumo

O trauma cranioencef�lico (TCE) inclui uma les�o f�sica ou deteriora��o das estruturas cranianas devido a um impacto s�bito, que pode causar altera��es na fisiologia do paciente, este tipo de trauma pode causar abalos, contus�es, hemorragias e danos permanentes nas estruturas encef�licas, afetando de forma negativa ao estilo de vida do indiv�duo ou at� mesmo � morte. O objetivo deste artigo � descrever os processos de cuidado em sa�de que devem ser realizados no paciente com TCE, al�m de enfocar a abordagem de enfermagem. Realizando uma metodologia descritiva e anal�tica, uma vez que ser�o observados, detalhados e analisados ​​os crit�rios cl�nicos mais fundamentais do caso, al�m de descrever aspectos epidemiol�gicos relevantes para uma melhor compreens�o desta patologia; Obter informa��es de qualidade sobre a import�ncia da equipe de enfermagem nesse tratamento, sendo fundamental realizar um procedimento organizado e coordenado para garantir um bom progn�stico ao paciente.

Palavras-chave: Trauma cranioencef�lico; abordagem de enfermagem; Relato de caso.

 

Introducci�n

Seg�n la Organizaci�n Panamericana de la Salud (OPS) se define al Trauma craneoencef�lico (TEC) como �cualquier lesi�n f�sica o deterioro funcional del contenido craneal secundario a un intercambio brusco de energ�a mec�nica, incluyendo a todas aquellas causas externas que pueden provocar conmoci�n, contusi�n, hemorragia o laceraci�n del cerebro, cerebelo y tallo encef�lico hasta el nivel de la primera v�rtebra cervical� (Arguello, 2018) teniendo esta definici�n se estima la severidad y el riesgo de edad, sexo, h�bitos, ocupaci�n, nivel socioecon�mico, ubicaci�n de residencia y otros factores que conllevan una lesi�n de este tipo.

Los datos epidemiol�gicos del trauma craneoencef�lico, seg�n Mart�nez M, Cantillo J, Hern�ndez A, en su art�culo sobre el punto de vista epidemiol�gico del TCE afirma que �la causa de las muertes por traumas a nivel mundial es de 579 por 100.000 persona/a�o, principalmente debido a ca�das y/o accidentes vehiculares y esta puede estar asociada al sexo (predominantemente en hombres), edad y/o pa�s (m�s alta en pa�ses en v�a de desarrollo)�. Se tiene que tener en cuenta que esto representa un riesgo alto a las complicaciones originadas por este tipo de accidentes. Adem�s, afecta a personas menores de 45 a�os. Bas�ndonos en esta pesquisa se se�ala que est� previsto para el a�o 2030 supere a otras situaciones como causa de muerte y discapacidad. (Mart�nez, Hern�ndez, Cantillo, & Hern�ndez, 2018)

Debido al alto �ndice de casos de trauma craneoencef�lico un estudio en cuba realizo un estudio observacional donde buscaron caracterizar la epidemiolog�a de los pacientes mayores de 18 a�os con este tipo de traumatismo; Donde se encontr� que �Predominaron los pacientes entre 21 y 40 a�os (62,5 %) de sexo masculino con 17. El traumatismo craneoencef�lico leve fue el predominante con 21 (65,63 %); y los accidentes de tr�fico con 13 (40,63 %), los preponderantes. La mayor�a de los pacientes (31) egresaron vivos (96,88 %).� (Martinez & Rivero-Chau, 2022). Demostrando que los accidentes de tr�fico son la mayor causa de este tipo de trauma en los pacientes mayores de 18 a�os

Dentro de Latinoam�rica el TCE tambi�n tienen una gran incidencia, pues est� presente en el d�a a d�a de las salas de urgencias; puesto que seg�n (Mart�nez, Hern�ndez, Cantillo, & Hern�ndez, 2018) se presenta de mayo manera en pa�ses tercermundistas, y al ser LATAM una zona continental en su mayor�a con pa�ses en v�as de desarrollo, esto influye de manera directa en el n�mero de casos� de TCE, adem�s el estado de cada pa�s va a repercutir en el �ndice de mortalidad, puesto que un nivel m�s estructurado de salud es sumamente m�s viable en estos casos, por lo que los pa�ses con programas de prevenci�n de lesiones tendr�n un mejor pron�stico.

En un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo realizado por (Ginera, y otros, 2022) donde revisaron 220 pacientes lograron identificar que �En la actualidad, la principal causa de TCE severo en nuestra poblaci�n sean las ca�das casuales en pacientes anticoagulados mayores. A pesar de ser traumatismos de poca energ�a, los pacientes presentan peores condiciones basales y son menos candidatos a cirug�a, sin que mejoren la mortalidad ni la situaci�n funcional.�

Por lo antes mencionado se tiene en cuenta que la poblaci�n predominante en el TCE es mayor de 18 a�os, sin embargo, en una investigaci�n cuyo eje principal fue caracterizar cl�nica y epidemiol�gicamente los TCE severos en pacientes menores de edad realizaron un estudio descriptivo, transversal observacional con un total de 809 pacientes encontraron que los grupos m�s afectados fueron�� escolares�� 40.2% (31), el mecanismo de lesi�n m�s com�n accidente de tr�nsito 64.9% (50). El 97.4% (75) present� p�rdida del estado de consciencia, la regi�n anat�mica m�s afectada fue temporal en 52.0% (40).� 45.9% iniciaron alimentaci�n enteral antes de las 12 hrs, la prevalencia fue de 9.5% y la mortalidad del 10%. (Pineda, Estrada, Anariba, & Pineda, 2019)

Como se ha mencionado la incidencia de TCE en pa�ses en v�as de desarrollo es alta, adem�s de que predomina en el sexo masculino independiente a otros factores epidemiol�gicos por lo que un buen protocolo y manejo adecuado por el personal de enfermer�a va a determinar el pron�stico del paciente por ello en el presente art�culo se har� la revisi�n de un caso cl�nico con paciente de trauma craneoencef�lico, con la finalidad de describir el abordaje de enfermer�a del caso de modo que este an�lisis ayudara a mejorar la atenci�n hacia futuros pacientes, priorizando la eficiencia y buen cuidado por parte del personal de enfermer�a.

 

Descripci�n del caso

Paciente de sexo masculino de 29 a�os de edad, sin antecedentes patol�gicos personales, sin antecedentes quir�rgicos, ingresa a tras sufrir un aparente accidente de tr�nsito mientras se movilizaba en un veh�culo de dos ruedas a motor (motocicleta), mientras conduc�a sufre un impacto contra un veh�culo, provoc�ndole p�rdida de conciencia y laceraciones a nivel de extremidades superiores e inferiores, por lo que es tra�do al servicio de urgencias con 7/10 en la escala de Glasgow, inmediatamente es intubado, presentando par�metros vitales: presi�n arterial: 90/45, saturaci�n de ox�geno: 80%, frecuencia respiratoria: 9 respiraciones por minuto,� frecuencia cardiaca: 114 pulsaciones por minuto, temperatura: 37,8 ^OC. En la examinaci�n no se evidencia lesi�n intraventricular, sin aparente lesi�n de fractura intracraneal y fractura maxilar. Se le realiza una tomograf�a de cr�neo donde se detecta hemorragia subaracnoidea a nivel de la tienda del cerebelo, con fractura de �rbita izquierda encontr�ndose aumento del volumen orbitario junto con atrapamiento muscular (hemoseno).

Una vez estabilizado e intubado se le realiza examen f�sico al paciente encamado presenta una apariencia general regular, en el �rea de la cabeza se puede observar la forma craneal normoc�fala, cabello distribuido de manera uniforme, presencia de m�ltiples excoriaciones a nivel frontal y palpebral izquierda, pupilas isoc�ricas reactivas, ojo izquierdo con presencia de edema, en la boca: mucosas orales semih�medas, implantaci�n de cejas y pesta�as, Nariz: Tabique nasal sim�trico, fosas nasales permeables y ligeramente h�medas, O�do: sim�tricos, conducto auditivo externo permeable sin presencia de secreciones, Cuello: m�vil sin adenopat�as,� Piel: presencia de laceraciones a nivel de las extremidades tanto inferiores como superiores. Miembros superiores: presencia de hematoma y edema en la extremidad superior izquierda. Miembros inferiores: sim�tricos sin presencia de movimientos involuntarios. T�rax: sim�tricos, campos pulmonares ventilados. Abdomen: Suave, depresible y no doloroso a la palpaci�n, Abdomen: suave, depresible no doloroso a la palpaci�n. Estado de conciencia: paciente somnoliento con escala de Glasgow 7/15.

En los ex�menes de laboratorio el paciente presenta los siguientes resultados: Leucocitos: 24,88. Neutr�filos: 88,4%. Linfocitos: 3,9%. Hemoglobina: 14,3%. Hematocrito: 42,3%. Trombocitos: 339000xmcL. Glucosa: 146mg/dL. Urea: 26.9 mg/dL. Creatinina: 1,00mg/dL. Sodio: 136mEq/L. Potasio: 4,00mmol/L. Cloro: 105mEq/L. Lo que demuestra un aumento en los neutr�filos respecto a su valor normal, acompa�ado de una disminuci�n de linfocitos lo que resulta m�s relevante dado el estado del paciente.

El paciente es diagnosticado con trauma craneoencef�lico severo y fracturas m�ltiples que comprometen el cr�neo y huesos de la cara; procediendo a realizar un plan terap�utico de mantenimiento que implic� lo descrito a continuaci�n: Cloruro de sodio al 0.9% 1000cc + 2 ampollas de cloruro de potasio IV a 10ml/h, Fenito�na 1000mg IV + 130cc NaCl al 0.9%� a 10ml/h, Omeprazol 40mg IV, Paracetamol 1gr v�a IV, Metamizol 2gr IV, Enoxaparina 40mg SC, Quetiapina 50mg y Haloperidol 10mg IM. Quedando pendiente valoraci�n de neurocirug�a para la realizaci�n de un procedimiento quir�rgico maxilofacial.

La evoluci�n cl�nica del paciente fue favorable respecto a su estado de ingreso, se realizaron actividades correspondientes al personal de enfermer�a que resultaron indispensables para mantener estable al paciente; se ejecut� la toma de signos vitales encontrando que estos estaban dentro de los par�metros normales, adem�s de la respectiva evaluaci�n de la escala de Glasgow donde se obtuvo un valor de 14/15 identificando al trauma como leve, adem�s se le suministr� una dieta blanda, continuando con la medicaci�n de piso y realizando enjuague bucal con clorhexidina 0.20 a 10 ml cada 4 horas, cepillo bucal tid y ba�o diario. En interconsulta de neurocirug�a se determina que el paciente debe ser referido a otra casa de salud para la realizaci�n de una cirug�a maxilofacial.

El cuidado del paciente con trauma craneoencef�lico por parte del personal de enfermer�a es indispensable para evitar complicaciones y mantenerlo estabilizado; seg�n el Mart�nez S. , 2022), el papel de enfermer�a es considerado de vital importancia puesto que proporciona una atenci�n continua al paciente con TCE, evaluando constantemente el estado del paciente logrando prevenir complicaciones y favoreciendo a una mayor y precoz recuperaci�n, estos cuidados deben ser aplicados a todos los pacientes con este tipo de traumatismo ya que pretenden evitar el aumento de la presi�n intracraneal y asegurar un aporte suficiente de ox�geno cerebral.

Adem�s, entre los cuidados m�s necesarios para el paciente con TCE la comprobaci�n del mantenimiento de una adecuada sedaci�n y analgesia, lo cual resulta muy importante por lo que se recomienda usar la escala de RASS para evaluar la necesidad de sedaci�n del paciente, por lo que el personal de enfermer�a debe tener un buen nivel de interpretaci�n en dicha escala, otro factor a tener en cuenta es el seguimiento de la estabilidad hemodin�mica, (Mart�nez S. , 2022) �El personal de enfermer�a a trav�s de la monitorizaci�n valorar� y registrar� las constantes vitales del paciente. Es necesario que mantengan una tensi�n arterial media adecuada, para conseguir as� una correcta presi�n de perfusi�n cerebral y la deseada estabilidad hemodin�mica.� p. 23.

Adem�s, el personal de enfermer�a debe ser el encargado de optimizar el aporte cerebral de ox�geno del paciente, ya que los pacientes con TCEG requieren una protecci�n mayor de las v�as respiratorias porque corren el riesgo de sufrir alg�n tipo de aspiraci�n pulmonar comprometiendo de esta manera la capacidad respiratoria del paciente, por ende, es necesario que el personal de enfermer�a controle este aspecto asegurando en todo momento la correcta oxigenaci�n del paciente. Otros factores que se deben controlar son: los niveles de glucemia, el valor de la natremia, la nutrici�n del paciente y el control de las evacuaciones.

El personal de enfermer�a desempe�a un papel muy importante en el cuidado y mantenimiento del paciente con trauma craneoencef�lico en las diferentes unidades de servicio como lo son el �rea de urgencias y de cuidados intensivos, una de las funciones m�s importantes es el control de la ventilaci�n mec�nica; ya sea en ciclado por volumen, por presi�n o combinado, adem�s de controlar la posici�n� del paciente y valora el �ndices de �lceras por presi�n que suelen ser comunes en pacientes intubados o inmovilizados, en el caso de los pacientes con TCE la posici�n terap�utica de la cabeza influye mucho para la obtenci�n de una evoluci�n positiva, ya que al realizarse de manera correcta producir� mejoras en m�ltiples �rganos, incluyendo efectos positivos en la fisiolog�a del cerebro, por ende el deber del personal de enfermer�a consiste en asegurar una alineaci�n corporal correcta para el paciente, de esta manera favoreciendo el retorno venoso e impidiendo que aumente la presi�n intracraneal.�

 

Discusi�n

El trauma craneoencef�lico es un t�rmino referente a diversas alteraciones que sufren las estructuras encef�licas tales como el cerebro, cerebelo y tallo cerebral, junto con sus meninges, la b�veda craneal o los tejidos blandos epicraneales por la acci�n de factores externos que causen un impacto o da�o f�sico lo que lleva a manifestar diferentes s�ntomas cl�nicos, un TCE puede provocarse por un impacto m�nimo llegando a causar la muerte en el peor de los casos (Pi��n Garc�a, Montes Morales, Correa Borrellv, Pozo Romero, & Almeida Esquivel, 2020)�(Emergency Medicine, 2021).

Adem�s, es considerado uno de las principales enfermedades neurol�gicas dada su frecuencia y su gravedad, se puede definir como una alteraci�n del cerebro que afecta tanto la parte anat�mica como la fisiol�gica; esto se debe a intercambios violentos de energ�a mec�nica, la frecuencia de estos incidentes ha logrado que se reporte entre las principales causas de morbilidad y mortalidad de personas menores de 45 a�os. Este tipo de traumatismo tiene una gran cifra de muertes a nivel mundial, teniendo una tasa de 579 por 100 000 personas por a�o, en su mayor�a por accidentes vehiculares; siendo el sexo masculino predominante, y los pa�ses en v�as de desarrollo los mayormente afectados, por ello la incidencia del TCE en pa�ses de Latinoam�rica es alta, mayormente en lesiones por accidentes de tr�nsito y sucesos violentos. Las principales v�ctimas suelen ser los motociclistas y los peatones; en el segundo, los pa�ses cuyas tasas de violencia son altas debido a conflictos b�licos y distintos tipos de violencia, como la dom�stica y la infantil.�(Martinez & Rivero-Chau, 2022)�(Moran, y otros, 2018).

El TCE es causado por un traumatismo ya sea por fuerza contundente o penetraci�n de objetos en la cabeza. El trauma por fuerza contundente causa la mayor�a de las lesiones en la cabeza y es el resultado de accidentes, como accidentes de tr�nsito, ca�da simple, ca�da desde una altura o agresiones (golpe intencional). Las lesiones en la cabeza incluyen fractura de cr�neo, hematoma intracraneal (hematomas extradurales y subdurales) y contusi�n cerebral, y son la principal causa de morbilidad y mortalidad en pacientes con traumatismo. Las causas del TCE son varias, y la m�s frecuente son los accidentes automovil�sticos. El aumento en el n�mero de veh�culos asociados al comportamiento de los usuarios y la falta de supervisi�n general han contribuido a ello. Sin embargo, otras causas tambi�n causan traumatismos, como ca�das, violencia urbana, accidentes con armas de fuego, accidentes de atropello y deportivos. Aproximadamente una gran parte de las v�ctimas de accidentes de tr�nsito mueren por TCE (Kazuhiko, 2019)�(Maria Isabel Caetano da Silva1, Alencar, & Pinheiro, 2021).

Actualmente existe una tendencia secular hacia la reducci�n de la incidencia de lesiones cerebrales traum�ticas graves en el primer mundo, impulsada por intervenciones de salud p�blica como la legislaci�n sobre cinturones de seguridad, el uso de cascos y las normas de salud y seguridad en el lugar de trabajo. Esto ha sido paralelo a la mejora de los resultados despu�s de un TCE proporcionado en gran parte por el establecimiento generalizado neuro intensivos especializados (Khellaf, Khan, & Helmy, 2019) .

Los profesionales de enfermer�a, como miembros activos del equipo de salud, desempe�an un papel fundamental durante el cuidado de estos pacientes, desarrollando t�cnicas y actitudes de acuerdo a las necesidades presentadas por cada paciente. Para orientar el trabajo de estos profesionales, la Sistematizaci�n de la Atenci�n de Enfermer�a (SAE) es la estrategia de organizar el servicio en relaci�n con el m�todo de trabajo, instrumento y personal en todas las instituciones que tienen acciones que tienen acciones de enfermer�a.�(Arco-Canoles & Suarez-Calle, 2018)

El Proceso de Enfermer�a (PE) es uno de los m�todos m�s utilizados para organizar y dirigir la atenci�n de enfermer�a, se divide en cinco etapas interconectadas y recurrentes, que son: recopilaci�n de datos, preparaci�n de diagn�sticos de enfermer�a, planificaci�n de intervenciones, implementaci�n y evaluaci�n. El diagn�stico de enfermer�a (DE), como una de las etapas del PE, consiste en la agrupaci�n de la informaci�n recogida en el momento de la anamnesis completa del paciente y la identificaci�n de las respuestas humanas afectadas que requieren intervenciones de enfermer�a, la elaboraci�n de los diagn�sticos es lo que guiar� la definici�n del plan de atenci�n y el establecimiento de prioridades en el momento de la atenci�n�(Salgado, y otros, 2020) (Mera, y otros, Cuidados asistenciales en pacientes ingresados en UCI, 2019).

En el �rea de enfermer�a se prioriza la atenci�n al paciente o participan en la toma de decisiones al lado de la cama y en la unidad, a nivel organizacional y social. El establecimiento de prioridades junto a la cama, es principalmente preocupaci�n de los enfermeros, se centran en las necesidades diarias de cuidado de los pacientes, priorizando el trabajo por tareas esenciales y participando en el establecimiento de prioridades para el acceso de los pacientes a los cuidados (Suhonen, y otros, 2018) (Mor�n-Pozoa & Luna-Casta�o, 2022).

El cuidado de enfermer�a es uno de los principales componentes de los servicios de salud, la satisfacci�n de los pacientes con la atenci�n de enfermer�a se ha consolidado como el predictor m�s importante de la satisfacci�n general con la atenci�n hospitalaria y un objetivo importante de cualquier organizaci�n sanitaria. Medir la satisfacci�n de los pacientes con la atenci�n de enfermer�a podr�a ser efectivo para mejorar la calidad del servicio de enfermer�a al facilitar la creaci�n de est�ndares para la atenci�n mientras se monitorean tanto los resultados como las percepciones de calidad de los pacientes a los cuidados (Suhonen, y otros, 2018) (Mor�n-Pozoa & Luna-Casta�o, 2022).

El personal de enfermer�a juega una parte fundamental en la atenci�n de pacientes con TCE por ende deben tener un alto nivel de conocimiento sobre los cambios fisiol�gicos y psicol�gicos despu�s de la lesi�n, habilidades de evaluaci�n cuidadosa para determinar cambios menores en la condici�n del paciente, rehabilitaci�n, la capacidad de comunicarse efectivamente con el paciente, sus compa�eros y el equipo de tratamiento. Estas habilidades conducen a una atenci�n de alta calidad y aumentan la probabilidad de supervivencia del paciente y una buena calidad de vida (Lotfi, Zamanzadeh, Valizadeh, & Khajehgoodari, 2019)�(Jr, Nahmias, & Young, 2019)

El cuidado del paciente va a ser fundamental para mejorar su pron�stico, por lo que los cuidados asistenciales que se realizan en las unidades de cuidados intensivos ser�n fundamentales para asegurar la supervivencia del paciente en estado cr�tico, logrando de esta manera evitar su empeoramiento. Para lograrlo es fundamental que todo el cuerpo de salud trabaje en completa sinton�a, tanto m�dicos como personal de enfermer�a. El mal cuidado por parte de enfermer�a puede agravar el estado del paciente, ya que podr�an desarrollarse �lceras, no aplicaci�n de cuidados pautados, flebitis o ca�das accidentales, adem�s de que se puede dar un mal manejo de la v�a a�rea, o una p�rdida del control en el manejo de accesos vasculares, entre otras consecuencias que dejan en claro la importancia del profesional en enfermer�a (Mera, y otros, 2019) (Naumann, y otros, 2020).

 

Conclusiones

�         Gracias a la realizaci�n de este trabajo investigativo podemos concluir que el manejo del paciente con trauma craneoencef�lico se debe realizar de manera cuidadosa y siguiendo todos los par�metros estipulados para asegurar la mejor�a del paciente, siendo el papel de personal de enfermer�a fundamental para el mantenimiento del mismo, por lo que resulta eficaz tener un personal bien instruido y capacitado para evitar problemas durante el tratamiento.

�         Otro punto a resaltar es la gran cantidad de pacientes que sufre de un trauma craneoencef�lico, al menos en pa�ses en v�as de desarrollo, pues seg�n el material utilizado para la realizaci�n de la presente investigaci�n, la mayor�a de los pacientes son motociclistas que no usan las debidas medidas de seguridad, lo que en consecuencia aumenta el riesgo de una lesi�n de gravedad, si bien la zona geogr�fica es un factor determinante en estos casos, tambi�n existen otros como la edad del paciente, siendo la poblaci�n de la tercera edad m�s susceptible a el padecimiento de un TCE, esto debido a la fragilidad de sus huesos.�

�         Es necesario amplificar los conocimientos acerca de los cuidados adecuados del paciente con TCE por ende, se debe evaluar sus necesidades y ajustarse a ellas, de esta manera brind�ndole un servicio �ptimo y aportando a su beneficio, para ello el personal de enfermer�a debe estar totalmente capacitado en los distintos cuidados que debe realizar teniendo total conciencia de la importancia de llevar estos casos con extremo cuidado.

 

Referencias

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