����������������������������������������������������������������������������������

 

Secuelas por SARS-COV-2 en adultos 2020-2022

 

Sequelae by SARS-COV-2 in adults 2020-2022

 

Sequelas por SARS-COV-2 em adultos 2020-2022

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: tamara.palacios.80@est.ucacue.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud ��

Art�culo de Investigaci�n

��

* Recibido: 23 de diciembre de 2022 *Aceptado: 12 de enero de 2023 * Publicado: 08 de febrero de 2023

 

1. Universidad Cat�lica de Cuenca, Carrera de Medicina, Campus Cuenca, Cuenca, Ecuador.
2. Universidad Cat�lica de Cuenca, Carrera de Medicina, Campus Cuenca, Cuenca, Ecuador.
3. Universidad Cat�lica de Cuenca, Carrera de Medicina, Campus Cuenca, Cuenca, Ecuador.�������
4. Universidad Nacional del Ecuador, Azogues, Ecuador.

Resumen

Introducci�n: Se desconoce el por qu� los pacientes luego de presentar el virus a�n tienen sintomatolog�a similar a la que tuvieron durante la crisis inicial, no tiene un nombre espec�fico, pero tambi�n se le dice s�ndrome post covid a los signos y s�ntomas presentes durante los primeros tres meses, como ansiedad, depresi�n, insomnio, cefalea, tos constante, gripes frecuentes, neumon�a, la cual requer�a de un seguimiento para evitar que se agrave.

Objetivo: Identificar las consecuencias m�s relevantes y comunes presentadas por pacientes luego de recuperaci�n tras pasar el virus del COVID 19.

M�todos: se realiz� una revisi�n bibliogr�fica tipo narrativa, mediante una b�squeda electr�nica en las principales bases de datos (PubMed, Scopus y Web of Science). Se incluy� art�culos publicados entre 06 de enero de 2020 hasta 25 de febrero de 2022.

Resultados: se identificaron las secuelas que ha dejado el Covid-19 en distintos periodos de tiempo. Donde los s�ntomas mas comunes est�n la fatiga y disnea; y dentro de las menos frecuentes se encontraron la ansiedad, angustia, miedo, preocupaci�n, depresi�n, estr�s, problemas para dormir y concertaci�n.

Conclusiones: se concluye que hay diferentes s�ntomas cl�nicos despu�s de cierto tiempo y en diferentes pacientes dependiendo su estado de salud.

Palabras Clave: Secuelas Covid-19; S�ndrome Post-Covid; Sars-Cov-2.

 

Abstract

Introduction: It is unknown why patients after presenting the virus still have symptoms similar to those they had during the initial crisis, it does not have a specific name, but post-covid syndrome is also called the signs and symptoms present during the first three months, such as anxiety, depression, insomnia, headache, constant cough, frequent flu, pneumonia, which required follow-up to prevent it from getting worse.

Objective: Identify the most relevant and common consequences presented by patients after recovery after passing the COVID 19 virus.

Methods: a narrative type bibliographic review was carried out, through an electronic search in the main databases (PubMed, Scopus and Web of Science). Articles published between January 6, 2020 and February 25, 2022 were included.

Results: the sequelae left by Covid-19 in different periods of time were identified. Where the most common symptoms are fatigue and dyspnea; and among the less frequent were anxiety, anguish, fear, worry, depression, stress, sleep problems and concerted action.

Conclusions: it is concluded that there are different clinical symptoms after a certain time and in different patients depending on their state of health..

Keywords: Covid-19 sequelae; Post-Covid Syndrome; sars-cov-2.

 

Resumo

Introdu��o: N�o se sabe por que os pacientes ap�s apresentarem o v�rus ainda apresentam sintomas semelhantes aos que tiveram durante a crise inicial, n�o tem um nome espec�fico, mas tamb�m � chamada de s�ndrome p�s-covid os sinais e sintomas presentes durante os tr�s primeiros meses , como ansiedade, depress�o, ins�nia, dor de cabe�a, tosse constante, gripes frequentes, pneumonias, que necessitavam de acompanhamento para evitar seu agravamento.

Objetivo: Identificar as consequ�ncias mais relevantes e comuns apresentadas pelos pacientes ap�s a recupera��o ap�s a passagem do v�rus COVID 19.

M�todos: realizou-se revis�o bibliogr�fica do tipo narrativa, por meio de busca eletr�nica nas principais bases de dados (PubMed, Scopus e Web of Science). Foram inclu�dos artigos publicados entre 6 de janeiro de 2020 e 25 de fevereiro de 2022.

Resultados: foram identificadas as sequelas deixadas pela Covid-19 em diferentes per�odos de tempo. Onde os sintomas mais comuns s�o fadiga e dispneia; e entre os menos frequentes estavam ansiedade, ang�stia, medo, preocupa��o, depress�o, estresse, problemas de sono e a��o concertada.

Conclus�es: conclui-se que existem diferentes sintomas cl�nicos ap�s um certo tempo e em diferentes pacientes, dependendo do seu estado de sa�de.

Palavras-chave: Sequelas de Covid-19; S�ndrome P�s-Covid; SARS-CoV-2.

����������������������������������������������������������������������������������������������

Introducci�n

A finales de 2019 y a principios de 2020 surgi� una de las emergencias sanitarias m�s ca�ticas de los �ltimos tiempos en Wuhan China en la provincia de Hubei, un virus familia de los coronavirus, asociado al SARS, al cual llamaron SARS-CoV-2 o COVID-19, este virus es el causante del s�ndrome respiratorio agudo grave. ⁽¹⁾ Las autoridades solicitaron a la gente que se proteja evitando salir de casa y en caso de que no se logre eso por motivos que no se puedan cambiar, se les ped�a que usen mascarilla y que no est�n en contacto con personas que presenten sintomatolog�a de gripe, que mantengan distancia y que usen alcohol o gel desinfectante, hicieron el intento de contener la propagaci�n del virus, pero no lo consiguieron. ⁽²⁾

Al inicio se consider� un evento local controlable, pero luego de marzo la OMS lo declar� pandemia mundial, reportando en am�rica 47�213.664 contagiados y 1�090.150 fallecidos, los pa�ses que m�s reportaron casos, fueron Estados Unidos, Brasil, Francia y Cuba. ⁽³⁾ La batalla contra el covid fue tan grande que durante meses murieron millones de personas al no encontrar una cura ni detectar el motivo del porqu� era tan mortal el virus y si bien muchas personas pudieron luchar y salvarse de dicha enfermedad, la mayor�a qued� con secuelas, con las cuales convive a diario. ⁽⁴⁾

Se desconoce el por qu� los pacientes luego de presentar el virus a�n tienen sintomatolog�a similar a la que tuvieron durante la crisis inicial, no tiene un nombre espec�fico, pero tambi�n se le dice s�ndrome post covid a los signos y s�ntomas presentes durante los primeros tres meses, como ansiedad, depresi�n, insomnio, cefalea, tos constante, gripes frecuentes, neumon�a, la cual requer�a de un seguimiento para evitar que se agrave. ^(5-7)

La presente investigaci�n se la hizo para considerar la sintomatolog�a post covid presentada por m�ltiples estudios que realizaron investigaciones en los pacientes que lograron sobrevivir al COVID 19 y contaron sobre las molestias presentadas luego de eliminar al virus del cuerpo. Con el objetivo de identificar las consecuencias m�s relevantes y comunes presentadas por pacientes luego de recuperaci�n tras pasar el virus del COVID 19.

 

Metodolog�a  

Con el fin de lograr el objetivo de este estudio se dise�� un estudio de revisi�n bibliogr�fica tipo narrativa, observacional y descriptivo. Se recopil� informaci�n de art�culos publicados entre el 06 de enero de 2020 hasta 25 de febrero de 2022, en el idioma ingles y espa�ol; debido a la falta de estudios de esta enfermedad recientemente brotada en 2019 se obtuvieron todo tipo de investigaciones como art�culos originales, revisi�n, editorial, y reporte de casos.

Mediante una b�squeda electr�nica en las principales bases de datos (PubMed, Web of Science y Scopus), utilizando las palabras clave: �Covid-19 sequelae�, �Post-Covid Syndrome�, �Sars-Cov-2�, seg�n los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS); de igual forma, por medio de la estrategia de b�squeda se us� operadores booleanos �OR�, �AND� y �NOT� para crear las ecuaciones de b�squeda.  

La b�squeda se realiz� siguiendo las recomendaciones de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA): se complet� primero por los t�tulos de los estudios, luego por los res�menes y finalmente por textos completos (Figura 1).

En la primera etapa se seleccionaron art�culos acad�micos por t�tulo seg�n los siguientes criterios de selecci�n:

� Criterio de inclusi�n: referencia a secuelas que ha dejado el Covid-19 en adultos. �

� Criterio de exclusi�n: consecuencias a contraer Covid-19. En la segunda etapa, se realiz� una selecci�n mediante lectura del resumen, manteniendo el criterio de inclusi�n y agregando a los criterios de exclusi�n:

� Sin enfoque espec�fico a la investigaci�n con seguimiento a adultos luego de pasar un cuadro viral por Sars-Cov-2.

Finalmente, para descartar aquellos art�culos donde el resumen no era suficientemente claro, eliminando adem�s art�culos que en su estudio se enfoc� en la enfermedad presente y no post-Covid-19, obteniendo un total de obtenido 21 papers donde presentaban caracter�sticas y\o secuelas cl�nicas provocadas por el Covid-19 en adultos.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Figura1.

 

Resultados  

Para describir las caracter�sticas cl�nicas (secuelas) del Covid-19 se incluyeron 21 art�culos en esta revisi�n. En la Tabla 1. Se presentan las principales caracter�sticas de los estudios, en las que se analizaron variables como autores, a�o, N (n�mero de pacientes), % (porcentaje de pacientes con las caracter�sticas), variable y principales resultados.  

 

 

Tabla 1. SECUELAS POR SARS-COV-2 EN ADULTOS

 

En el estudio de Ramos C, el al. ⁽⁸⁾ Hubo 609 adultos de Lima que durante la primera oleada pand�mica los s�ntomas m�s caracter�sticos fueron las angustia psicol�gica (ansiedad y depresi�n) que los s�ntomas de estr�s y miedo postraum�tica por COVID-19.  

En otro estudio Zhao Y, et al. ⁽⁹⁾ manifiesta que de 55 sobrevivientes de este virus participaron, los cuales 9 ten�an comorbilidades y 2 pacientes con 2 o m�s comorbilidades, comorbilidades como HTA (6casos), DM (2 casos) y cardiovasculares (2 casos), 4 pacientes fumadores y 2 hab�an dejado. Luego de 3 meses presentaron indicio gastrointestinal 30,91 %, cefalea 18,18 %, fatiga 16,36 %, disnea de esfuerzo 14,55 %, as� como tos y esputo 1,81%. Seis pacientes con Covid-19 tuvieron alteraci�n en el� olfato� y gusto, son embargo se observ� mejora, 2 pacientes continuaban con descenso del sentido gustativo en el per�odo de seguimiento.  

Halpin S, et al.  ⁽¹⁰⁾  Realizo el primer estudio en Reino Unido sobre el impacto a mediano plazo luego del alta por Covid-19, con 100 participantes donde el 72% presentaba fatiga en UCI y 60,3% siendo el s�ntoma m�s com�n. La recuperaci�n de los s�ntomas en pacientes con neumon�a adquirida en la comunidad hospitalizados con una mediana de duraci�n igual que la de su grupo de estudio (grupo de sala) de  6 d�as en promedio, los pacientes hab�an recuperado el 97 % de sus s�ntomas a los 10 d�as, mientras que otro estudio demostr� que la disnea se resolvi� a los 14 d�as y la fatiga a los 20. 

Garrigues E, et al. ⁽¹²⁾ De 120 pacientes tras una media 110,9 d�as de ingreso presentando fatiga (55 %), disnea (42 %), p�rdida de memoria (34 %), concentraci�n y trastornos del sue�o (28 % y 30,8 %, respectivamente). El EQ-5D (movilidad, autocuidado, dolor, ansiedad o depresi�n) se mostr� disfunci�n en el grupo de la UCI. 

Dennis A, et al. ⁽¹³⁾ en su estudio de 201 personas con s�ntomas de fatiga, mialgia, disnea y cefalea, tambi�n encontr� que hubo un da�o org�nico leve en, el coraz�n (32 %), los pulmones (33 %), los ri�ones (12 %), el h�gado (10 %), el p�ncreas (17 %) y el bazo (6 %). Se observ� deterioro �nico (66%) y multiorg�nico (25%), relacionado con el riesgo de hospitalizaci�n por COVID-19. En j�venes aproximadamente el 70 % de las personas tienen deterioro en uno o m�s �rganos 4 meses despu�s de presenciar s�ntomas iniciales de la por Covid-19.  

D�Cruz R, et al. ⁽¹⁵⁾ participaron 119 pacientes con una mediana de 61 d�as post alta presentaron s�ntomas como fatiga, trastornos del sue�o, disnea, etc,. De los cuales el 53 % presentaba una alteraci�n cardiovascular preexistente, el 11 % pulmonar obstructiva, el 7 % insuficiencia renal terminal, el 18 % sin comorbilidades. Hubo 58% linfop�nicos y el 20% eran trombocitop�nicos. La estancia hospitalaria media en UCI fue de 30,8 � 16,3 d�as y la mediana de 9 d�as en planta. El (59 %) presenciaron al menos una complicaci�n a causa del  COVID-19 como la lesi�n renal aguda (35 %) y el tromboembolismo venoso (23 %) fueron las m�s comunes.  

Townsend L, et al. ⁽¹⁷⁾ de los 712 pacientes, 86 (12%) fallecieron. Los pacientes que asistieron a seguimiento ambulatorio, hubo un notable y  tranquilizador hallazgo con respecto a las complicaciones post-covid-19 como las respiratorias en una mediana de tiempo de 75 d�as, aun as� informan que no se han vuelto a estar en forma. 

Carfi A, et al. ⁽¹⁸⁾ De los 143 pacientes hubo una media de 60,3 d�as despu�s del inicio del primer s�ntoma de COVID-19; donde 12,6 estaban eran asintom�ticos, y el 32% ten�a 1 o 2 s�ntomas y el 55% ten�a 3 o m�s. Donde manifestaron un deterioro en la calidad de vida en el 44,1% de los pacientes. Y de los recuperado de COVID-19, el 87,4 % inform� persistencia de al menos 1 s�ntoma, pudiendo ser fatiga y disnea. 

Maldonado F, et al. ⁽²²⁾ reportaron un caso de un paciente sin antecedentes ni factores de riesgo se contagi� de Covid-19 desencadenando que el paciente tenga HTA, en la cual la hip�tesis m�s aceptada se pudo dar por da�o en el �sistema renina angiotensina-aldosterona y la enzima convertidora de la angiotensina 2.  

Moreno O, et al. ⁽²⁵⁾ estudio en 277 pacientes con edad media de  62,0 a�os. Fueron evaluados en una mediana de 77 d�as despu�s del inicio de la enfermedad, y 182 se recuperaron antes. Con disnea y fatiga siendo los m�s frecuentes y en j�venes anosmia-disgeusia se asoci� con una edad m�s joven <65 a�os 24,9% vs >65 a�os 13,5%., Obteniendo una incidencia del 50 %. En la semana 10-14 luego de iniciar  la enfermedad hab�a pacientes con neumon�a grave, con afectaci�n pulmonar y frecuencia card�aca m�s alta al ingreso, fueron predictores independientes de �S�ndrome post-COVID". 

Gonzales J, et al. ⁽²⁶⁾ an�lisis de 129 pacientes entre entre 57 � 11 a�os, los cuales a los 3 meses presentaron disnea (46,7%), fatiga muscular (29,5%) y tos h�meda y seca (18,0% y 16,4%, respectivamente), un paciente adem�s tuvo fiebre y anosmia luego del alta, otro tromboembolismo pulmonar, un 15,2% y el 22,1% tuvieron depresi�n y ansiedad, otra v�a a�rea pulmonar obstruida, los pacientes de UCI demostraron anomal�as a los 3 meses de seguimiento y 10 ten�an enfisema.  

Carvalho S, et al. ⁽²⁷⁾ De los 150 pacientes entre los d�as 30 y 60, con edad media de 49 � 15 a�os, donde el 54% ten�an alguna condici�n m�rbida presentando s�ntomas similares a la gripe (87%), etc., En los d�as 30 despu�s de inicio de los s�ntomas (D30), 103 (68%) ten�an menos un s�ntoma vs 86 (66%) en 60 d�as. Demostraron que el curso a mediano plazo de 150 pacientes con COVID-19 leve o moderado fue negativo: 2/3 segu�an con s�ntomas D30 y D60, y m�s 1/3 no se sent�an sanos del todo o empeoraban en D60, se daba m�s en la edad de 40 a 60 a�os. 

Venturelli S et al. ⁽²⁸⁾ En su estudio hubo 767 pacientes con edad promedio de 63 a�os, siendo sobrevivientes del virus comenzaron este proceso con una mediana de 81 d�as luego del alta y una mediana de 105 d�as despu�s de presentar los primeros s�ntomas de COVID-19. Los cuales 394 (51.4%) continuaban sintom�ticos, con fatiga y disnea de esfuerzo. Fuera de estos los 257 pacientes (33,5%) mencionaron que no se sent�an recuperados.  Los dem�s pacientes 137 (17,9%) considerados "recuperados", 52 ten�an disnea �moderada-grave�, 121 pacientes (16 %) dependientes, 334 pacientes (44,1%) lamentaban nueva fatiga (145 con fatiga moderada-severa), el 30,5% de 727 ten�an traumatismos por COVID-19, el (3,7%) con obstrucci�n pulmonar, 85 (11,8%) con patr�n restrictivo y 6 (0,9%) con patr�n mixto. 

 

Discusi�n  

Debido a la brevedad de los eventos dr�sticos que comenz� en 2019 cobre el nuevo virus del SARS-COV-2 no existen estudios que manifiesten la exactas de secuelas Post-Covid tambi�n llamado �Long Covid� o �S�ndrome Post-Covid�. Varios pacientes con COVID-19 leve o grave no tienen una buena  recuperaci�n o completa al 100% y refieren varios s�ntomas persistentes que surgen durante semanas o meses, donde destaca el de tipo neurol�gico, cognitivo o psiqui�trico.  

Dentro de los s�ntomas m�s persistentes o que han surgido a ra�z de padecer este virus (Sars-Cov-2) son: fatiga y disnea ^{(10,11,12,13,14,15,17,18,19,20,23,24,25,26,28)} y los menos frecuentes se encuentran: los de tipo psicol�gico como ansiedad, angustia, miedo, preocupaci�n, depresi�n, estr�s, problemas para dormir y concertaci�n ^{(8, 10, 12, 14, 15, 16, 21, 24,26)} ,cefalea ^{(11, 13, 19, 20)}, tos ^{(11, 14, 19, 20, 23)}, astenia, artralgias y mialgias ^{(11, 13, 20, 23,26)}, y otros s�ntomas no tan comunes como: alteraciones pulmonares\respiratorias ^{(9,11, 21)}, anosmia y ageusia ^{(11, 14, 24,25,27)}, entre otros, y uno a�n menos conocido como la hipertensi�n arterial. ⁽²²⁾

�Con respecto al tiempo en pacientes luego de dados de alta en hospitales luego de haber sobrevivido al Covid-19 no hay evidencia de su seguimiento a mediano y largo plazo ^{(9, 11, 14, 15, 19, 24)}; sin embargo Zhao Y, et al. ⁽⁹⁾ menciona que si existen anomal�as graves en personas que han superado el Covid-19 sin casos cr�ticos 3 meses despu�s del alta. Halpin S, et al. ⁽¹⁰⁾ sus participantes tuvieron entre 29 y 71 d�as despu�s del alta (media 48 d�as y 10,3 d�as) donde los m�s destacados tuvieron da�o en un �rgano del aparato respiratorio. Garrigues E, et al. ⁽¹²⁾ analiz� a los pacientes post alta en m�s de 100 d�as. Dennis A, et al. (13) las consecuencias del importo de esta infecci�n prologa s�ntomas que se mantiene persistentes 3 meses despu�s. D�Cruz R, et al. ⁽¹⁵⁾ su estudio lo realizo en periodo de tiempo de 4 y 6 semanas despu�s del alta. Townsend L, et al. ⁽¹⁷⁾ recopilo los datos durante la valoraci�n ambulatoria, demogr�fica rutinaria, fecha de inicio de los s�ntomas, el ingreso hospitalario y a UCI. Carfi A, et al. ⁽¹⁸⁾ pacientes evaluados a los 60,3 d�as despu�s del inicio del primer s�ntoma; donde solo 18 eran asintom�ticos, mientras que el 32% ten�a 1 o 2 s�ntomas y el 55% ten�a 3 o m�s. Raveendran A, et al. ⁽²⁰⁾ afirma que  los pacientes ingresados UCI presentaron s�ntomas residuales y pacientes con Covid m�s una enfermedad leve no recuperaron su estado de salud anterior a la Covid.  

En cambio Moreno O, et al. ⁽²⁵⁾ evalu� a 277 pacientes, 77 d�as despu�s del iniciada la enfermedad, de lo cuales 182 se recuperaron antes, de igual manera presentaron  disnea y fatiga, en la semana 10-14 se pueden observar aun mas alteraciones. En cambio Gonzales J, et al. ⁽²⁶⁾ y su an�lisis de 129 pacientes a los 3 meses presentaron alteraciones. Carvalho S, et al. ⁽²⁷⁾ a los 150 pacientes entre los d�as 30 y 60 donde 103 pacientes ten�an menos s�ntomas, y 86en los 60 d�as. Y Finalmente Venturelli S et al. ⁽²⁸⁾ En su estudio de 767 pacientes a los 81 d�as del  alta y una mediana de 105 d�as presentaron los primeros s�ntomas de COVID-19. 

 

Conclusi�n  

Las secuelas que pude provocar el Covid-19 son una entidad heterog�nea donde interviene significativamente el s�ndrome de fatiga cr�nica posv�rica, la disnea, secuela de m�ltiples �rganos y los efectos de la hospitalizaci�n grave/s�ndrome poscuidados intensivos, independientemente del tiempo va a presentar alg�n s�ntoma a larga data sobre todo en personas con riesgo, si bien� no hay estudios confirmatorios debido a la brevedad de la situaci�n se demostr� que existen varios s�ntomas post-covid. De igual manera se ha descrito en pacientes con COVID-19 leve o grave y con independencia de la gravedad de los s�ntomas en la fase aguda. Se concluyen mencionando que hubo una impacto cl�nico importante en la calidad de vida de varios participantes.

 

Financiaci�n

No existe financiaci�n para esta revisi�n bibliogr�fica.

 

Conflictos de inter�s

Autores mencionan que no existen conflictos de inter�s.

�

Contribuci�n de autor�a

Conceptualizaci�n: Tamara Marcela Palacios P�rez, Claudia Gabriela Clavijo Rosales, Gilda Natalia Palacios P�rez, Lourdes Genoveva P�rez Ayora

Investigaci�n: Tamara Marcela Palacios P�rez, Claudia Gabriela Clavijo Rosales, Gilda Natalia Palacios P�rez ,Lourdes Genoveva P�rez Ayora

Metodolog�a: Tamara Marcela Palacios P�rez, Claudia Gabriela Clavijo Rosales, Gilda Natalia Palacios P�rez, Lourdes Genoveva P�rez Ayora

Administraci�n del proyecto: Tamara Marcela Palacios P�rez, Claudia Gabriela Clavijo Rosales, Gilda Natalia Palacios P�rez, Lourdes Genoveva P�rez Ayora

Redacci�n-borrador original: Tamara Marcela Palacios P�rez, Claudia Gabriela Clavijo Rosales, Gilda Natalia Palacios P�rez, Lourdes Genoveva P�rez Ayora

Redacci�n, revisi�n y edici�n: Tamara Marcela Palacios P�rez, Claudia Gabriela Clavijo Rosales, Gilda Natalia Palacios P�rez, Lourdes Genoveva P�rez Ayora.

 

Referencias

1.     Hern�ndez J. Impacto de la Covid-19 sobre la salud mental de las personas. Medicentro Electr�nico [Internet]. 2020;24(3):1663�5. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432020000300578

2.     Pedrosa AL, Bitencourt L, Fr�es ACF, Cazumb� MLB, Campos RGB, de Brito SBCS, et al. Emotional, Behavioral, and Psychological Impact of the COVID-19 Pandemic. Front Psychol. 2020;11(October):1�18.

3.     Aracelis Garc�a, Yordanka S�nchez, Isabel Hern�ndez, Javier S�nchez, Fidel S�nchez. Disfunciones quimiosensoriales del olfato y el gusto provocadas por el SARS-CoV-2. Rev Inf Cient�fica [Internet]. 2021;100(2):1�15. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1028-99332021000200011

4.     Peramo F, L�pez M, L�pez M. Secuelas m�dicas de la COVID-19. Medicina Cl�nica 157 (2021) 388�394. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2021.04.023

5.     Bouza E, Moreno RC, Ramos PDL, Garc�a-Botella A, Garc�a-Lled� A, G�mez-Pav�n J, et al. Post-covid syndrome: A reflection and opinion paper. Rev Esp Quimioter. 2021;34(4):269�79.

6.     Ram�rez J, Castro D, Lerma C, Yela F, Escobar F. Consecuencias de la pandemia de la COVID-19 en la salud mental asociada al aislamiento sosial. Colomb J Anesthesiol [Internet]. 2020;48(4):1�8. Available from: https://n9.cl/w2yli

7.     Ch�rrez-Ojeda I, Gochicoa-Rangel L, Salles-Rojas A, Mautong H. Follow-up of patients after COVID-19 pneumonia. Pulmonary sequelae. Rev Alerg Mex. 2021;67(4):350�69.

8.     Ramos C & Serpa A. Network analysis of psychological distress, posttraumatic stress and fear symptoms by COVID-19 in Peruvian adults. Rev. virtual Soc. Parag. Med. Int. setiembre 2021; 8 (2):57-66. https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2021.08.02.57

9.     Zhao Y, Shang Y, Song W, Li Q, Xie H, Li L, et al. Follow-up study of the pulmonary function and related physiological characteristics of COVID-19 survivors three months after recovery. EClinicalMedicine. 2020;25:100463. DOI: 10.1016/j.eclinm.2020.100463�

10. HalpinSJ, McIvorC, WhyattG, et al.S�ntomas posteriores al alta y rehabilitaci�nnecesidades de bilitaci�n en sobrevivientes deCOVID-19‐19 infecci�n: una cruz‐evaluaci�n seccional.JMedVirol.2021;93:1013�1022. DOI: 10.1002/jmv.26368�

11. Chacón O, Caridad D, Campos M. Comprehensive view of the aftermath of COVID-19.Revista Cubana de Medicina General Integral. 2021;37(Sup):e1842�

12. Garrigues E, Janvier P, Kherabi Y, Le Bot A, Hamon A, Gouze H, et al. Post-discharge persistent symptoms and health-related quality of life after hospitalization for COVID-19. J Infect. 2020;81(6):e4-e6. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.08.029�

13. Dennis A, Wamil M, Kapur S, et al. Multi-organ impairment in low- risk individuals with long COVID. . medRxiv.DOI: https://doi.org/10. 1101/2020.10.14.20212555.�

14. Molina M. Secuelas y consecuencias de la COVID-19. 2020, 13 (2): 71-77�

15. D�Cruz RF, Waller MD, Perrin F, Periselneris J, Norton S, Smith LJ, et al. Chest radiography is a poor predictor of respiratory symptoms and functional impairment in survivors of severe COVID-19 pneumonia. ERJ Open Res 2021; 7: 00655-2020.�

16. Qiu, J., Shen, B., Zhao, M., Wang, Z., Xie, B., and Xu, Y. (2020). A nationwide survey of psychological distress among Chinese people in the COVID- 19 epidemic: implications and policy recommendations. Gen. Psychiatry 33:e100213. doi: 10.1136/gpsych-2020-100213�

17. Townsend L, Dowds J, O�Brien K, Sheill G, Dyer AH, O�Kelly B, et al. Persistent poor health post-COVID-19 is not associated with respiratory complications or initial disease severity. Ann Am orac Soc 2021 Jan 8. [Epub ahead of print].�

18. Carf� A, Bernabei R, Landi F, para el Grupo de Estudio de Cuidados Post-Agudos Gemelli Contra COVID-19. S�ntomas persistentes en pacientes despu�s de un cuadro agudo de COVID-19. JAMA. 2020;324(6):603�605. doi:10.1001/jama.2020.12603

19. CHAVES, Ieda Bezerra. Et al. Secuelas de COVID 19 en gusto y olfato: una breve revisión bibliográfica. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Año. 06, Ed. 11, Vol. 01, págs. 150-166. Noviembre de 2021. ISSN: 2448-0959, Enlace de acceso: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/salud/secuelas-de- covid-19, DOI: 10.32749/nucleodoconhecimento.com.br/salud/secuelas-de-covid-19�

20. Raveendran A.V, Jayadevan R, Sashidharan S, Long COVID: An overview. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews 15 (2021) 869-875. DOI: 10.1016/j.dsx.2021.04.007

21. Boix V, Merino E. Post-COVID syndrome. The never ending challenge. Medicina Clínica 158 (2022) 178�180. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2021.10.002�

22. Maldonado F, Haro D, Morales B, et al. Hipertensión arterial como secuela de COVID-19. Reporte de un caso clínico. Revista Eugenio Espejo, 2022, vol. 16, núm. 2, Mayo-Agosto, ISSN: 1390-7581 / 2661-6742�

23. Tarazona A, Rauch E, Herrera O, Galán E. �Enfermedad prolongada o secuela pos- COVID-19?. Acta Med Peru. 2020;37(4):565-7. doi: h ps://doi.org/10.35663/ amp.2020.374.18669�

24. Reyes S, Tirado I, Navarrete J, et al. Complicaciones y secuelas en los pacientes con antecedentes de covid 19. Vol. 7, núm. 4, Diciembre Especial 2021, pp. 113-135 . DOI: http://dx.doi.org/10.23857/dc.v7i6.2413�

25. Moreno-P�rez O, Merino E, Leon-Ramirez JM, Andres M, Ramos JM, Arenas-Jim�nez J, Asensio S, Sanchez R, Ruiz-Torregrosa P, Galan I, Scholz A, Amo A, Gonz�lez-delaAleja P, Boix V, Gil J; COVID19-ALC research group. Post-acute COVID-19 syndrome. Incidence and risk factors: A Mediterranean cohort study. J Infect. 2021 Mar;82(3):378-383. doi: 10.1016/j.jinf.2021.01.004. Epub 2021 Jan 12. PMID: 33450302; PMCID: PMC7802523.

26. Gonzales J, Ben�tez ID, Carmona P, et al. Pulmonary function and radiologic features in survivors of critical COVID-19: a 3-month propective cohort. Chest 2021; 160: 187-98. https://doi.org/10.1016/j.chest.2021.02.062

27. Carvalho-Schneider C, Laurent E, Lemaignen A, Beaufils E, Bourbao-Tournois C, Laribi S, Flament T, Ferreira-Maldent N, Bruy�re F, Stefic K, Gaudy-Graffin C, Grammatico-Guillon L, Bernard L. Follow-up of adults with noncritical COVID-19 two months after symptom onset. Clin Microbiol Infect. 2021 Feb;27(2):258-263. doi: 10.1016/j.cmi.2020.09.052. Epub 2020 Oct 5. PMID: 33031948; PMCID: PMC7534895.

28. Venturelli S et al (2021). Surviving COVID-19 in Bergamo province: a post-acute outpatient re-evaluation. Epidemiology and Infection 149, e32, 1�9. https://doi.org/10.1017/S0950268821000145

 

 

 

 

 

 

 

� 2023 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).