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Toxoplasmosis en embarazadas en el centro de salud Puerto Bol�var perspectiva enfermer�a Machala-Ecuador

 

Toxoplasmosis in pregnant women at the Puerto Bol�var health center nursing perspective Machala-Ecuador

 

Toxoplasmose em gr�vidas do centro de sa�de Puerto Bol�var perspectiva de enfermagem Machala-Equador

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: pcedeno1@utmachala.edu.cec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

�������� *Recibido: 20 de febrero de 2023 *Aceptado: 21 de marzo de 2023 * Publicado: 24 de abril de 2023

 

        I.            Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

      II.            Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

   III.            Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

Resumen

La toxoplasmosis es una enfermedad causada por protozoos presente en diversos mam�feros que puede contagiarse al ser humano por contacto con animales infectados especialmente gatos o por el consumo de alimentos no cocidos, semicocidos o mal manipulados por lo que es considerada una enfermedad de gran importancia debido a las m�ltiples complicaciones que conllevan al binomio madre-hijo, entre ellas afecciones al sistema nervioso, abortos espont�neos e incluso hasta la muerte. Se realiz� un estudio cuantitativo y descriptivo con el objetivo determinar los factores que influyen en la prevalencia de toxoplasmosis en las mujeres gestantes mediante aplicaci�n de encuestas para establecimiento de estrategias de prevenci�n. Se trabaj� con una poblaci�n de 92 pacientes y una muestra de 50 personas.��

La gran prevalencia de casos de toxoplasmosis en mujeres embarazadas est� relacionada a varios factores en nuestro estudio el 92% desconocen sobre la enfermedad, en cuanto a control prenatal el 44% tiene un control y el 26% no tiene ning�n control,� el 80% de la poblaci�n tiene o a tenido contacto con gatos,� mientras que el 92% consume alimentos cocidos en cuanto a controles m�dicos el 72% realiza� a nivel p�blico pero a pesar de ello el 78% no ha recibido educaci�n sobre la importancia de control, factores de riesgo. Por ello, el rol de enfermer�a en cuanto a prevenci�n y promoci�n es importante para fortalecer los conocimientos sobre la salud y bienestar promoviendo un cuidado optimo, mediante estrategias que garanticen una maternidad sin riesgos.

Palabras Claves: Toxoplasmosis; Factores de riesgo; Embarazo; Educaci�n.

 

Abstract

Toxoplasmosis is a disease caused by protozoa present in various mammals that can be transmitted to humans through contact with infected animals, especially cats, or through the consumption of uncooked, semi-cooked, or improperly handled food, which is why it is considered a highly important disease due to the multiple complications that lead to the mother-child pairing, among them affections to the nervous system, spontaneous abortions and even death. A quantitative and descriptive study was carried out with the objective of determining the factors that influence the prevalence of toxoplasmosis in pregnant women through the application of surveys to establish prevention strategies. We worked with a population of 92 patients and a sample of 50 people.

The great prevalence of cases of toxoplasmosis in pregnant women is related to several factors in our study, 92% are unaware of the disease, in terms of prenatal control, 44% have control and 26% have no control, 80% of the population has or has had contact with cats, while 92% consume cooked food in terms of medical controls, 72% perform them at a public level but despite this, 78% have not received education on the importance of control, risk factors. Therefore, the role of nursing in terms of prevention and promotion is important to strengthen knowledge about health and well-being, promoting optimal care, through strategies that guarantee safe motherhood.

Keywords: Toxoplasmosis; Risk factors; Pregnancy; Education.

 

Resumo

A toxoplasmose � uma doen�a causada por protozo�rios presentes em diversos mam�feros que podem ser transmitidos ao homem atrav�s do contato com animais infectados, principalmente gatos, ou pelo consumo de alimentos crus, semi-cozidos ou mal manipulados, por isso � considerada uma doen�a altamente doen�a importante devido �s m�ltiplas complica��es que levam ao emparelhamento m�e-filho, entre elas afec��es do sistema nervoso, abortos espont�neos e at� a morte. Foi realizado um estudo quantitativo e descritivo com o objetivo de determinar os fatores que influenciam a preval�ncia da toxoplasmose em gestantes por meio da aplica��o de inqu�ritos para estabelecer estrat�gias de preven��o. Trabalhamos com uma popula��o de 92 pacientes e uma amostra de 50 pessoas.

A grande preval�ncia de casos de toxoplasmose em gestantes est� relacionada a v�rios fatores em nosso estudo, 92% desconhecem a doen�a, quanto ao controle pr�-natal, 44% tem controle e 26% n�o tem controle, 80% da popula��o tem ou teve contato com gatos, enquanto 92% consomem alimentos cozidos em termos de controles m�dicos, 72% os realizam em n�vel p�blico, mas, apesar disso, 78% n�o receberam educa��o sobre a import�ncia do controle, fatores de risco . Portanto, o papel da enfermagem em termos de preven��o e promo��o � importante para fortalecer o conhecimento sobre sa�de e bem-estar, promovendo cuidados otimizados, por meio de estrat�gias que garantam uma maternidade segura.

Palavras-chave: Toxoplasmose; Fatores de risco; Gravidez; Educa��o.

 

Introducci�n

La infecci�n de toxoplasmosis es provocada por el par�sito toxoplasma gondii protozoario de vida intracelular obligada, el principal portador o reservorio son los felis catus (gatos dom�sticos), se transmite por medio de las excretas del gato al medio ambiente, lo que provoca en muchas personas complicaciones graves en el sistema inmunol�gico y en las mujeres gestantes desarrollan toxoplasmosis cong�nita.

La trasmisi�n cong�nita en su mayor�a son la consecuencia de una infecci�n primaria materna durante la etapa del embarazo, lo que puede resultar en graves consecuencias para el feto como: afecciones del sistema nervioso central o la retina, su gravedad e incidencia var�an seg�n la etapa del embarazo, pero a medidas que va avanzando el embarazo el riesgo de transmisi�n aumenta debido a que la barrera es competente al paso del parasito trayendo consigo abortos espontaneos, partos prematuros y otras consecuencias graves como la hidrocefalia, retraso mental, coriorretinitis, ​retinocoroiditis (Espinoza Rojas, L�pez Mora, Dabanch Pe�a, & Cruz Choappa, Recomendaciones para el diagn�stico y tratamiento de la infecci�n por Toxoplasma gondii, 2022). (Ram�rez, y otros, 2019).

Esta enfermedad comprende una alta variabilidad en la prevalencia en el rango en muchos pa�ses o tambi�n dentro de un solo pa�s seg�n la zona geogr�fica se estima que aproximadamente el 25% de la poblaci�n mundial estar�a afectada, aunque la prevalencia cambia seg�n regi�n, la mayor incidencia se encuentra en Latinoam�rica y en los pa�ses de �frica Tropical debido a que se relaciona con los factores clim�ticos como es la humedad y tener una temperatura c�lida, lo que favorecen a la supervivencia del par�sito en el ambiente, otros factores que favorecen son los antropog�nicos como son los h�bitos alimenticios, los sistemas sanitarios y los aspectos socioecon�micos ( S�nchez Artigas, Barba Maggi, Ramos Camp, & Brossard Pe�a, 2020). ​�(Ju�rez, y otros, Posibles factores de riesgo asociados a seropositividad y seronegatividad de IgM para Toxoplasmosis en Tamaulipas, 2021).

Varios estudios demostraron que aproximadamente entre el 39 y 50% de las mujeres que est�n infectadas por primera vez en el embarazo y no est�n tratadas tienen m�s probabilidad de infectar al feto. El periodo de tiempo de la infecci�n de la placenta y la transmisi�n al feto est� entre 4 y 16 semanas de gestaci�n. Se estima que el 25% de las personas son portadoras del par�sito. El bolet�n epidemiol�gico en el Ecuador en el 2018 se�al� que en la provincia de Pichincha se notificaron 2 casos de toxoplasmosis, en el cual el grupo m�s afectado contin�a siendo la poblaci�n entre 20 a 40 a�os. En los �ltimos estudios estad�sticos globales en el portal INEC se�al� que en el Ecuador durante el 2019 el 42% mujeres embarazadas tiene toxoplasmosis. (Guedez Rojas & Barroso Oria, 2020).

La toxoplasmosis en la mayor�a de los casos es asintom�tica de resoluci�n espont�nea, aunque algunas personas presentan sintomatolog�a similar a una gripe como: dolor de cabeza, fiebre, fatiga, dolor generalizado, ganglios linf�ticos inflamados.​ ( Alvarado Socarras, Z�rate, Rodr�guez Morales, Guerrero, & Giraldo, Toxoplasmosis cong�nita: la importancia de la adherencia a las gu�as y las implicaciones cl�nicas en Colombia, 2021).

La cl�nica de la t�trada de Sabin es m�s habitual en el segundo y tercer trimestre de gestaci�n por lo general el 80% de los casos no presentan s�ntomas, estos signos cl�nicos suelen presentarse luego de su nacimiento donde pueden ser d�as meses o a�os pueden nacer con ictericia en piel y mucosas, hepatomegalia, esplenomegalia, hidrocefalia, macrocefalia, afecciones al sistema nervioso e infecciones oculares, por lo general una peque�a parte de beb�s que nacen con toxoplasmosis muestran estos signos, las afecciones m�s graves suelen presentarse durante el desarrollo y crecimiento.

En las personas inmunol�gicamente bajas (VIH, quimioterapia, trasplante de �rganos) se puede convertir en una infecci�n grave con signos y s�ntomas como confusi�n, convulsiones, cefalea, falta de coordinaci�n, infecci�n oportunista frecuente que sufren las personas con sida, visi�n borrosa provocada por una inflamaci�n intensa de la retina (toxoplasmosis ocular), problemas pulmonares como pueden ser tuberculosis o neumon�as �( Alvarado Socarras, Z�rate, Rodr�guez Morales, Guerrero, & Giraldo, Toxoplasmosis cong�nita: la importancia de la adherencia a las gu�as y las implicaciones cl�nicas en Colombia, 2021).

El diagn�stico temprano de la toxoplasmosis durante los controles prenatales o neonatal ayuda a un pronto tratamiento logr�ndose un pron�stico favorable​​. Las inmunoglobulinas IgM no traspasan la barrera placentaria y el cuerpo lo genera como primer anticuerpo y se localiza primariamente en el l�quido linf�tico y en la sangre. Sin embargo, en los reci�n nacidos infectados en un 55% tiene un nivel muy bajo o no presentan estos anticuerpos para ser detectados. (Carral, y otros, Toxoplasmosis cong�nita: Diagn�stico serol�gico, RPC, aislamiento y caracterizaci�n molecular de Toxoplasma gondii, 2018).

Los anticuerpos IgG est�n en una fase residual media despu�s del tercer mes de infecci�n es decir una etapa cr�nica de la enfermedad, estas inmunoglobulinas permanecen de una manera estable durante meses o un a�o ocasionando un diagn�stico tard�o​,  por lo que debe realizarse en el periodo preconcepcional (Pantoj Ruiz, Mart�nez, Ferreir�s, & Coral, 2021). (Bravo Y�nez & Latorre Barrag�n, 2020). (M. Sierra, s.f.).�( Carral, y otros, Toxoplasmosis cong�nita: Diagn�stico serol�gico, RPC, aislamiento y caracterizaci�n molecular de Toxoplasma gondii, 2018).�( Brizuela, y otros, 2020)

En la gran totalidad de las personas sanas no necesitan un tratamiento para la infecci�n, aunque si est�n sanos y presentan alg�n signo s�ntoma de toxoplasmosis aguda las opciones para el tratamiento es la pirimetamina generalmente para la malaria, es un antagonista del �cido f�lico. y tambi�n como medicamento sulfadiazina antibi�tico se utiliza con la pirimetamina para tratar la toxoplasmosis. (Caro Garz�n, G�mez Henck, Jaramillo Giraldo, Cifuentes Botero, & G�mez Mar�n, 2021). (Heavy, 2019).

La consulta prenatal es un conjunto de actividades y procedimientos que nos permite una adecuada vigilancia del estado del embarazo, consta de una entrevista o visitas programadas que se organizan con el equipo de trabajo de salud, direccionados a la prevenci�n diagn�stico y tratamiento de los diferentes factores que pueden condicionar la morbilidad y mortalidad materna y perinatal. ( Guerra, Reina, C�rdenas, & Sanmiguel, 2019).

El control prenatal debe iniciarse durante el primer trimestre de gestaci�n donde se identificar� inmediatamente a las embarazadas con mediano y alto riesgo, incrementando las medidas de planificaci�n apropiadamente en cuanto a su manejo gineco obst�trico. Los controles deben realizarse con frecuencia y oportunidad que var�an seg�n cual sea el grado de riesgo durante el embarazo, las gestantes de alto riesgo necesitan atenci�n y exploraciones especiales por ende sus controles deben realizarse en el segundo y tercer nivel de atenci�n​ (Rueda Paez, Valbuena Ruiz, Quintero Pimiento, & Pinilla Plata, 2019).

El control prenatal optimo es de 12 controles uno mensual hasta las 32 semanas luego uno cada dos semanas hasta las 36 semanas y finalmente uno semanal hasta el momento del parto. El control prenatal m�nimo es de 5 Controles uno en las primeras 20 semanas luego uno en las 32 y 36 semanas y uno cada 2 semanas hasta el momento del parto. Actualmente se sugiere realizar los controles seg�n el riesgo del embarazo: Embarazo normal 2 a 3 controles y Embarazo de riesgo y los controles que sean necesarios. (Sociedad Espa�ola de Ginecolog�a y Obstetricia, 2018).

La educaci�n en salud es una estrategia favorable para la promoci�n de la salud ya que es un proceso de aprendizaje que informa, motiva y ayuda a la poblaci�n en la cual tiene como objetivo, estudiar la correlaci�n del comportamiento humano y los estilos de vida para mejorar y conservar la salud. Gracias a ello la poblaci�n adquiere, modifica y realiza cambios en el ambiente mejorando los estilos de vida para as� llevar una vida plena y saludable (P�rez, 2020)

Enfermer�a en sus distintos roles cumple diversas funciones siendo una de ellas la educaci�n al usuario, a nivel primario la educaci�n constituye un pilar fundamental para la promoci�n de la salud y prevenci�n de enfermedades enfocada en los factores de riesgo en cuanto a alimentaci�n se debe consumir las carnes congeladas o cocidas a m�s de 66�C, beber agua embotellada o tratada, lavar bien las frutas y verduras antes de consumirlas en cuanto a higiene se debe tener un buen lavado de manos antes y despu�s de manipular los alimentos, no tocarse la cara con las manos sucias, lavar bien los utensilios de cocina, evitar contacto con tierra donde es posible que haya defecado un gato, utilizar guantes desechables si tiene una herida en las manos para evitar contagio​ ( Sanz Gonz�lez., Lorente, Sousa Le�n, & Cetina P�rez, 2021).  

En cuanto a las medidas de convivencia con animales se debe comprobar los chequeos y la alimentaci�n del animal. Limpieza diaria de la caja de arena del gato utilizando guantes desechables, tener siempre el lavado de manos despu�s de la manipulaci�n de las heces, tener todo bien limpiado para evitar contagiarse del par�sito m�s si est� en proceso de embarazo​ ( Del Fresno Serrano, Del Fresno Serrano, & Matas Rodr�guez, 2021).

La� constituci�n del Ecuador garantiza la atenci�n de salud a la mujer embarazada dando continuidad a un control prenatal �ptimo para disminuir los riesgos durante el embarazo �ptimo, el parto y en la crianza del reci�n nacido; por ello es importante educar y fortalecer la conciencia del valor sobre su bienestar y su salud; para as� proveer un cuidado, aplicando procedimientos de intervenciones y poder evaluar los resultados haciendo hincapi� en fomentar una maternidad sin riesgos; identificando embarazos oportunos de alto riesgo.�  

La toxoplasmosis es una enfermedad de gran importancia debido a las complicaciones de la gravedad que repercute en las mujeres embarazadas y en el feto. Existe una gran prevalencia de casos destacados en mujeres embarazadas con esta enfermedad, ya que no hay una oportuna vigilancia epidemiol�gica debido a que no existe una buena informaci�n sobre las complicaciones de esta enfermedad y no llevan un adecuado control prenatales durante todo el embarazo�(D�az Gin�z & Silva D�az, 2021). ( Bracho Mora A. , Tumbaco Bail�n, Ormaza Anchundia, Rivero de Rodr�guez, & V�liz Zevallos, 2022).

La presente investigaci�n es de gran importancia para la sociedad, debido a que la infecci�n de toxoplasmosis puede traer m�ltiples complicaciones materno fetales� por lo que la educaci�n en salud es elemental para generar nuevos conocimientos sobre la enfermedad para diagnosticar, brindar tratamiento oportuno contribuyendo a la modificaci�n de h�bitos y as� evitar da�os secundarios de la enfermedad incluida la muerte del usuario por ello el objetivo de la investigaci�n es determinar los factores que inciden en la toxoplasmosis en las gestantes mediante la aplicaci�n de encuestas y b�squeda de informaci�n para establecimiento de estrategias de prevenci�n.

 

M�todos o metodolog�a

El presente estudio utiliz� m�todo cuantitativo, descriptivo y retrospectivo se us� como instrumento una encuesta dirigida a las mujeres embarazadas. El universo est� constituido por 92 pacientes embarazadas y nuestra muestra fue de 50 pacientes que llevan sus controles en el Centro de Salud Puerto Bol�var. Criterios de inclusi�n, se tom� en cuenta a todas las pacientes gestantes que se hace atender en el centro de salud puerto bol�var y como criterios de exclusi�n a pacientes que no lleven sus controles en el centro de salud.�

 

Tabla cruzada 1: Edad del encuestado*Nivel Educativo
			Nivel Educativo				Total
			Superior	Bachiller	B�sica	Ninguna
Edad del encuestado	12 a 15	Recuento	0	0	1	1	2
		% del total	0,0%	0,0%	2,0%	2,0%	4,0%
	16 a 20	Recuento	0	3	0	0	3
		% del total	0,0%	6,0%	0,0%	0,0%	6,0%
	21 a 25	Recuento	0	12	14	3	29
		% del total	0,0%	24,0%	28,0%	6,0%	58,0%
	26 a 40	Recuento	3	9	4	0	16
		% del total	6,0%	18,0%	8,0%	0,0%	32,0%
Total		Recuento	3	24	19	4	50
		% del total	6,0%	48,0%	38,0%	8,0%	100,0%

 

An�lisis: En la presente tabla relaciona la edad comprendida entre 12 y 15 a�os pose una educaci�n de b�sica y ninguna con un 2% respectivamente, mientras que la edad de entre 16-20 a�os son 6% bachilleres, la edad entre 21 a 25 a�os el 24% son bachilleres el 28% tienen educaci�n b�sica y el 6% no tiene ning�n nivel de educaci�n en cuanto a la edad de 26 a 40 a�os el 18% de la poblaci�n es bachiller, el 8% tienen instrucci�n b�sica y solo el 6% tiene educaci�n superior lo que podr�a como factor riesgo que contribuir� a incidir en la morbi-mortalidad de la poblaci�n esto posiblemente est� relacionado a falta de pol�ticas p�blicas en cuanto a educaci�n, educaci�n sexual.

 

Tabla cruzada 2: Nivel Educativo*N�mero De Controles Prenatales
			N�mero De Controles Prenatales				Total
			1	2 a 5	6 y m�s	Ninguno
Nivel Educativo	Superior	Recuento	0	2	1	0	3
		% del total	0,0%	4,0%	2,0%	0,0%	6,0%
	Bachiller	Recuento	7	9	2	6	24
		% del total	14,0%	18,0%	4,0%	12,0%	48,0%
	B�sica	Recuento	13	1	0	5	19
		% del total	26,0%	2,0%	0,0%	10,0%	38,0%
	Ninguna	Recuento	2	0	0	2	4
		% del total	4,0%	0,0%	0,0%	4,0%	8,0%
Total		Recuento	22	12	3	13	50
		% del total	44,0%	24,0%	6,0%	26,0%	100,0%

 

An�lisis: En la presente tabla se puede observar que del 6% de la poblaci�n que tiene educaci�n superior el 4% tienen entre 2 a 5 controles prenatales y solo el 2% tienen 6 y m�s controles prenatales,� mientras que el 48% que son de nivel de educaci�n bachillerato  el 18% se realiza 2 a 5 controles , 14% se realizan 1 control prenatal y el 4% se realizan de 6 a m�s controles y el 12% no se realiza ning�n control prenatal durante todo el embarazo, el 38% de la poblaci�n tiene nivel de educaci�n b�sico y de esta misma poblaci�n el 26% se realiza 1 control prenatal,  el 2% se realiza entre 2 a 5� controles   y el 10% no realiza  ning�n control es notorio identificar que del 8% de la poblaci�n que no tiene ninguna instrucci�n educativa solo el 4% tiene un control prenatal mientras que el 4% no se realiza ning�n control prenatal es evidente que el solo el 24% de la poblaci�n cumple con los control m�nimos� lo que posiblemente est� relacionado� a desconocimiento, falta de cobertura de los servicios de salud convirti�ndola en una poblaci�n� vulnerable a presentar problemas y complicaciones materno infantiles durante y despu�s de su embarazo.�

Tabla cruzada 3: Que Personal De Salud Considera Usted Que Contribuye De Manera �ptima A Un Correcto Control Prenatal*Si Tuviera Que Identificar Un Profesional De Salud Que Satisfaga Todas Sus Inquietudes Cu�l Ser�a
			Si Tuviera Que Identificar Un Profesional De Salud Que Satisfaga Todas Sus Inquietudes Cu�l Ser�a				Total
			Enfermer�a	Ginec�logo u Obstetra	Laboratorista	Trabajadora Social
Que Personal De Salud Considera Usted Que Contribuye De Manera �ptima A Un Correcto Control Prenatal	Enfermer�a	Recuento	5	7	0	0	12
		% del total	10,0%	14,0%	0,0%	0,0%	24,0%
	Ginec�logo u Obstetra	Recuento	7	23	1	1	32
		% del total	14,0%	46,0%	2,0%	2,0%	64,0%
	Laboratorista	Recuento	0	0	1	0	1
		% del total	0,0%	0,0%	2,0%	0,0%	2,0%
	Trabajadora Social	Recuento	1	3	0	1	5
		% del total	2,0%	6,0%	0,0%	2,0%	10,0%
Total		Recuento	13	33	2	2	50
		% del total	26,0%	66,0%	4,0%	4,0%	100,0%

 

 

An�lisis: En la presente tabla� el 24% de la poblaci�n considera que enfermer�a contribuye de manera �ptima a un adecuado control prenatal sin embargo solo el 10% identifica enfermer�a como el personal que satisface sus inquietudes en cuanto el 64% identifica al personal de ginecolog�a u obstetra como el personal que contribuye de manera �ptima en su control prenatal de este mismo porcentaje el 46% identifica al mismo personal como el que satisface sus inquietudes mientras que el personal de laboratorio y trabajo social ocupa el 2% respectivamente� el 14% identifica a enfermer�a como el que satisface sus inquietudes; mientras que el 10% de la poblaci�n identifica al personal de trabajo social como el que contribuye de manera �ptima a un correcto control prenatal y de esta poblaci�n el 2% identifica a enfermer�a y trabajo como el personal que satisface sus inquietudes mientras que el 6% identifica al personal de ginecolog�a u obstetra como el personal que satisface sus inquietudes esto podr�a estar relacionado a que este personal es el que est� directamente relacionado con la evoluci�n de su embarazo.�

 

 

 

 

Tabla cruzada 4: Conoce Sobre La Enfermedad Toxoplasmosis. *Tienes Alguna Mascota (Gato) O Tuvo Contacto Con Alguno. Con Cuantas Mascotas.
			Tienes Alguna Mascota (Gato) O Tuvo Contacto Con Alguno. Con Cuantas Mascotas.		Total
			Si	No
Conoce Sobre La Enfermedad Toxoplasmosis.	Si	Recuento	3	1	4
		% del total	6,0%	2,0%	8,0%
	No	Recuento	37	9	46
		% del total	74,0%	18,0%	92,0%
Total		Recuento	40	10	50
		% del total	80,0%	20,0%	100,0%

An�lisis: La presente tabla se evidencia que del 100% de la poblaci�n el 92% desconoce sobre toxoplasmosis y de esta misma poblaci�n el 74% ha tenido contacto con alguna mascota y solo el 18% no lo ha tenido mientras que solo el 8% de la poblaci�n si conoce sobre toxoplasmosis y solo el 6% ha tenido contacto con alguna mascota y el 2% no ha tenido ning�n contacto este desconocimiento sobre la enfermedad podr�a aumentar el riesgo de contraer la infecci�n por toxoplasmosis lo que podr�a estar relacionado a varios factores entre ellos a la falta de promoci�n, falta de profesionales� o el poco inter�s de los usuarios.

 

Tabla cruzada 5: Ocupaci�n del encuestado*Los Controles Prenatales Los Realiza A Nivel
			Los Controles Prenatales Los Realiza A Nivel				Total
			Privado	MSP	IESS	Privado, MSP
Ocupaci�n del encuestado	Trabaja	Recuento	4	11	2	4	21
		% del total	8,0%	22,0%	4,0%	8,0%	42,0%
	No trabaja	Recuento	2	25	1	1	29
		% del total	4,0%	50,0%	2,0%	2,0%	58,0%
Total		Recuento	6	36	3	5	50
		% del total	12,0%	72,0%	6,0%	10,0%	100,0%

 

Tabla cruzada 8: Como Es El Consumo De Agua*C�mo Es El Consumo De Sus Alimentos
			C�mo Es El Consumo De Sus Alimentos		Total
			Cocinados	Semi cocinados
Como Es El Consumo De Agua	De la llave a la boca	Recuento	8	3	11
		% del total	16,0%	6,0%	22,0%
	La hierbe	Recuento	12	1	13
		% del total	24,0%	2,0%	26,0%
	Bid�n	Recuento	26	0	26
		% del total	52,0%	0,0%	52,0%
Total		Recuento	46	4	50
		% del total	92,0%	8,0%	100,0%

An�lisis:  En cuanto a relaci�n laboral el 58% de la poblaci�n no trabaja y de este mismo porcentaje el 50% realiza sus controles a nivel del MSP, el 4% lo realiza de manera privada y el 2% lo realiza tanto a nivel del IESS y tambi�n alternan sus controles prenatales tanto a nivel p�blico como nivel privado mientras que el 42% de la poblaci�n trabaja y de esta poblaci�n el solo 22% realiza sus controles a nivel de MSP as� mismo el 8% de la poblaci�n realiza sus controles tanto a nivel privado como tambi�n alterna sus controles tanto privado como p�blico� y solo el 4% realiza sus controles en el IESS por lo cual se puede observar que el nivel de atenci�n de salud m�s utilizado es el nivel publico demostrando el MSP tiene una gran

 

An�lisis: La siguiente tabla se evidencia que del 100% de la poblaci�n el 92% consume alimentos cocidos y de este porcentaje solo el 22% ingiere agua de manera directa de llave� y de esta misma poblaci�n el 6% consume alimentos semicocinados mientras que el 26% de la poblaci�n la hierve el agua y solo el 2% consume alimentos semicocidos y el 52% la ingiere de bid�n y el mismo porcentaje ingiere alimentos cocinados evidenciando que solo el 8% de la poblaci�n consumen alimentos semicocidos pudiendo ser un riesgo para el contagio de la infecci�n por toxoplasmosis.

 

 

 

Discusi�n

Una investigaci�n realizada en Manta, Ecuador por �ngela Bracho Mora, F�tima Tumbaco Bail�n, en relaci�n a la edad de las encuestadas embarazadas denotaba que las mayores cantidades era entre 24 a 38 a�os de edad�(Bracho Mora, Tumbaco Bail�n, & Ormaza Anchundia, Factores de riesgo para la infecci�n por Toxoplasma gondiien embarazadas que asisten al Centro de Salud tipo C, Manta,Ecuador, 2022). Oliveira, evidencia la edad sobresaliente a mayores de 25 a�os en las mujeres embarazadas �( Dias Munhoz & Mota Sena de Oliveira, 2019). Lo que concuerda con nuestra investigaci�n donde el 58% de las mujeres gestantes est�n en el rango 21 a 25 a�os de edad y solo el 4% pertenecen a poblaci�n adolescente en un rango de edad entre 12 a 15 a�os.

En el estudio de �ngela Bracho Mora; F�tima Tumbaco Bail�n relacionado al nivel de educaci�n la�� mayor�a�� de�� las�� mujeres ten�an�� como�� nivel�� de�� educaci�n�� el�� bachillerato proporcionado a un 53%, educaci�n b�sica 28% y superior el 19%�(Bracho Mora, Tumbaco Bail�n, & Ormaza Anchundia, Factores de riesgo para la infecci�n por Toxoplasma gondiien embarazadas que asisten al Centro de Salud tipo C, Manta,Ecuador, 2022). Dentro de nuestro an�lisis se evidencio que el 48% que son de nivel de educaci�n de bachillerato y solo el 6% de la poblaci�n tiene educaci�n superior mientras que el 8% no posee ninguna educaci�n evidenci�ndose un gran d�ficit educativo que podr�a contribuir a complicaciones materno-fetales.�

En un estudio realizado en M�xico por Mary Carmen Ju�rez, Francisco Javier Mart�nez en cuanto a la convivencia con gatos, de las 50 pacientes estudiadas, 26% s� tiene gatos propios y el 74% no posee. De las que no tienen gatos propios, 62% conviven con gatos de manera externa�(Ju�rez, y otros, Posibles Factores de Riesgo Asociados a Seropositividad y Seronegatividad de IgM para Toxoplasmosis en Tamaulipas, 2021). Dentro de nuestra investigaci�n se evidencia que del 100% de la poblaci�n el 80% tiene o tuvo contacto directo con alguna mascota mientras que el 20% de la poblaci�n no tiene mascota.

En el mismo estudio Mary Carmen Ju�rez, Francisco Javier Mart�nez con respecto al t�rmino consumo de alimentos, 14% no comen carne; 58% acostumbran hacerlo con t�rmino bien. Mientras (Ju�rez, y otros, Posibles Factores de Riesgo Asociados a Seropositividad y Seronegatividad de IgM para Toxoplasmosis en Tamaulipas, 2021) en relaci�n al consumo y/o t�rmino de cocci�n de la carne y la intensidad del riesgo se encontr� que 58%, concordando con nuestra investigaci�n donde un 92% consumen comida cocida y solo 8% consume alimentos semicocidos, en cuanto al consumo del agua un 22% lo realiza de la llave a la boca, un 26% hierben el agua y un 52% es de bid�n lo que evidencia que las caracter�sticas de� consumo de alimentos no seria un factor de riesgo.

En una investigaci�n realizada por EM. Paz Soto, EM. Patricia Masalan en Chile,�(MASALAN & BARRIOS, 2018) se evidencia que desde la formaci�n la educaci�n para la salud es desarrollada en un nivel menos importante, lo que constituye una amenaza porque se podr�a perder una herramienta b�sica para el cuidado, sobre todo a nivel primario de atenci�n, donde la educaci�n para la salud es fundamental para el cambio de conductas en salud, en nuestra investigaci�n el 78% no han tenido educaci�n sobre la enfermedad de toxoplasmosis, siendo un factor de riesgo importante para la poblaci�n y un reto para las unidades de atenci�n primaria en salud.

 

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