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Comparaci�n de la resistencia flexural entre dos tipos de cementos resinosos duales

 

Comparison of the flexural resistance between two types of dual resin cements

 

Compara��o da resist�ncia � flex�o entre dois tipos de cimentos resinosos duais

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: maria.portero@unach.edu.ec

 

 

Ciencias T�cnica y Aplicadas ���

Art�culo de Investigaci�n

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* Recibido: 23 de abril de 2023 *Aceptado: 12 de mayo de 2023 * Publicado: �16 de junio de 2023

 

1. Odont�loga, Universidad Nacional de Chimborazo. Riobamba, Ecuador.
2. Odont�logo, Especialista en Pr�tesis Fija, Removible e Implanto Asistida Dentobucomaxilar, Docente en Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba Ecuador.
3. Especialista de primer grado en Estomatolog�a general integral, Doctor en Estomatolog�a, Docente en Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba Ecuador.
4. Odont�loga, Especialista en Est�tica y Operatoria dental, Docente en Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba Ecuador.

Resumen

La resistencia a la flexi�n es un par�metro fundamental que determina la capacidad de un material para soportar fuerzas de flexi�n sin fracturarse. En el caso de los cementos resinosos utilizados en restauraciones dentales, una alta resistencia a la flexi�n garantiza la estabilidad y durabilidad de la restauraci�n. El presente estudio compara la resistencia flexural entre dos tipos de cementos resinosos duales, de las marcas comerciales Relyx U200 y Multilink Speed, el estudio fue de enfoque mixto (cuali-cuantitativo), descriptivo, observacional e in vitro, la poblaci�n de estudio estuvo constituida por muestras de dichos cementos mismos que fueron preparados en base a las normas ISO-4049 en dimensiones de: 2mm3 x 2mm3 x 25mm3 en un molde de TPU (poliuretano termopl�stico) y un n�mero aproximado de 20 por cada material. El cemento resinoso Multilink Speed, mostr� un valor promedio de 85.8729 MPa de resistencia, su mediana de 75.3975 MPa, un m�nimo de 41.37MPa, y un valor m�ximo de 136.12MPa, cumpliendo con las expectativas propuestas por el fabricante.� Mientras que para el cemento Relyx U200 mostr� un valor promedio de 4.485 MPa, la mediana de 4.4, la desviaci�n est�ndar fue de 1.17172 MPa, con un valor m�nimo de 2.3 MPa y un m�ximo de 6.2 MPa. Se report� un valor de significancia menor a 0,05 (p=0,03) respecto a la comparaci�n de los valores de resistencia de los 2 tipos de cemento resinosos, lo que indicar�a que la resistencia flexural no es la misma entre los cementos resinosos Relyx U200 y Multilink Speed, estableciendo que el segundo se mostr� con valores superiores a su par en lo que refiere a las pruebas de resistencia a la flexi�n.

Palabras Clave: Resistencia a la flexi�n; cementos resinosos; odontolog�a; pr�tesis dentales.

 

Abstract

Flexural strength is a fundamental parameter that determines the ability of a material to withstand bending forces without fracturing. In the case of resinous cements used in dental restorations, a high resistance to flexion guarantees the stability and durability of the restoration. The present study compares the flexural resistance between two types of dual resin cements, of the Relyx U200 and Multilink Speed trademarks, the study was of a mixed approach (quali-quantitative), descriptive, observational and in vitro, the study population consisted of by samples of said cements themselves that were prepared based on ISO-4049 standards in dimensions of: 2mm3 x 2mm3 x 25mm3 in a TPU (thermoplastic polyurethane) mold and an approximate number of 20 for each material. The Multilink Speed resinous cement showed an average value of 85.8729 MPa of resistance, its median of 75.3975 MPa, a minimum of 41.37MPa, and a maximum value of 136.12MPa, meeting the expectations proposed by the manufacturer. While for the Relyx U200 cement it showed an average value of 4.485 MPa, the median of 4.4, the standard deviation was 1.17172 MPa, with a minimum value of 2.3 MPa and a maximum of 6.2 MPa. A significance value of less than 0.05 (p=0.03) was reported regarding the comparison of the resistance values of the 2 types of resinous cement, which would indicate that the flexural resistance is not the same between the resinous cements. Relyx U200 and Multilink Speed, establishing that the latter showed higher values than its peer in terms of flexural strength tests.

Keywords: Flexural strength; resinous cements; odontology; dentures.

 

Resumo

A resist�ncia � flex�o � um par�metro fundamental que determina a capacidade de um material de suportar for�as de flex�o sem fraturar. No caso dos cimentos resinosos utilizados em restaura��es dent�rias, uma alta resist�ncia � flex�o garante a estabilidade e durabilidade da restaura��o. O presente estudo compara a resist�ncia � flex�o entre dois tipos de cimentos resinosos duais, das marcas Relyx U200 e Multilink Speed, o estudo foi de abordagem mista (quali-quantitativa), descritiva, observacional e in vitro, a popula��o do estudo consistiu de amostras dos pr�prios cimentos preparados com base nas normas ISO-4049 nas dimens�es de: 2mm3 x 2mm3 x 25mm3 em molde de TPU (poliuretano termopl�stico) e n�mero aproximado de 20 para cada material. O cimento resinoso Multilink Speed ​​apresentou valor m�dio de resist�ncia de 85,8729 MPa, sua mediana de 75,3975 MPa, m�nima de 41,37 MPa e m�xima de 136,12 MPa, atendendo as expectativas propostas pelo fabricante. Enquanto para o cimento Relyx U200 apresentou valor m�dio de 4,485 MPa, mediana de 4,4, o desvio padr�o foi de 1,17172 MPa, com valor m�nimo de 2,3 MPa e m�ximo de 6,2 MPa. Um valor de signific�ncia inferior a 0,05 (p=0,03) foi relatado em rela��o � compara��o dos valores de resist�ncia dos 2 tipos de cimento resinoso, o que indicaria que a resist�ncia � flex�o n�o � a mesma entre os cimentos resinosos. Relyx U200 e Multilink Speed, estabelecendo que este �ltimo apresentou valores superiores ao seu par em termos de testes de resist�ncia � flex�o.

Palavras-chave: Resist�ncia � flex�o; cimentos resinosos; odontologia; dentaduras.

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Introducci�n

Los tratamientos cl�nicos dentro de una rehabilitaci�n prot�sica se refieren a los procedimientos y terapias que se llevan a cabo en el contexto de la colocaci�n y uso de pr�tesis dentales o pr�tesis en otras partes del cuerpo. Estos tratamientos cl�nicos est�n dise�ados para restaurar la funci�n y la apariencia de las estructuras perdidas, como la p�rdida de dientes, extremidades u otras partes del cuerpo. La rehabilitaci�n oral es una especialidad crucial en el campo de la odontolog�a, que se enfoca en la confecci�n de pr�tesis fijas que se adhieren a las piezas dentales mediante el uso de materiales fuertes y resistentes como el cemento. El cemento utilizado en las pr�tesis orales desempe�a un papel fundamental en el �xito a largo plazo de estas restauraciones, por lo que debe cumplir con caracter�sticas espec�ficas para garantizar su �ptimo funcionamiento.

Al realizar un tratamiento de rehabilitaci�n dental en el cual se use un sistema de cementaci�n convencional se debe preparar tanto la pieza dental como la restauraci�n indirecta, utilizando �cido fluorh�drico que puede reducir la resistencia a la flexi�n de la cer�mica, por eso la importancia de buscar nuevas alternativas para la cementaci�n con nuevos materiales. El principal motivo para la existencia de los fracasos en las pr�tesis fijas que involucran cer�micas es la interfaz del cemento con la restauraci�n. Al no existir una excelente adhesi�n se disminuye la resistencia a la fractura (Guzm�n et al., 2012).

Los cementos dentales proporcionan un v�nculo o adhesivo entre una restauraci�n y el diente preparado, uni�ndolos mediante alg�n tipo de uni�n a la superficie. El requisito principal del agente de cementaci�n es mantener una restauraci�n en su lugar por un per�odo de tiempo indefinido y mantener un sello entre la restauraci�n y el diente (Wingo, 2018). Deben mantener su integridad mientras transfieren tensiones de coronas o pr�tesis parciales fijas (FPD) a la estructura dental. El estr�s provoca la deformaci�n, es decir, el cambio en la forma de un cuerpo. La deformaci�n puede variar desde la deformaci�n el�stica recuperable hasta la deformaci�n pl�stica permanente y la fractura (Li y White, 1999).

Los materiales de cementaci�n deben cumplir con los requisitos mec�nicos, biol�gicos y de manejo b�sicos, como compatibilidad con el diente y el tejido, tiempo de trabajo suficiente, fluidez, resistencia a la compresi�n, microfiltraci�n m�nima, baja solubilidad en fluidos orales, adhesividad, est�tica, bajo costo, facilidad de eliminaci�n de exceso entre otros (Lad et al., 2014). Toledano (2009) menciona que entre las principales caracter�sticas de los cementos dentales se encuentran que es un agente de cementaci�n, aislante t�rmico, act�a como soporte mec�nico, es protector pulpar y obturador provisional.

Ramaraju et al. (2014) menciona que los requisitos que debe tener un cemento dental son en el aspecto biol�gico: ser biocompatible, no ser un irritante, no ser t�xico, anticari�geno y no debe generar reacciones adversas. En el aspecto qu�mico, ser de baja solubilidad, liberaci�n de fluor, pH neutro y debe ser inerte qu�micamente. En el aspecto reol�gico, tener mayor tiempo de trabajo y tiempo de fraguado corto. En el aspecto mec�nico, tener alta fuerza a la tensi�n, resistencia a la compresi�n, cambio dimensional m�nimo. En el aspecto t�rmico debe ser aislante t�rmico y su coeficiente de expansi�n t�rmico debe ser parecido al del diente. En el aspecto est�tico no debe verse alterado el color de la restauraci�n ni de la pieza dental, debe permitir la detecci�n de caries. Tambi�n debe ser de f�cil manipulaci�n y econ�mico.

El proceso de elecci�n del cemento adecuado implica considerar varios factores, como la estabilidad de la restauraci�n, la retenci�n, la resistencia a la fractura, la biocompatibilidad y la est�tica. Por ejemplo, algunos cementos est�n dise�ados para brindar una adhesi�n fuerte a la estructura dental, lo que es especialmente importante en casos de restauraciones extensas o en dientes debilitados. Otros cementos pueden ser m�s adecuados para restauraciones est�ticas, porque ofrecen una mejor coincidencia de color y translucidez. Adem�s, la elecci�n del cemento tambi�n depende del tipo de material utilizado en la pr�tesis, como cer�mica, metal o resina. Cada material tiene propiedades diferentes y requiere un enfoque espec�fico en t�rminos de cementaci�n. Los avances en la tecnolog�a dental han llevado al desarrollo de cementos m�s sofisticados y de alta calidad, lo que ha ampliado las opciones disponibles para los profesionales de la odontolog�a.

La influencia de los m�todos de curado depende del material y los cementos de resina de curado dual en forma particular de la fotoactivaci�n para mejorar la resistencia a la flexi�n. �Probablemente la reducci�n de las propiedades mec�nicas se deba a que los fabricantes retrasan el inicio de la reacci�n qu�mica para dejar tiempo suficiente para que la manipulaci�n llegue a su fin (Guimaraes et al., 2016). La resistencia a la flexi�n de los cementos de resina adem�s de la dureza superficial, se ven directamente afectadas por el tipo de curado expuesto.

Se ha demostrado que el almacenamiento en agua genera una resistencia a la flexi�n estad�sticamente significativamente menor que las almacenadas en seco. En el estudio de �rtengren et al. (2000) se demostr� que las muestras que fueron almacenadas en un ambiente h�medo hasta por 60 d�as genero una disminuci�n en la resistencia flexural, al contrario, con las muestras que se almacenaron en seco. El agua interfiere en los pol�meros presentes en la composici�n de los cementos, teniendo como resultando la disminuci�n a largo plazo en la resistencia m�xima a la flexi�n y el m�dulo de flexi�n.

Los cementos resinosos duales como su nombre lo dicen presenta doble activaci�n, en su composici�n presenta fotoiniciadores como la canforoquinona y la amina. Al igual que en la activaci�n qu�mica se mezcla la base y el catalizador, y para mejorar las propiedades f�sicas se refuerza con una polimerizaci�n por foto activaci�n, adem�s por la composici�n qu�mica que presenta aumenta la adhesi�n a diferentes partes de la estructura dental. (Henostroza, 2010; Gu y Kern, 2003). Con la polimerizaci�n el sistema de los mon�meros se convierte en pol�meros lo que beneficia en las propiedades f�sicas y el proceso de endurecimiento se ve acelerado (Pessoa y Ogasawara, 2006; Attar el at.,2003). En la actualidad para acortar el tiempo de trabajo de los profesionales odont�logos se han implementado los cementos a base de resina con fotopolimerizaci�n dual autoadhesivos, los cuales se han introducido en el mercado hace muy poco tiempo (Sokołowski, 2018). Entre los tipos de cementos resinosos duales m�s utilizados por odont�logos est�n el Relyx U200 de la marca 3M y Multilink Speed de la marca Ivoclar, los mismas que ser�n analizados en el presente estudio.

 

Relyx U200

En la ficha t�cnica emitida por la casa comercial 3M describe a este material como un cemento de resina dual, adem�s menciona que tiene la propiedad de ser autoadhesivo, y que tiene una buena uni�n con las estructuras dentales y las restauraciones, tambi�n presenta estabilidad de color. Es un sistema de un solo paso, es decir que no requiere de la preparaci�n previa del �rgano dental. La forma del dispensador del cemento evita el desperdicio de material (3M, 2018).

Este cemento presenta varias ventajas destacadas. En primer lugar, ofrece un menor tiempo de trabajo, lo que contribuye a una mayor eficiencia durante los procedimientos y reduce el tiempo de espera para los pacientes. Adem�s, se ha observado una disminuci�n en la sensibilidad postoperatoria, lo que mejora significativamente la experiencia del paciente. Otra ventaja importante es su capacidad para lograr un sellado marginal adecuado, evitando la decoloraci�n y proporcionando una mayor durabilidad a largo plazo. Adem�s, presenta una alta estabilidad dimensional, lo que garantiza un ajuste preciso y una mayor longevidad de las restauraciones. En cuanto a la presentaci�n, este cemento no requiere de accesorios adicionales, lo que facilita su uso en el consultorio dental. Adem�s, viene en envases con aproximadamente 40 dosis, lo que permite un uso prolongado antes de requerir un nuevo suministro. Tambi�n se destaca la variedad de tonalidades disponibles, lo que facilita la selecci�n del color adecuado para cada caso cl�nico. Por �ltimo, este cemento se caracteriza por su polimerizaci�n dual, lo que garantiza una adecuada resistencia y adhesi�n a los tejidos dentales. Es importante tener en cuenta que su indicaci�n principal es para incrustaciones, inlays, onlays, coronas, puentes, postes y pines. Sin embargo, no se recomienda su uso en la cementaci�n de carillas.

 

Multilink Speed

Este tipo de cemento presenta varias propiedades distintivas. En primer lugar, se destaca por ser autoadhesivo, lo que facilita su aplicaci�n y adhesi�n a los tejidos dentales. Adem�s, ofrece la opci�n de ser autopolimerizable, lo que permite que el cemento se endurezca por s� mismo. Adem�s, cuenta con la opci�n de fotopolimerizaci�n, lo que acelera el proceso de endurecimiento mediante el uso de luz. En cuanto a su aplicaci�n, este cemento es especialmente adecuado para restauraciones indirectas realizadas en diversos materiales como cer�mica, composite, metal-cer�mica y metal. Esto proporciona versatilidad en su uso, porque puede utilizarse en una amplia gama de casos cl�nicos. En relaci�n a la disponibilidad de color, este cemento se encuentra en la presentaci�n de color transparente. Esta caracter�stica permite que el cemento se adapte de manera m�s natural a las restauraciones, logrando una apariencia est�tica y discreta. La matriz de mon�mero est� compuesta de dimetacrilatos y mon�meros �cidos. Su relleno inorg�nico es de vidrio de bario, trifluoruro de iterbio, co-pol�meros y di�xido de silicio altamente disperso. El tama�o de part�cula primario de los rellenos inorg�nicos est� entre 0,1 �m y 7 �m. El contenido total de rellenos inorg�nicos es de aproximadamente 40% (Ivoclar, 2018).

El cemento Multilink Speed tiene diversas indicaciones en la pr�ctica cl�nica. Se utiliza para la cementaci�n de restauraciones indirectas, tanto de metal y cer�mica sobre metal, como de cer�mica sin metal, incluyendo �xido de circonio, disilicato de litio y cer�micas de �xido de aluminio. Adem�s, se puede emplear en composite reforzado con fibra. No obstante, existen algunas contraindicaciones a tener en cuenta. No se debe utilizar en situaciones en las que la preparaci�n dental no presente una retenci�n adecuada. Asimismo, si el paciente presenta alergia conocida a cualquiera de los componentes del cemento Multilink Speed, su uso est� contraindicado. Por �ltimo, no se recomienda aplicarlo sobre pulpa expuesta o dentina cercana a la pulpa, con el fin de evitar posibles complicaciones. Es importante evaluar y considerar estas contraindicaciones antes de utilizar el cemento Multilink Speed en casos cl�nicos espec�ficos.

La comparaci�n de la resistencia a la flexi�n entre dos tipos de cementos resinosos, como el Relyx U200 y el Multilink Speed, es de gran importancia en el �mbito de la odontolog�a. La resistencia a la flexi�n es un par�metro cr�tico que determina la capacidad de un material para soportar fuerzas de flexi�n sin fracturarse. Esta comparaci�n puede contribuir en la elecci�n del cemento resinoso m�s adecuado para restauraciones dentales. La resistencia a la flexi�n es un indicador clave de la calidad y longevidad de la restauraci�n, porque una mayor resistencia asegura una mayor capacidad de carga y una menor probabilidad de fractura. Los resultados de esta comparaci�n pueden guiar a los profesionales de la odontolog�a en la selecci�n del cemento resinoso m�s apropiado para cada caso cl�nico, contribuyendo as� a lograr resultados exitosos y duraderos en rehabilitaciones prot�sicas.

De igual manera es esencial mantenerse actualizado sobre las investigaciones y los avances en el campo de los cementos dentales, esto permite a los odont�logos tomar decisiones fundamentadas y proporcionar a sus pacientes resultados de rehabilitaci�n oral exitosos y duraderos. La combinaci�n de conocimientos te�ricos y experiencia cl�nica contribuye a establecer un enfoque integral y basado en evidencia en el uso de cementos en la pr�ctica diaria, brindando as� un tratamiento �ptimo y satisfactorio para los pacientes. El objetivo del estudio es comparar la resistencia flexural entre dos tipos de cementos resinosos de las casas comerciales antes mencionadas y de uso frecuente en el �mbito de la pr�ctica cl�nica odontol�gica. Adem�s de determinar el cemento resinoso dual que presenta mayor resistencia flexural, guiados por las normas ISO. Esto con la finalidad de corroborar la calidad para afirmar o negar sus propiedades, y recomendar su uso al personal del �rea en odontolog�a.

El beneficio de la informaci�n obtenida es directamente para los profesionales odont�logos y tambi�n para aquellos estudiantes que se encuentran en el proceso de formaci�n, porque contribuye a generar conocimiento con respecto a una de las propiedades de los cementos resinosos duales. Adem�s, de manera indirecta los pacientes tambi�n forman parte del grupo de beneficiarios, y permite que el odont�logo elija el material bajo estos nuevos conocimientos, y as� contribuir al �xito en el tratamiento.

 

Metodolog�a

La investigaci�n se clasifica como no experimental, porque no se realizaron manipulaciones en las variables de estudio. Se adopta un enfoque mixto (cuali-cuantitativo). El enfoque cualitativo busca obtener una comprensi�n en profundidad de los cementos resinosos duales, incluyendo su naturaleza, componentes qu�micos, propiedades y usos. Por otro lado, se realiza un estudio in vitro en el laboratorio, donde se obtienen valores num�ricos y estad�sticos a partir de las pruebas correspondientes. Esto permiti� establecer diferencias significativas en la resistencia a la flexi�n entre los materiales comparados.

Las t�cnicas utilizadas en el estudio fueron la observaci�n y el uso de una lista de cotejo para recopilar datos. La informaci�n obtenida ser� procesada mediante el software SPSS versi�n 27, que se utilizar� para generar valores descriptivos y realizar an�lisis de significancia de los resultados obtenidos en el laboratorio. Este an�lisis estad�stico proporcion� una evaluaci�n precisa de los datos recopilados y permitir� obtener conclusiones significativas para la investigaci�n.

La investigaci�n se desarroll� en la ciudad de Loja en el laboratorio GEOCONS, que se especializa en Estudios Geol�gicos - Geot�cnicos/ Estudios de estabilizaci�n de Taludes / Dise�os de pavimentos / Estudios de materiales. La poblaci�n de estudio estuvo constituida por muestras de material de cemento resinoso dual, bajo los est�ndares de las normas ISO 4049, regulado por los lineamientos del laboratorio, mismos que fueron analizados con estrictas reglas de medici�n y revisi�n. El n�mero aproximado de muestras en funci�n a la norma utilizada, que se somete a una matriz con medidas espec�ficas es de 40, una muestra intencional no probabil�stica en base a los criterios de selecci�n. Los criterios de selecci�n fueron: muestras que cumplen con las medidas estandarizadas, que no presenten fracturas de ning�n tipo, que no hayan sufrido alg�n tipo de deformaci�n, muestras sin p�rdida de material y nuestras que se hayan fotopolimerizado de manera correcta.

En la Fase 1 de la elaboraci�n de las muestras de cemento MULTILINK SPEED y cemento RELYX U200, se llevaron a cabo los siguientes pasos: en primer lugar, se hizo un molde de TPU con las medidas 2mm3 x 2mm3 x 25mm3 utilizando un calibrador. Luego, se utiliz� una l�mpara de fotocurado para realizar el proceso de fotopolimerizaci�n de las muestras del cemento de las dos marcas. A continuaci�n, se procedi� a la colocaci�n del material en el molde. Una vez completada la fotopolimerizaci�n, se realiz� el desmolde de la muestra y se llev� a cabo la medici�n de la misma.

En la Fase 2 del proceso, se llev� a cabo el an�lisis de laboratorio utilizando la m�quina Marshall y C.B.R. Esta m�quina cuenta con un mecanismo de medici�n digital de fuerza, desplazamiento y velocidad de avance, adem�s de registrar la deformaci�n y carga m�xima. En este caso, las muestras de cemento Multilink Speed y Relyx U200 fueron colocadas en la m�quina para realizar la prueba de tres puntos. A trav�s de este proceso, se obtuvieron datos precisos sobre las propiedades y resistencia de los cementos analizados.

En la Fase 3, se elabor� un informe que detalla los resultados de las muestras de cemento Multilink Speed y Relyx U200 despu�s de someterse a la prueba de tres puntos en la m�quina Marshal y C.B.R. El informe incluye los resultados obtenidos para el cemento Multilink Speed, as� como los resultados correspondientes al cemento Relyx U200. Estos resultados brindan informaci�n clave sobre las propiedades y el rendimiento de ambos tipos de cemento, lo que permitir� tomar decisiones informadas en relaci�n con su uso y aplicaciones espec�ficas.

 

Resultados

 

Tabla 1. Valores de resistencia Relyx U200-3M

 

Los valores de carga en libras tuvieron un promedio de 4.485 MPa, la mediana de 4.4, la desviaci�n est�ndar fue de 1.17172 MPa, con un valor m�nimo de 2.3 MPa y un m�ximo de 6.2 MPa. La misma carga en Newtons obtuvo una media de 19.9503 Mpa, una mediana de 19.572 MPa, con un valor de desviaci�n est�ndar de 5.21194 MPa, un m�nimo de 10.23 MPa y un valor m�ximo de 27.58 MPa. La resistencia flexural determinada fue de 59.8509 MPa, con una mediana de 58.717 MPa, la desviaci�n est�ndar es de 15.636 MPa, el valor m�nimo de resistencia fue 30.69 MPa y el m�ximo de 82.74Mpa. El coeficiente de variaci�n para estos valores de resistencia fue del 26%.

 

Tabla 2. Valores de resistencia Multilink

 

 

An�lisis: Los valores obtenidos en la resistencia a la flexi�n en libras presentaron una media de

6.435 MPa, una mediana de 5.65 MPa, una desviaci�n est�ndar de 2.13548 MPa, un m�nimo de 3.1 y un valor m�ximo de 10.2 MPa. En Newtons se obtuvo una media de 28.6243MPa, una mediana de 25.1325 MPa, la desviaci�n est�ndar presento un valor de 9.49915 MPa, un m�nimo de 13.79 MPa, y un m�ximo de 226.86 MPa. Los valores de resistencia a la flexi�n fueron de una media de 85.8729 MPa, la mediana de 75.3975 MPa, una desviaci�n est�ndar de 28.4973 MPa, un valor m�nimo de 41.37 MPa, y un valor m�ximo de 136.12 MPa. El coeficiente de variaci�n fue del 33%.

 

Tabla 3. Comparativo descriptivo de las resinas

 

An�lisis: El valor promedio de la resistencia a la flexi�n del cemento resinoso Multilink speed presenta valores mayores, con una varianza es de 812.098 MPa y desviaci�n est�ndar de 28.49733 MPa lo que significar�a que el mismo se muestra muy diverso en los valores reportados, sin embargo, cumple con las especificaciones t�cnica del fabricante, mientras que el Relyx U200 se muestra con una varianza de 244.487 MPa y la desviaci�n est�ndar de 15.63607 MPa lo que indicar�a m�s estabilidad en sus valores reportados, adem�s, con relaci�n a los valores establecidos en la ficha t�cnica de la casa comercial 3M los valores de la muestra no logran llegar al est�ndar indicado (99 MPa).

 

Figura 1. Comparaci�n de resistencia de cementos resinosos

 

La ficha t�cnica de la casa comercial 3M presenta un valor de resistencia a la flexi�n de 99 MPa el cual no se cumple en los resultados, los valores se encuentran por debajo del mismo. Al contrario, que el cemento resinoso Multilink speed el cual �si cumple con los valores establecidos de la ficha t�cnica de la casa comercial Ivoclar Vivadent que es de 80 �10. Como se observa en la gr�fica el cemento Multilink speed, cuenta con mayor n�mero de muestras que se acercan al valor establecido por su fabricante, y el cemento Relyx U200 presenta valores de resistencia a la flexi�n muy bajos en comparaci�n con el valor establecido por su casa comercial. Por lo tanto, el cemento Multilink speed difiere notablemente del cemento Relyx U200 en base a sus respuestas de resistencia a la flexi�n, cabe se�alar que se ha tomado en cuenta las gu�as t�cnicas de sus fabricantes para la elaboraci�n de las muestras y as� obtener las propiedades m�ximas del material.

 

Significancia estad�stica

Para determinar la prueba de hip�tesis estad�stica se realizar� un an�lisis de normalidad de los datos de la variable cuantitativa (Resistencia flexural)

 

Tabla 4. Prueba de normalidad

 

La prueba de Shapiro Wilk mostr� un valor de significancia menor a 0,05 (p=0,008) por tanto, se indica que los datos de la muestra no corresponden a una distribuci�n normal. Para ello el contraste de hip�tesis involucrar� pruebas no param�tricas.

 

Hip�tesis

H0 = La distribuci�n de resistencia flexural es la misma entre los cementos resinosos Relyx U200 y Multilink Speed.

IC=95%

Error=5%

Decisi�n de la prueba: Si p <0,05 se rechaza la H0 Prueba

Figura 2. Prueba de U-Mann Whitney para muestras independientes

 

La prueba no param�trica report� un valor de significancia menor a 0,05 (p=0,03), lo que indicar�a el rechazo de la hip�tesis nula y por tanto se concluye que a distribuci�n de resistencia flexural no es la misma entre los cementos resinosos Relyx U200 y Multilink Speed, lo que indicar�a que este �ltimo se mostr� con valores superiores a su par en lo que refiere a las pruebas de resistencia a la flexi�n.

 

Discusi�n

La investigaci�n de Ramos-Tonello (2017) en el que se estudi� la influencia de los nanotubos de di�xido de titanio (TiO2- nt) sobre las propiedades f�sicas y biol�gicas del cemento de resina Relyx U200, 3M. Denot� una resistencia a la flexi�n de 35.40 MPa en condiciones que el cemento resinoso no contiene TiO2- nt y autopolimerizaci�n, en cambio cuando el material fue expuesto a polimerizaci�n dual, y sin contener TiO2-nt, se mostr� con una resistencia a la flexi�n de 70.72 MPa; dichos resultados en comparaci�n con los datos obtenidos se muestran similares, si se consideran independientemente del tipo de polimerizaci�n, la resistencia a la flexi�n del estudio fue de un valor m�nimo de 30.69 MPa y un m�ximo de 82.74MPa, en el que no se presentaron condiciones como las descritas en el estudio de Ramos-Tonello y el tipo de polimerizaci�n fue dual, adem�s de que estos procesos se basaron en las mismas normas ISO 4049.

En relaci�n con el valor establecido por la casa comercial 3M de resistencia a la flexi�n del cemento resinoso Relyx U200, se pudo observar que bajo condiciones ideales la resistencia se indica con un valor de 99 MPa. Mismo que al ser comparado con el valor de 59.8509 MPa de resistencia obtenido est� muy por debajo del valor de f�brica, esto se explicar�a al considerar que las condiciones de laboratorio incluye elementos m�s estrictos para determinar este valor.

La investigaci�n de Habekost et al. (2007) en el que se evalu� las propiedades fisicoqu�micas de los cementos asociados a la hidroxiapatita (HAp) en funci�n de la polimerizaci�n. Mostr� que, en el modo de autocurado se obtuvo una resistencia a la flexi�n de 66.6 MPa, en el modo de autocurado asociado con HAp la resistencia fue de 73.4 MPa, en el modo de curado dual el valor de flexi�n fue de 31.6 MPa, y en el modo de curado dual asociado con HAp se obtuvo una resistencia de 81.6 MPa. Al comparar estos resultados los valores m�nimo y m�ximo son pr�ximos a los reportados al estudio anterior, tomando en cuenta que el m�ximo de la resistencia a la flexi�n fue de 82.74 MPa y este se encuentra relacionado a los valores que tuvieron el incremento de hidroxiapatita, mientras que el valor m�nimo fue de 30.69 MPa semejante al grupo de estudio de curado dual.

Palomino y Rayo (2013) en su estudio analizaron la resistencia a la fractura de dientes inmaduros y de una sola ra�z usando postes de fibra de: vidrio, cuarzo y de zirconia mismos que fueron tratados con el cemento resinoso Multilink Speed, en sus resultados evidenciaron que no existi� una diferencia estad�sticamente significativa. Si bien el estudio anterior no est� directamente relacionado a la resistencia flexural del cemento resinoso, se denota que existe una influencia directa con los resultados obtenidos, debido a que dicho material es el medio por el cual el poste se une a la pieza dentaria. Tomando en cuenta este criterio los resultados obtenidos presentan un valor m�nimo de 41.37 MPa, y un valor m�ximo de 136.12 MPa, al considerar que el m�todo de polimerizaci�n fue dual, seg�n la casa comercial Ivoclar Vivadent y sus propiedades f�sicas de la resistencia a la flexi�n fueron de 60+- 10 siendo su polimerizaci�n de autocurado y de 80+-10 con un curado dual.

El estudio de Yang con el objetivo de comparar las propiedades de los cementos de fijaci�n utiliz� dos cementos de composite autoadhesivo que fueron: Relyx u200 y Multilink speed, que despu�s de haberse sometido a la prueba de la resistencia a la flexi�n de tres puntos se determin� que Relyx U200 present� mayor resistencia a la flexi�n que el cemento Multilink speed. Mientras que los resultados de la presente investigaci�n demuestran lo contrario teniendo muestras de Relyx U200 que no alcanzan a los est�ndares establecidos por su fabricante mientras que las muestras del cemento Multilink speed superan los valores de la resistencia a la flexi�n establecidas en su ficha t�cnica.

En la investigaci�n de Hofmann sobre la comparaci�n de fotoactivaci�n versus curado qu�mico o dual de cementos de fijaci�n a base de resina con respecto a la resistencia a la flexi�n, el m�dulo y la dureza de la superficie se determin� que los cementos de curado dual presentaron mejores resultados en sus propiedades de resistencia a la flexi�n, m�dulo de elasticidad y dureza de Vickers (Monroy et al., 2012).

Guzm�n et al. (2012) en su investigaci�n sobre la comparaci�n de la resistencia a la flexi�n de cinco cementos de resina adhesivos demuestra que existe una diferencia significativa en los cementos resinosos estudiados en los que RelyX ARC con una resistencia a la flexi�n de (137�15 MPa) y dos de los otros cementos de polimerizaci�n dual, Calibra (100�19 MPa) y Panavia F (94�15 MPa). IRIE en su estudio del 2022 menciona que el valor de la resistencia a la flexi�n de sus muestras mejor� con el periodo de tiempo, este estudio se bas� en tres momentos: el

primero en el mismo instante del tiempo, despu�s de un d�a de almacenamiento y despu�s de 20.000 termociclos (TC 20k) a excepci�n de PANAVIA SA Cemento Universal (Saskalauskaite et al., 2007). Aguilar en el 2012 determina que en sus muestras de cemento de resina autoadhesivos presentaron una mayor resistencia a la flexi�n con el modo de polimerizaci�n dual mientras que el cemento RelyX ARC mostr� ser el m�s bajo (Manso y Carvalho, 2017).

En la investigaci�n realizada despu�s de las pruebas de laboratorio requeridas se estableci� que existe un mayor n�mero de muestras del cemento resinoso multilink speed que alcanzan los est�ndares establecidos por su casa comercial, al contrario del cemento resinoso Relyx U200 que se encuentra por debajo de la cantidad indicada en su ficha t�cnica.

 

Conclusiones

Al evaluar el Relyx U200 se encontr� una media de 59.8509 MPa con una desviaci�n est�ndar de 15.636 MPa, un valor m�nimo de 30.69 Mpa, un m�ximo de 82.74 Mpa, considerando las normas ISO 4049 para evaluar la resistencia de los materiales dentales, tambi�n, se pudo observar una variaci�n del 26% consistente en todas las pruebas. Mientras que los resultados obtenidos de resistencia flexural del cemento resinoso Multilink speed mostraron un valor promedio de 85.8729 MPa, una mediana de 75.3975 MPa, el valor de la desviaci�n est�ndar de 28.4973 MPa, un valor m�nimo de 41.37 MPa, y un valor m�ximo de 136.12 MPa y el coeficiente de variaci�n fue del 33%.

Se report� un valor de significancia menor a 0,05 (p=0,03) respecto a la comparaci�n de los valores de resistencia de los 2 tipos de cemento resinoso, lo que indicar�a que la resistencia flexural no es la misma entre los cementos resinosos Relyx U200 y Multilink Speed, y se concluye que este �ltimo se mostr� con valores superiores a su par en lo que refiere a las pruebas de resistencia a la flexi�n.

Existen elementos de factor al momento de aplicar los diferentes tipos de cemento, que en el contexto de aplicaci�n puede ser clave considerarlos para que el cemento cumpla de forma efectiva su funci�n, por lo que se recomienda revisar las propiedades para un uso efectivo.

Se recomienda que para el uso del cemento resinoso Relyx U200 se maneje las normas establecidas por el fabricante, con el fin de obtener el m�ximo de las propiedades que ofrece el mismo, al considerar la publicaci�n cient�fica se evidencia que adem�s que la combinaci�n con otros materiales puede mantener los valores referenciales y aumentar el valor de resistencia tanto como en condiciones ideales o de la ficha t�cnica. En base a las pruebas realizadas se recomienda que para estudios futuros se implementen m�s pruebas que en base a los valores del fabricante se corrobore las propiedades f�sicas de estos materiales con el fin de contrastar los resultados presentados en este estudio y otros que cita la literatura.

 

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