tica humanista en el desempeo laboral del personal de enfermera de una institucin pblica
Humanist ethics in the work performance of nursing staff in a public institution
A tica humanstica no desempenho do trabalho de trabalhadores de enfermagem de uma instituiāo pblica
Correspondencia: zquevedo1@utmachala.edu.ec
Ciencias de la Salud
Artculo de Investigacin
* Recibido: 10 de junio de 2023 *Aceptado: 18 de julio de 2023 * Publicado: 21 de agosto de 2023
- Estudiante de la Carrera de Enfermera de la Facultad de Ciencias Qumicas y de la Salud, Universidad Tcnica de Machala, Machala, Ecuador.
- Estudiante de la Carrera de Enfermera de la Facultad de Ciencias Qumicas y de la Salud, Universidad Tcnica de Machala, Machala, Ecuador.
- Licenciada en Enfermera, Maestra en Epidemiologia, Doctorado de la Universidad de Almeria, Lnea de Investigacin Epidemiologia y Salud Pblica, Ecuador.
Resumen
El presente artculo cientfico examin la importancia de la tica humanista en el desempeo laboral del personal de enfermera en una institucin pblica. El objetivo principal fue determinar la tica humanista en el desempeo laboral del personal de Enfermera en una institucin pblica. El estudio resalta que la tica humanista desempea un papel fundamental en la satisfaccin del paciente. Los profesionales de enfermera que adoptan un enfoque humanista establecen una relacin de confianza y compasin con los pacientes, lo que contribuye a una mayor satisfaccin y una experiencia de cuidado positiva. Adems, se encontr que la tica humanista tambin se relaciona con resultados clnicos favorables. Al abordar las necesidades fsicas, emocionales y espirituales de los pacientes, los enfermeros promueven una mejor adherencia al tratamiento y una recuperacin ms rpida.
Se trabaj con diseo cuantitativo descriptivo y de tipo transversal, siendo un muestreo no probabilstico: por conveniencia, la poblacin por 50 enfermeras/os, obteniendo datos a travs de encuesta validada constituida por 22 preguntas, se tabulo informacin en SPSS
Se concluy enfatizando la importancia de integrar la tica humanista en el desempeo laboral del personal de enfermera en una institucin pblica. Al hacerlo, se promueve una atencin de calidad y centrada en el paciente, beneficiando tanto a los pacientes como a los propios profesionales de enfermera. Es necesario continuar investigando y promoviendo la implementacin de la tica humanista para garantizar una atencin sanitaria de excelencia en el mbito pblico.
Palabras claves: tica en Enfermera; Humanizacin de la Atencin; Enfermera.
Abstract
This scientific article examined the importance of humanistic ethics in the job performance of nursing staff in a public institution. The main objective was to determine the humanistic ethics in the work performance of Nursing personnel in a public institution. The study highlights that humanistic ethics plays a fundamental role in patient satisfaction. Nurses who take a humanistic approach establish a relationship of trust and compassion with patients, which contributes to greater satisfaction and a positive care experience. In addition, it was found that humanistic ethics is also related to favorable clinical results. By addressing the physical, emotional and spiritual needs of patients, nurses promote better treatment adherence and faster recovery.
We worked with a descriptive and cross-sectional quantitative design, being a non-probabilistic sampling: for convenience, the population was 50 nurses, obtaining data through a validated survey consisting of 22 questions, information was tabulated in SPSS
It was concluded by emphasizing the importance of integrating humanistic ethics in the work performance of nursing staff in a public institution. Doing so promotes quality, patient-centered care, benefiting both patients and nurses themselves. It is necessary to continue researching and promoting the implementation of humanistic ethics to guarantee excellent health care in the public sphere.
Keywords: Ethics in Nursing; Humanization of Care; Nursing.
Resumo
Este artigo cientfico analisou a importncia da tica humanstica no desempenho do trabalho da equipe de enfermagem de uma instituio pblica. O objetivo principal foi determinar a tica humanstica no desempenho do trabalho do pessoal de enfermagem em uma instituio pblica. O estudo destaca que a tica humanstica tem papel fundamental na satisfao do paciente. Enfermeiros que adotam uma abordagem humanstica estabelecem uma relao de confiana e compaixo com os pacientes, o que contribui para uma maior satisfao e uma experincia de cuidado positiva. Alm disso, constatou-se que a tica humanstica tambm est relacionada a resultados clnicos favorveis. Ao abordar as necessidades fsicas, emocionais e espirituais dos pacientes, os enfermeiros promovem melhor adeso ao tratamento e recuperao mais rpida.
Trabalhamos com desenho quantitativo descritivo e transversal, sendo uma amostragem no probabilstica: por convenincia, a populao foi de 50 enfermeiros, obtendo-se os dados por meio de uma pesquisa validada composta por 22 questes, as informaes foram tabuladas no SPSS
Concluiu-se enfatizando a importncia de integrar a tica humanstica no desempenho do trabalho do pessoal de enfermagem de uma instituio pblica. Isso promove cuidados de qualidade centrados no paciente, beneficiando tanto os pacientes quanto os prprios enfermeiros. necessrio continuar pesquisando e promovendo a implementao da tica humanstica para garantir a excelncia na ateno sade na esfera pblica.
Palavras-chave: tica em Enfermagem; Humanizao da Assistncia; Enfermagem.
Introduccin
La tica humanista desempea un papel fundamental en el mbito laboral de los profesionales de enfermera. Este enfoque tico se basa en la idea central de que los individuos deben ser tratados con dignidad y respeto, reconociendo su valor intrnseco como seres humanos. En el contexto de la enfermera, esto implica considerar no solo la salud fsica de los pacientes, sino tambin sus necesidades emocionales, psicolgicas y espirituales.
La Enfermera ha sido considerada como ciencia a partir de los ltimos decenios, en donde su progreso terico se ha incrementado a travs del estudio cientfico de los fenmenos que integran el cuidado (Escobar-Castellanos & Sanhueza-Alvarado, 2018), siendo este ltimo la razn de ser del profesional de Enfermera siendo capaz de evidenciar sus conocimientos, actitudes y habilidades intelectuales relacionadas con el pensamiento crtico, reflexivo y abierto, adems de otras interpersonales y procedimentales en valoracin, diagnstico, planificacin de resultados esperados, implementacin de intervenciones y actividades, y evaluacin. Una perspectiva importante la dio Carper en 1978 (Rivera y Herrera, 2006), donde sustentaba cuatro aspectos observables que se repetan de manera lgica en el acto de cuidado: patrn de conocimiento emprico, patrn de conocimiento esttico, patrn de conocimiento tico, patrn de conocimiento personal.
Pealoza G, describe en su investigacin que el patrn de conocimiento tico, considerado el componente moral del cuidado, envuelve lo que debe ser realizado en un momento particular. Incluye todas las acciones voluntarias que son deliberadas y sujetas a un sentido de correcto/incorrecto, considerando juicios de valores morales en relacin con motivos, intenciones y acciones. Dicho patrn requiere el conocimiento de posturas filosficas que definen lo que se considera bueno, correcto y deseable; las decisiones morales a ser tomadas en procesos de salud y enfermedad deben ser consideradas en trminos de operaciones especficas con respecto a situaciones concretas. Por otra parte, no puede ser validado por mtodos empricos, los valores ticos son construidos y justificados entre los miembros de la comunidad profesional a travs del dilogo, en conversaciones cuidadosas y deliberadas que exploren diferentes posibilidades para conseguir una comprensin mutua y consensual acerca de los valores y acciones profesionales (Pealoza, 2023).
El conocimiento tico implica el reconocimiento de la autonoma del paciente y su capacidad de tomar decisiones informadas sobre su atencin mdica. Los enfermeros deben respetar y apoyar las decisiones individuales de los pacientes, garantizando su participacin activa en el proceso de toma de decisiones y respetando su derecho a la privacidad y confidencialidad.
En cuanto a los profesionales con el pasar del tiempo que se encuentran en el rea de la salud han demostrado cierta decadencia en la atencin brindada a los usuarios que asisten a instituciones de salud pblica; Morales-Matute M, et al indican que en la medida el profesional de enfermera brinda un servicio humanizado, comprende al paciente, demuestra inters en sus estados emocionales, reconoce su voluntad, lo involucra participativamente en las decisiones del cuidado, mejora su comunicacin con el paciente y dedica mayor tiempo al reconocimiento de sus sentimientos como parte del proceso de cuidado, en esa medida mejorar su proceso de recuperacin de la salud y estar cumpliendo con sus compromisos ticos, morales y profesionales inscritos en el Cdigo deontolgico de enfermera, es por ello que la Organizacin Panamericana de la Salud, desde el ao 2010 decide implementar dentro de la formacin acadmica de profesionales de la salud una alineacin de polticas donde se promueva la formacin tica y humanizada, siendo estos los ejes para establecer relaciones de confianza y respeto al momento de ejecutar su labor de atencin al usuario (Morales-Matute M et al, 2021).
Por tanto, esto implica que la tica del cuidado de enfermera se basa en los principios de justicia, beneficencia, no maleficencia y autonoma. Los enfermeros deben garantizar que los pacientes reciban una atencin equitativa y de calidad, sin discriminacin ni sesgos. Tambin deben buscar el beneficio del paciente, evitando causarle dao y respetando su autonoma para tomar decisiones informadas sobre su atencin mdica. Adems, incluye respetar la confidencialidad y privacidad de los pacientes, mantener los estndares profesionales, ser conscientes de los lmites de su propio conocimiento y habilidades, buscando la colaboracin interdisciplinaria cuando sea necesario.
Por otra parte, Perales A. en su investigacin titulada Formacin tica como soporte del desarrollo moral del alumno de carreras de ciencias de la salud considera que la enseanza de la tica debe proyectarse para grupos de estudiantes con diferentes necesidades: el primero aquellos que sin afectacin de estado mental pueden beneficiarse con la estrategia curricular regular; y otros que, presentando problemas de salud mental e indicadores de dificultades en su conducta social, deben, adems, ser ayudados con metodologas encaminadas a brindarles soporte en su desarrollo moral (Perales A, 2019).
En consecuencia, en la pesquisa denominada Biotica en la enseanza de los profesionales de ciencias de la salud realizada en Lima, Per sealan que la prdida de competencias clnicas en los profesionales actuales ha conllevado el olvido de sentimientos de buen trato a los pacientes. De esta forma, no se considera a la esencia social y gentica no solo de los profesionales sino tambin de las prximas generaciones. Adems, esto se sustenta en la ausencia de bases psicolgicas con una concepcin integrada en relacin a la personalidad, vinculadas a la afectividad, la cognicin y la motivacin brindando solo componentes de enseanza rgidos a nivel emocional y cognitivo (Arpita A, 2019).
Por otro lado, desde la ptica de quienes cotidianamente desarrollan su ejercicio profesional en la atencin sanitaria, contribuye a profundizar en los saberes y las prcticas para originar un mejor balance entre los servicios de salud y la poblacin as nos indica Comes Y, et al. Dando paso a que esta reflexin tambin favorece a abrir nuevas perspectivas de investigacin en un tiempo en el que es preciso poner en nfasis el humanismo en las agendas de la salud pblica y lineamientos polticos, especialmente cuando se trata de poblaciones en situacin de vulnerabilidad, frecuentes en las sociedades contemporneas (Comes et al, 2018)
Es as que, en la prestacin de servicios de salud, el personal de enfermera juega un papel fundamental al brindar atencin directa y continua a los pacientes. Su desempeo laboral no solo se basa en conocimientos tcnicos y habilidades clnicas, sino tambin en principios ticos que guan su prctica y promueven una atencin de calidad y humanizada. En este contexto, la tica humanista emerge como un marco filosfico que busca fomentar valores esenciales, como la dignidad, la compasin y el respeto, en el cuidado de la salud.
En Ecuador segn la Ley Orgnica de la Salud los enfermeros/as son profesionales cuya formacin acadmica fue fundamentada a dotar personal con conocimientos tcnicos y prcticos, los cuales son responsables de brindar atencin al usuario con eficacia y calidez dentro de sus competencias y procurar una adecuada atencin al paciente y a la comunidad centrndose en principios humanos y ticos (Comes et al, 2018). Por tal motivo, se consolida el cdigo de tica de la Federacin Ecuatoriana de enfermeros y enfermeras (FEDE) constituido por un conjunto de normas, deberes y principios que guan al profesional a desarrollar una conducta de justicia, legalidad, honorabilidad y solidaridad, incorporando los conocimientos tericos y prcticos para satisfacer las demandas de los usuarios dentro de los servicios de la salud (Bermeo y Pardo, 2020).
En efecto, Escobar-Castellanos y Cid-Henriquez (2018) sealan que el enfermero al desempear su labor como profesional debe considerar que la humanizacin en el mbito de salud genera un compromiso tico, dando as la capacidad de actuar bajo virtudes personales y profesionales necesarios para el buen ejercicio de la profesin, as mismo menciona Ynez et al (2021) que el profesional al realizar sus cuidados se gua por los principios de la biotica que son autonoma, beneficencia, no maleficencia y justica, desarrollando as la vocacin y la calidad de cuidados asegurando el bienestar y la seguridad de las personas. Al mismo tiempo, en el desempeo laboral, la tica humanista se traduce en un trato emptico y compasivo hacia los pacientes. Los profesionales de enfermera deben ser capaces de escuchar activamente, mostrar empata y brindar apoyo emocional a las personas que atienden. Esto implica comprender las preocupaciones y miedos de los pacientes, respetar sus creencias y valores, y promover la toma de decisiones informadas y autnomas (Garca et al, 2012).
Las actitudes y acciones que el enfermero ejecuta con el usuario demuestran el inters y respeto que tiene por su paciente, creando as un comportamiento de servicio continuo, abierto al compromiso personal, profesional e institucional, siendo indispensable el profesional ejecute la tica humanista como disciplina que debe seguir en todo su desempeo, ayudando de esta manera al enfermero a guiar su acto de servicio de manera correcta (Arco-Canoles, 2018), por ello Organizacin Mundial de la Salud en el ao 2011 segn el consenso global sobre la responsabilidad social de las facultades de ciencias de la salud refiere que hay que hacer bien lo que se debe hacer y rendir cuenta de cmo, por qu y para qu se hace (Lizaraso y Benavides, (2018).
A travs de este artculo, se explorarn las diferentes dimensiones de la tica humanista en el desempeo laboral del personal de enfermera en una institucin pblica, considerando aspectos como la autonoma del paciente, la justicia en la asignacin de recursos, la confidencialidad y el respeto a la diversidad cultural, teniendo como objetivo principal determinar la tica humanista en el desempeo laboral del personal de Enfermera en una institucin pblica, en resumen, la tica humanista en el desempeo laboral del personal de enfermera implica tratar a los pacientes con dignidad y respeto, considerar sus necesidades fsicas, emocionales y espirituales, y tomar decisiones ticas fundamentadas en los valores y derechos fundamentales de las personas. Al seguir estos principios ticos, los profesionales de enfermera contribuyen a brindar una atencin de calidad y a establecer relaciones teraputicas significativas con los pacientes.
Metodologa
Se trata de un estudio de enfoque cuantitativo, descriptivo y de tipo transversal, siendo un muestreo no probabilstico: por conveniencia, la poblacin estuvo constituida, por 50 licenciados de enfermera que laboran en una institucin pblica. A cada uno de los se les explico el objetivo y alcances del presente estudio. Para la recoleccin de la investigacin se dise un instrumento tipo encuesta, que fue validada por tres expertos. La encuesta consta de 22 preguntas que se dividen en 5 puntos: principio tico- beneficencia (5 preguntas), principio tico- no-maleficencia (5 preguntas), principio tico- autonoma (4 preguntas), principio tico- justicia (4 preguntas), humanismo (3 preguntas), cuyas respuestas se evalan segn la escala Likert, con un tipo de categora: Muy frecuentemente, Frecuentemente, Ocasionalmente, Raramente, Nunca, para determinar la tica humanista por parte del profesional de enfermera. El anlisis de los datos se realiz mediante tablas de frecuencia y porcentajes a travs del programa estadstico SPSS.
Teniendo como criterios de inclusin a profesionales de enfermera que laboran en la institucin de salud pblica, por otro lado, los criterios de exclusin fueron personal mdico, auxiliares de enfermera, tecnlogos/as de enfermera, y enfermeros/as que no decidieron participar en la investigacin.
Para asegurar la confiabilidad y validez del trabajo se guarda confidencialidad del personal de salud en las encuestas aplicadas en la institucin, se respeta los derechos de los diferentes autores citando de acuerdo a cada artculo cientfico con normativas del estilo American Psychological Association (APA) 7am Edicin.
Resultados
Tabla 1. Datos sociodemogrficos
DATOS SOCIODEMOGRAFICOS |
Recuento |
% TOTAL |
|
EDAD DEL PROFESIONAL |
20-25 |
8 |
8% |
26-30 |
13 |
30% |
|
31-35 |
18 |
36% |
|
36 O MS |
11 |
26% |
|
|
TOTAL |
50 |
100% |
SEXO DEL PROFESIONAL |
FEMENINO |
29 |
58% |
MASCULINO |
21 |
42% |
|
|
TOTAL |
50 |
100% |
PROFESIN |
ENFERMERA |
50 |
100% |
TOTAL |
50 |
100,0% |
Anlisis
Con relacin a los datos sociodemogrficos de las personas encuestadas, se aprecia que las edades comprendidas entre 31-35 aos poseen un recuentro de 36%, donde se concentra la mayor cantidad de los profesionales de enfermera, por cuanto dichos cargos son ejercidos por personas jvenes que recin empiezan a ejercer la profesin de enfermero. En un segundo lugar, se ubica las edades de 26-30 aos con el 30%, en tercer lugar, profesionales cuyas edades oscilan entre 36 o ms aos de edad cuales cuentan con mayor experiencia laboral para tratar las diferentes situaciones que se presentan a nivel de salud y con el menor porcentaje se encuentran los profesionales entre 20-25 aos de edad con un 8%. Dentro de la institucin donde se aplicaron las encuestas se evidencia que existe un mayor porcentaje de profesionales de sexo femenino con el 58% y masculino con el 42%. Todos los profesionales que fueron encuestados son licenciados en enfermera.
Tabla 2. Principio tico: Beneficencia
Anlisis
Los resultados obtenidos en el estudio estima que la mayora de profesionales de enfermera ejecutan el principio de beneficencia con la obligacin moral de actuar en beneficios a la recuperacin del paciente, un 66% y 64% ayudan al paciente tratndolo de forma tica, respetando sus decisiones y protegindolo de cualquier dao, entregando correctamente el material y ayudan con su consulta mdica.
Tabla 3. Principio tico: No-Maleficiencia
Anlisis
Al analizar los resultados del presente trabajo se obtuvo que el 58% al 74% de profesionales de enfermera llevan respeto por la integridad del ser humano, revisando indicaciones antes de realizar un procedimiento, protegiendo al paciente, aplicando correctas tcnicas y brindando educacin al usuario. Es decir que Enfermera en este principio se basa en la obligacin tica de evitar causar dao a los pacientes y garantizar su seguridad trabajando de manera diligente y tica para prevenir riesgos y daos potenciales, mantener sus habilidades actualizadas y respetar la autonoma de los pacientes en la toma de decisiones sobre su atencin mdica.
Tabla 4. Principio tico: Autonoma
Anlisis
Los resultados obtenidos del estudio evidencia que el 66% muy frecuentemente, el 34% frecuentemente de los profesionales que desempean su labor dentro del establecimiento respetan a los pacientes como individuos autnomos considerando las decisiones de ellos; en relacin a la segunda pregunta se obtuvo que el 52% muy frecuentemente, el 42% frecuentemente, y el 6% ocasionalmente utiliza un lenguaje apropiado y preciso con los pacientes de acuerdo a sus necesidades; al educar y brindar informacin sobre agendar la cita mdica se evidenci que el profesional de Enfermera con un 48% lo realiza de manera muy frecuente y frecuentemente, siendo un 4% de manera ocasional; por ltimo el 74% informa adecuadamente el procedimiento que se va a ejecutar, estimando de esta manera que se est respetando la capacidad que tiene el usuario para decidir pero siempre brindndole la informacin adecuada para una correcta eleccin.
Tabla 5. Principio tico: Justicia
Anlisis
En los resultados obtenidos el 50% de manera muy frecuente reserva la informacin confidencial del paciente y de igual manera frecuentemente. Por otra parte, el 56% muy frecuente seala que se distribuye adecuadamente las cargas laborales, ms sin embargo el 44% seala que la realizan de manera frecuente. En la tercera pregunta dio como resultado que el 38% no realiza muy frecuente la priorizacin de los pacientes en el triaje, siendo el 60% de los enfermeros/as lo ejecuta frecuentemente, y tan solo el 2% de manera ocasional. Por ltimo, la gestin del cuidado que brinda el personal de enfermera en este principio tico representa el 74% de manera efectiva y el 26% lo realiza frecuentemente. Esto indica que el principio de justicia debe de prevalecer en la humanizacin de la atencin en los servicios asistenciales que brinda el profesional de Enfermera.
Tabla 6. Principio tico: Humanismo
Anlisis
En los tems del Humanismo se observan preguntas a base de la forma en como es el trato, el cuidado al paciente siguiendo su buen desempeo como profesional, la comunicacin y respeto, actos sencillos de entender y tratar al usuario como le gustara ser tratado, con esto se puede constatar que del 54% al 64% brindan un trato correcto al paciente desde que ingresa al establecimiento de salud hasta que se retira del mismo, mantienen una comunicacin de empata y respeto con el paciente y dan un trato humanista a toda la comunidad que ingresa por una atencin mdica, por otro lado del 36% al 46% lo realiza de manera frecuente, y tan solo el 2% ocasional. En resumen, el principio de humanismo tico en enfermera se basa en valores fundamentales como el respeto, la compasin, la empata, la autonoma y la justicia. Al aplicar este principio en la prctica diaria, los profesionales de enfermera pueden brindar un cuidado de calidad centrado en la persona, teniendo en cuenta las necesidades fsicas, emocionales y espirituales de los individuos, y promoviendo su bienestar y dignidad en todo momento.
Discusin
El presente estudio se centr en examinar la tica humanista en el desempeo laboral del personal de enfermera en una institucin pblica. Los resultados obtenidos proporcionan una visin importante sobre la importancia de integrar principios ticos humansticos en la prctica diaria de enfermera, con el objetivo de promover una atencin de calidad y centrada en el paciente. En primer lugar, se encontr que la tica humanista desempea un papel crucial en la satisfaccin del paciente. Los pacientes valoran no solo la competencia tcnica de los profesionales de enfermera, sino tambin su capacidad para demostrar empata, compasin y respeto.
En un estudio denominado Enfermera y eutanasia: una revisin narrativa de la literatura sobre tica de enfermera se identificaron cuarenta y tres artculos y se ordenaron inductivamente en cuatro temas: argumentos de la naturaleza de la enfermera; argumentos a partir de principios ticos, conceptos y teoras; argumentos a favor de la coherencia moral; y argumentos de la naturaleza del bien social, obteniendo como consideraciones claves: la ontologa moral de la enfermera, la relacin enfermera-paciente, el impacto potencial en la profesin, los principios y teoras ticos, la culpabilidad moral por los actos frente a las omisiones, el papel de la intencin y la naturaleza de la sociedad en la que se promulgara la eutanasia (Pesut, 2019). Esto indica la relevancia que tiene el personal de Enfermera frente al manejo de la tica en el cuidado de sus actividades en su ejercicio profesional: dicha informacin se relaciona con el trabajo que se desarroll en una institucin pblica donde los enfermeros adoptan un enfoque humanista en su prctica, se establece una relacin teraputica slida y de confianza, lo que contribuye a una mayor satisfaccin del paciente y a una experiencia de cuidado ms positiva.
En el apartado del principio de beneficencia en nuestra investigacin se obtuvo que la mayora de profesionales de enfermera ejecutan el principio de beneficencia con la obligacin moral de actuar en beneficios a la recuperacin del paciente, un 66% y 64% ayudan al paciente tratndolo de forma tica, respetando sus decisiones y protegindolo de cualquier dao, entregando correctamente el material y ayudan con su consulta mdica, datos similares se evidencian en un estudio realizado por Aldana et al (2020) en Colombia donde se muestra que el mayor porcentaje de profesionales de una institucin privada se basa en hacer nfasis en la formacin biotica de los profesionales durante las practicas clnicas al interactuar con los usuarios para generar un trato humanizado del paciente, y evidencia que la institucin pblica maneja un paradigma de transmodernidad incluyendo teoras de autocuidado que influyen en los profesionales; manifestando as que la legislacin colombiana regula el quehacer de enfermera incluyendo los principios y cdigos universales para el desempeo tico-humanista en la prctica profesional con el objetivo que los licenciados ejecuten exitosamente su labor profesional. En comparacin con otro estudio realizado por Briones A. (2020) a 36 pacientes del Hospital IESS Portoviejo basado en los principios bioticos evidencia resultados que los pacientes tienen un nivel alto de aceptabilidad en el principio de beneficencia, con un 100% de usuarios respondi que nunca han recibido dao por parte del profesional de enfermera y el 50% de los profesionales siempre estn al pendiente de sus necesidades, conforme a la informacin obtenida, se muestra que la percepcin que tiene el paciente es altamente satisfactoria e indica que el personal est cumpliendo a cabalidad con los aspectos que involucra el principio. Por el contrario, Shick-Makaroff y Storch (2019) argumenta que ha existido una atencin limitada al liderazgo tico para las enfermeras lderes formales en todo el mundo debido a la falta del nivel de orientacin tica proporcionada a las enfermeras lderes formales en los cdigos nacionales de tica de enfermera. Sin embargo, crear un cdigo de tica separado para las enfermeras no es la respuesta. Ms bien, la inclusin de orientacin especfica en los cdigos de tica de enfermera no solo informa a las enfermeras sobre lo que pueden esperar de las pacientes, sino que tambin permite que las enfermeras utilicen el cdigo con sus propios lderes superiores, transmitiendo lo que su cuerpo profesional mejore la humanizacin de los cuidados de Enfermera con enfoque tico legislativo.
Al referirnos como segunda instancia el principio de no maleficencia en los resultados de la investigacin titulada Conocimientos sobre la aplicacin de los principios de la Biotica en Licenciados en Enfermera (Borges et al, 2021), se evidencia que de los 158 profesionales encuestados 98 (62.02%) tienen un conocimiento medio de los principios de la biotica, el 57 (34.18) un conocimiento bajo y solo 6 (3.79%) mantiene un conocimiento elevado de dichos principios, demostrando as que algunos profesionales an no estn integrando adecuadamente la ejecucin de dicho principio teniendo en cuenta ante todo no hacer dao al paciente, es decir, no utilizar sus conocimientos para ocasionar perjuicios a un enfermo, se podra considerar que este grupo de profesionales no recibi informacin adecuada de los principios bioticos en su formacin acadmica sino solo elementos bsicos de la tica de enfermera, motivo por el cual, a pesar de la experiencia laboral acumulada, es de mayor demanda la adquisicin y reforzamiento de este conocimiento. Esto indica que la falta de conocimiento va desde la formacin acadmica del profesional. Por lo contrario, los gestores del cuidado son una parte fundamental e integral del equipo de atencin en todos los ciclos de la vida. Estn sujetos al mismo estndar de prctica que los proveedores de atencin clnica cuando se trata de promover los puntos ticos biomdicos de autonoma, beneficencia, no maleficencia, justicia y fidelidad. Seguir estos principios ticos es fundamental para que los enfermeros/as los consideren al apoyar los deseos y preferencias de los pacientes segn su estado de salud enfermedad. Adems, deben participar en todas las decisiones centradas en el paciente (Smith et al, 2020). Al analizar los resultados de nuestra pesquisa tiene afinidad con las dos investigaciones antes descritas, por lo que se obtuvo que el 58% al 74% de profesionales de enfermera llevan respeto por la integridad del ser humano, revisando indicaciones antes de realizar un procedimiento, protegiendo al paciente, aplicando correctas tcnicas y brindando educacin al usuario. Es decir que Enfermera en este principio se basa en la obligacin tica de evitar causar dao a los pacientes y garantizar su seguridad trabajando de manera diligente y tica para prevenir riesgos y daos potenciales, mantener sus habilidades actualizadas y respetar la autonoma de los pacientes en la toma de decisiones sobre su atencin mdica.
Los gremios de enfermera de muchos pases hacen referencia al cdigo de tica de la Asociacin Estadounidense de Enfermeras (Monroe H, 2019) para definir los valores profesionales de enfermera esperados. Los fuertes valores profesionales contribuyen a la atencin al paciente de alta calidad y estn influenciados por entornos de prctica complejo. El conocimiento de los valores prioritarios de las enfermeras puede ayudar a los lderes y educadores a identificar reas de apoyo necesario entre los miembros del personal de enfermera al brindar un cuidado humanizado. Los lderes de atencin mdica y los educadores clnicos que promueven la autonoma de la triada profesional-paciente-familiar pueden ayudar a mitigar los efectos negativos de las situaciones moralmente desafiantes, como la angustia moral y el abandono del trabajo por exceso de carga laboral complicando el cuidado holstico al paciente, as lo menciona Monroe H., dicha descripcin concuerda con los datos obtenidos en esta investigacin donde se evidencia que los profesionales que desempean su labor dentro del establecimiento respetan a los pacientes como individuos autnomos considerando las decisiones de ellos, adems utilizan un lenguaje apropiado y preciso con los pacientes de acuerdo a sus necesidades, al educar y al brindar informacin sobre los procedimientos que se va a ejecutar, estimando de esta manera que se est respetando la capacidad que tiene el usuario para decidir pero siempre brindndole la informacin adecuada para una correcta eleccin.
Sin embargo, en un estudio observacional realizado por Pinzn et al. (2022), se obtuvieron resultados diferentes, donde sealan que la mayora del personal de enfermera conoce los principios biotico pero no existe la correcta aplicacin de los mismo, por ende, se cometen pequeos errores, debido a que no tienen conocimientos slidos de normas ticas en el desempeo de sus funciones, por ello la importancia de la socializacin e induccin a profesionales dentro de las entidades de salud pblica para la correcta ejecucin de sus labores.
En consecuencia, Padrn y Pederson (2022), con respecto al principio de justicia en su trabajo investigativo de alto impacto publicado en PUBMED titulado Uso de una lente de justicia social en enfermera: interseccionalizacin de la atencin centrada en la persona con pacientes transgnero y no binarios, explican que se necesita desesperadamente una lente de justicia social en un clima poltico en el que las personas transgneras y no binarias experimentan constantemente amenazas a su salud y autonoma corporal. Durante este tiempo polticamente voltil, las enfermeras desempean un papel importante en la mejora de la experiencia de sus pacientes transgnero y no binarios. Este artculo examina cmo la interseccionalizacin de la atencin centrada en la persona para transgnero y no binarias constituye un modelo de justicia social que busca contrarrestar la transfobia institucionalizada y defender la humanidad de estas personas, correlacionando a nuestra investigacin decimos que el principio de justicia en enfermera tambin se aplica a la igualdad de acceso a la atencin mdica. Los profesionales de enfermera deben asegurarse de que todos los individuos, independientemente de su situacin econmica, geogrfica, orientacin sexual o social, tengan igualdad de oportunidades para acceder a los servicios de salud necesarios. Esto implica abogar por la eliminacin de barreras de acceso, como la falta de seguro mdico, la falta de transporte o la ubicacin geogrfica, condicin sexual, etc.
As mismo, un estudio realizado por Panchon et al (2018), donde participaron 20 enfermeras, manifiestan que un 83.3% aplican los principios bioticos de justicia y solo un 16.7% no lo aplican durante su desempeo laboral; sin embargo, un 100% considera que es importante implementarlos para brindar una atencin de calidad, con el mismo porcentaje consideran que es indispensable brindarle al usuario una atencin de manera justa, tomando en cuenta sus decisiones, respetando el consentimiento del paciente al brindarle los cuidados.
El principio de humanismo tico en enfermera a travs de nuestro trabajo investigativo se encontr los valores fundamentales como el respeto, la compasin, la empata, la autonoma y la justicia al momento de aplicar este principio en la prctica diaria, los profesionales de enfermera pueden brindar un cuidado de calidad centrado en la persona, teniendo en cuenta las necesidades fsicas, emocionales y espirituales de los individuos, y promoviendo su bienestar y dignidad en todo momento. En comparacin con un estudio realizado por Reyes O. (2022), se evidencia que de los 70 profesionales encuestados 52 (75%) muestran afecto y comprensin por los pacientes, 12 (17%) tienen poca comprensin y 6 (8%) no demuestran ningn tipo de comprensin por el paciente. Por otro lado, en las encuestas por las habilidades para establecer empata, confianza, respeto y amistad con los usuarios solo 48(68%) lo demuestra.
Por otra parte, Wentworth et al (2019), enfatiza que es prioritario humanizar desde el proceso enseanza aprendizaje as los estudiantes de enfermera son responsables de buscar la orientacin de sus formadores que estn en posicin de educarles, guiarles y capacitarles para que acten en el mejor inters del paciente. Es responsabilidad de los educadores de enfermera, as como de las instituciones, enviar a los graduados en enfermera con la preparacin necesaria para proporcionar cuidados de calidad de acuerdo con las normas de la prctica. Del mismo modo, los estudiantes de enfermera tambin deben reconocer que son responsables de su propia prctica, al tiempo que actan como defensores de sus patentes.
Conclusin
En conclusin, la tica humanista desempea un papel fundamental en el desempeo laboral del personal de enfermera en una institucin pblica. La integracin de principios ticos humansticos en la prctica diaria promueve una atencin de calidad y centrada en el paciente, generando una mayor satisfaccin del paciente y resultados clnicos favorables. La adopcin de una perspectiva humanista permite establecer relaciones teraputicas slidas basadas en la confianza, compasin y respeto. Adems, la consideracin de las necesidades fsicas, emocionales y espirituales de los pacientes contribuye a una atencin integral y favorece la recuperacin y el bienestar de los individuos.
Aunque la implementacin de la tica humanista en una institucin pblica puede presentar desafos debido a las limitaciones de recursos, es esencial proporcionar capacitacin y apoyo continuo al personal de enfermera. Esto permitir fortalecer su competencia tica y promover una cultura organizacional que valore los principios humansticos en el cuidado de la salud. En resumen, al integrar la tica humanista en el desempeo laboral del personal de enfermera, se garantiza una atencin de calidad, centrada en el paciente y basada en valores como la dignidad, la compasin y el respeto. Este enfoque tico beneficia tanto a los pacientes como a los profesionales de enfermera, promoviendo una experiencia de cuidado ptima y contribuyendo a una atencin sanitaria de excelencia en las instituciones pblicas.
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