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Calidad de vida y sus determinantes en los adultos mayores

 

Quality of life and its determinants in the elderly

 

Qualidade de vida e seus determinantes em idosos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: adrianbeltran_7@hotmail.com

 

 

 

Ciencias de la Salud ���

Art�culo de Investigaci�n

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* Recibido: 03 de enero de 2023 *Aceptado: 13 de febrero de 2023 * Publicado: �31 de marzo de 2023

 

1. Doctor en Medicina General, Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral, Ecuador.
2. Bioqu�mico Farmac�utico, Magister en Ingenier�a Ambiental y Seguridad Industrial, Ecuador.
3. Ing. Comercial Menci�n en Administraci�n de Empresa, Maestr�a en Finanza y Econom�a Empresarial, Ecuador.�������
4. Bioqu�mica � Farmac�utica, Magister en Bioqu�mica Cl�nica, Doctorando en el Programa de Ciencias de la Salud- Universidad de Zulia, Docente de la Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

Resumen

El funcionamiento cognitivo es la parte intelectual del ser humano que le permite interactuar con su entorno; en los adultos mayores existen ciertas alteraciones de las capacidades mentales como la memoria, juicio, razonamiento abstracto y concentraci�n; es de gran relevancia y ayuda a identificar las limitaciones en referencia a la autonom�a y calidad de vida, la vejez es un proceso de cambios fisiol�gicos que surge en el transcurso de la existencia ocurre a partir de los 60 a�os. Calidad de vida es considerada como un conjunto de emociones, actitudes y experiencias. El estudio tuvo como objetivo determinar los factores biol�gicos, psicol�gicos y sociales que determinan la calidad de vida de los adultos mayores de la ciudad de Machala, dando como resultado el 24% de poblaci�n no presenta deterioro funcional de �rganos, un 40% presenta limitaci�n de la capacidad f�sica, el 34% presentan una adaptaci�n f�sica, psicol�gica y social, seg�n la encuesta planteada se puede terminar que 33% de poblaci�n de adulta mayor presenta padecimiento de enfermedades relacionas a los cambios fisiol�gicos, psicol�gicos, gen�ticos.

Palabras claves: adultos mayores; calidad de vida; deterioro; salud.

 

Abstract

Cognitive functioning is the intellectual part of the human being that allows him to interact with his environment; in older adults there are certain alterations in mental abilities such as memory, judgment, abstract reasoning and concentration; It is of great relevance and helps to identify the limitations in reference to autonomy and quality of life, old age is a process of physiological changes that arises in the course of existence and occurs after the age of 60. Quality of life is considered as a set of emotions, attitudes and experiences. The objective of the study was to determine the biological, psychological and social factors that determine the quality of life of the elderly in the city of Machala, resulting in 24% of the population without functional organ deterioration, 40% presenting limitation of physical capacity, 34% have a physical, psychological and social adaptation, according to the survey, it can be concluded that 33% of the elderly population suffer from diseases related to physiological, psychological, genetic changes.

Keywords: older adults; quality of life; deterioration; health.

 

 

Resumo

O funcionamento cognitivo � a parte intelectual do ser humano que lhe permite interagir com o seu ambiente; nos idosos ocorrem certas altera��es nas habilidades mentais, como mem�ria, julgamento, racioc�nio abstrato e concentra��o; � de grande relev�ncia e ajuda a identificar as limita��es no que diz respeito � autonomia e qualidade de vida, a velhice � um processo de altera��es fisiol�gicas que surge no decorrer da exist�ncia e ocorre ap�s os 60 anos. Qualidade de vida � considerada como um conjunto de emo��es, atitudes e experi�ncias. O objetivo do estudo foi determinar os fatores biol�gicos, psicol�gicos e sociais que determinam a qualidade de vida dos idosos da cidade de Machala, resultando em 24% da popula��o sem deteriora��o funcional dos �rg�os, 40% apresentando limita��o da capacidade f�sica, 34% possuem uma adapta��o f�sica, psicol�gica e social, segundo a pesquisa, pode-se concluir que 33% da popula��o idosa sofre de doen�as relacionadas a altera��es fisiol�gicas, psicol�gicas, gen�ticas.

Palavras-chave: idosos; qualidade de vida; deteriora��o; sa�de.

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Introducci�n

El envejecimiento puede definirse como el proceso de disminuci�n de la funci�n m�xima y de la capacidad de reserva en todos los �rganos del cuerpo, lo cual lleva a enfermedad y muerte (Lozada, 2010)

Desde un punto de vista biol�gico, el envejecimiento es considerado como la consecuencia de la acumulaci�n de una gran variedad de da�os moleculares y celulares a lo largo del tiempo que se desarrolla de forma natural en los seres humanos como parte del desarrollo y la evoluci�n humana, lo que lleva a un descenso gradual y cada vez m�s perceptible de las capacidades f�sicas y mentales del adulto, por consiguiente, produce un aumento del riesgo de enfermedad de diferentes etiolog�as, y en peor de los casos la muerte.

Asimismo, el envejecimiento tambi�n est� asociado con otras transiciones de la vida como lo son la jubilaci�n, el traslado a viviendas m�s apropiadas, y la muerte de amigos, familiares y hasta de la pareja. Es importante tener en cuenta no solo los elementos que amortiguan las p�rdidas asociadas con la vejez, sino tambi�n los que pueden reforzar la recuperaci�n, la adaptaci�n y el crecimiento psicosocial. (Vargas, 2021)

Sin embargo, el envejecimiento de la poblaci�n no es considerado un problema en muchos pa�ses, es el resultado de un proyecto social y de salud que ha permitido que la mayor�a de los seres humanos hoy alcancen la tercera edad. Tanto en los pa�ses desarrollados como los subdesarrollados, el aumento de la expectativa de vida determina que diariamente aumente el n�mero de personas que rebasen los 65 a�os de edad, situaci�n para la que se debe estar preparado, ya que en caso contrario se convertir�a en un problema. (Bouly, 2017)

 

Desarrollo

De acuerdo al informe de la Organizaci�n Mundial de la Salud (2016), en Sudam�rica el 8 de la poblaci�n es mayor de 65 a�os y se estima que para el 2025 este porcentaje alcance el 23%.� En Am�rica Latina y el Caribe para el a�o 2000 la poblaci�n de adultos mayores (60 a�os y mas) fue de 41.300.000 y se estima que para el a�o 2025 ser� de 57.000.000 adultos mayores, lo que porcentualmente corresponde en el 2000 al 8% y en el 2025 al 14.1%, es decir que la poblaci�n de adultos mayores se duplicar� en un per�odo de 25 a�os. (de Alimentos, 2019)

En Ecuador, para el a�o 2000, la poblaci�n total fue de 12.646.000, de los cuales 876.000 fueron adultos mayores; para el 2025 se estima una poblaci�n total de 17.796.000 habitantes de los cuales, 2.235.000 ser�n adultos mayores. Para el a�o 2018, la poblaci�n fue de 17.023.408, con 1.775.819 adultos mayores, lo que corresponde al 10,44% para este grupo etario. (Gonz�lez Rodr�guez, 2018). Esto significa que el Ecuador est� clasificado, en el presente a�o, como un pa�s con un alto porcentaje de adultos mayores, en relaci�n con otros pa�ses del hemisferio, demostrando as� que el envejecimiento de la poblaci�n en Am�rica Latina adquiriere cada vez m�s relevancia desde el punto de vista de salubridad, educativo, social, biol�gico y psicol�gico. (Bueno Pacheco, 2021)

El envejecimiento es una realidad mundial que est� generando un importante problema demogr�fico y que impone retos al sistema de salud de cualquier pa�s, sobre todo al de los que est�n en v�as de desarrollo. Esto impone identificar y dar prioridad a los factores que posibiliten agregar m�s calidad de vida a estas personas que se encuentran en la tercera edad, etapa donde se hacen de por s� m�s vulnerables. (Valdivia, 2020) La calidad de la vida es un tema de mucha contemporaneidad y de gran inter�s y trascendencia para el hombre actual y futuro.

En ese sentido, en Ecuador, se ha realizado el abordaje de la calidad de vida desde diferentes puntos de vista, lo que ha producido grandes avances en cuanto a la comprensi�n de este proceso por el cual transitan todos los seres humanos, cuyas caracter�sticas puedan especificar de manera expl�cita los factores de car�cter intr�nseco o de orden social, educativo, condiciones materiales de vida y la de salud, que pueden influir en el bienestar de esa poblaci�n, considerada como vulnerable. (Fonseca, 2022)

Ahora bien, la calidad de vida ha sido conceptualizada y definida de m�ltiples formas y en diferentes �reas del saber con competencia disciplinar del tema; una de las definiciones de mayor aceptaci�n es la realizada por la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS, 1995), que la define como �la percepci�n que el individuo tiene de su posici�n en la vida, en el contexto cultural y de valores en el que vive y en relaci�n a sus metas, expectativas, est�ndares, y preocupaciones�.�

Esta definici�n pone el acento en la idea sostenida por el autor, de manera individual, cuyo fundamento epist�mico radica en los aspectos propios de la poblaci�n de la Provincia de el Oro � Ecuador, como resultado de la valoraci�n de los sujetos y en relaci�n a sus experiencias y expectativas, a esto, puede a�adirse el hecho de que la calidad de vida en su propia naturaleza es din�mica, por lo tanto, cambiante, y relativa; es decir, temporal.

La calidad de vida posee elementos que dificultan su aproximaci�n de modo real, ya que en ella existe una aproximaci�n subjetiva, es decir la percepci�n del estado o situaci�n no observable, que se adquiera directamente de los individuos en t�rminos de satisfacci�n, donde convergen distintos aspectos como la vida social, el estado de salud, adecuaci�n de la vivienda, situaci�n econ�mica entre otros; al mismo tiempo se hace presente la aproximaci�n objetiva, la cual est� enfocada en la valoraci�n de la situaci�n de vida, respecto a los indicadores que a su vez muestran la accesibilidad a los servicios, entre los que se mencionan el nivel de educaci�n, las condiciones del hogar y el acceso a los servicios de salud. (Arellano Levicoy, 2011) (D�az D�az, 2017)

Es por ello, que, en un sentido mucho m�s amplio, la calidad de vida es una expresi�n ling��stica, cuyo significado esencial esta inminentemente asociado a la personalidad, el bienestar, y la satisfacci�n por la vida; adem�s existe tambi�n una relaci�n importante, de forma intr�nseca, con el estado de salud, educaci�n y condiciones econ�micas de vida.

En lo que respecta al adulto mayor, sostiene que la calidad de vida se da en la medida en la que �ste logre reconocimiento a partir de relaciones sociales significativas, lo que producir� que esta etapa de la vida sea naturalmente vivida como prolongaci�n y continuaci�n del proceso vital; de lo contrario, se vivir� como una fase de declinaci�n funcional y aislamiento social del adulto mayor. (Molina Pe�a, 2021)En otras palabras, el autoconcepto, la socializaci�n y el mantenimiento de adecuados h�bitos de vida saludable, mejorara de forma proyectiva la calidad de los adultos mayores. (Upegui Hoyos & Vel�squez, 2018)

 

Metodolog�a

De acuerdo a la naturaleza y el contexto en que se desarrollar� el estudio, referido a determinar los efectos de los factores predisponentes sobre la calidad de vida de los adultos mayores de la ciudad de Machala en el periodo comprendido entre enero de 2018 a enero de 2019, se desarrollar� una investigaci�n descriptiva con nivel explicativo y proyectiva.

Al respecto, la investigaci�n descriptiva, se orientan a recolectar informaciones relacionadas con el estado real de las personas, objetos, situaciones o fen�menos, tal cual como se presentaron en el momento de su recolecci�n. La investigaci�n descriptiva concluye con la identificaci�n de las caracter�sticas precisas del evento en estudio, cual incluye la descripci�n, registro, an�lisis e interpretaci�n de la naturaleza actual, composici�n o procesos de los eventos que se estudian.

 

Resultados

La poblaci�n de la presente investigaci�n estuvo constituida por los adultos mayores que acuden al centro de salud tipo C Velazco del cant�n Machala, Provincia del Oro - Ecuador, representada por 175 adultos mayores, en cuales se utiliz� un instrumento de recolecci�n de datos dando como resultado lo siguiente:

S (SIEMPRE) CS (CASI NUNCA) AV (ALGUNAS VECES) CN (CASI NUNCA) N (NUNCA)

1. Siente que ninguno de sus �rganos o funciones est� menoscabado, realizando todas las actividades necesarias.

 

 

 

 

 

 

 

Dentro de la aplicaci�n del instrumento de recolecci�n de datos podemos mencionar que casi nunca con 24% de la poblaci�n no presenta deterioro en el funcionamiento de alg�n �rgano.

2.Tiene capacidad f�sica para responder ante diversos desaf�os de la actividad vital sin limitaci�n alguna.

 

 

 

 

 

 

 

 

En la gr�fica 2 podemos mencionar algunas veces presente limitaci�n en la capacidad f�sica frente sus actividades vitales.

3. Siente tranquilidad al interactuar con su medio y las dem�s personas respetando siempre sus opiniones.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

En la gr�fica 3 podemos observar un equilibro entre poblaci�n de estudio frente a la tranquilidad al interactuar con su medio, sintiendo con un 25% casi siempre, y un 25% casi nunca.

4. Ha experimentado adaptaci�n f�sica, psicol�gica y social a un medio natural para mejorar su calidad de vida.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dentro de los datos obtenidos podemos mencionar que la adaptaci�n f�sica, psicol�gica y social en un medio natural encontramos a casi siempre a todos los adultos mayores en estudio con un 34%

5. Se siente predispuesto gen�ticamente de padecer de una enfermedad porque la tiene un familiar cercano.

 

 

 

 

 

 

 

La predisposici�n gen�tica de los adultos mayores al padecer una enfermedad se encuentra presente con un 33%.

6. Asume que los cambios que se presenta en los individuos est�n mediados por la interrelaci�n de genes y el medio ambiente.

 

 

 

 

 

 

 

La presencia de enfermedad con interrelaci�n de genes y el medio ambiente algunas veces se ve afectado con un 33%.

7. Ha sentido estar en mayor riesgo de padecer alguna alteraci�n por su edad, en relaci�n a los cambios fisiol�gicos del adulto mayor.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dentro del estudio se observ� que los adultos mayores sienten un riesgo de padecer una alteraci�n por su condici�n etaria con un 65% en la poblaci�n estudio.

 

Discusi�n

Los factores determinantes de la calidad de vida no son un tema nuevo, algunas corrientes de pensamiento en el �rea de la salud, parten de los planteamientos de la medicina social europea del siglo XIX, que postulan que la salud de un pueblo es motivo de preocupaci�n social, que las condiciones sociales y econ�micas tiene relaci�n con la salud y la enfermedad, convirtiendo a los determinantes sociales como elementos centrales de la calidad de vida. Estos son factores que empiezan a influir en el proceso de envejecimiento en una etapa temprana, no en la vejez propiamente dicha, ya que el entorno en el que se vive durante la ni�ez o incluso en la fase embrionaria, junto con las caracter�sticas personales, tienen efectos a largo plazo en la forma de envejecer y en la manera como se le da calidad de vida al individuo durante el envejecimiento.

El establecimiento y mantenimiento de h�bitos saludables, desde edades tempranas y a lo largo de la vida, son factores determinantes para la calidad de vida durante la vejez, sobre todo si existen carencias cognitivas, econ�micas y hasta de orden social: por lo que, en la vejez, debe continuar foment�ndose los entornos propicios, en los que se realicen actividades que son importantes para las personas mayores, a pesar de la p�rdida de facultades. (L�pez Gil, Burbano Ar�valo, & L�pez Henao, 2022)

De modo similar, las condiciones materiales de vida pueden contribuir de una manera positiva a la mejor�a de la calidad de vida de los adultos mayores; ya que traduce el esfuerzo realizado por la persona durante toda la vida para la obtenci�n de una seguridad econ�mica en la vejez. (Chila Ar�valo & Santos Le�n, 2021)� Existen otros determinantes que deben ser tomados en cuenta cuando se aborda la calidad de vida del adulto mayor de la ciudad de Machala, entre ellos caben mencionar los factores de origen biol�gicos, entre los que juega un papel de mucha importancia los factores gen�ticos, fisiol�gicos y medioambientales, que afectan al ser humano y condicionan alteraciones que pueden deteriorar su calidad de vida, se observ� en el an�lisis de datos obtenidos en el instrumentos de recolecci�n de datos a los adultos mayor en estudio.

No todas las personas ancianas son viejas, son estructural, fisiol�gica y mentalmente hombres y mujeres diferentes de como lo fueron en d�as de su juventud, por tanto, la edad avanzada no es un sin�nimo de enfermedad, y las manifestaciones fisiol�gicas del envejecimiento deben diferenciarse de las enfermedades de los ancianos. (Ram�rez Varela, 2022) La mayor�a de los adultos mayores en el mundo, permanecen activos, son independientes e intelectualmente competentes despu�s de la edad de jubilaci�n. S�lo una minor�a, como consecuencia de una incapacidad mental o f�sica, circunstancias sociales u otras razones, se vuelven dependientes de la ayuda externa.

Esto �ltimo es una condici�n que debe ser evitada, en general, el sector salud tiene una gran responsabilidad en el mantenimiento de la salud de los adultos mayores, con la finalidad de que se mantengan activos e independientes, y cumple esta tarea a trav�s de acciones individuales y colectivas; las estrategias poblacionales en las que se emplean medidas de educaci�n y promoci�n de la salud, van dirigidas a la disminuci�n de los problemas de salud y a la prevenci�n de los factores que son de riesgo.

(Sebasti�n Garc�a, 2022)plantean que las intervenciones de salud dirigidas a la poblaci�n con fines autocuidado, plantean que los buenos programas son los que est�n bien centrados y dirigidos a colectivos concretos, y son capaces de adaptarse a sus necesidades. Generalmente, son m�s eficaces los que tienen intervenciones de m�ltiples categor�as, los que destinan recursos a largo plazo y los que involucran a todas las partes interesadas.

El prop�sito de una actividad de promoci�n y educaci�n para la salud, es la capacitaci�n de las personas que participan en la actividad, ya sea como facilitadores o como participantes. Es muy importante que las actividades se ejecuten de manera eficiente. La evaluaci�n de una capacitaci�n debe ser el resultado de contrastar las competencias antes y despu�s de realizarla. En el caso de la presente investigaci�n, lograr que la estrategia de intervenci�n comunitaria permita elevar la calidad de vida de un grupo susceptible en materia de salud, como lo son los adultos mayores, es una medida del impacto de la intervenci�n del sector p�blico de salud.

El logro, adem�s, de la autogesti�n del cuidado propio, con la finalidad de mejorar las condiciones de vida de los adultos mayores, en la b�squeda de una mejor calidad de vida, es la meta primordial de cualquier organizaci�n de salud, p�blica o privada.

El envejecimiento y la vejez dependen de la calidad de vida que se lleve desde el nacimiento, para envejecer con salud se deben mejorar las condiciones de vida de la poblaci�n, brindar bienestar asegurando servicios de salud integrales y priorizando acciones de salud para los grupos con menos condiciones, desarrollar una cultura donde la vejez sea considerada como un s�mbolo de experiencia, sabidur�a, respeto y contribuya al fortalecimiento de la solidaridad y el apoyo mutuo entre generaciones.

Cuando se analiza la esperanza de vida de la poblaci�n, en 1900 era s�lo de 50 a�os, para el 2000 ya hab�a aumentado a 77,6 a�os y se espera que para el 2025 sea de 100 a�os; por lo tanto, la poblaci�n mayor de 65 a�os ser� cerca del 25%. �En general, las mujeres tienen mayor expectativa de vida que los hombres, tal vez por comportamientos sociales que las protegen de envejecer

Este es un indicador que aporta un importante insumo a la presente investigaci�n, de acuerdo a las cifras aportadas por la OMS (2016), la esperanza de vida en el mundo, es de 77.6 a�os en Am�rica del Norte, 74 a�os en Ocean�a, 71.5 a�os en Am�rica Latina, 67.3 a�os en Asia y 49.1 a�os en �frica, con un promedio mundial para el a�o 2015 de 71.4. El Ecuador ostenta una media de 74/79 a�os en la poblaci�n. Es decir que las caracter�sticas socioecon�micas y culturales de los pa�ses, son determinantes del envejecimiento de la poblaci�n y que, pa�ses como el Ecuador, deben prepararse para la atenci�n integral de una poblaci�n que est� incrementando al grupo de los de la tercera edad y en los que se tiene la obligaci�n de garantizar una vida de calidad, como pol�tica de estado.

 

Conclusi�n

Basado en la implementaci�n del instrumento de recolecci�n de datos y el an�lisis de resultados se ha podido concluir que la mayor�a de poblaci�n se ve afectada por el deterioro funcional de alg�n �rgano, la dificultad para la adaptaci�n f�sica, psicol�gica y social, tambi�n podemos mencionar que existe una relaci�n directa entre la edad y el padecimiento de enfermedades con cambios fisiol�gicos, interrelaci�n de genes y el medio ambiente.

 

Referencias

1.      Arellano Levicoy, M. R. (2011). Percepciones negativas que influyen en la calidad de vida de los adultos mayores . (Doctoral dissertation, Universidad Academia de Humanismo Cristiano).

2.      Bouly, T. B. (2017). Acciones educativas para mejorar la calidad de vida en adultos mayores. Revista Informaci�n Cient�fica, 96(5), 798-805.

3.      Bueno Pacheco, G. A. (2021). Predictores de la Integridad en adultos mayores ecuatorianos.

4.      Chila Ar�valo, P. D., & Santos Le�n, M. F. (2021). Factores Pscosioaneles presente en los adultos mayores de la fundaci�n Huerto de los Olivos ante la carencia de recursos economicos. (Bachelor's thesis, Universidad de Guayaquil-Facultad de Ciencias Psico.

5.      de Alimentos, P. M. (2019). Panorama de la seguridad alimentaria y nutricional en Am�rica Latina y el Caribe 2019.

6.      D�az D�az, A. M. (2017). Calidad de vida asociada a los determinantes sociales de la salud de los adultos mayores de Antioquia, a�o 2012. (Doctoral dissertation, Universidad del Rosario).

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8.      Gonz�lez Rodr�guez, G. G. (2018). Manual de procesos para la coordinaci�n general de control de calidad para el hospital Teodoro Maldonado Carbo (Bachelor's thesis, Guayaquil:ULVR, 2018). .

9.      L�pez Gil, L. C., Burbano Ar�valo, A. V., & L�pez Henao, V. (2022). Percepciones sociales de la vejez: Una mirada desde los adolescentes en Instituciones Educativas P�blicas del departamento del Quind�o en el a�o 2022.

10.  Lozada, S. M. (2010). Envejecimiento cut�neo. Revista de la Asociaci�n Colombiana de Dermatolog�a y Cirug�a Dermatol�gica, 18(1), 10-17.

11.  Molina Pe�a, D. A. (2021). La inteligencia emocional y su calidad de vida durante la pandemia covid-19 en personas de la tercera edad del hogar de acogimiento del adulto mayor del cant�n Cevallos . (Bachelor's thesis, Carrera de Psicopedagog�a).

12.  Ram�rez Varela, H. A. (2022). La estimulaci�n cognitiva y su aporte a la gerotrascendencia en la persona adulta mayor del �Conversation Group�, Heredia.

13.  Sebasti�n Garc�a, C. (2022). Propuesta de intervenci�n socioeducativa mediante proyectos de vida con personas en situaci�n de dependencia en el mundo rural.

14.  Upegui Hoyos, C., & Vel�squez, L. A. (2018). Imaginarios de las familias con adultos mayores sobre el ejercicio de la proveedur�a econ�mica: vulnerabilidad, dependencia y desigualdad.

15.  Valdivia, P. F. (2020). Envejecimiento y atenci�n a la dependencia en ECUADOR. Obtenido de https://publications. iadb. org/es/envejecimiento-y-atencion-la-dependencia-enecuador.

16.  Vargas, E. A. (2021). Factores que inciden en la postergaci�n de la jubilaci�n en el personal de enfermer�a.

 

 

� 2023 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).