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Climaterio y Menopausia en mujeres atendidas en el segundo nivel de atenci�n en salud, Machala- Ecuador

 

Climacteric and Menopause in women attended at the second level of health care, Machala- Ecuador

 

Climat�rio e Menopausa em mulheres atendidas no segundo n�vel de aten��o � sa�de, Machala-Equador

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: cavila3@utmachala.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud ���

Art�culo de Investigaci�n

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* Recibido: 23 de junio de 2023 *Aceptado: 12 de julio de 2023 * Publicado: �28 de agosto de 2023

 

1. Estudiante de la Carrera de Enfermer�a, Facultad de Ciencias Qu�micas y de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, Machala, El Oro, Ecuador
2. Estudiante de la Carrera de Enfermer�a, Facultad de Ciencias Qu�micas y de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, Machala, El Oro, Ecuador
3. Mag�ster en Gerencia Cl�nica en Salud Sexual y Reproductiva Docente de la Carrera de Enfermer�a en la Universidad T�cnica de Machala El Oro Ecuador.

Resumen

En la etapa del climaterio se presentan cambios fisiol�gicos propios de la menopausia, cambios de humor, dolor de cabeza, hormigueo en manos y pies, irritabilidad, etc., que pueden demorar en desaparecer, aquejando negativamente la calidad y estilo de vida de la mujer, debido a que aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y osteopor�ticas. Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento acerca del climaterio y menopausia en mujeres atendidas en segundo nivel de atenci�n mediante la aplicaci�n de una encuesta y fundamentaci�n te�rica para el mejoramiento de la calidad de vida de la mujer. Metodolog�a: Se realiz� un estudio descriptivo, cuantitativo, anal�tico, de corte transversal. La muestra estuvo constituida por usuarias atendidas en el �rea de Ginecolog�a del Hospital Te�filo D�vila, en Machala, desde septiembre a diciembre del 2022. Para la tabulaci�n de la informaci�n se utiliz� el programa IBM- SPSS versi�n 26. Resultados: Se observa que 38,10% se�alan estar de acuerdo, que la mujer puede disfrutar plenamente de sus relaciones sexuales durante el climaterio. Se observ� que el 38,10% dudan al responder si la pareja pierde el inter�s a mantener relaciones; mientras que el 35,24% refieren que las parejas pierden el inter�s en mantener relaciones sexuales. Conclusi�n: La mayor�a de las mujeres est�n completamente de acuerdo con que en el climaterio la mujer puede disfrutar plenamente su sexualidad, la mayor�a de las mujeres se encontraban indecisas al responder si existe inter�s de la pareja por mantener relaciones sexuales durante la menopausia.

Palabras Clave: Adhesi�n; Labrado de Malla; Bases Perforadas; Premolares; Brackets; Comparaci�n.

 

Abstract

In the climacteric stage there are physiological changes typical of menopause, mood swings, headache, tingling in the hands and feet, irritability, etc., which can take time to disappear, negatively affecting the quality and lifestyle of women, because it increases the risk of cardiovascular and osteoporotic diseases. Objective: To determine the level of knowledge about the climacteric and menopause in women attended at the second level of care through the application of a survey and theoretical foundation for the improvement of the quality of life of women. Methodology: A descriptive, quantitative, analytical, cross-sectional study was carried out. The sample consisted of users treated in the Gynecology area of the Te�filo D�vila Hospital, in Machala, from September to December 2022. The IBM-SPSS version 26 program was used to tabulate the information. Results: It is observed that 38, 10% agree that women can fully enjoy their sexual relations during the climacteric. It was observed that 38.10% hesitate to answer if the couple loses interest in maintaining relationships; while 35.24% report that couples lose interest in having sexual relations. Conclusion: Most of the women are completely in agreement that in the climacteric the woman can fully enjoy her sexuality, the majority of the women were undecided when answering if there is an interest of the couple to have sexual relations during the menopause.

Keywords: Accession; Mesh styling; Perforated Bases; premolars; brackets; Comparison.

 

Resumo

Na fase do climat�rio ocorrem altera��es fisiol�gicas t�picas da menopausa, altera��es de humor, dor de cabe�a, formigamento nas m�os e p�s, irritabilidade, etc., que podem demorar a desaparecer, afetando negativamente a qualidade e o estilo de vida da mulher, pois aumenta o risco de doen�as cardiovasculares e osteopor�ticas. Objetivo: Determinar o n�vel de conhecimento sobre climat�rio e menopausa em mulheres atendidas no segundo n�vel de aten��o por meio da aplica��o de inqu�rito e fundamenta��o te�rica para a melhoria da qualidade de vida das mulheres. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo, quantitativo, anal�tico e transversal. A amostra foi constitu�da por utentes atendidas na �rea de Ginecologia do Hospital Te�filo D�vila, em Machala, no per�odo de setembro a dezembro de 2022. Para tabula��o da informa��o foi utilizado o programa IBM-SPSS vers�o 26. Resultados: Observa-se que 38, 10 % concordam que as mulheres podem desfrutar plenamente das suas rela��es sexuais durante o climat�rio. Observou-se que 38,10% hesitam em responder caso o casal perca o interesse em manter o relacionamento; enquanto 35,24% relatam que os casais perdem o interesse em ter rela��es sexuais. Conclus�o: A maioria das mulheres concorda plenamente que no climat�rio a mulher pode desfrutar plenamente de sua sexualidade, a maioria das mulheres ficou indecisa ao responder se h� interesse do casal em ter rela��es sexuais durante a menopausa.

Palavras-chave: Ades�o; Estilo de malha; Bases perfuradas; pr�-molares; colchetes; Compara��o.

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Introducci�n

En la vida de la mujer durante su crecimiento ocurren algunos sucesos de gran importancia y significado como la aparici�n de la menstruaci�n, la edad reproductiva, el inicio de las relaciones sexuales, la gestaci�n, el alumbramiento, el climaterio y por supuesto la menopausia, que van marcando la vida de la mujer (Torres Jim�nez & Torres Rinc�n, 2018). Los cambios que se presentan en la mujer, son interpretados como el comienzo del envejecimiento, estos cambios los va a experimentar, antes, durante y despu�s de la etapa menopa�sica (Turi�o Sarduy, Colom� Gonz�lez, Fuentes Guirola, & Palmas Mora, 2019) Constituyendo una etapa de transformaci�n, de forma involutiva de manera en que la menstruaci�n desaparece y a la par surgen los primeros signos como la perdida de las caracter�sticas femeninas, las mismas que est�n asociadas a la p�rdida de productividad de estr�genos y progest�genos, caracterizada por la incapacidad de reproducci�n y varios s�ntomas enlazados que aparecen� por la insuficiencia hormonal, sum�ndole las alteraciones f�sicas, afectivas, y culturales que sufre la mujer dentro de la sociedad (Mu�oz Roca, Ruiz Rey , D�az Sol, & Caguana Rocha, 2020). La fase del climaterio comienza cuando se produce un d�ficit en las funciones que cumplen los ovarios, lo que ocasiona una la falta de segregaci�n de estr�genos, conllevando as� al d�bito de las hormonas donde la mujer puede o no presentar alg�n s�ntoma que ponga en riesgo su vida (Ayala Peralta, 2020). La sintomatolog�a en la etapa del climaterio com�nmente empieza con los cambios de humor, estado de irritabilidad, sofocaci�n, en cambio, existen otros s�ntomas que, asociados a la funci�n sexual, como resequedad vaginal, nicturia, disuria, dolor en las relaciones sexuales, la disminuci�n del impulso sexual, estos son factores afectantes en el estilo y calidad de vida para la mujer en climaterio (Matzumura Kasano, Guti�rrez Crespo, Wong Mac, & Alamo Palomino, 2020). La continuidad de los s�ntomas va de 5 a 10 veces en el d�a, alterando as� el tiempo de descanso y siesta de la mujer. Por ende, en las mujeres se presenta en un 50% las variaciones del ciclo menstrual como la hipomenorrea entre otros antes de la menopausia (Mart�nez Gardu�o, Cruz Bello, Mart�nez Gonz�lez, Rios Becerril, & G�mez Torres, 2022). La interrupci�n completa del ciclo menstrual en la mujer es conocida como la menopausia, fisiol�gicamente se caracteriza por mostrarse luego de un lapso de tiempo de 12 meses sin menstruaci�n, debido a que los ovarios dejan de funcionar por completo, la edad promedio estimada para que este acontecimiento suceda es de 45 a 65 a�os, no obstante, en mujeres de 40 a�os se puede presentar la menopausia, conocida como menopausia temprana (Llango Lema & C�spedes Cueva, 2022). Dado a que la esperanza de vida va en aumento, se considera que el 40% de vida de una mujer transcurre en la menopausia, considerando que la cantidad de s�ntomas secundarios a la deficiencia de estr�genos pueden incluso cambiar la calidad de vida de las mujeres, por ello, es necesario que se pueda brindar tratamientos seguros y efectivos para mejorar la sintomatolog�a (Guerrero Hines, Chac�n Campos, & Pizarro Madrigal, 2023).� Luego del trascurso del tiempo estimado sin menstruaci�n se declara la menopausia como tal, luego que finaliza este periodo empieza la postmenopausia, es aqu� donde la mujer tiene mayores probabilidades de sufrir enfermedades subyacentes que desmejoren su bienestar en la salud (Romero S�nchez & Sentmanat Belis�n, 2018). Existen patolog�as que necesitan que la mujer menop�usica, busque ayuda profesional para ser tratadas y minorar el riesgo de complicaciones en su salud, entre ellas est�n la osteoporosis, la hipertensi�n arterial, enfermedades coronarias; c�ncer de mama, de endometrio, ovario y en menor porcentaje el c�ncer de c�rvix (Moreira Mendoza, y otros, 2019) . Cada mujer tiene distintas perspectivas en cuanto a la interrupci�n completa del ciclo menstrual, ya sea de forma natural, impulsado por una intervenci�n quir�rgica o por radiaciones, de modo que, el tratamiento farmacol�gico u hormonal, la prevenci�n, los estilos de vida cambian al pasar el tiempo (Navarro Despaigne & Agramonte Machado, 2022). Dentro del �rea de la salud, la calidad de vida cumple un rol importante como indicador en salud, debido a que existen muchos aspectos que perjudican la vida de las personas por muchos factores que se presentan a lo largo de la vida humana (Mercado Lara, Monterrosa Castro, & Duran M�ndez, 2018). El desconocimiento acerca del climaterio y la menopausia se relaciona al bajo nivel de educaci�n, informaci�n insuficiente sobre el tema, poca conciencia del entorno familiar que puede profundizar la crisis, demandas sexuales de las parejas generando conflictos en la vida cotidiana, cambios hormonales y sus respectivos cambios f�sicos y funcionales que afectan la libido; conceptos err�neos y mitos que hacen que muchas mujeres se sientan inseguras (Requena Vera, Moran Rivas, Labanda Casquete, & Echeverria Pazmi�o, 2019). Para mejorar la calidad de vida de las mujeres en la etapa del climaterio se requiere que la mujer no solo lleve un tratamiento farmacol�gico, sino tambi�n se debe recurrir a mejorar el estilo de vida, implementando actividades f�sicas, estas a su vez van a disminuir la aparici�n de enfermedades subyacentes como los accidentes cardiovasculares, diabetes, y enfermedades degenerativas (Gonz�lez C�rdenas, Bayarre Vea, & Hern�ndez Mel�ndez, 2019). En estas etapas donde la mujer va a experimentar un sin n�mero de cambios; siendo vital que se mantenga una alimentaci�n saludable, a base de nutrientes ricos en prote�nas; como el pollo carne, pescado, vitaminas y minerales, consumiendo en mayor cantidad las frutas y verduras, frutos secos, semillas, s�samo y girasol, se pueden implementar en la alimentaci�n, evitando el exceso de bebidas con l�cteos (Gomez Gutierrez & Doimeadios Trujillo, 2021). Deben mantener actividad f�sica de acuerdo a la edad y peso de la mujer, por al menos 30 minutos al d�a y con ello llevar una vida sana con calidad, puesto a que mantener un cuerpo activo va a disminuir los s�ntomas de la menopausia (Monsalve, Reyes, Parra, & Chea, 2018)

 

Metodolog�a

El tipo de estudio que se realiz� fue descriptivo, cuantitativo, anal�tico, de corte transversal, la poblaci�n estuvo constituida por usuarias atendidas en el �rea de Ginecolog�a del Hospital Te�filo D�vila, en Machala, desde septiembre a diciembre del 2022. El muestreo que se realiz� fue no probabil�stico por conveniencia, se cont� con una muestra total de 105 usuarias. Se incluyeron a las mujeres que accedieron a participar de forma an�nima. El instrumento utilizado fue una encuesta elaborada por los investigadores, se someti� a la validez de constructo y contenido por jueces expertos. El cuestionario estuvo constituido en una sola secci�n, en la cual se consideraron preguntas de conocimiento referente al climaterio y menopausia, a cada una de las variables se les estableci� una clasificaci�n de completamente de acuerdo, de acuerdo, indecisa, en desacuerdo y completamente en desacuerdo para determinar el nivel de conocimiento de las mujeres. La recolecci�n de los datos se obtuvo mediante un di�logo donde se aplic� la encuesta a las mujeres atendidas en el �rea de Ginecolog�a del Hospital Te�filo D�vila. La informaci�n obtenida fue procesada en el programa IBM- SPSS versi�n 26. Los resultados se presentaron en gr�ficos mediante porcentajes.

 

Resultados

Del total de mujeres encuestadas gr�fico 1 se observa que el 38,10% se�alan estar de acuerdo con que la mujer puede disfrutar plenamente de sus relaciones sexuales durante el climaterio, sin embargo, el 32,38% de ellas mencionan que durante esta fase de la vida no es posible mantener relaciones sexuales, mientras que el 21,3% est�n en desacuerdo.

 

 

 

 

 

 

 

Gr�fico 1 En el climaterio, la mujer puede disfrutar plenamente de sus relaciones sexuales

 

 

 

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En cuanto al inter�s de la pareja en las relaciones sexuales durante el climaterio, se observ� el 38,10 % dudan al responder si la pareja pierde el inter�s a mantener relaciones durante el climaterio; mientras que el 35,24% refieren que las parejas pierden el inter�s en mantener relaciones sexuales durante esta etapa de la mujer, y el 12,38% est�n en desacuerdo ya que refieren que sus parejas igual mantienen relaciones sexuales normales.

 

Gr�fico 2 Durante el climaterio la pareja pierde el inter�s en las relaciones

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

En el gr�fico 3, se observa el 39,05% de las mujeres encuestadas est�n de acuerdo que la mujer se vuelve muy irritable durante el climaterio, el 36,19% completamente de acuerdo, mientras que el 16,19% est�n indecisas, el 8,57% refiere que est�n en desacuerdo. Se evidencia que el mayor porcentaje de las encuestada refieren que el climaterio se caracteriza por la presencia de signos y s�ntomas asociados a la disminuci�n de estr�genos, en las que se manifiestan una serie de alteraciones f�sicas, emocionales y sociales.

 

Gr�fico 3�La mujer se vuelve muy irritable durante el climaterio

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Respecto a la presencia de depresi�n durante el climaterio, se encontr� un 52,38% de las mujeres encuestadas est�n de acuerdo que, en el climaterio se presentan alteraciones psicol�gicas que conllevan a la depresi�n, el 24,76% completamente de acuerdo, el 15,24% est�n indecisas, con un 6,67% est�n en desacuerdo. Cabe recalcar que las mujeres en la etapa de climaterio disminuyen la calidad de vida se incrementa el deterioro en las �reas psicosociales y f�sicas como el bienestar con la pareja y su sexualidad.

 

 

 

Gr�fico 4�En el climaterio, se padece frecuentes depresiones

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

En relaci�n a la incidencia de problemas familiares durante el climaterio, se observa el 40,95% de las mujeres encuestadas est�n completamente de acuerdo que los problemas familiares son mayores en el climaterio, el 23,81% de acuerdo, sin embargo. el 19,05% est�n indecisas, el 11,43% est�n en desacuerdo. En este sentido la funcionalidad familiar influye significativamente en la mujer, debido a que es el centro de la din�mica familiar. (Grafico 5)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Gr�fico 5�Los problemas familiares, son mayores en el climaterio

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Discusi�n

Los resultados de este estudio evidencian que, el 38,1% de las mujeres refieren que, durante el climaterio y la menopausia, se puede mantener relaciones sexuales normales, condici�n que coincide con Alba Real (2019) quien se�ala que, en la menopausia el deseo sexual de la mujer disminuye generando conflictos con sus parejas, por otro lado, refiere que los cambios biol�gicos y hormonales influyen en la libido (Real, 2019). En cambio, Socarras & col (2020) en un estudio realizado en Europa encontraron el 34% de las mujeres posmenop�usicas presentaron disminuci�n en el deseo sexual, mientras que en Am�rica del Sur el 40,5% presentaron una disminuci�n en la libido (Socarr�s Le�n, Hern�ndez Cruz, & Oro Fonseca, 2020).

Respecto al inter�s de la pareja a mantener relaciones sexuales durante la menopausia se observ� que el 38,10% ten�an duda en relaci�n al tema; en comparaci�n con el estudio realizado por Aldana & Cervantes (2021) sobre disfunciones y trastornos sexuales en mujeres en climaterio encontraron que el 45% de la poblaci�n estudiada se�alo que su pareja deseaba mantener relaciones sexuales en esta etapa de su vida mientras que el 32.4% no deseaba (Aldana Calva & Cervantes �lvarez, 2021). Por otro lado, Palacios y col (2019) infieren en lo antes mencionado, indicando que la situaci�n conyugal de la pareja durante la menopausia ocasiona s�ntomas como cambios de humor en un 83,2%, desacuerdos entre la pareja un 86,1%, discrepancias conyugales un 96,8% y el 77,9% recibe poco apoyo de la pareja; condicionantes que conllevan a un incremento en el comportamiento sexual durante el climaterio (Palacios Tavara, Zambrano Mac�as, & Vallejo L�pez, 2019).

En relaci�n a los aspectos emocionales durante el climaterio evidencio que el 39,5% de las mujeres encuestadas manifestaron que la irritabilidad incide significativamente en esta etapa; as� mismo un estudio realizado por S�nchez & col (2018) se�alan que las mujeres durante el climaterio presentan s�ntomas psicol�gicos que afectan el estado de �nimo, por esta raz�n m�s irritables incluso presentando bajo autoestima. (S�nchez Hern�ndez, Castro Morillo, Lovio Nodarse, Castro Morillo, & Rodr�guez Castro, 2018). Adem�s, Silva y Villela (2020) en su estudio sobre prevalencia de s�ntomas severos en la menopausia se�alan que las mujeres en esta etapa de la vida sufren ansiedad, taquicardia, cansancio, molestias en el pecho y en la espalda, as� como irritabilidad molestias osteoarticulares decaimiento f�sico y mental (Divana Carvalho & Villela Mamede, 2020).

Dentro de los cambios psicol�gicos que se presentan durante el climaterio se observ� que 52,38% de las mujeres est�n de acuerdo que en esta etapa se presenta depresi�n; siendo similar con el estudio realizado por Spengler & col (2021) manifiesta que existe prevalencia de la depresi�n y ansiedad en el 50% de las mujeres en la etapa de la menopausia ocasionando que tengan dificultando la integraci�n con la sociedad dificultad de aislamiento poca comunicaci�n con la pareja y familia (Spengler Gonz�lez, Granado Mart�nez, & Ben�tez Santa Cruz, 2021). Sin embargo, Bravo, et al, (2019) refiere que los aspectos psicol�gicos afectan por lo menos al 10% de las mujeres que se encuentran en etapa del climaterio desarrolla depresi�n experimentando sentimientos inestabilidad emocional y nerviosismo (Bravo Polanco, y otros, 2019).

En lo referente a la incidencia de problemas familiares durante el climaterio, el 40,95% de las entrevistadas se�alan estar completamente de acuerdo que el rol de la familia es importante en esta fase de la vida; en este sentido, Agualongo & col (2023) refiere que los cambios de conducta en la mujer inciden en el alejamiento de la familia e incluso en el t�rmino de la relaci�n matrimonial (Agualongo Chela, Gavilanes Pilco, & Tuapanta Yanez, 2023). En este sentido, un estudio realizado en M�xico 2020, Observaron que el 33.0% de mujeres pertenece a una familia funcional y el 29% ten�an disfunci�n familiar leve, el 20% disfunci�n familiar moderada y el 18% disfunci�n familiar importante influyendo en la calidad de vida (Tirado Reyes, Retamoza, Mu�oz Valencia, Acosta Torres, & Mend�vil Gastelum, 2021).

El rol de enfermer�a ante esta problem�tica debe promover estrategias de autocuidado desde la adolescencia, edad f�rtil y menopausia con la finalidad de motivar cambios en los estilos de vida como actividad f�sica alimentaci�n adecuada, educaci�n sexual y reproductiva donde el profesional de Enfermer�a interviene de manera individualizada satisfaciendo las necesidades para que las mujeres sean capaces de realizar actividades de autocuidado.

Conclusi�n

En conclusi�n, la mayor�a de las mujeres est�n completamente de acuerdo con que en el climaterio la mujer puede disfrutar plenamente su sexualidad, asimismo la mayor�a de las mujeres se encontraban indecisas al responder si existe inter�s de la pareja por mantener relaciones sexuales durante la menopausia; por consiguiente se evidencio una alta tendencia en los criterios de que los factores psicosociales� afectan de manera significativa en la estabilidad emocional y calidad de vida de la mujer; por lo que desde enfermer�a se debe promover el autocuidado desde la adolescencia para contribuir al mejoramiento de la calidad de vida mediante la alimentaci�n adecuada, ayuda profesional y ejercicio.

 

Referencias

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