Revascularización del miembro superior derecho mediante la técnica de bypass: reporte de un caso atípico

Resumen

La isquemia aguda de las extremidades es un evento médico urgente que puede amenazar la viabilidad de la extremidad en un corto período de tiempo. Se produce cuando el flujo sanguíneo al miembro se interrumpe de manera repentina y es una afección grave que puede provocar daño permanente en los tejidos y, en algunos casos, incluso la amputación de la extremidad afectada. Por lo tanto, es esencial una atención médica inmediata si experimentan síntomas de isquemia aguda, como dolor intenso, disminución o ausencia de pulsos, palidez, debilidad y entumecimiento en la extremidad.

Se presenta el caso de una paciente femenina de 37 años que presentó un cuadro de isquemia aguda del miembro superior derecho sin previos antecedentes de traumatismo, síndrome de desfiladero torácico braquial o enfermedad del colágeno. En este caso, la revascularización extra anatómica mediante un bypass de safena reversa desde la arteria subclavia fue considerada como la única opción quirúrgica viable para la salvaguarda del miembro superior. La decisión de recurrir a esta técnica se tomó después de intentos previos fallidos de trombectomía y rafia simple de la arteria braquial. La aterosclerosis in situ fue identificada como la etiología subyacente de la isquemia del miembro superior en la paciente joven en cuestión, un hallazgo poco frecuente en pacientes jóvenes sin factores de riesgo conocidos.

La isquemia aguda del miembro superior constituye un reto tanto clínico como quirúrgico y requiere una intervención inmediata para evitar consecuencias graves para el paciente.