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Caracter�sticas y complicaciones obst�tricas de las embarazadas que acuden a un hospital b�sico de la provincia del Oro�

 

Characteristics and obstetric complications of pregnant women who attend a basic hospital in the province of Oro

 

Caracter�sticas e complica��es obst�tricas de gestantes atendidas em um hospital b�sico da prov�ncia de Oro

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: acampover5@utmachala.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 04 de febrero de 2024 *Aceptado: 23 de marzo de 2024 * Publicado: �15 de abril de 2024

 

        I.            Estudiante de la Carrera de Enfermer�a de la Facultad de Ciencias Qu�micas y de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

      II.            Estudiante de la Carrera de Enfermer�a de la Facultad de Ciencias Qu�micas y de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

   III.            Licenciada en Enfermer�a, Docente de la Facultad de Ciencias Qu�micas y de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

 

Resumen

Introducci�n: Seg�n la Organizaci�n Panamericana de la salud, aproximadamente 830 mujeres mueren cada d�a en todo el mundo por complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto, donde las tasas de mortalidad materna son m�s incidentes en las mujeres que viven en zonas rurales y en comunidades pobres. Dentro de las principales causas de morbimortalidad materna se encuentra la preeclampsia, las infecciones y las hemorragias postparto. Objetivo: Determinar las caracter�sticas y complicaciones obst�tricas de las embarazadas que acuden a un hospital b�sico de la provincia del Oro en el a�o 2022 mediante revisi�n de historias cl�nicas. Metodolog�a: Se realizo un estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo, transversal, no experimental con una muestra de 144 mujeres embarazadas, el instrumento utilizado fue una gu�a de revisi�n documental cuya fuente fue secundaria de las historias cl�nicas �nicas de las pacientes, donde se hizo una recolecci�n de datos donde fueron tabulados en el programa IBM-SPSS 26 Resultados: En el tercer trimestre, las embarazadas un 41% tienen sobrepeso y 16.0% presentan obesidad. Adem�s, que el 13.2% presenta un desgarro de cuello uterino, el 6.3% hemorragia postparto y el 4.9% una ruptura prematura de membranas todos estos antecedentes obst�tricos se dieron en mujeres embarazadas de 19 a 34 a�os. 

Palabras claves: Complicaciones del embarazo; embarazadas; anemia; estado nutricional. 

 

Abstract

Introduction: According to the Pan American Health Organization, approximately 830 women die every day around the world from complications related to pregnancy or childbirth, where maternal mortality rates are highest in women living in rural areas and in communities. poor. Among the main causes of maternal morbidity and mortality are preeclampsia, infections and postpartum hemorrhages. Objective: Determine the characteristics and obstetric complications of pregnant women who attend a basic hospital in the province of Oro in 2022 by reviewing medical records. Methodology: An observational, descriptive, retrospective, cross-sectional, non-experimental study was carried out with a sample of 144 pregnant women. The instrument used was a documentary review guide whose source was secondary to the patients' unique clinical histories, where collected data where they were tabulated in the IBM-SPSS program 26 Results: In the third trimester, 41% of pregnant women are overweight and 16.0% are obese. Furthermore, 13.2% had a cervical tear, 6.3% had postpartum hemorrhage, and 4.9% had a premature rupture of membranes. All of these obstetric histories occurred in pregnant women between 19 and 34 years of age.

Keywords: Pregnancy complications; pregnant; anemia; nutritional condition.

 

Resumo

Introdu��o: Segundo a Organiza��o Pan-Americana da Sa�de, aproximadamente 830 mulheres morrem todos os dias em todo o mundo devido a complica��es relacionadas � gravidez ou ao parto, onde as taxas de mortalidade materna s�o mais altas em mulheres que vivem em �reas rurais e em comunidades pobres. Entre as principais causas de morbidade e mortalidade materna est�o a pr�-ecl�mpsia, infec��es e hemorragias p�s-parto. Objetivo: Determinar as caracter�sticas e complica��es obst�tricas das gestantes atendidas em um hospital b�sico da prov�ncia de Oro em 2022 por meio da revis�o de prontu�rios. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional, descritivo, retrospectivo, transversal, n�o experimental, com uma amostra de 144 gestantes. O instrumento utilizado foi um guia de revis�o documental cuja fonte foi secund�ria � hist�ria cl�nica �nica das pacientes, onde foi coletada. dados onde foram tabulados no programa IBM-SPSS 26 Resultados: No terceiro trimestre, 41% das gestantes apresentam sobrepeso e 16,0% s�o obesas. Al�m disso, 13,2% tiveram ruptura cervical, 6,3% tiveram hemorragia p�s-parto e 4,9% tiveram ruptura prematura de membranas. Todas essas hist�rias obst�tricas ocorreram em gestantes entre 19 e 34 anos.

Palavras Chaves: Complica��es na gravidez; gr�vida; anemia; condi��o nutricional.

 

Introducci�n

Las caracter�sticas obst�tricas son aquellas circunstancias que son dadas propiamente a las mujeres gestantes que pueden agravar el estado de salud tanto de la madre como el feto, pueden ser caracter�sticas sociodemogr�ficas, biol�gicas, fisiol�gicas, entre otros. Adem�s, las caracter�sticas obst�tricas tambi�n son las cualidades propias al desarrollo del embarazo y sus antecedentes�(Melguizo y otros, 2021). Tambi�n, las complicaciones obst�tricas (COS) son aquellos trastornos que se producen durante el embarazo, trabajo de parto, y el per�odo neonatal temprano, as� como la aparici�n de alguna variable predictora como inflamaci�n en manos, pies y cara, fatiga excesiva, convulsiones, sangrado excesivo o flujo vaginal�(Heredia & Osores, 2021).

Durante el embarazo suelen presentarse cambios fisiol�gicos y anat�micos en el cuerpo de la mujer para alojar en condiciones adecuadas y brindar protecci�n frente agentes externos al nuevo ser. De modo que, estas transformaciones afectan a los sistemas como: endocrino, cardiovascular, respiratorio, digestivo, nefro urol�gico, hematol�gico, muscular, esquel�tico y nervioso; Adem�s, se registran notables afecciones en la piel, diversas clases de signos de alteraciones en �rganos determinados y en los ritmos normales de la fisiolog�a. Tambi�n, en muchos casos aumentan los riesgos como: infecci�n urinaria y defectos en el proceso de placentaci�n; que pueden afectar gravemente el proceso normal del embarazo y el nacimiento�(Carrillo y otros, 2021).

Seg�n (Barja y otros, 2021) menciona que las principales complicaciones obst�tricas que se presentan en el segundo y tercer trimestre del embarazo son: (anemia, ruptura prematura de membranas, infecci�n del tracto urinario, oligohidramnios, preeclampsia, amenaza de parto pret�rmino, parto pret�rmino, embarazo prolongado, hemorragia del segundo trimestre, hemorragia del primer trimestre, s�ndrome de Hellp y eclampsia), la mayor parte de estas muertes son evitables manteniendo una correcta pol�tica de prevenci�n y control durante el embarazo.  

Afirma, (Trivi�o y otros, 2019) que a nivel mundial aproximadamente al d�a perecen 800 mujeres a causa de las complicaciones que se dan con el parto. Alrededor de un 15 % del total de embarazos manifiestan complicaciones potencialmente mortales para la madre y el feto, los cuales requieren atenci�n m�dica especializada para garantizar la supervivencia de ambos. Varios estudios internacionales han documentado el impacto que tiene la preeclampsia en la madre; incluso los reci�n nacidos corren riesgo de muerte (tasa de mortalidad del 2%) o de secuelas neurol�gicas graves.

En Latinoam�rica, de acuerdo a un estudio realizado por ( Suraez y otros, 2019) se demuestra que la edad promedio de las gestantes est� comprendida entre 21-25 a�os con un 42,5%, presentan complicaciones obst�tricas tales como: 25% representa a la infecci�n del tracto urinario, 20% infecci�n vaginal, 7,5 % preeclampsia y eclampsia, 7,5% anemia, un 5% oligohidramnios y amenaza de aborto. Donde manifiestan que el 72.5% de la poblaci�n del estudio present� un riesgo obst�trico moderado, 17.5% presentaron bajo riesgo, y el 10% alto riesgo. En Per� complica entre el 3% y el 22% de los embarazos y es la segunda causa de muerte materna (32%), siendo la principal fuente de muertes maternas de acuerdo a los datos proporcionados por el Instituto Nacional de Estudios Maternos y Perinatales, representando el 43% de los casos presentes. 

En el art�culo �Estado nutricional de la mujer embarazada y su relaci�n con las complicaciones de la gestaci�n y el reci�n nacido� realizado por (Vaca y otros, 2022) mencionan que en la ciudad de Loja las complicaciones maternas m�s comunes durante el embarazo son las siguientes: infecci�n del tracto urinario 53,9%; vaginitis 22,3%; preeclampsia 4,9%; hipotiroidismo 4,9%; diabetes gestacional 2,3%; hipertensi�n arterial cr�nica 2,0%; enfermedad hep�tica durante el embarazo Colestasis interna 0,3%; nefropat�a 0,1%; colecistitis 0,1%.  

En el estudio realizo por (Loayza y otros, 2022) manifiestan que en la provincia de El Oro las complicaciones con mayor repetici�n en las gestantes, fue el aborto, los trastornos hipertensivos y el parto prematuro, seguido por los restos placentarios y la hemorragia postparto. La comorbilidad con mayor relaci�n a las complicaciones obst�tricas fueron el sobrepeso, la hipertensi�n arterial y la Diabetes Mellitus tipo 2. En cambio, en la ciudad de Machala en su estudio (Zambrano y otros, 2019) indican, que los motivos de hemorragia posparto por desgarros perineales que dieron por inadecuado control prenatal, siendo la macrosom�a la principal y afectando a gestantes en la edad comprendida entre 15-19 a�os.

Como se�ala (Matamoros y Poveda, 2021) el estado nutricional juega un papel muy importante como caracter�stica biol�gica en el embarazo, ya que este representa el estado de salud a base de un equilibrio entre las necesidades de consumo, de nutrientes necesarios, y gasto de energ�a, al verse alterado se comienza a dar un desequilibrio por lo que no existe un correcto desarrollo y funcionamiento del cuerpo. Tambi�n, la importancia de la nutrici�n en la mujer gestante.� menciona que es de vital importancia ya que durante el transcurso de esta existe la demanda de energ�a y nutrici�n para el desarrollo optimo del feto durante el segundo y tercer trimestre de embarazo.

Diferentes autores destacan las complicaciones que se puede desarrollar en el embarazo, trabajo de parto y parto, las mismas que trae consigo repercusiones e incluso comprometen la vida tanto del feto como la madre , por tal motivo al conocer las caracter�sticas sociodemogr�ficas, biol�gicas y su relaci�n con las complicaciones obst�tricas de las gestantes que acuden al hospital de Pi�as, mediante los datos obtenidos en esta investigaci�n nos ayudara a enfatizar la importancia que tiene el profesional de enfermer�a en la educaci�n para concientizar  a la gestante, en la etapa preconcepcional ,gestacional y en el post parto para que se reduzcan los �ndices lo mortalidad materno neonatal. Por estos antecedentes, el objetivo de la investigaci�n es determinar las caracter�sticas y complicaciones obst�tricas de las embarazadas que acuden a un hospital b�sico de la provincia del Oro. 

 

Materiales y m�todos 

La metodolog�a implementada en el presente trabajo investigativo fue de tipo observacional, con un dise�o descriptivo, retrospectivo, transversal, dise�o de estudio no experimental. Tambi�n, se tom� como poblaci�n de estudio a todas las embarazadas de enero a diciembre del 2022 que acuden a un hospital b�sico de la provincia de El Oro.  

El instrumento utilizado fue una gu�a de revisi�n documental cuya fuente fue secundaria de las historias cl�nicas �nicas de las pacientes, donde se hizo una recolecci�n de datos definiendo las variables de estudio como edad, el estado nutricional, nivel de educaci�n, procedencia, antecedentes obst�tricos, anemia, cantidad de hijos y abortos adem�s de las patolog�as que se han presentado en los tres trimestres de su embarazo. La cual se bas� en la operacionalizaci�n de variables las cuales son: caracter�sticas sociodemogr�ficas, caracter�sticas de las embarazadas y complicaciones en el embarazo.

Adem�s, se realiz� cruce de tablas de los trimestres con estado nutricional y patolog�as presentes en el embarazo, edad con antecedentes obst�tricos, otra relaci�n es el estado nutricional con la anemia, aparte tablas de la cantidad de abortos con hijos y la procedencia con el nivel de educaci�n. La informaci�n obtenida fue analizada en el programa de Statical Package for the Social Science 26 (IBM-SPSS). El criterio de inclusi�n de la investigaci�n fueron gestantes atendidas en el hospital en el periodo enero � diciembre del a�o 2022. Se excluyeron a quienes hayan sido atendidas en otro establecimiento, que no sean gestantes y no pertenezcan al periodo de estudio.  

 

Operacionalizaci�n de variables  

 

Figura 1: Operacionalizaci�n de variables

Fuente: Tesistas

 

Resultados 

 

Tabla 1: Procedencia con el nivel de educaci�n

Fuente: Historias cl�nicas �nicas

 

Se evidencia que el 56.3% pertenecen a zona rural y el 43.8% a zona urbana. Y respecto al nivel de educaci�n el 53.5% tienen secundaria, llama la atenci�n que actualmente exista personas que no tienen ning�n nivel de educaci�n. Situaci�n que indica que de la mitad de las embarazadas pertenecen a una zona rural, y por lo tanto el acceso a los servicios de salud son m�s dificultosos, por tal motivo el riesgo obst�trico por este indicador es alto,  donde es de suma importancia que se brinde la debida informaci�n acerca de los controles prenatales y como llevar un buen embarazo en conjunto con la alimentaci�n y los cuidados del reci�n nacido lo que tiene relaci�n con el nivel de educaci�n ya que la mitad solo tienen secundaria, siendo as� el acceso a la informaci�n media, lo que tiene que ser fortalecido por el sistema de atenci�n de salud en funci�n de la prevenci�n de riesgos obst�tricos. 

 

Tabla 2: N�mero de Abortos e hijos

Fuente: Historia cl�nicas �nicas

 

En la tabla N�2 se evidencia que el 72.9% no han tenido abortos, el 23.6% han tenido 1 aborto, el 2.8% con dos abortos y con el 0.7% m�s de dos abortos. Y respecto a la cantidad de hijos el 56.9% con 1 hijo, el 24.3% con dos hijos y m�s de dos hijos con el 18.8%.  

Los resultados indican que la mayor parte de las embarazadas no ha presentado abortos debido a los controles prenatales realizados, pero las embarazadas que han tenido 1 aborto o m�s se puede deducir que se relaciona que no han tenido los controles prenatales suficientes, por lo que se asocia a complicaciones que hayan llevado a que se produzca un aborto; las embarazadas que han tenido m�s de 2 hijos no han tenido presente una planificaci�n familiar, adem�s de no tener un conocimiento claro acerca de los diferentes m�todos anticonceptivos.

 

Tabla 3:� Relaci�n de trimestres del embarazo con estado nutricional

Fuente: Historias cl�nicas �nicas

 

Se observa que, en el tercer trimestre, las embarazadas en el 41% tienen sobrepeso y 16.0% presentan obesidad. Supone, por lo tanto, el riesgo que presenta la embarazada al presentar sobrepeso y obesidad.  Por lo que, este riesgo se relaciona con probables complicaciones como son diabetes gestacional e hipertensi�n gestacional, como patolog�as prevalentes. 

 

Tabla 4: Relaci�n del estado nutricional con anemia

Fuente: Historias cl�nicas �nicas

 

En la tabla N�3 se evidencia que las que tienen bajo peso con el 6.9% presentan anemia y el 2.6% no la tiene, con peso normal el 10.4% presentan anemia y el 20.8% no, en cambio con sobrepeso el 15.3% con anemia y el 27.8% no la tiene y por ultimo las embarazadas con obesidad el 7.6% si tiene anemia y el 8.3% no tiene anemia. Se deduce, que el sobrepeso que presentan las embarazadas de un 27.85% es porque ingieren comida toxica/chatarra talvez por el desconocimiento de tener una alimentaci�n saludable que le brinden los nutrientes y vitaminas que ayuden en su embarazo.  

 

Tabla 5: Relaci�n de antecedentes obst�tricos con edad

Fuente: Historias cl�nicas �nicas

 

En la siguiente tabla se observa que en menores de 18 a�os se ha presentado con el 0.7% amenaza de parto prematuro, hipodinamia uterina, entre otros. Adem�s, con el 1.4% presentaron ruptura prematura de membranas, hemorragia postparto y preeclampsia; con un 2.8% desgarro de cuello uterino; y por �ltimo con el 8.3% no han tenido ning�n antecedente obst�trico. En cambio, de 19 a 34 a�os con el 1.4% ha presentado ovario poliqu�stico, mioma intramural y diabetes gestacional, con el 2.1% una hipodinamia uterina y preeclampsia, 3.5% un embarazo ect�pico, el 4.2% un embarazo molar, el 4.9% han tenido ruptura prematura de membranas y desgarro de cuello uterino con el 13.2% y el 28.5% no tiene ning�n antecedente obst�trico. Por �ltimo, en mayor o igual a 35 a�os el 0.7% amenaza de parto prematuro, desgarro de cuello uterino, entre otras. El 1.4% un embarazo molar y oligohidramnios, y el 3.5% no han tenido ning�n antecedente obst�trico.  

Se puede evidenciar que las menores de 18 a�os no presentaron tantos antecedentes obst�tricos sin embargo, es considerada una de edad de mayor riesgo, en cambio de 19 a 34 a�os tienen m�s antecedentes obst�tricos se evidencia la prevalencia de desgarro de cuello uterino donde es considerado como un alto �ndice de morbilidad y mortalidad tambi�n en algunas ocasiones provoca hemorragia postparto al no ser controlada a tiempo puede ocasionar complicaciones muy graves que pueden poner en peligro la vida de la pu�rpera representado en nuestro estudio con el 6.3%, otro antecedente es la ruptura prematura de membranas lo que ocasiona que se produzcan infecciones poniendo en peligro la vida de la embarazada y el feto. Y en lo que respecta a mayor o igual a 35 a�os no se presenta tanta incidencia de antecedentes esto quiere dar a entender que los grupos de riesgos no est�n comprometidos. 

 

Tabla 6: Relaci�n de los trimestres con patolog�as presentes en el embarazo

Fuente: Historia cl�nica �nica

 

En el primer trimestre se puede evidenciar que el 0.7% han presentado covid-19 y hepatitis b, con el 1.4% hipotiroidismo, el 11.1% con infecci�n de v�as urinarias, y con el 15.3% con anemia y un 70.8% no han presentado ninguna patolog�a. En lo que respecta al segundo trimestre de embarazo con el 0.7% una diabetes gestacional, un 16% anemia y un 16.7 infecci�n de v�as urinarias y no han presentado ninguna patolog�a un 66.7%.  Por �ltimo, en el tercer trimestre de embarazo las patolog�as que se han presentado han sido con el 0.7% amenaza de parto prematura, gastritis, hipertensi�n pulmonar, con un 5.6% preeclampsia, un 20.1% infecci�n de las v�as urinarias y con un 20.8% anemia y las embarazadas que no han presentado ninguna patolog�a con un 51,4%.  

Se puede ver reflejado que las patolog�as que m�s incidencia han tenido en los tres trimestres del embarazo ha sido infecci�n de v�as urinarias y anemia donde estas dos, pueden llevar a que todo el proceso del embarazo se vea afectado ya que hace que surjan complicaciones por esa raz�n es de suma importancia que sean detectadas a tiempo y as� mismo tratadas de esta manera oportuna para no poner en peligro la relaci�n madre-hijo. 

 

Discusi�n 

Seg�n (Mendez y otros, 2021) en su art�culo menciona que la Organizaci�n Mundial de la Salud, indica que �la atenci�n prenatal es la asistencia brindada a mujeres embarazadas y adolescentes por profesionales de la salud capacitados para garantizar condiciones de salud �ptimas para la madre y el beb� durante el embarazo y para reducir el riesgo de morbilidad y mortalidad materna y perinatal� en la que la atenci�n de alta calidad durante el embarazo y despu�s del parto puede ayudar a prevenir y/o tratar r�pidamente diversas complicaciones que siguen siendo un problema de salud p�blica en varios pa�ses, especialmente en los pa�ses en desarrollo. 

�Seg�n (Carpi y otros, 2018) menciona que en el Ecuador sugiere un m�nimo de 5 controles prenatales a partir del primer trimestre de embarazo hasta que complete su periodo gestacional. Es por ello, que la salud de las embarazadas es de gran importancia, al igual que la prevenci�n de riesgos de que ocurran complicaciones materno fetales, por esta raz�n la cual se debe prestar atenci�n a las anomal�as que puedan surgir (Saraguro y otros , 2021).

Se encontr� en nuestro estudio relaci�n entre el estado nutricional con el trimestre de embarazo la cual demuestra que las mujeres embarazadas del hospital b�sico de la provincia de El Oro entre enero y diciembre del 2022  tuvieron m�s prevalencia dentro del tercer trimestre con sobrepeso y obesidad con un mayor porcentaje, teniendo as� m�s posibilidad de complicaciones prenatales o durante el puerperio o postparto, en el art�culo realizado por (Hern�ndez y otros, 2024) menciona que com�nmente en las mujeres embarazadas al llevar a cabo ya sus �ltimas etapas de embarazo existe un descuido en cuanto a la alimentaci�n que llevaban por lo que provoca la ganancia de peso, en ello conlleva a complicaciones frecuentes que se relacionan con enfermedades metab�licas, infecciones, hemorragias postparto, macrosom�as fetales,  malformaciones cong�nitas, cambios hormonales.  

As� mismo, seg�n (Vaca y otros, 2022) estiman que las gestantes tuvieron un 47,3 % de sobrepeso y obesidad y 2,6 % de bajo peso.  Adem�s de las principales complicaciones de las madres relacionadas con sobrepeso y obesidad fueron: diabetes gestacional, hemorragia postparto y preeclampsia durante el embrazo, con una alta frecuencia de infecciones de las v�as urinarias 53,9 %; y vaginitis 22,3 %; mostr�ndose as�, una alta relaci�n con nuestro estudio ya que se evidenci� un mayor porcentaje de gestantes con sobrepeso y obesidad lo que conlleva que se presente un mayor riesgo de complicaciones perinatales en las gestantes tales como : diabetes gestacional, trastornos hipertensivos, hemorragia postparto, parto prematuro, entre otros; donde de igual manera se ve afectado el reci�n nacido lo que puede presentar patolog�as como distr�s respiratorio, macrosom�a fetal hasta la muerte.  

En nuestro estudio las edades constan de 3 grupos menores de 18 a�os, de 19 a 34 a�os y mayores de 35 a�os donde la mayor�a presentaron hemorragia postparto, desgarro de cuello uterino, preeclampsia, hipodinamia uterina. Por lo que (Vaquero y otros, 2022) en la revista de �Ciencias de la salud�, mencionan que mujeres menores de 15 a�os gestantes son un factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones tanto maternas y fetales e incluso pueden provocar la muerte. (Figueroa y otros, 2021). Otros estudios como el de (Barros y otros, 2020) muestran que la edad y el nivel socioecon�mico influyen en la aparici�n de infecciones del tracto urinario. Tambi�n (Borja , 2019) mencionan que la ruptura prematura de membranas ocurre en el 3% de los embarazos y es responsable del 25 al 30% de los nacimientos pret�rmino.

Seg�n (Gonzales y Olavegoya , 2019) menciona que la OMS (Organizaci�n mundial de la salud) manifiesta que la anemia se considera cuando los valores de hemoglobina son de 11 dL y un hematocrito inferior al 33%, por ende, existe una disminuci�n de la capacidad para transportar ox�geno al feto. Donde el 15.3 % de las mujeres gestantes presentaron sobrepeso, el 7,6% obesidad y el 6,9% bajo peso. Por otro lado, en el estudio realizado por  (Lozada y otros, 2019) manifiesta que en cuanto al estado nutricional el 60% presenta alg�n grado de malnutrici�n sea al sobrepeso y obesidad en un 50%, as� como bajo peso en el 5% de las mismas;  a su vez (Valenzuela, 2021) establece, que al inicio del embarazo con un estado nutricional normal se podr�a encontrar anemia leve siendo un problema social y econ�mico que conlleva el poco aporte de nutrientes al organismo durante la etapa de gestaci�n.

El 23.6% de las embarazadas del estudio realizado han tenido un aborto se puede deducir que se relaciona que no han tenido los controles prenatales suficientes, donde se adjunta la depresi�n, ansiedad y aparte de eso pueden ocurrir infecciones, hemorragias, perforaci�n de la pared uterina. Tambi�n, seg�n (Lopez y otros, 2020) en su estudio refiere que es una causa de morbilidad y mortalidad las complicaciones que surgen de un aborto donde a nivel mundial han alcanzado un 8% y en cambio en los pa�ses en desarrollo es menor a 1%, adem�s se menciona que el grupo que m�s se ve afectado ya sea por un aborto espontaneo o provocado son de 20 a 24 a�os con un 57.4%.  Por otro lado, (Lopez y otros, 2020) nos dice en su art�culo que el riesgo asociado al aborto espontaneo se pueden dividir en factores gen�ticos y factores no gen�ticos.

En nuestro estudio se evidencia que el 56.3% pertenecen a zona rural y el 43.8% a zona urbana. Y respecto al nivel de educaci�n el 53.5% tienen secundaria por lo que da a entender que m�s de la mitad de las embarazadas pertenecen a una zona rural, y por lo tanto el acceso a los servicios de salud son m�s dificultosos, por tal motivo el riesgo obst�trico por este indicador es alto, donde es de suma importancia que se brinde la debida informaci�n acerca de los controles prenatales y como llevar un buen embarazo en conjunto con la alimentaci�n y los cuidados del reci�n. Un estudio realizado por (Garc�a , 2022) menciona que el nivel de procedencia con mayor incidencia de embarazos fue en la parte rural, y con el nivel de educaci�n se evidencio que en mayor porcentaje terminaron solo la secundaria, esto hace referencia a que las mujeres por el bajo nivel educativo.

Entre las patolog�as maternas presentes en el embarazo, en nuestro estudio, fueron la anemia y las infecciones de v�as urinarias que tuvieron mayor incidencia en las mujeres embarazadas en otra investigaci�n realizada se evidencia que las complicaciones obst�tricas relacionadas con el parto prematuro fueron el s�ndrome hipertensivo del embarazo, los s�ntomas de parto prematuro, la incompetencia cervical y la ruptura prematura de membranas, y entre las patolog�as fetales, la restricci�n del crecimiento intrauterino (Suazo y otros, 2021). Donde es muy com�n que aquella mujer gestante con anemia esta m�s susceptible a adquirir infecciones en las que son m�s frecuentes las infecciones genitourinarias, infecciones vaginales, en cuanto al feto puede provocar abortos espont�neos, restricci�n de crecimiento fetal, entre otros (Flores y otros, 2019).

 

 

Conclusi�n 

La presente investigaci�n se centr� en el an�lisis de 144 mujeres embarazadas, abarcando edades desde menores de 18 a�os hasta mayores o iguales a 35 a�os. Se observ� una distribuci�n significativa entre gestantes provenientes de zonas rurales (53.3%) y zonas urbanas (43.8%). Las patolog�as m�s comunes durante el embarazo fueron las infecciones de v�as urinarias (IVU) y la anemia, acompa�adas frecuentemente de sobrepeso y obesidad.

La prevalencia de sobrepeso y obesidad entre las mujeres embarazadas en la provincia de El Oro es significativa, especialmente durante el tercer trimestre, lo que aumenta el riesgo de complicaciones obst�tricas. Existe una asociaci�n entre el nivel de educaci�n y la procedencia de las mujeres embarazadas, donde se observa que aquellas gestantes con menor nivel educativo y procedentes de �reas rurales presentan mayores desaf�os en el acceso a la atenci�n m�dica prenatal adecuada.

Se recalca la importancia de los controles prenatales adecuados en la prevenci�n y detecci�n temprana de complicaciones obst�tricas, como la anemia y las infecciones del tracto urinario, que pueden afectar la salud materna y fetal, adem�s los antecedentes obst�tricos, como la presencia de desgarros de cuello uterino y ruptura prematura de membranas, son m�s comunes en mujeres de 19 a 34 a�os, lo que resalta la necesidad de una atenci�n obst�trica especializada durante este rango de edad.

Es fundamental implementar estrategias educativas y concientizaci�n sobre la importancia de la nutrici�n adecuada durante el embarazo, especialmente entre aquellas con sobrepeso u obesidad, para reducir el riesgo de complicaciones obst�tricas, el personal de enfermer�a debe considerar el Proceso de Atenci�n de Enfermer�a al aplicar cuidados a estas mujeres embarazadas, enfoc�ndose en las principales complicaciones y comorbilidades para reducir los riesgos tanto para la madre como para el feto. Este enfoque ha sido priorizado como una alerta mundial, activando programas de promoci�n y prevenci�n para asegurar que todas las mujeres embarazadas reciban los controles adecuados y se detecten posibles problemas a tiempo.

 

Referencias

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2.      Barros Luciana, y otros. (Octubre de 2020). Frecuencia de infecci�n de las v�as urinarias en el embarazo. Revista de Investigaci�n Cient�fica y Tecnol�gica, 4(2), 105-114. Recuperado el 20 de Febrero de 2024, de file:///C:/Users/u/Downloads/Dialnet-FrecuenciaDeInfeccionDeLasViasUrinariasEnElEmbaraz-9110942%20(1).pdf

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