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Nivel de conocimiento de los profesionales de enfermer�a sobre los factores de riesgo de flebitis

 

Level of knowledge of nursing professionals about the risk factors of phlebitis

 

N�vel de conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre os fatores de risco da phlebite

 

Jeremy Leonardo Rivas-Sanchez I
jrivas4@utmachala.edu.ec 
https://orcid.org/0009-0004-1221-2796 

,Kevin Alberto Ram�rez-Zambrano II
kramirez3@utmachala.edu.ec 
https://orcid.org/0009-0003-2080-0013
Gladis Del Roci� Mora-Veintimilla III
gmora@utmachala.edu.ec 
https://orcid.org/0000-0002-0616-1425
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Correspondencia: jrivas4@utmachala.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 24 de mayo de 2024 *Aceptado: 13 de junio de 2024 * Publicado: �03 de julio de 2024

 

        I.            Estudiante, Carrera de Enfermer�a, Facultad de Ciencias Qu�micas y de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

      II.            Estudiante, Carrera de Enfermer�a, Facultad de Ciencias Qu�micas y de la Salud, Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

   III.            Mag�ster en Enfermer�a Cl�nica Quir�rgica, Licenciada en Enfermer�a, Universidad T�cnica de Machala, Ecuador.

 


Resumen

La administraci�n de medicaci�n mediante cat�teres venosos perif�ricos es una pr�ctica com�n en pacientes hospitalizados, esencial para el tratamiento y prevenci�n de enfermedades. Sin embargo, su uso prolongado puede llevar a complicaciones como la flebitis. Este estudio busca determinar el nivel de conocimiento de los profesionales de enfermer�a sobre los factores de riesgo asociados con la flebitis por cateterismo intravenoso perif�rico. El objetivo es determinar el nivel de conocimiento de los profesionales de enfermer�a sobre los factores de riesgo de flebitis en pacientes de un hospital p�blico del Pasaje, Ecuador. En la metodolog�a se realiz� una investigaci�n cuantitativa y de corte transversal. Los estudios incluyeron a los profesionales de enfermer�a del hospital, encuestados con un instrumento validado por expertos que med�a su conocimiento sobre la flebitis. Los datos recolectados se analizaron con el software IBM-SPSS (versi�n 26), presentando los resultados en tablas de frecuencias. Los resultados mostraron que el 100% de los encuestados conocen las normas t�cnicas para la colocaci�n, curaci�n y valoraci�n de dispositivos intravasculares perif�ricos. Asimismo, el 100% de los encuestados consider� que el tiempo de reemplazo del sistema de infusi�n influye en la aparici�n de flebitis y recomendaron cambiar los cat�teres cada 72 horas. Los antibi�ticos se identificaron como el grupo de medicamentos que provoca flebitis (64.2%), seguido de los analg�sicos (26.4%) y los antipir�ticos (9.4%).

 Palabras claves: Flebitis; conocimiento; enfermer�a; riesgo.

 

Abstract

The administration of medication through peripheral venous catheters is a common practice in hospitalized patients, essential for the treatment and prevention of diseases. However, prolonged use can lead to complications such as phlebitis. This study seeks to determine the level of knowledge of nursing professionals about the risk factors associated with phlebitis due to peripheral intravenous catheterization. The objective is to determine the level of knowledge of nursing professionals about the risk factors for phlebitis in patients at a public hospital in Pasaje, Ecuador. In the methodology, a quantitative and cross-sectional investigation was carried out. The studies included hospital nursing professionals, surveyed with an expert-validated instrument that measured their knowledge about phlebitis. The data collected were analyzed with IBM-SPSS software (version 26), presenting the results in frequency tables. The results showed that 100% of those surveyed know the technical standards for the placement, healing and assessment of peripheral intravascular devices. Likewise, 100% of those surveyed considered that the replacement time of the infusion system influences the appearance of phlebitis and recommended changing the catheters every 72 hours. Antibiotics were identified as the group of medications causing phlebitis (64.2%), followed by analgesics (26.4%) and antipyretics (9.4%).

Keywords: Phlebitis; knowledge; nursing; risk.

 

Resumo

A administra��o de medicamentos atrav�s de cateteres venosos perif�ricos � uma pr�tica comum em pacientes hospitalizados, essencial para o tratamento e preven��o de doen�as. Por�m, o uso prolongado pode levar a complica��es como flebite. Este estudo busca determinar o n�vel de conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre os fatores de risco associados � flebite por cateterismo intravenoso perif�rico. O objetivo � determinar o n�vel de conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre os fatores de risco para flebite em pacientes de um hospital p�blico de Pasaje, Equador. Na metodologia foi realizada uma investiga��o quantitativa e transversal. Os estudos inclu�ram profissionais de enfermagem hospitalar, pesquisados ​​por meio de instrumento validado por especialistas que mensurou seu conhecimento sobre flebite. Os dados coletados foram analisados ​​no software IBM-SPSS (vers�o 26), apresentando os resultados em tabelas de frequ�ncia. Os resultados mostraram que 100% dos pesquisados ​​conhecem as normas t�cnicas para coloca��o, cicatriza��o e avalia��o de dispositivos intravasculares perif�ricos. Da mesma forma, 100% dos pesquisados ​​consideraram que o tempo de troca do sistema de infus�o influencia no aparecimento de flebite e recomendaram a troca dos cateteres a cada 72 horas. Os antibi�ticos foram identificados como o grupo de medicamentos causadores de flebite (64,2%), seguidos pelos analg�sicos (26,4%) e antit�rmicos (9,4%).

Palavras-chave: Flebite; conhecimento; enfermagem; risco.

 

Introducci�n

Desde sus inicios en el siglo XVII con la primera transfusi�n de sangre, los accesos vasculares han evolucionado significativamente. En el siglo XIX, se desarrollaron las primeras agujas huecas, permitiendo infusiones m�s seguras y eficaces. La invenci�n de la aguja hipod�rmica en 1853 por Alexander Wood marc� un avance crucial, seguido por la creaci�n de cat�teres m�s sofisticados en el siglo XX. En las d�cadas de 1950 y 1960, la introducci�n de cat�teres de pl�stico flexible mejor� la seguridad y comodidad para los pacientes. Hoy en d�a, la tecnolog�a de accesos vasculares incluye materiales avanzados y dispositivos recubiertos con agentes antimicrobianos, reduciendo el riesgo de infecciones y complicaciones. Estos avances han sido fundamentales para el desarrollo de la medicina moderna, permitiendo tratamientos intravenosos m�s efectivos y seguros (�lvarez, 2020).

Lee et al, (2019). El dispositivo cat�ter intravenoso perif�rico se considera uno de los instrumentos m�s comunes entre los pacientes hospitalizados para la administraci�n de medicaci�n, para su procedimiento de aplicaci�n y manejo se debe de tener intelecto t�cnico, capacidad manual, conocimientos del sistema vascular y el uso terap�utico de los f�rmacos para tratar o prevenir enfermedades. El instrumento de cateterizaci�n venosa perif�rica dura tres d�as tras eso se debe reemplazar para prevenir complicaciones como irritaci�n venosa, infecci�n sangu�nea, infiltraci�n, obstrucci�n del cat�ter y flebitis (Hern�ndez, 2022).

Guti�rrez et al, (2019). La flebitis a causa del dispositivo cat�ter venoso perif�rico es muy habitual en pacientes hospitalizados pese a esto en la mayor�a de los estudios sobre eventos adversos no lo refieren como tal, pero s� supone un indicador de calidad de la atenci�n ofrecida porque en las literaturas nos indica que si una flebitis se agrava esta se complica en una sepsis, tromboflebitis purulenta y la formaci�n de trombosis. Como resultado, se alargue la estad�a de hospitalizaci�n de los pacientes, gastos adicionales para medicaci�n antibi�tica y en casos m�s graves intervenciones quir�rgicas, relacionados con tres factores dependientes de la actuaci�n enfermera (Guanche et al, 2021).

La flebitis por cateterismo puede ser muy com�n en algunos centros de salud, pero se debe evitar para mejorar el indicador de calidad de vida de los pacientes que llegan a los centros de salud para adquirir un servicio que alivie sus problemas de salud, mas no encontrar otro problema donde se le sume una flebitis por mala praxis, por lo que este proyecto busca determinar el conocimiento de los profesionales de enfermer�a sobre flebitis por cateterismo perif�rico en cierto centro de salud. 

 

Desarrollo

Morais et al, (2023). La enfermer�a es una profesi�n crucial en el sistema de salud que se encarga del cuidado integral de personas, familias y comunidades. Su objetivo es promover, mantener y restablecer la salud. Los enfermeros brindan atenci�n directa a los pacientes, colaboran con otros profesionales de la salud y participan en la promoci�n de la salud y la prevenci�n de enfermedades. Su trabajo abarca una amplia gama de roles y responsabilidades, incluyendo la administraci�n de cuidados, la coordinaci�n del cuidado, la educaci�n del paciente, la gesti�n de informaci�n cl�nica y la participaci�n en investigaciones. Los enfermeros trabajan en diversos entornos como hospitales, cl�nicas, hogares de ancianos, escuelas y comunidades. La base de la enfermer�a son los principios �ticos y valores como el respeto a la dignidad del individuo, la promoci�n de la autonom�a del paciente, la equidad en la atenci�n y la defensa de la justicia social en el �mbito de la salud. Los enfermeros son fundamental en la educaci�n y el apoyo a los pacientes y sus familias, contribuyendo a mejorar la calidad de vida y el bienestar general de quienes reciben atenci�n (Beecham & Tackling, 2023).

La venopunci�n perif�rica, es un procedimiento m�dico com�n y seguro, consiste en la inserci�n de una aguja en una vena del brazo para obtener sangre o administrar medicamentos. Se realiza para an�lisis de laboratorio, como pruebas de diagn�stico, control de glucosa o recuento sangu�neo, as� como para administrar tratamientos intravenosos. Tras la extracci�n de la sangre, se env�a al laboratorio para su an�lisis. Los profesionales de la salud, como enfermeros o t�cnicos de laboratorio, realizan este procedimiento con precauci�n para minimizar el malestar y prevenir complicaciones (Carlson & Morales., 2020).

Los cat�teres intravenosos perif�ricos son tubos delgados que se insertan en una vena del brazo o la mano para administrar medicamentos, l�quidos y otros tratamientos. Se utilizan en hospitales, cl�nicas y otros centros de atenci�n m�dica. Son una herramienta valiosa para la administraci�n segura y efectiva de tratamientos, pero requieren habilidad y cuidado para evitar complicaciones. El personal de enfermer�a y otros profesionales de la salud est�n entrenados para insertar y gestionar estos cat�teres de manera adecuada (Lulie et al., 2021).

 

Flebitis

Inflamaci�n de una vena del brazo a causa de un cat�ter introducido para administrar medicamentos. Esta inflamaci�n, producto de la irritaci�n mec�nica o la respuesta del sistema inmunol�gico, puede generar enrojecimiento, hinchaz�n, dolor o sensibilidad en el �rea Loor (2019). Para prevenir complicaciones como co�gulos o infecciones, es fundamental un manejo adecuado que incluya la monitorizaci�n del sitio de inserci�n, la atenci�n a los s�ntomas y, en algunos casos, la retirada del cat�ter y la administraci�n de antiinflamatorios o antibi�ticos. La gesti�n correcta de la flebitis por cateterismo venoso perif�rico es crucial para la salud del paciente (Gomez et al,2023) (San et al, 2022).

Factores de Riesgo de la Flebitis

La flebitis por cateterismo venoso perif�rico es una inflamaci�n de la vena a causa del cat�ter, se ve afectada por diversos factores de riesgo. Entre ellos, el tiempo de permanencia del cat�ter, siendo mayor el riesgo mientras m�s tiempo est� insertado Fortes et al (2019). El calibre del cat�ter tambi�n influye, ya que los de mayor tama�o pueden causar m�s irritaci�n. Los m�ltiples intentos de inserci�n, la manipulaci�n excesiva del cat�ter y una t�cnica de inserci�n inadecuada pueden lesionar la vena y aumentar la probabilidad de inflamaci�n. Las infecciones, la presencia de sustancias irritantes en la administraci�n, la condici�n vascular del paciente, un historial de flebitis o trombosis venosa, y el cuidado inadecuado del sitio de inserci�n tambi�n son factores que inciden en la aparici�n de flebitis. Los profesionales de la salud deben estar atentos a estos factores y tomar medidas preventivas para minimizar el riesgo, como la selecci�n cuidadosa del sitio del cat�ter, t�cnicas de inserci�n adecuadas, monitoreo regular y educaci�n del paciente sobre los signos de complicaciones. La gesti�n adecuada de la flebitis por cateterismo venoso perif�rico es crucial para la salud del paciente. (Campi�o, et al, 2022).

S�ntomas Principales de la Flebitis

Enrojecimiento: la piel alrededor del cat�ter se torna rojiza. 

Hinchaz�n: se observa una inflamaci�n localizada en la zona del cat�ter. 

Dolor o sensibilidad: el paciente experimenta dolor en el sitio de inserci�n, que puede ser constante o aumentar al tacto. 

Calor: la zona afectada se siente m�s caliente que la piel circundante. 

Dolor al mover el brazo: si el cat�ter est� en el brazo, moverlo puede causar molestias o dolor. 

L�neas rojas en la piel: se observan l�neas o �reas rojas a lo largo de la vena afectada, indicando su inflamaci�n (Rivera, 2019) (Mandal & Raghu, 2019).

C�mo Prevenir la Aparici�n de Flebitis 

T�cnica de inserci�n adecuada: Realizar la inserci�n del cat�ter con una t�cnica precisa y cuidadosa minimiza el trauma a la vena y reduce la probabilidad de inflamaci�n. 

Selecci�n del sitio de inserci�n: Elegir una vena perif�rica adecuada y evaluar la salud vascular del paciente son claves para prevenir la flebitis. 

Cuidado de la higiene: Mantener una t�cnica as�ptica durante la inserci�n del cat�ter y en el cuidado del sitio de inserci�n ayuda a prevenir infecciones, un factor de riesgo para la flebitis. 

Uso de cat�teres adecuados: Seleccionar el calibre del cat�ter apropiado para la tarea espec�fica puede reducir el trauma vascular y disminuir la probabilidad de irritaci�n. 

Evitar movimientos bruscos: Evitar movimientos bruscos o la excesiva manipulaci�n del cat�ter reduce el riesgo de da�o a la vena. 

Educaci�n del paciente: Brindar informaci�n al paciente sobre los signos y s�ntomas de la flebitis, as� como la importancia de informar cualquier molestia, puede ayudar a detectar y abordar tempranamente posibles problemas. 

Monitoreo regular: Realizar un monitoreo frecuente del sitio de inserci�n del cat�ter para detectar signos de inflamaci�n o complicaciones es esencial. 

Rotaci�n del sitio de inserci�n: Cambiar el lugar de inserci�n del cat�ter cuando sea posible puede ayudar a evitar la acumulaci�n de irritaci�n en una sola �rea. 

Hidrataci�n adecuada: Mantener una buena hidrataci�n puede ayudar a mantener la salud vascular y reducir el riesgo de co�gulos sangu�neos. 

Retiro oportuno del cat�ter: Retirar el cat�ter cuando ya no sea necesario minimiza el tiempo de exposici�n y reduce el riesgo de complicaciones (Weiss et al., 2019)

Flebitis mec�nica

La flebitis mec�nica se produce por la irritaci�n o da�o a la pared de una vena debido a elementos f�sicos como cat�teres, vendajes o roce. Se caracteriza por enrojecimiento, hinchaz�n, dolor y sensibilidad en la zona afectada. Para prevenirla, es crucial seguir pr�cticas seguras al usar dispositivos m�dicos y cuidar el sitio de inserci�n. Si se presenta, se debe identificar y eliminar la causa de la irritaci�n para que la inflamaci�n disminuya.  (Ferraz et al., 2021). (Privitera et al., 2023)

Flebitis qu�mica

La flebitis qu�mica es una inflamaci�n de la vena causada por la exposici�n a sustancias irritantes como medicamentos o soluciones intravenosas. Se caracteriza por enrojecimiento, hinchaz�n, dolor y sensibilidad en la zona afectada. Para prevenirla, se debe administrar la medicaci�n cuidadosamente y monitorizar la v�a intravenosa. El tratamiento consiste en retirar la sustancia irritante, administrar antiinflamatorios y, en casos graves, retirar el cat�ter. La prevenci�n y el manejo adecuado son claves para la seguridad del paciente (Reyes et al., 2021) (Bayeh et al., 2023).

Flebitis bacteriana

La flebitis bacteriana, a diferencia de la mec�nica o qu�mica, se produce por la presencia de bacterias en el sitio de inserci�n. Los s�ntomas incluyen enrojecimiento, hinchaz�n, dolor y sensibilidad en el �rea afectada. Adem�s, la bacteria puede entrar al torrente sangu�neo y causar complicaciones graves. La prevenci�n se basa en la higiene y el control de infecciones. El tratamiento incluye antibi�ticos y, en algunos casos, la retirada del cat�ter (Torres et al., 2023) (Ballesteros et al., 2022).

Flebitis post-infusi�n

La flebitis post-infusi�n es una inflamaci�n de la vena que surge despu�s de una infusi�n intravenosa. Se produce por la irritaci�n del cat�ter, la naturaleza de la infusi�n o la respuesta del sistema inmune del paciente. Los s�ntomas son enrojecimiento, hinchaz�n, dolor y sensibilidad en la zona del cat�ter. Para prevenirla, se deben seguir pr�cticas cl�nicas seguras, usar cat�teres est�riles, elegir la vena adecuada y monitorizar al paciente. El tratamiento incluye calor local, analg�sicos y, en algunos casos, antiinflamatorios o antibi�ticos (Yasuda et al., 2021)

Escala de Maddox

La escala de Maddox es una herramienta para evaluar la gravedad de la flebitis, la inflamaci�n de una vena. Esta escala estandariza la evaluaci�n cl�nica y ayuda a seguir la progresi�n de la condici�n. La escala eval�a tres criterios: enrojecimiento, calor y dolor/sensibilidad. Cada criterio se califica y la puntuaci�n total indica la gravedad de la flebitis. Esta informaci�n ayuda a determinar el tratamiento adecuado, como cambios en la terapia o la retirada del cat�ter. La escala de Maddox facilita la comunicaci�n entre profesionales de la salud y el seguimiento del paciente, pero no reemplaza la evaluaci�n cl�nica completa (Bueno & Fleta 2019)

 

Metodolog�a

El siguiente art�culo cuenta con una investigaci�n cuantitativa y de corte transversal. El escenario fue el Hospital San Vicente de Paul Ubicado en Pasaje en las calles Av. Quito y Sucre. La poblaci�n estuvo conformada por profesionales de enfermer�a. El instrumento utilizado fue una encuesta modificada y validada por expertos que se conformaba de 10 preguntas para medir el conocimiento de la flebitis por cateterismo intravenoso, aplicada de forma directa e individual. Entre los criterios de inclusi�n tenemos a todos los profesionales de enfermer�a que trabajan en el Hospital San Vicente de Paul. Entre los criterios de exclusi�n tenemos a todos los profesionales de enfermer�a que no pertenezcan al hospital ya mencionado. La informaci�n te�rica se la obtuvo a trav�s de fuentes de investigaci�n cient�ficas confiables como: Scielo, Pubmed, Elsevier, OPS, OMS, entre otras de car�cter cient�fico. Con b�squedas tanto en ingl�s como en espa�ol, solo se recolect� informaci�n desde el a�o 2019 hasta 2024. El programa utilizado para la tabulaci�n de datos estad�sticos fue Statistical Package for Social Sciences (IBM-SPSS Versi�n 26) y los datos se presentaron mediante tablas de frecuencias.

 

Resultados

 

TABLA 1.

�Cu�l de los siguientes grupos de medicamentos intravenosos han provocado flebitis durante la administraci�n en el paciente?

 

RESPUESTAS

N

%

 

MEDICAMENTOS

ANALG�SICOS

14

26.4%

ANTIBI�TICOS

34

64.2%

ANTIPIR�TICOS

5

9.4%

TOTAL

53

100%

Fuente: Encuesta a nivel del conocimiento de los profesionales de enfermer�a sobre la flebitis.

 

Interpretaci�n: El grupo de medicamentos intravenosos que provoca flebitis con mayor porcentaje son los antibi�ticos con un 64.2%, seguido de los analg�sicos con un 26.4% y, como �ltimo, los antipir�ticos con un 9.4%.

 

TABLA 2.

�Qu� medidas de prevenci�n se tomar� para reducir el riesgo de flebitis en pacientes?

 

RESPUESTAS

N

%

 

 

MEDIDAS DE PREVENCION

CAMBIO DE SITIOS DE INSERCI�N DE CAT�TERES SIN PREVIA REEVISI�N

 

3

 

3.6%

CORRECTA DILUCI�N DE MEDICAMENTOS DE ALTO ESPECTRO

 

28

 

33.3%

REVISI�N DE LA ZONA DE PUNCI�N Y SU CORRECTA PERMEABILIDAD

 

53

 

63.1%

TOTAL

84

100%

Fuente: Encuesta a nivel del conocimiento de los profesionales de enfermer�a sobre la flebitis.

 

Interpretaci�n: La medida m�s valorada por los profesionales de enfermer�a fue la revisi�n de la zona de punci�n y la comprobaci�n de su correcta permeabilidad, seleccionada por un 63.1% de los encuestados, un 33.3% de los encuestados seleccion� la correcta diluci�n de medicamentos de alto espectro, solo un 3.6% opt� por cambiar los sitios de inserci�n de los cat�teres sin realizar una revisi�n previa.

 

TABLA 3.

Seg�n su experiencia �Cu�les son los factores de riesgo m�s comunes para que un paciente desarrolle flebitis?

 

RESPUESTAS

N

%

 

FACTORES DE RIESGO

MALA ASEPSIA DEL PACIENTE HOSPITALIZADO

 

53

 

48.6%

COMORBILIDADES

3

2.8%

EDAD

53

63.1%

TOTAL

109

100%

Fuente: Encuesta a nivel del conocimiento de los profesionales de enfermer�a sobre la flebitis.

 

Interpretaci�n: Los factores de riesgo m�s comunes para que un paciente desarrolle flebitis seg�n los encuestados fueron la mala asepsia del paciente hospitalizado 48.6%, la edad del paciente 48.6% y las comorbilidades 2.8%.

 

 

 

 

 

TABLA 4.

Mencione las manifestaciones que se presentan en un paciente con flebitis.

 

RESPUESTAS

N

%

 

 

MANIFESTACIONES

FIEBRE

7

6.1%

DOLOR LOCAL

53

46.1%

N�USEAS

2

1.7%

ENROJECIMIENTO DE LA ZONA DE AFECTADA

53

46.1%

TOTAL

115

100%

Fuente: Encuesta a nivel del conocimiento de los profesionales de enfermer�a sobre la flebitis.

 

Interpretaci�n: Las manifestaciones cl�nicas que se presentan en un paciente con flebitis seg�n los encuestados son dolor local y enrojecimiento en la zona afectada 46.1%, seguido de fiebre con un 6.1% y por �ltimo n�useas con un 1.7%.

 

TABLA 5.

�Qu� medidas correctas debe tomar el profesional de enfermer�a para prevenir flebitis al colocar cat�ter perif�rico?

 

RESULTADOS

N

%

MEDIDAS DE PREVENCION PARA COLOCAR CAT�TER PERIF�RICO

LAVADO DE MANOS

53

35.3%

SELECCI�N DEL SITIO DE INSERCI�N

49

32.7%

FIJACION SEGURA

48

32%

TOTAL

150

100%

Fuente: Encuesta a nivel del conocimiento de los profesionales de enfermer�a sobre la flebitis.

 

Interpretaci�n: Podemos observar que las medidas de prevenci�n para colocar cat�ter perif�rico son: lavado de manos con un 35.3%, la selecci�n del sitio de inserci�n con un 32.7% y la fijaci�n segura con un 32%.

 

 

TABLA 6.

Nivel de conocimientos de los profesionales de enfermer�a.

 

FRECUENCIA

PORCENTAJE VALIDO

 

V�lido

Alto

0

0

Medio

53

100%

Bajo

0

0

Total

53

100%

Fuente: Resultado de encuesta aplicada por autores.

 

Interpretaci�n: Los profesionales de enfermer�a muestran tener un buen conocimiento sobre la flebitis y como se la puede evitar, se toma �nfasis en los datos obtenidos para puntuarlos con un nivel medio de conocimiento con un 100%, de igual manera mencionan que como la salud se encuentra en constante desarrollo ellos con el tiempo adquieren m�s destrezas y capacidades ya sea para tratar el tema ya menciono o alguna otra complicaci�n que se presente.

 

Discusi�n

En el estudio el grupo de medicamentos intravenosos que provoca flebitis con mayor porcentaje son los antibi�ticos con un 64.2%, seguido de los analg�sicos con un 26.4% y, como �ltimo, los antipir�ticos con un 9.4%. En el estudio de Ballesteros nos indica que el grupo de medicamentos que presentan mayor irritabilidad venosa es el grupo de los antibi�ticos. Adem�s, nos indica que la osmolaridad de diazepam, digoxina y fenito�na se mantuvieron altas a pesar de encontrarse diluida en 100 ml de soluci�n salina (Ballesteros et al., 2022).

La medida m�s valorada por los profesionales de enfermer�a fue la revisi�n de la zona de punci�n y la comprobaci�n de su correcta permeabilidad, seleccionada por un 63.1% de los encuestados, un 33.3% de los encuestados seleccion� la correcta diluci�n de medicamentos de alto espectro, s�lo un 3.6% opt� por cambiar los sitios de inserci�n de los cat�teres sin realizar una revisi�n previa. En el estudio hecho por Pi�ana, en su art�culo las medidas que indican son: identificaci�n de factores de riesgo, movilizaci�n temprana, uso de medias de compresi�n, evitar la inmovilidad prolongada, hidrataci�n prolongada, hidrataci�n adecuada, evitar la inserci�n innecesaria de cat�teres intravenosos, manejo adecuado de v�as venosas perif�ricas (Pi�ana et al., 2024).

En nuestro estudio las respuestas m�s seleccionadas sobre factores de riesgo m�s comunes identificados para el desarrollo de flebitis en pacientes hospitalizados fueron la mala asepsia del paciente (48.6%), la edad avanzada (48.6%) y las comorbilidades (2.8%). El estudio de Baye, concuerda con nuestro estudio, que la mala asepsia se relaciona directamente con un mayor riesgo de infecciones del torrente sangu�neo, subrayando la necesidad de protocolos estrictos de higiene. Adem�s, la edad avanzada contribuye a la fragilidad vascular y a una mayor susceptibilidad a la inflamaci�n, lo que coincide con las observaciones de que los pacientes de mayor edad requieren un monitoreo m�s cuidadoso (Baye et al., 2022).

El estudio que realizamos las manifestaciones cl�nicas m�s comunes de la flebitis en pacientes, seg�n los encuestados, son: el dolor local y el enrojecimiento en la zona afectada (46.1%), seguidas por fiebre (6.1%) y n�useas (1.7%). Seg�n el art�culo de Ulloa la prevalencia de la flebitis est� influenciada por factores como la edad y el sitio de punci�n, corroborando que la inflamaci�n inicial se acompa�a frecuentemente de s�ntomas locales como el dolor y el enrojecimiento. La fiebre, aunque menos frecuente, es un indicador cr�tico de posibles complicaciones. Las n�useas, aunque raras, pueden ser una respuesta general al malestar del paciente y no deben ser ignoradas (Ulloa et al., 2022).

Las medidas de prevenci�n m�s efectivas para la colocaci�n de un cat�ter perif�rico, seg�n los profesionales de enfermer�a encuestados, incluyen el lavado de manos (35.3%), la selecci�n adecuada del sitio de inserci�n (32.7%) y la fijaci�n segura del cat�ter (32%). Seg�n el art�culo de Faunes destaca la importancia del conocimiento del personal, realizar la limpieza de la zona de punci�n, concuerda con nuestro estudio sobre elegir el sitio de inserci�n adecuado y la correcta fijaci�n de del cat�ter (Faunes, 2021).�

 

Referencias

1.          �lvarez, M. P. (2020). Historia de los accesos vasculares, desde sus or�genes hasta hoy. Recuperado el 20 de mayo del 2024, de Campus Vygon Espa�a: https://campusvygon.com/es/historia-de-los-accesos-vasculares-desde-sus-origenes-hasta-hoy/

2.          Lee S, Kim K, Kim JS. (2019). Un modelo de flebitis asociada a cat�teres intravenosos perif�ricos en pacientes ortop�dicos hospitalizados. Recuperado el 20 de mayo del 2024, de la revista Internacional de Investigaci�n Ambiental y Salud P�blica: https://doi.org/10.3390/ijerph16183412

3.          Hern�ndez, A. (2022). Flebitis - Qu� es, causas, signos y s�ntomas y m�s. Recuperado el 20 de mayo del 2024 de Osmosis: https://www.osmosis.org/answers/phlebitis

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