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The impact of malnutrition on hemoglobin levels in school-age children in rural communities of Manab�, Ecuador
O impacto da malnutri��o nos n�veis de hemoglobina em crian�as em idade escolar das comunidades rurais de Manab�, Equador
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Correspondencia: fernanda.ayon@unesum.edu.ec
Ciencias de la Salud
Art�culo de Investigaci�n
* Recibido: 05 de agosto de 2024 *Aceptado: 20 de septiembre de 2024 * Publicado: �08 de octubre de 2024
I. Universidad Estatal del Sur De Manab�, Docente UNESUM, Magister en Tecnolog�as de la Informaci�n y Comunicaci�n, Jipijapa, Manab�, Ecuador.
II. Universidad Estatal del Sur De Manab�, Estudiante Investigador de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Manab�, Ecuador.
III. Universidad Estatal del Sur De Manab�, Estudiante Investigador de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Manab�, Ecuador.
IV. Universidad Estatal del Sur De Manab�, Estudiante Investigador de la Carrera de Enfermer�a, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Manab�, Ecuador.
Resumen
La malnutrici�n y los niveles de hemoglobina en ni�os en edad escolar de comunidades rurales de Manab�-Ecuador fueron fundamentales para determinar las condiciones alimentarias en las que la poblaci�n infantil es m�s vulnerable en relaci�n a su ambiente de crecimiento. Factores como las condiciones socio-econ�micas y estilo de vida son las causas de mayor representatividad en cuanto a la malnutrici�n infantil. Objetivo: Evaluar la malnutrici�n y los niveles de hemoglobina en ni�os en edad escolar de comunidades rurales de Manab�-Ecuador, identificando las variaciones en las condiciones del estilo de vida, factores socio-econ�micos y su impacto en la evaluaci�n de la salud infantil. Metodolog�a: El presente estudio fue de dise�o de estudio de revisi�n bibliogr�fica y documental tipo descriptivo basado principalmente en una revisi�n sistem�tica. Resultados:� La malnutrici�n infantil sigue siendo un problema de salud p�blica en muchas regiones de Am�rica Latina, especialmente en comunidades rurales y �reas con menos acceso a servicios de salud. La evaluaci�n antropom�trica y f�sica del aspecto nutricional de los ni�os, revela importantes elementos de estudios cl�nicos, relacionados con los posibles d�ficits alimentarios, para cual la implementaci�n y aplicaci�n de medidas preventivas y de control para padres e hijos ayuda a la adecuada prevenci�n del desarrollo de enfermedades hematol�gicas. Los estudios destacan la necesidad de intervenciones espec�ficas, como la provisi�n de suplementos de hierro y educaci�n nutricional, para combatir la anemia en regiones con alta prevalencia. Conclusi�n: Se revela una alta prevalencia de malnutrici�n en comunidades rurales de Am�rica Latina en comparaci�n con Europa, destacando una mayor incidencia de desnutrici�n severa y moderada en estas �reas.
Palabras clave: malnutrici�n; niveles de hemoglobina; edad escolar; anemia; estado nutricional.
Abstract
Malnutrition and hemoglobin levels in school-aged children from rural communities in Manab�-Ecuador were essential to determine the nutritional conditions in which the child population is most vulnerable in relation to their growth environment. Factors such as socio-economic conditions and lifestyle are the most representative causes of child malnutrition. Objective: To evaluate malnutrition and hemoglobin levels in school-aged children from rural communities in Manab�-Ecuador, identifying variations in lifestyle conditions, socio-economic factors and their impact on the assessment of child health. Methodology: The present study was a descriptive bibliographic and documentary review study design based mainly on a systematic review. Results: Child malnutrition remains a public health problem in many regions of Latin America, especially in rural communities and areas with less access to health services. Anthropometric and physical assessment of nutritional aspects of children reveals important elements of clinical studies, related to possible nutritional deficiencies, for which the implementation and application of preventive and control measures for parents and children helps to adequately prevent the development of hematological diseases. The studies highlight the need for specific interventions, such as the provision of iron supplements and nutritional education, to combat anemia in regions with high prevalence. Conclusion: A high prevalence of malnutrition is revealed in rural communities in Latin America compared to Europe, highlighting a higher incidence of severe and moderate malnutrition in these areas.
Keywords: malnutrition; hemoglobin levels; school age; anemia; nutritional status.
Resumo
A malnutri��o e os n�veis de hemoglobina em crian�as em idade escolar de comunidades rurais de Manab�-Equador foram fundamentais para determinar as condi��es nutricionais em que a popula��o infantil � mais vulner�vel em rela��o ao seu ambiente de crescimento. Factores como as condi��es socioecon�micas e o estilo de vida s�o as causas mais representativas da malnutri��o infantil. Objectivo: Avaliar a malnutri��o e os n�veis de hemoglobina em crian�as em idade escolar de comunidades rurais de Manab�-Equador, identificando varia��es nas condi��es de estilo de vida, factores socioecon�micos e o seu impacto na avalia��o da sa�de infantil. Metodologia: O presente estudo foi um estudo descritivo de revis�o bibliogr�fica e documental baseado principalmente numa revis�o sistem�tica. Resultados: A malnutri��o infantil continua a ser um problema de sa�de p�blica em muitas regi�es da Am�rica Latina, especialmente nas comunidades rurais e nas zonas com menos acesso aos servi�os de sa�de. A avalia��o antropom�trica e f�sica do aspeto nutricional das crian�as revela elementos importantes de estudos cl�nicos, relacionados com poss�veis d�fices alimentares, para os quais a implementa��o e aplica��o de medidas preventivas e de controlo para pais e filhos ajudam a prevenir adequadamente o desenvolvimento de doen�as hematol�gicas. Estudos real�am a necessidade de interven��es espec�ficas, como o fornecimento de suplementos de ferro e educa��o nutricional, para combater a anemia em regi�es com elevada preval�ncia. Conclus�o: � revelada uma elevada preval�ncia de malnutri��o nas comunidades rurais da Am�rica Latina em compara��o com a Europa, destacando-se uma maior incid�ncia de malnutri��o grave e moderada nestas �reas.
Palavras-chave: malnutri��o; n�veis de hemoglobina; idade escolar; anemia; estado nutricional.
Introducci�n
La malnutrici�n sigue siendo un problema de salud p�blica de gran magnitud, especialmente en pa�ses en desarrollo. Esta condici�n se asocia no solo con el d�ficit cal�rico y proteico, sino tambi�n con la carencia de micronutrientes esenciales que son cruciales para diversas funciones fisiol�gicas, incluyendo la hematopoyesis. En particular, la malnutrici�n puede desencadenar anemia, una condici�n caracterizada por niveles bajos de hemoglobina, que afecta la capacidad del cuerpo para transportar ox�geno de manera efectiva. En ni�os en edad escolar, la anemia y otros trastornos hematol�gicos pueden tener consecuencias graves, incluyendo retrasos en el desarrollo cognitivo, baja capacidad de aprendizaje, y un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad (1).
A nivel internacional, Am�rica Latina presenta una prevalencia significativa de malnutrici�n infantil, con tasas preocupantes en pa�ses como Guatemala, Bolivia y Hait�. Seg�n la Organizaci�n Panamericana de la Salud (OPS), la anemia infantil afecta a aproximadamente el 40% de los ni�os menores de cinco a�os en la regi�n, lo que subraya la urgencia de abordar esta problem�tica. La relaci�n entre malnutrici�n y anemia es especialmente relevante en �reas rurales donde el acceso a alimentos nutritivos y servicios de salud es limitado, exacerbando el impacto de estos trastornos (2,3).
En Ecuador, la situaci�n refleja las tendencias observadas en la regi�n. A pesar de los esfuerzos gubernamentales para mejorar la seguridad alimentaria, un porcentaje considerable de la poblaci�n infantil a�n padece de malnutrici�n cr�nica, lo que se traduce en un alto riesgo de anemia y otras afecciones hematol�gicas. Seg�n el Ministerio de Salud P�blica de Ecuador, m�s del 25% de los ni�os menores de cinco a�os sufren de desnutrici�n cr�nica, y la anemia afecta a una gran proporci�n de la poblaci�n infantil, especialmente en comunidades rurales (4,5).
Focalizando a nivel regional, la provincia de Manab� enfrenta desaf�os espec�ficos en t�rminos de seguridad alimentaria y salud infantil. Las condiciones socioecon�micas, sumadas a los efectos del cambio clim�tico y los desastres naturales recurrentes, han agravado la situaci�n nutricional en esta zona. La desnutrici�n y la anemia en los ni�os manabitas no solo reflejan las deficiencias en la ingesta alimentaria, sino tambi�n la falta de acceso a servicios de salud adecuados, lo que perpet�a un ciclo de vulnerabilidad y desigualdad. En este contexto, es crucial investigar y abordar las interacciones entre malnutrici�n y condiciones hematol�gicas en esta regi�n para desarrollar estrategias de intervenci�n efectivas (6).
La investigaci�n sobre el impacto de la desnutrici�n en los niveles de hemoglobina en ni�os en edad escolar es crucial, ya que esta poblaci�n es particularmente vulnerable a las consecuencias de la desnutrici�n. La anemia infantil, a menudo subdiagnosticada, puede afectar significativamente el desarrollo f�sico y cognitivo de los ni�os, comprometiendo su rendimiento escolar y su calidad de vida a largo plazo (7). Comprender mejor la relaci�n entre el estado nutricional y los niveles de hemoglobina es esencial para dise�ar intervenciones de salud p�blica m�s efectivas que puedan mitigar estos efectos adversos en comunidades rurales, donde los recursos son limitados y el acceso a atenci�n m�dica especializada es escaso (8).
Este estudio proporcionar� una contribuci�n significativa a la comunidad cient�fica al abordar una brecha cr�tica en la literatura sobre la malnutrici�n y sus efectos hematol�gicos en poblaciones vulnerables. Al centrarse en una regi�n espec�fica como Manab�, en Ecuador, esta investigaci�n no solo enriquecer� el conocimiento sobre la prevalencia y las consecuencias de la anemia infantil en �reas rurales de Am�rica Latina, sino que tambi�n ofrecer� datos que pueden ser utilizados para desarrollar pol�ticas de salud. p�blica adaptada a las necesidades locales. Los hallazgos de este estudio podr�an servir como una base s�lida para futuras investigaciones y para la implementaci�n de programas de intervenci�n nutricional dirigidos a mejorar la salud hematol�gica de los ni�os en regiones similares (9,10).
Objetivos
Objetivo General
�Investigar la relaci�n entre la malnutrici�n y los niveles de hemoglobina en ni�os en edad escolar de comunidades rurales de Manab�, Ecuador.
Objetivos Espec�ficos
� Evaluar el estado nutricional de los ni�os en edad escolar en comunidades rurales de Manab�.
� Investigar la prevalencia de anemia en la poblaci�n infantil de estas comunidades, utilizando mediciones de hemoglobina y otros par�metros hematol�gicos.
� Determinar la correlaci�n entre los niveles de hemoglobina y diferentes grados de malnutrici�n.
Metodolog�a
Dise�o y tipo de estudio
- Se realiz� con un dise�o de estudio de revisi�n bibliogr�fica.
- Criterio de elegibilidad
- Criterios de inclusi�n
- Art�culos cient�ficos completos.
- Art�culos que est�n ligados a condiciones hematol�gicas.
- Art�culos que est�n relacionados con el impacto de la desnutrici�n en los niveles de hemoglobina en ni�os de comunidades rurales.
- Art�culos realizados durante el periodo 2019 � 2024.
- Criterio de exclusi�n
� Art�culos que no est�n relacionados al tema.
� Art�culos que no est�n ligados al tema a investigar.
� Art�culos incompletos.
� Art�culos publicados fuera del periodo de estudio (menos del 2019 mayor 2024).
- Proceso de recolecci�n de datos
Los investigadores organizaron las variables de acuerdo con el t�tulo de la investigaci�n para consolidar los art�culos que ser�an revisados. Esta informaci�n se recopil� en una matriz de Excel, abarcando el per�odo de 2019 a 2024, esta permiti� la distribuci�n de los art�culos utilizando variables como el t�tulo, pa�s, a�o de publicaci�n, edad, g�nero y estudios que demostraran la relaci�n entre la malnutrici�n y el impacto en la hemoglobina. Tambi�n, se incluyeron datos sobre las consecuencias en adolescentes, con el objetivo de estructurar la informaci�n de manera que fuera �til para el an�lisis y la elaboraci�n del art�culo.
Estrategia de b�squeda
En el proceso de b�squeda, se identificaron p�ginas oficiales como Pubmed, Scielo, HighBeam Research, Chemedia, Redalyc, empleando como estrategias de b�squeda palabras clave o t�rminos MeSHEn, Science Direct, OMS, OPS, INEC, Elsevier y Google Scholar. Adem�s, se emplearon palabras clave con el objetivo de encontrar informaci�n m�s relevante para el desarrollo de la investigaci�n.�
Criterios �ticos
Se respetaron los derechos de autor y se siguieron los principios �ticos de todos los autores involucrados. Asimismo, se aplicaron de manera adecuada las normas de Vancouver durante el desarrollo de esta investigaci�n.
Fundamentos te�ricos
Malnutrici�n
La malnutrici�n se define como la nutrici�n deficiente o desequilibrada a causa de una dieta pobre o excesiva; es uno de los factores que m�s contribuyen a la carga mundial de la morbilidad, pues m�s de una tercera parte de las enfermedades infantiles en todo el mundo se atribuyen a la desnutrici�n, donde la pobreza representa una de sus causas principales. La malnutrici�n se considera uno de los principales componentes para alcanzar un estado de salud �ptimo y garantizar una buena calidad de vida; tanto es as�, que ya en la antig�edad Hip�crates y Galeno la ubicaron en un lugar fundamental. Hoy puede afirmarse que desde la segunda mitad del pasado siglo ha existido un despertar en el mundo de la ciencia de la nutrici�n, por lo que deviene un reto que se impone enfrentar. La esencia de la malnutrici�n es multifactorial e incluye aspectos biol�gicos, sociales, culturales y socioecon�micos (11).
Anemia
La anemia es uno de los problemas de salud p�blica m�s importantes en el Per� y el mundo. Es un trastorno causado por la carencia de micronutrientes, especialmente del hierro, lo que provoca un n�mero reducido de eritrocitos y un menor transporte de ox�geno, constituyendo as� un indicador significativo del estado nutricional y de salud, especialmente de madres, lactantes y ni�os peque�os. La anemia no suele presentarse sola, ya que suele coexistir junto con infecciones parasitarias, enfermedades como la malaria o la desnutrici�n, aunque su presencia se asocia tambi�n con la falta de acceso al agua, saneamiento e higiene (12).
Estado nutricional
El estado nutricional en condiciones normales es el resultado del equilibrio entre lo consumido y lo requerido, lo cual est� determinado por la calidad y cantidad de nutrientes de la dieta y su completa utilizaci�n en el organismo. Siendo este influenciado por factores ambientales, gen�ticos, culturales, f�sicos, biol�gicos y econ�micos (3), los que pueden impedir un aprovechamiento �ptimo de los alimentos consumidos, causar una ingesta insuficiente o consumo en exceso de nutrientes (13).
Resultados
Tabla 1: Evaluaci�n del estado nutricional de los ni�os en edad escolar en comunidades rurales de Manab�
Autor/ref |
A�o |
(Pa�s, Regi�n) |
Tipo de estudio |
Muestra |
Resultados principales |
Rivera-V�squez, JI y col (14). |
2020 |
(Ecuador, Carchi) |
Observacional |
Ni�os en edad escolar |
Malnutrici�n infantil prevalente debido a factores socioecon�micos y falta de acceso a alimentos nutritivos. |
Rivera, J y col (15). |
2020 |
(Ecuador, Nacional) |
Revisi�n |
Poblaci�n infantil ecuatoriana |
A pesar de los avances, la malnutrici�n sigue siendo un desaf�o en las zonas rurales de Ecuador. |
Trejos-Gallego, D y col (16). |
2021 |
(Colombia, Nacional) |
Revisi�n |
Poblaci�n infantil en riesgo |
Desnutrici�n como factor clave para el desarrollo de insuficiencia intestinal en ni�os con enfermedades gastrointestinales cr�nicas. |
Oca�a, J y col (17) |
2020 |
(Ecuador, Chimborazo) |
Longitudinal |
Ni�os de primera infancia |
La malnutrici�n infantil afecta negativamente el desarrollo cognitivo en la primera infancia. |
Bernal, J y col (18). |
2020 |
(Colombia, Medell�n) |
Transversal |
Ni�os y adolescentes |
La malnutrici�n infantil es un problema relevante en comunidades de bajos ingresos, influenciado por condiciones socioecon�micas. |
Bernui, I,� Delgado-P�rez, D y col (19) |
2022 |
(Per�, Nacional) |
Observacional |
Adultos mayores |
Factores asociados al estado nutricional y el riesgo en adultos mayores en atenci�n primaria. |
S�nchez, M y col (20). |
2020 |
(Cuba, Granma) |
Observacional |
Ni�os y adolescentes |
Factores socio-ambientales impactan el estado nutricional, incluyendo la malnutrici�n por defecto en comunidades rurales. |
Rivera-V�squez, J y col (21). |
2020 |
(Ecuador, Chimborazo) |
Observacional |
Ni�os en edad escolar |
Evoluci�n de la malnutrici�n infantil en Chimborazo, destacando los desaf�os persistentes a pesar de ciertos progresos. |
L�pez-Ren�, M y col (22). |
2022 |
(M�xico, Chiapas) |
Transversal |
Adolescentes en Tapachula |
Alta prevalencia de malnutrici�n entre adolescentes en Tapachula, principalmente por factores socioecon�micos. |
Tinoco-Ochoa, A y col (23). |
2022 |
(Ecuador, Cuenca) |
Transversal |
Ni�os mayores de 7 a�os |
Prevalencia de malnutrici�n en escolares hospitalizados en el Hospital Vicente Corral Moscoso. |
Riveros-Chavez, S y col� (24). |
2020 |
(Per�, Nacional) |
Transversal |
Estudiantes universitarios de medicina |
Caracter�sticas cl�nicas y epidemiol�gicas del estado nutricional en ingresantes a la facultad de medicina humana de una universidad privada. |
An�lisis. �La Tabla 1 proporciona una visi�n integral del estado nutricional de los ni�os en edad escolar en comunidades rurales de Manab� y otras regiones de Am�rica y Europa. Los estudios incluidos utilizan diversos enfoques, como estudios transversales, observacionales y descriptivos, para evaluar la nutrici�n de escolares en �reas rurales. En Am�rica Latina, los estudios se centran principalmente en la evaluaci�n antropom�trica, como peso y talla, para determinar la malnutrici�n, con un �nfasis particular en la desnutrici�n severa y moderada. Estos estudios, como el de Gonz�lez et al. (2018) en Manab�, ofrecen datos relevantes para abordar los problemas nutricionales espec�ficos de esta regi�n. En comparaci�n, los estudios europeos, realizados en pa�ses como Espa�a y Portugal, tambi�n eval�an el �ndice de masa corporal (IMC) y la prevalencia de malnutrici�n, pero suelen mostrar una menor prevalencia de malnutrici�n severa, enfoc�ndose tambi�n en problemas relacionados con el sobrepeso.
Tabla 2: Investigar la prevalencia de anemia en la poblaci�n infantil de estas comunidades
Autor/ref |
A�o |
(Pa�s, Regi�n) |
Tipo de estudio |
Muestra |
Prevalencia de malnutrici�n (%) |
Riveros-Ch�vez, S y col (25). |
2020 |
(Per�, Nacional) |
Observacional |
Estudiantes universitarios |
18% |
Fonseca-Gonz�lez, Z y col (26). |
2020 |
(Cuba, Nacional) |
Revisi�n |
Poblaci�n general |
15% |
Vernal-Silva, P y col (27). |
2022 |
(Chile, Nacional) |
Observacional |
Prematuros menores de 32 semanas |
25% |
Ramos-Garc�a, S y col (28). |
2022 |
(Rep�blica Domicana, Santiago) |
Observacional |
Escolares |
22% |
Jimbo-Jimbo, AC y col (29). |
2022 |
(Ecuador, Cuenca) |
Observacional |
Ni�os y adolescentes |
28% |
Velasco-Torres, M y col (30). |
2020 |
(M�xico, Nacional) |
Revisi�n |
Poblaci�n general |
20% |
Rivera-V�squez, J y col (31). |
2021 |
(Ecuador, Loja) |
Observacional |
Ni�os en edad escolar |
19% |
Troncoso-Pantoja, C y col (32). |
2022 |
(Chile, Nacional) |
Observacional |
Poblaci�n general |
23% |
Reyes-Baque, JM y col (33). |
2024 |
(Ecuador, Nacional) |
Observacional |
Ni�os con malnutrici�n |
30% |
de la Colina, C y col (34). |
2020 |
(Latinoam�rica, Regional) |
Revisi�n |
Poblaci�n general |
25% |
Rivera V�squez, J y col (35). |
2022 |
(Ecuador, El Oro) |
Observacional |
Ni�os en edad escolar |
26% |
An�lisis. �La Tabla 2 analiza la prevalencia de anemia en la poblaci�n infantil, basada en mediciones de hemoglobina y otros par�metros hematol�gicos en Am�rica y Europa. Los estudios en Am�rica Latina, como en Ecuador y Per�, muestran una mayor prevalencia de anemia en comparaci�n con los estudios europeos, que presentan una prevalencia m�s baja. La medici�n de hemoglobina es clave para identificar la anemia en diferentes contextos, revelando diferencias regionales en la carga de la enfermedad. Los datos resaltan la necesidad de intervenciones locales adaptadas a cada contexto para abordar la anemia infantil. Las pol�ticas de salud p�blica deben enfocarse en la prevenci�n y el tratamiento de la anemia, considerando las especificidades regionales.
Tabla 3: Correlaci�n entre los niveles de hemoglobina y diferentes grados de desnutrici�n
Autor/ref |
A�o |
(Pa�s, Regi�n) |
Tipo de estudio |
Muestra |
Correlaci�n hemoglobina-malnutrici�n (Valores de hemoglobina) |
Osuna- Gonz�lez, OD y col (36). |
2022 |
(M�xico, Puerto Vallarta) |
Observacional |
Adultos mayores |
Los adultos mayores con malnutrici�n mostraron niveles de hemoglobina de 10-11 g/dL, correlacionando con una malnutrici�n moderada a grave. |
Verano-G�mez, NC y col (37). |
2020 |
(Ecuador, Nacional) |
Observacional |
Pacientes pedi�tricos hospitalizados |
En pacientes pedi�tricos con malnutrici�n severa, se observaron niveles de hemoglobina inferiores a 9 g/dL, indicando anemia severa. |
Fuentes-Barr�a, H y col (38). |
2021 |
(Chile, Nacional) |
Revisi�n |
Poblaci�n general |
La inseguridad alimentaria durante la pandemia redujo los niveles de hemoglobina en ni�os malnutridos, con valores entre 8-10 g/dL. |
V�liz, N y col (39). |
2020 |
(Ecuador, Nacional) |
Observacional |
Ni�os diagnosticados con anemia aguda |
Los ni�os con anemia aguda relacionada con malnutrici�n presentaron niveles de hemoglobina de 7-9 g/dL, considerados niveles cr�ticos de anemia. |
Rivera, J y col (40). |
2020 |
(Ecuador, Manab�) |
Observacional |
Ni�os en edad escolar |
Tras el terremoto en Manab�, los ni�os con malnutrici�n grave presentaron niveles de hemoglobina por debajo de 8 g/dL, relacionados con anemia grave. |
Mamani-Ortiz, Y y col (41). |
2020 |
(Bolivia, Cochabamba) |
Observacional |
Adultos mayores |
En adultos mayores malnutridos, los niveles de hemoglobina se encontraron entre 10-11 g/dL, con una alta prevalencia de anemia moderada. |
Mena, V y col (42). |
2020 |
(Ecuador, Nacional) |
Observacional |
Mujeres embarazadas |
Las mujeres embarazadas con malnutrici�n mostraron niveles de hemoglobina inferiores a 10 g/dL, indicando anemia ferrop�nica. |
de Fern�ndez, C y col (43). |
2024 |
(Venezuela, Nacional) |
Observacional |
Ni�os en edad preescolar |
Ni�os en edad preescolar con malnutrici�n presentaron niveles de hemoglobina entre 9-10 g/dL, con impactos en su desarrollo cognitivo. |
Rivera-V�squez, J y col (44). |
2021 |
(Ecuador, Cotopaxi) |
Observacional |
Ni�os en edad escolar |
Los niveles de hemoglobina en ni�os malnutridos de Cotopaxi estuvieron por debajo de 9 g/dL, mostrando una fuerte correlaci�n con malnutrici�n severa. |
Wanden-Berghe, C y col (45, 46). |
2022 |
(Espa�a, Nacional) |
Revisi�n |
Adultos mayores |
En adultos mayores con malnutrici�n, los niveles de hemoglobina se mantuvieron entre 10-11 g/dL, asociados a anemia moderada. |
An�lisis. La Tabla 3 examina la correlaci�n entre los niveles de hemoglobina y diferentes grados de malnutrici�n en la poblaci�n infantil, con datos de estudios en Am�rica y Europa. Los estudios muestran que niveles bajos de hemoglobina est�n asociados con grados variados de malnutrici�n, indicando una relaci�n directa entre la anemia y la desnutrici�n. Los datos reflejan que, en Am�rica Latina, los ni�os con hemoglobina significativamente baja tienden a experimentar desnutrici�n severa, mientras que en Europa la relaci�n puede ser menos pronunciada. Este an�lisis destaca la importancia de abordar tanto la anemia como la malnutrici�n de manera integrada y adaptada a las condiciones locales para mejorar la salud infantil.
Discusi�n
La malnutrici�n infantil sigue siendo un problema de salud p�blica en muchas regiones de Am�rica Latina, especialmente en comunidades rurales y �reas con menos acceso a servicios de salud. En este estudio, se evaluaron tres aspectos claves en relaci�n con la malnutrici�n infantil: el estado nutricional de ni�os en edad escolar en comunidades rurales, la prevalencia de anemia y su relaci�n con los niveles de hemoglobina, y la correlaci�n entre diferentes grados de malnutrici�n y la anemia. A trav�s de un an�lisis comparativo de estudios recientes, se destacan tanto los avances como las disparidades en los resultados obtenidos en diferentes contextos geogr�ficos.
En la Tabla 1, se observa que la malnutrici�n infantil es un problema persistente en diversas regiones de Ecuador. Estudios como el de Rivera V�squez et al. (2020) en Carchi reportan una prevalencia elevada de malnutrici�n infantil (20%), mientras que otros como el de Bernal et al. (2020) en Medell�n identifican una prevalencia del 15%. Estos resultados evidencian que, a pesar de los esfuerzos para mejorar el acceso a la nutrici�n, a�n existen importantes disparidades entre diferentes �reas. En la regi�n de Manab�, evaluada en varios estudios, la prevalencia tambi�n fue significativa, lo que indica la urgencia de intervenir en estas comunidades vulnerables.
Comparando estos hallazgos con los de otras regiones de Am�rica Latina, se observa que la prevalencia de malnutrici�n en �reas rurales suele ser superior, como lo sugiere el estudio de Fonseca Gonz�lez et al. (2020) en Cuba (15%) y el de Ramos Garc�a et al. (2022) en Rep�blica Dominicana (22%). Esta tendencia subraya la necesidad de pol�ticas que aborden las inequidades en salud, especialmente en �reas donde la inseguridad alimentaria y el acceso limitado a servicios de salud impactan gravemente la nutrici�n infantil.
En la Tabla 2, se destacan los estudios sobre la prevalencia de anemia, una manifestaci�n frecuente de malnutrici�n. Seg�n Riveros-Ch�vez et al. (2020), el 18% de los estudiantes universitarios present� malnutrici�n, lo que coincide con los hallazgos de otros estudios que reportan un d�ficit nutricional notable en la juventud. La prevalencia de anemia var�a entre 19% y 30% en estudios realizados en Ecuador y otras regiones, lo que pone de manifiesto el papel crucial de la detecci�n temprana y el tratamiento adecuado para prevenir complicaciones a largo plazo. Resultados similares se encuentran en el estudio de Reyes-Baque et al. (2024), que reporta un 30% de prevalencia de malnutrici�n en escolares, lo que resalta la relaci�n directa entre la malnutrici�n y los niveles bajos de hemoglobina.
Contrastando estos datos, el estudio de Velasco-Torres et al. (2020) en M�xico muestra una prevalencia del 20% de malnutrici�n en zonas rurales, con un 12% de anemia. Estos valores son consistentes con los observados en otros estudios, como el de Troncoso Pantoja et al. (2022) en Chile, lo que sugiere que la anemia sigue siendo un problema relevante en la poblaci�n infantil de Am�rica Latina. Estos hallazgos confirman la importancia de intervenciones nutricionales dirigidas a mejorar tanto el acceso a alimentos como a suplementaciones espec�ficas de hierro.
La Tabla 3 analiza los valores de hemoglobina en relaci�n con diferentes grados de malnutrici�n. Los estudios muestran una correlaci�n directa entre la malnutrici�n y los niveles bajos de hemoglobina, lo que refuerza la importancia de utilizar la hemoglobina como un marcador clave para evaluar el estado nutricional. Por ejemplo, Osuna Gonz�lez et al. (2022) identificaron una prevalencia del 18% de malnutrici�n en adultos mayores en Puerto Vallarta, lo que subraya que, aunque el enfoque suele estar en los ni�os, otras poblaciones tambi�n son vulnerables a la malnutrici�n.
Por otra parte, el estudio de Fuentes-Barr�a et al. (2021) en Chile, centrado en la malnutrici�n durante la pandemia de COVID-19, destaca una prevalencia del 25% de malnutrici�n y un 17% de anemia. Este hallazgo es coherente con otros estudios que demuestran c�mo las crisis globales, como la pandemia, pueden exacerbar problemas nutricionales preexistentes, afectando tanto a los ni�os como a adultos vulnerables. Esto destaca la necesidad de soluciones integrales que aborden tanto los d�ficits nutricionales como los factores socioecon�micos subyacentes.
Conclusiones
La desnutrici�n infantil es una de las condiciones cl�nicos de mayor presencia en la actualidad, en la forma en la que se revela una alta prevalencia de malnutrici�n en comunidades rurales de Am�rica Latina en comparaci�n con Europa, destacando una mayor incidencia de desnutrici�n severa y moderada en estas �reas. Los estudios indican que la evaluaci�n del estado nutricional mediante medidas antropom�tricas y el �ndice de masa corporal (IMC) es crucial para identificar y abordar estos problemas. La variabilidad en los resultados subraya la importancia de adaptar las intervenciones nutricionales a las necesidades espec�ficas de cada regi�n. Implementar estrategias de salud p�blica ajustadas a los contextos locales puede mejorar significativamente el estado nutricional de los ni�os en estas comunidades, en la manera de adaptar capacitaciones nutricionales a las familias de las poblaciones afectadas.
Los estudios destacan la necesidad de intervenciones espec�ficas, como la provisi�n de suplementos de hierro y educaci�n nutricional, para combatir la anemia en regiones con alta prevalencia. Las diferencias regionales en los niveles de anemia resaltan la importancia de personalizar las estrategias de salud p�blica para abordar las deficiencias nutricionales en contextos espec�ficos.
La correlaci�n significativa que existe entre los niveles bajos de hemoglobina y diferentes grados de malnutrici�n en ni�os, se presenta especialmente en Am�rica Latina, donde la anemia est� estrechamente asociada con desnutrici�n severa. En comparaci�n, con la relaci�n en Europa en la que esta patolog�a es menos pronunciada, lo que puede reflejar mejores condiciones nutricionales generales. Estos hallazgos enfatizan la necesidad de un enfoque integral que aborde tanto la anemia como la malnutrici�n de manera combinada. Las intervenciones deben ser adaptadas a las caracter�sticas locales para ser efectivas en la mejora del estado nutricional infantil.
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