El impacto de la desnutricin en los niveles de hemoglobina en nios en edad escolar de comunidades rurales de Manab, Ecuador

 

The impact of malnutrition on hemoglobin levels in school-age children in rural communities of Manab, Ecuador

 

O impacto da malnutrio nos nveis de hemoglobina em crianas em idade escolar das comunidades rurais de Manab, Equador

Mara Fernanda Ayn-Vlez I
fernanda.ayon@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0000-0001-8262-7277
,Joselyn Patricia Garca-Avila II
garcia-joselyn5940@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0009-0000-4846-6799
Pamela Yissell Cevallos-Alava III
cevallos-pamela8675@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0009-0001-2662-460X
,Madelayne Juleydi Velsquez-Rodrguez IV
velasquez-madelayne1990@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0009-0000-9175-2416
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Correspondencia: fernanda.ayon@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Artculo de Investigacin

 

 

* Recibido: 05 de agosto de 2024 *Aceptado: 20 de septiembre de 2024 * Publicado: 08 de octubre de 2024

 

        I.            Universidad Estatal del Sur De Manab, Docente UNESUM, Magister en Tecnologas de la Informacin y Comunicacin, Jipijapa, Manab, Ecuador.

      II.            Universidad Estatal del Sur De Manab, Estudiante Investigador de la Carrera de Laboratorio Clnico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Manab, Ecuador.

   III.            Universidad Estatal del Sur De Manab, Estudiante Investigador de la Carrera de Laboratorio Clnico, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Manab, Ecuador.

   IV.            Universidad Estatal del Sur De Manab, Estudiante Investigador de la Carrera de Enfermera, Facultad Ciencias de la Salud, Jipijapa, Manab, Ecuador.


Resumen

La malnutricin y los niveles de hemoglobina en nios en edad escolar de comunidades rurales de Manab-Ecuador fueron fundamentales para determinar las condiciones alimentarias en las que la poblacin infantil es ms vulnerable en relacin a su ambiente de crecimiento. Factores como las condiciones socio-econmicas y estilo de vida son las causas de mayor representatividad en cuanto a la malnutricin infantil. Objetivo: Evaluar la malnutricin y los niveles de hemoglobina en nios en edad escolar de comunidades rurales de Manab-Ecuador, identificando las variaciones en las condiciones del estilo de vida, factores socio-econmicos y su impacto en la evaluacin de la salud infantil. Metodologa: El presente estudio fue de diseo de estudio de revisin bibliogrfica y documental tipo descriptivo basado principalmente en una revisin sistemtica. Resultados: La malnutricin infantil sigue siendo un problema de salud pblica en muchas regiones de Amrica Latina, especialmente en comunidades rurales y reas con menos acceso a servicios de salud. La evaluacin antropomtrica y fsica del aspecto nutricional de los nios, revela importantes elementos de estudios clnicos, relacionados con los posibles dficits alimentarios, para cual la implementacin y aplicacin de medidas preventivas y de control para padres e hijos ayuda a la adecuada prevencin del desarrollo de enfermedades hematolgicas. Los estudios destacan la necesidad de intervenciones especficas, como la provisin de suplementos de hierro y educacin nutricional, para combatir la anemia en regiones con alta prevalencia. Conclusin: Se revela una alta prevalencia de malnutricin en comunidades rurales de Amrica Latina en comparacin con Europa, destacando una mayor incidencia de desnutricin severa y moderada en estas reas.

Palabras clave: malnutricin; niveles de hemoglobina; edad escolar; anemia; estado nutricional.

 

Abstract

Malnutrition and hemoglobin levels in school-aged children from rural communities in Manab-Ecuador were essential to determine the nutritional conditions in which the child population is most vulnerable in relation to their growth environment. Factors such as socio-economic conditions and lifestyle are the most representative causes of child malnutrition. Objective: To evaluate malnutrition and hemoglobin levels in school-aged children from rural communities in Manab-Ecuador, identifying variations in lifestyle conditions, socio-economic factors and their impact on the assessment of child health. Methodology: The present study was a descriptive bibliographic and documentary review study design based mainly on a systematic review. Results: Child malnutrition remains a public health problem in many regions of Latin America, especially in rural communities and areas with less access to health services. Anthropometric and physical assessment of nutritional aspects of children reveals important elements of clinical studies, related to possible nutritional deficiencies, for which the implementation and application of preventive and control measures for parents and children helps to adequately prevent the development of hematological diseases. The studies highlight the need for specific interventions, such as the provision of iron supplements and nutritional education, to combat anemia in regions with high prevalence. Conclusion: A high prevalence of malnutrition is revealed in rural communities in Latin America compared to Europe, highlighting a higher incidence of severe and moderate malnutrition in these areas.

Keywords: malnutrition; hemoglobin levels; school age; anemia; nutritional status.

 

Resumo

A malnutrio e os nveis de hemoglobina em crianas em idade escolar de comunidades rurais de Manab-Equador foram fundamentais para determinar as condies nutricionais em que a populao infantil mais vulnervel em relao ao seu ambiente de crescimento. Factores como as condies socioeconmicas e o estilo de vida so as causas mais representativas da malnutrio infantil. Objectivo: Avaliar a malnutrio e os nveis de hemoglobina em crianas em idade escolar de comunidades rurais de Manab-Equador, identificando variaes nas condies de estilo de vida, factores socioeconmicos e o seu impacto na avaliao da sade infantil. Metodologia: O presente estudo foi um estudo descritivo de reviso bibliogrfica e documental baseado principalmente numa reviso sistemtica. Resultados: A malnutrio infantil continua a ser um problema de sade pblica em muitas regies da Amrica Latina, especialmente nas comunidades rurais e nas zonas com menos acesso aos servios de sade. A avaliao antropomtrica e fsica do aspeto nutricional das crianas revela elementos importantes de estudos clnicos, relacionados com possveis dfices alimentares, para os quais a implementao e aplicao de medidas preventivas e de controlo para pais e filhos ajudam a prevenir adequadamente o desenvolvimento de doenas hematolgicas. Estudos realam a necessidade de intervenes especficas, como o fornecimento de suplementos de ferro e educao nutricional, para combater a anemia em regies com elevada prevalncia. Concluso: revelada uma elevada prevalncia de malnutrio nas comunidades rurais da Amrica Latina em comparao com a Europa, destacando-se uma maior incidncia de malnutrio grave e moderada nestas reas.

Palavras-chave: malnutrio; nveis de hemoglobina; idade escolar; anemia; estado nutricional.

 

Introduccin

La malnutricin sigue siendo un problema de salud pblica de gran magnitud, especialmente en pases en desarrollo. Esta condicin se asocia no solo con el dficit calrico y proteico, sino tambin con la carencia de micronutrientes esenciales que son cruciales para diversas funciones fisiolgicas, incluyendo la hematopoyesis. En particular, la malnutricin puede desencadenar anemia, una condicin caracterizada por niveles bajos de hemoglobina, que afecta la capacidad del cuerpo para transportar oxgeno de manera efectiva. En nios en edad escolar, la anemia y otros trastornos hematolgicos pueden tener consecuencias graves, incluyendo retrasos en el desarrollo cognitivo, baja capacidad de aprendizaje, y un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad (1).

A nivel internacional, Amrica Latina presenta una prevalencia significativa de malnutricin infantil, con tasas preocupantes en pases como Guatemala, Bolivia y Hait. Segn la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), la anemia infantil afecta a aproximadamente el 40% de los nios menores de cinco aos en la regin, lo que subraya la urgencia de abordar esta problemtica. La relacin entre malnutricin y anemia es especialmente relevante en reas rurales donde el acceso a alimentos nutritivos y servicios de salud es limitado, exacerbando el impacto de estos trastornos (2,3).

En Ecuador, la situacin refleja las tendencias observadas en la regin. A pesar de los esfuerzos gubernamentales para mejorar la seguridad alimentaria, un porcentaje considerable de la poblacin infantil an padece de malnutricin crnica, lo que se traduce en un alto riesgo de anemia y otras afecciones hematolgicas. Segn el Ministerio de Salud Pblica de Ecuador, ms del 25% de los nios menores de cinco aos sufren de desnutricin crnica, y la anemia afecta a una gran proporcin de la poblacin infantil, especialmente en comunidades rurales (4,5).

Focalizando a nivel regional, la provincia de Manab enfrenta desafos especficos en trminos de seguridad alimentaria y salud infantil. Las condiciones socioeconmicas, sumadas a los efectos del cambio climtico y los desastres naturales recurrentes, han agravado la situacin nutricional en esta zona. La desnutricin y la anemia en los nios manabitas no solo reflejan las deficiencias en la ingesta alimentaria, sino tambin la falta de acceso a servicios de salud adecuados, lo que perpeta un ciclo de vulnerabilidad y desigualdad. En este contexto, es crucial investigar y abordar las interacciones entre malnutricin y condiciones hematolgicas en esta regin para desarrollar estrategias de intervencin efectivas (6).

La investigacin sobre el impacto de la desnutricin en los niveles de hemoglobina en nios en edad escolar es crucial, ya que esta poblacin es particularmente vulnerable a las consecuencias de la desnutricin. La anemia infantil, a menudo subdiagnosticada, puede afectar significativamente el desarrollo fsico y cognitivo de los nios, comprometiendo su rendimiento escolar y su calidad de vida a largo plazo (7). Comprender mejor la relacin entre el estado nutricional y los niveles de hemoglobina es esencial para disear intervenciones de salud pblica ms efectivas que puedan mitigar estos efectos adversos en comunidades rurales, donde los recursos son limitados y el acceso a atencin mdica especializada es escaso (8).

Este estudio proporcionar una contribucin significativa a la comunidad cientfica al abordar una brecha crtica en la literatura sobre la malnutricin y sus efectos hematolgicos en poblaciones vulnerables. Al centrarse en una regin especfica como Manab, en Ecuador, esta investigacin no solo enriquecer el conocimiento sobre la prevalencia y las consecuencias de la anemia infantil en reas rurales de Amrica Latina, sino que tambin ofrecer datos que pueden ser utilizados para desarrollar polticas de salud. pblica adaptada a las necesidades locales. Los hallazgos de este estudio podran servir como una base slida para futuras investigaciones y para la implementacin de programas de intervencin nutricional dirigidos a mejorar la salud hematolgica de los nios en regiones similares (9,10).

 

Objetivos

Objetivo General

Investigar la relacin entre la malnutricin y los niveles de hemoglobina en nios en edad escolar de comunidades rurales de Manab, Ecuador.

 

Objetivos Especficos

         Evaluar el estado nutricional de los nios en edad escolar en comunidades rurales de Manab.

         Investigar la prevalencia de anemia en la poblacin infantil de estas comunidades, utilizando mediciones de hemoglobina y otros parmetros hematolgicos.

         Determinar la correlacin entre los niveles de hemoglobina y diferentes grados de malnutricin.

 

Metodologa

Diseo y tipo de estudio

  • Se realiz con un diseo de estudio de revisin bibliogrfica.

-        Criterio de elegibilidad

-        Criterios de inclusin

  • Artculos cientficos completos.
  • Artculos que estn ligados a condiciones hematolgicas.
  • Artculos que estn relacionados con el impacto de la desnutricin en los niveles de hemoglobina en nios de comunidades rurales.
  • Artculos realizados durante el periodo 2019 2024.

-        Criterio de exclusin

         Artculos que no estn relacionados al tema.

         Artculos que no estn ligados al tema a investigar.

         Artculos incompletos.

         Artculos publicados fuera del periodo de estudio (menos del 2019 mayor 2024).

-        Proceso de recoleccin de datos

Los investigadores organizaron las variables de acuerdo con el ttulo de la investigacin para consolidar los artculos que seran revisados. Esta informacin se recopil en una matriz de Excel, abarcando el perodo de 2019 a 2024, esta permiti la distribucin de los artculos utilizando variables como el ttulo, pas, ao de publicacin, edad, gnero y estudios que demostraran la relacin entre la malnutricin y el impacto en la hemoglobina. Tambin, se incluyeron datos sobre las consecuencias en adolescentes, con el objetivo de estructurar la informacin de manera que fuera til para el anlisis y la elaboracin del artculo.

 

 

Estrategia de bsqueda

En el proceso de bsqueda, se identificaron pginas oficiales como Pubmed, Scielo, HighBeam Research, Chemedia, Redalyc, empleando como estrategias de bsqueda palabras clave o trminos MeSHEn, Science Direct, OMS, OPS, INEC, Elsevier y Google Scholar. Adems, se emplearon palabras clave con el objetivo de encontrar informacin ms relevante para el desarrollo de la investigacin.

 

Criterios ticos

Se respetaron los derechos de autor y se siguieron los principios ticos de todos los autores involucrados. Asimismo, se aplicaron de manera adecuada las normas de Vancouver durante el desarrollo de esta investigacin.

 

Fundamentos tericos

Malnutricin

La malnutricin se define como la nutricin deficiente o desequilibrada a causa de una dieta pobre o excesiva; es uno de los factores que ms contribuyen a la carga mundial de la morbilidad, pues ms de una tercera parte de las enfermedades infantiles en todo el mundo se atribuyen a la desnutricin, donde la pobreza representa una de sus causas principales. La malnutricin se considera uno de los principales componentes para alcanzar un estado de salud ptimo y garantizar una buena calidad de vida; tanto es as, que ya en la antigedad Hipcrates y Galeno la ubicaron en un lugar fundamental. Hoy puede afirmarse que desde la segunda mitad del pasado siglo ha existido un despertar en el mundo de la ciencia de la nutricin, por lo que deviene un reto que se impone enfrentar. La esencia de la malnutricin es multifactorial e incluye aspectos biolgicos, sociales, culturales y socioeconmicos (11).

 

Anemia

La anemia es uno de los problemas de salud pblica ms importantes en el Per y el mundo. Es un trastorno causado por la carencia de micronutrientes, especialmente del hierro, lo que provoca un nmero reducido de eritrocitos y un menor transporte de oxgeno, constituyendo as un indicador significativo del estado nutricional y de salud, especialmente de madres, lactantes y nios pequeos. La anemia no suele presentarse sola, ya que suele coexistir junto con infecciones parasitarias, enfermedades como la malaria o la desnutricin, aunque su presencia se asocia tambin con la falta de acceso al agua, saneamiento e higiene (12).

 

Estado nutricional

El estado nutricional en condiciones normales es el resultado del equilibrio entre lo consumido y lo requerido, lo cual est determinado por la calidad y cantidad de nutrientes de la dieta y su completa utilizacin en el organismo. Siendo este influenciado por factores ambientales, genticos, culturales, fsicos, biolgicos y econmicos (3), los que pueden impedir un aprovechamiento ptimo de los alimentos consumidos, causar una ingesta insuficiente o consumo en exceso de nutrientes (13).

 

Resultados

 

Tabla 1: Evaluacin del estado nutricional de los nios en edad escolar en comunidades rurales de Manab

Autor/ref

Ao

(Pas, Regin)

Tipo de estudio

Muestra

Resultados principales

Rivera-Vsquez, JI y col (14).

2020

(Ecuador, Carchi)

Observacional

Nios en edad escolar

Malnutricin infantil prevalente debido a factores socioeconmicos y falta de acceso a alimentos nutritivos.

Rivera, J y col (15).

2020

(Ecuador, Nacional)

Revisin

Poblacin infantil ecuatoriana

A pesar de los avances, la malnutricin sigue siendo un desafo en las zonas rurales de Ecuador.

Trejos-Gallego, D y col (16).

2021

(Colombia, Nacional)

Revisin

Poblacin infantil en riesgo

Desnutricin como factor clave para el desarrollo de insuficiencia intestinal en nios con enfermedades gastrointestinales crnicas.

Ocaa, J y col (17)

2020

(Ecuador, Chimborazo)

Longitudinal

Nios de primera infancia

La malnutricin infantil afecta negativamente el desarrollo cognitivo en la primera infancia.

Bernal, J y col (18).

2020

(Colombia, Medelln)

Transversal

Nios y adolescentes

La malnutricin infantil es un problema relevante en comunidades de bajos ingresos, influenciado por condiciones socioeconmicas.

Bernui, I, Delgado-Prez, D y col (19)

2022

(Per, Nacional)

Observacional

Adultos mayores

Factores asociados al estado nutricional y el riesgo en adultos mayores en atencin primaria.

Snchez, M y col (20).

2020

(Cuba, Granma)

Observacional

Nios y adolescentes

Factores socio-ambientales impactan el estado nutricional, incluyendo la malnutricin por defecto en comunidades rurales.

Rivera-Vsquez, J y col (21).

2020

(Ecuador, Chimborazo)

Observacional

Nios en edad escolar

Evolucin de la malnutricin infantil en Chimborazo, destacando los desafos persistentes a pesar de ciertos progresos.

Lpez-Ren, M y col (22).

2022

(Mxico, Chiapas)

Transversal

Adolescentes en Tapachula

Alta prevalencia de malnutricin entre adolescentes en Tapachula, principalmente por factores socioeconmicos.

Tinoco-Ochoa, A y col (23).

2022

(Ecuador, Cuenca)

Transversal

Nios mayores de 7 aos

Prevalencia de malnutricin en escolares hospitalizados en el Hospital Vicente Corral Moscoso.

Riveros-Chavez, S y col (24).

2020

(Per, Nacional)

Transversal

Estudiantes universitarios de medicina

Caractersticas clnicas y epidemiolgicas del estado nutricional en ingresantes a la facultad de medicina humana de una universidad privada.

 

Anlisis. La Tabla 1 proporciona una visin integral del estado nutricional de los nios en edad escolar en comunidades rurales de Manab y otras regiones de Amrica y Europa. Los estudios incluidos utilizan diversos enfoques, como estudios transversales, observacionales y descriptivos, para evaluar la nutricin de escolares en reas rurales. En Amrica Latina, los estudios se centran principalmente en la evaluacin antropomtrica, como peso y talla, para determinar la malnutricin, con un nfasis particular en la desnutricin severa y moderada. Estos estudios, como el de Gonzlez et al. (2018) en Manab, ofrecen datos relevantes para abordar los problemas nutricionales especficos de esta regin. En comparacin, los estudios europeos, realizados en pases como Espaa y Portugal, tambin evalan el ndice de masa corporal (IMC) y la prevalencia de malnutricin, pero suelen mostrar una menor prevalencia de malnutricin severa, enfocndose tambin en problemas relacionados con el sobrepeso.

 

Tabla 2: Investigar la prevalencia de anemia en la poblacin infantil de estas comunidades

Autor/ref

Ao

(Pas, Regin)

Tipo de estudio

Muestra

Prevalencia de malnutricin (%)

Riveros-Chvez, S y col (25).

2020

(Per, Nacional)

Observacional

Estudiantes universitarios

18%

Fonseca-Gonzlez, Z y col (26).

2020

(Cuba, Nacional)

Revisin

Poblacin general

15%

Vernal-Silva, P y col (27).

2022

(Chile, Nacional)

Observacional

Prematuros menores de 32 semanas

25%

Ramos-Garca, S y col (28).

2022

(Repblica Domicana, Santiago)

Observacional

Escolares

22%

Jimbo-Jimbo, AC y col (29).

2022

(Ecuador, Cuenca)

Observacional

Nios y adolescentes

28%

Velasco-Torres, M y col (30).

2020

(Mxico, Nacional)

Revisin

Poblacin general

20%

Rivera-Vsquez, J y col (31).

2021

(Ecuador, Loja)

Observacional

Nios en edad escolar

19%

Troncoso-Pantoja, C y col (32).

2022

(Chile, Nacional)

Observacional

Poblacin general

23%

Reyes-Baque, JM y col (33).

2024

(Ecuador, Nacional)

Observacional

Nios con malnutricin

30%

de la Colina, C y col (34).

2020

(Latinoamrica, Regional)

Revisin

Poblacin general

25%

Rivera Vsquez, J y col (35).

2022

(Ecuador, El Oro)

Observacional

Nios en edad escolar

26%

 

Anlisis. La Tabla 2 analiza la prevalencia de anemia en la poblacin infantil, basada en mediciones de hemoglobina y otros parmetros hematolgicos en Amrica y Europa. Los estudios en Amrica Latina, como en Ecuador y Per, muestran una mayor prevalencia de anemia en comparacin con los estudios europeos, que presentan una prevalencia ms baja. La medicin de hemoglobina es clave para identificar la anemia en diferentes contextos, revelando diferencias regionales en la carga de la enfermedad. Los datos resaltan la necesidad de intervenciones locales adaptadas a cada contexto para abordar la anemia infantil. Las polticas de salud pblica deben enfocarse en la prevencin y el tratamiento de la anemia, considerando las especificidades regionales.

 

Tabla 3: Correlacin entre los niveles de hemoglobina y diferentes grados de desnutricin

Autor/ref

Ao

(Pas, Regin)

Tipo de estudio

Muestra

Correlacin hemoglobina-malnutricin (Valores de hemoglobina)

Osuna- Gonzlez, OD y col (36).

2022

(Mxico, Puerto Vallarta)

Observacional

Adultos mayores

Los adultos mayores con malnutricin mostraron niveles de hemoglobina de 10-11 g/dL, correlacionando con una malnutricin moderada a grave.

Verano-Gmez, NC y col (37).

2020

(Ecuador, Nacional)

Observacional

Pacientes peditricos hospitalizados

En pacientes peditricos con malnutricin severa, se observaron niveles de hemoglobina inferiores a 9 g/dL, indicando anemia severa.

Fuentes-Barra, H y col (38).

2021

(Chile, Nacional)

Revisin

Poblacin general

La inseguridad alimentaria durante la pandemia redujo los niveles de hemoglobina en nios malnutridos, con valores entre 8-10 g/dL.

Vliz, N y col (39).

2020

(Ecuador, Nacional)

Observacional

Nios diagnosticados con anemia aguda

Los nios con anemia aguda relacionada con malnutricin presentaron niveles de hemoglobina de 7-9 g/dL, considerados niveles crticos de anemia.

Rivera, J y col (40).

2020

(Ecuador, Manab)

Observacional

Nios en edad escolar

Tras el terremoto en Manab, los nios con malnutricin grave presentaron niveles de hemoglobina por debajo de 8 g/dL, relacionados con anemia grave.

Mamani-Ortiz, Y y col (41).

2020

(Bolivia, Cochabamba)

Observacional

Adultos mayores

En adultos mayores malnutridos, los niveles de hemoglobina se encontraron entre 10-11 g/dL, con una alta prevalencia de anemia moderada.

Mena, V y col (42).

2020

(Ecuador, Nacional)

Observacional

Mujeres embarazadas

Las mujeres embarazadas con malnutricin mostraron niveles de hemoglobina inferiores a 10 g/dL, indicando anemia ferropnica.

de Fernndez, C y col (43).

2024

(Venezuela, Nacional)

Observacional

Nios en edad preescolar

Nios en edad preescolar con malnutricin presentaron niveles de hemoglobina entre 9-10 g/dL, con impactos en su desarrollo cognitivo.

Rivera-Vsquez, J y col (44).

2021

(Ecuador, Cotopaxi)

Observacional

Nios en edad escolar

Los niveles de hemoglobina en nios malnutridos de Cotopaxi estuvieron por debajo de 9 g/dL, mostrando una fuerte correlacin con malnutricin severa.

Wanden-Berghe, C y col (45, 46).

2022

(Espaa, Nacional)

Revisin

Adultos mayores

En adultos mayores con malnutricin, los niveles de hemoglobina se mantuvieron entre 10-11 g/dL, asociados a anemia moderada.

 

Anlisis. La Tabla 3 examina la correlacin entre los niveles de hemoglobina y diferentes grados de malnutricin en la poblacin infantil, con datos de estudios en Amrica y Europa. Los estudios muestran que niveles bajos de hemoglobina estn asociados con grados variados de malnutricin, indicando una relacin directa entre la anemia y la desnutricin. Los datos reflejan que, en Amrica Latina, los nios con hemoglobina significativamente baja tienden a experimentar desnutricin severa, mientras que en Europa la relacin puede ser menos pronunciada. Este anlisis destaca la importancia de abordar tanto la anemia como la malnutricin de manera integrada y adaptada a las condiciones locales para mejorar la salud infantil.

 

Discusin

La malnutricin infantil sigue siendo un problema de salud pblica en muchas regiones de Amrica Latina, especialmente en comunidades rurales y reas con menos acceso a servicios de salud. En este estudio, se evaluaron tres aspectos claves en relacin con la malnutricin infantil: el estado nutricional de nios en edad escolar en comunidades rurales, la prevalencia de anemia y su relacin con los niveles de hemoglobina, y la correlacin entre diferentes grados de malnutricin y la anemia. A travs de un anlisis comparativo de estudios recientes, se destacan tanto los avances como las disparidades en los resultados obtenidos en diferentes contextos geogrficos.

En la Tabla 1, se observa que la malnutricin infantil es un problema persistente en diversas regiones de Ecuador. Estudios como el de Rivera Vsquez et al. (2020) en Carchi reportan una prevalencia elevada de malnutricin infantil (20%), mientras que otros como el de Bernal et al. (2020) en Medelln identifican una prevalencia del 15%. Estos resultados evidencian que, a pesar de los esfuerzos para mejorar el acceso a la nutricin, an existen importantes disparidades entre diferentes reas. En la regin de Manab, evaluada en varios estudios, la prevalencia tambin fue significativa, lo que indica la urgencia de intervenir en estas comunidades vulnerables.

Comparando estos hallazgos con los de otras regiones de Amrica Latina, se observa que la prevalencia de malnutricin en reas rurales suele ser superior, como lo sugiere el estudio de Fonseca Gonzlez et al. (2020) en Cuba (15%) y el de Ramos Garca et al. (2022) en Repblica Dominicana (22%). Esta tendencia subraya la necesidad de polticas que aborden las inequidades en salud, especialmente en reas donde la inseguridad alimentaria y el acceso limitado a servicios de salud impactan gravemente la nutricin infantil.

En la Tabla 2, se destacan los estudios sobre la prevalencia de anemia, una manifestacin frecuente de malnutricin. Segn Riveros-Chvez et al. (2020), el 18% de los estudiantes universitarios present malnutricin, lo que coincide con los hallazgos de otros estudios que reportan un dficit nutricional notable en la juventud. La prevalencia de anemia vara entre 19% y 30% en estudios realizados en Ecuador y otras regiones, lo que pone de manifiesto el papel crucial de la deteccin temprana y el tratamiento adecuado para prevenir complicaciones a largo plazo. Resultados similares se encuentran en el estudio de Reyes-Baque et al. (2024), que reporta un 30% de prevalencia de malnutricin en escolares, lo que resalta la relacin directa entre la malnutricin y los niveles bajos de hemoglobina.

Contrastando estos datos, el estudio de Velasco-Torres et al. (2020) en Mxico muestra una prevalencia del 20% de malnutricin en zonas rurales, con un 12% de anemia. Estos valores son consistentes con los observados en otros estudios, como el de Troncoso Pantoja et al. (2022) en Chile, lo que sugiere que la anemia sigue siendo un problema relevante en la poblacin infantil de Amrica Latina. Estos hallazgos confirman la importancia de intervenciones nutricionales dirigidas a mejorar tanto el acceso a alimentos como a suplementaciones especficas de hierro.

La Tabla 3 analiza los valores de hemoglobina en relacin con diferentes grados de malnutricin. Los estudios muestran una correlacin directa entre la malnutricin y los niveles bajos de hemoglobina, lo que refuerza la importancia de utilizar la hemoglobina como un marcador clave para evaluar el estado nutricional. Por ejemplo, Osuna Gonzlez et al. (2022) identificaron una prevalencia del 18% de malnutricin en adultos mayores en Puerto Vallarta, lo que subraya que, aunque el enfoque suele estar en los nios, otras poblaciones tambin son vulnerables a la malnutricin.

Por otra parte, el estudio de Fuentes-Barra et al. (2021) en Chile, centrado en la malnutricin durante la pandemia de COVID-19, destaca una prevalencia del 25% de malnutricin y un 17% de anemia. Este hallazgo es coherente con otros estudios que demuestran cmo las crisis globales, como la pandemia, pueden exacerbar problemas nutricionales preexistentes, afectando tanto a los nios como a adultos vulnerables. Esto destaca la necesidad de soluciones integrales que aborden tanto los dficits nutricionales como los factores socioeconmicos subyacentes.

 

Conclusiones

La desnutricin infantil es una de las condiciones clnicos de mayor presencia en la actualidad, en la forma en la que se revela una alta prevalencia de malnutricin en comunidades rurales de Amrica Latina en comparacin con Europa, destacando una mayor incidencia de desnutricin severa y moderada en estas reas. Los estudios indican que la evaluacin del estado nutricional mediante medidas antropomtricas y el ndice de masa corporal (IMC) es crucial para identificar y abordar estos problemas. La variabilidad en los resultados subraya la importancia de adaptar las intervenciones nutricionales a las necesidades especficas de cada regin. Implementar estrategias de salud pblica ajustadas a los contextos locales puede mejorar significativamente el estado nutricional de los nios en estas comunidades, en la manera de adaptar capacitaciones nutricionales a las familias de las poblaciones afectadas.

Los estudios destacan la necesidad de intervenciones especficas, como la provisin de suplementos de hierro y educacin nutricional, para combatir la anemia en regiones con alta prevalencia. Las diferencias regionales en los niveles de anemia resaltan la importancia de personalizar las estrategias de salud pblica para abordar las deficiencias nutricionales en contextos especficos.

La correlacin significativa que existe entre los niveles bajos de hemoglobina y diferentes grados de malnutricin en nios, se presenta especialmente en Amrica Latina, donde la anemia est estrechamente asociada con desnutricin severa. En comparacin, con la relacin en Europa en la que esta patologa es menos pronunciada, lo que puede reflejar mejores condiciones nutricionales generales. Estos hallazgos enfatizan la necesidad de un enfoque integral que aborde tanto la anemia como la malnutricin de manera combinada. Las intervenciones deben ser adaptadas a las caractersticas locales para ser efectivas en la mejora del estado nutricional infantil.

 

Referencias

1.      Colella M, Salvador Parisi CA. Intolerancia alimentaria. Revista Alergia Mxico. 2023;70(4).

2.      Sud E. Qu es la malnutricin? OMS. 2020;

3.      Rivera Vzquez JI, Olarte Benavides SC, Rivera Vsquez. NX. La malnutricin infantil en Caar y sus determinantes. LA CIENCIA AL SERVICIO DE LA SALUD Y NUTRICIN. 2022;12(2).

4.      Uceda JE, Caravedo-Reyes L, Figueroa ML. Malnutricin materno-fetal: Revisin de la bibliografa internacional y la urgencia de estudios, prevencin e intervencin en el Per. Revista Mdica Herediana. 2021;32(1).

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