Nefropatía diabética: prevalencia, diagnóstico y tratamiento

Alexa Julissa Moreno Cevallos, Maribel Estefanía López López, María Clara Vidal Loor, Daniela Michelle Vera Ruperti

Resumen


La nefropatía diabética es una complicación microvascular común en la diabetes mellitus, tanto tipo 1 como de tipo dos, hoy se caracteriza por la presencia de daño renal crónico, qué puede progresar a insuficiencia renal terminal si no se maneja adecuadamente. El objetivo de este estudio fue analizar nefropatía diabética: prevalencia, diagnóstico y tratamiento. La metodología aplicada fue diseño documental narrativo de tipo descriptivo. Los resultados revelaron que La prevalencia de la nefropatía diabética varia ampliamente, desde 3,6% en Etiopia hasta un 62,2% en Malasia, lo que indica posibles diferencias en la metodología o en las poblaciones estudiadas. Los métodos comunes incluyen la medición de la microalbuminuria, la tasa de filtración glomerular, creatinina y cistatina C, adicionalmente también se utilizan pruebas como la Hemoglobina A1c y el cociente albumina/ creatinina. Se mencionan varias opciones de tratamiento, como inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA), bloqueadores del sistema renina-angiostensina, Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2. Se concluyó finalmente que La prevalencia de la nefropatía diabética muestra una considerable variabilidad entre diferentes poblaciones y regiones geográficas. Los métodos diagnósticos para la nefropatía diabética muestran una consistencia en el uso de marcadores tradicionales como la microalbuminuria, tasa de filtración glomerular. El tratamiento de la nefropatía diabética se caracteriza por un enfoque multifacético que combina diversas clases de medicamentos.


Palabras clave


Diabetes; daño renal; epidemiologia; pruebas; manejo.

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Referencias


Sulaiman MK. Diabetic nephropathy: recent advances in pathophysiology and challenges in dietary management. Diabetol Metab Syndr. 2019;11:7.

Johansen KL, Chertow GM, Foley RN, Gilbertson DT, Herzog CA, Ishani A, et al. US Renal Data System 2020 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States. Am J Kidney Dis [Internet]. abril de 2021 [citado 16 de julio de 2024];77(4 Suppl 1):A7-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8148988/

Reyna-Sevilla A, Borrayo-Sánchez G, Duque-Molina C, Ascencio-Montiel I de J, Torres-Toledano M. Análisis geográfico de nefropatía diabética e insuficiencia renal en el primer nivel de atención, IMSS 2019. Rev Med Inst Mex Seguro Soc [Internet]. 2022 [citado 16 de julio de 2024];60(2):156-63. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10395952/

Bernal Ramírez JM, Cordero Moscoso MA. Prevalencia de la nefropatía diabética en la nueva categorización de diabetes mellitus en adultos con diabetes mellitus tipo 2, en el laboratorio HORMOLAB en la ciudad de Cuenca-Ecuador, 2019: un análisis epidemiológico [Internet] [bachelorThesis]. Universidad del Azuay; 2021 [citado 16 de julio de 2024]. Disponible en: http://dspace.uazuay.edu.ec/handle/datos/11026

Pugliese G, Penno G, Natali A, Barutta F, Di Paolo S, Reboldi G, et al. Diabetic kidney disease: new clinical and therapeutic issues. Joint position statement of the Italian Diabetes Society and the Italian Society of Nephrology on “The natural history of diabetic kidney disease and treatment of hyperglycemia in patients with type 2 diabetes and impaired renal function”. J Nephrol [Internet]. 1 de febrero de 2020 [citado 16 de julio de 2024];33(1):9-35. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s40620-019-00650-x

Donate-Correa J, Luis-Rodríguez D, Martín-Núñez E, Tagua VG, Hernández-Carballo C, Ferri C, et al. Inflammatory Targets in Diabetic Nephropathy. Journal of Clinical Medicine [Internet]. febrero de 2020 [citado 16 de julio de 2024];9(2):458. Disponible en: https://www.mdpi.com/2077-0383/9/2/458

Samsu N. Diabetic Nephropathy: Challenges in Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment. Biomed Res Int [Internet]. 8 de julio de 2021 [citado 16 de julio de 2024];2021:1497449. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8285185/

Polanco-Flores NA, Rodríguez-Castellanos F, Polanco-Flores NA, Rodríguez-Castellanos F. Resultados de un programa de detección temprana de nefropatía diabética. Medicina interna de México [Internet]. abril de 2019 [citado 6 de agosto de 2024];35(2):198-207. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0186-48662019000200198&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Ravindran R, Kalaivalli S, Srinivasagalu S, Karthik L. A Study on Prevalence and Risk Factors of Diabetic Nephropathy in Newly Detected Type 2 Diabetic Patients. Journal of Diabetology [Internet]. agosto de 2020 [citado 6 de agosto de 2024];11(2):109. Disponible en: https://journals.lww.com/jodb/fulltext/2020/11020/a_study_on_prevalence_and_risk_factors_of_diabetic.11.aspx

Bayas Arand MA, Rivera Almeida JG, Samaniego Layedra ER, Asadobay Escobar P del R, Bayas Arand MA, Rivera Almeida JG, et al. Mortalidad en pacientes diabéticos hospitalizados en el Hospital de Puyo, provincia Pastaza, Ecuador. MediSur [Internet]. febrero de 2020 [citado 6 de agosto de 2024];18(1):104-11. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1727-897X2020000100104&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Tamru K, Aga F, Berhanie E, Aynalem YA, Shiferaw WS. Incidence of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes mellitus at a tertiary healthcare setting in Ethiopia. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews [Internet]. 1 de septiembre de 2020 [citado 6 de agosto de 2024];14(5):1077-83. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1871402120301971

Hussain S, Chand Jamali M, Habib A, Hussain MS, Akhtar M, Najmi AK. Diabetic kidney disease: An overview of prevalence, risk factors, and biomarkers. Clinical Epidemiology and Global Health [Internet]. 1 de enero de 2021 [citado 5 de agosto de 2024];9:2-6. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S221339842030155X

Espinosa Fuentes GA, Julián Hernández YJ, López Lievanos MÁ, Berumen Lechuga MG, Espinosa Fuentes GA, Julián Hernández YJ, et al. Screening de enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos de larga evolución de la UMF (unidad de medicina familiar) 222. Revista Colombiana de Nefrología [Internet]. abril de 2022 [citado 6 de agosto de 2024];9(1). Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S2500-50062022000100203&lng=en&nrm=iso&tlng=es

Li S, Xie H, Shi Y, Liu H. Prevalence of diabetic nephropathy in the diabetes mellitus population: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore) [Internet]. 21 de octubre de 2022 [citado 5 de agosto de 2024];101(42):e31232. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9592388/

Hoogeveen EK. The Epidemiology of Diabetic Kidney Disease. Kidney and Dialysis [Internet]. septiembre de 2022 [citado 5 de agosto de 2024];2(3):433-42. Disponible en: https://www.mdpi.com/2673-8236/2/3/38

Viswanathan V, Mirshad R. The burden of diabetic nephropathy in India: Need for prevention. Diabetic Nephropathy [Internet]. 1 de junio de 2023 [citado 6 de agosto de 2024];3(2):25-8. Disponible en: https://www.degruyter.com/document/doi/10.2478/dine-2023-0003/html

Fenta ET, Eshetu HB, Kebede N, Bogale EK, Zewdie A, Kassie TD, et al. Prevalence and predictors of chronic kidney disease among type 2 diabetic patients worldwide, systematic review and meta-analysis. Diabetology & Metabolic Syndrome [Internet]. 28 de noviembre de 2023 [citado 6 de agosto de 2024];15(1):245. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13098-023-01202-x

Wan KS, Hairi NN, Mustapha F, Mohd Yusoff MF, Mat Rifin H, Ismail M, et al. Prevalence of diabetic kidney disease and the associated factors among patients with type 2 diabetes in a multi-ethnic Asian country. Sci Rep [Internet]. 25 de marzo de 2024 [citado 5 de agosto de 2024];14(1):7074. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41598-024-57723-6

Yang Z, Feng L, Huang Y, Xia N. A Differential Diagnosis Model For Diabetic Nephropathy And Non-Diabetic Renal Disease In Patients With Type 2 Diabetes Complicated With Chronic Kidney Disease. Diabetes Metab Syndr Obes [Internet]. 30 de septiembre de 2019 [citado 6 de agosto de 2024];12:1963-72. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6777431/

McGrath K, Edi R. Diabetic Kidney Disease: Diagnosis, Treatment, and Prevention. Am Fam Physician. 15 de junio de 2019;99(12):751-9.

Ruiz-Ortega M, Rodrigues-Diez RR, Lavoz C, Rayego-Mateos S. Special Issue “Diabetic Nephropathy: Diagnosis, Prevention and Treatment”. J Clin Med [Internet]. 17 de marzo de 2020 [citado 6 de agosto de 2024];9(3):813. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7141346/

Selby NM, Taal MW. An updated overview of diabetic nephropathy: Diagnosis, prognosis, treatment goals and latest guidelines. Diabetes, Obesity and Metabolism [Internet]. 2020 [citado 6 de agosto de 2024];22(S1):3-15. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/dom.14007

Thipsawat S. Early detection of diabetic nephropathy in patient with type 2 diabetes mellitus: A review of the literature. Diab Vasc Dis Res. 2021;18(6):14791641211058856.

Baek JH, Lee WJ, Lee BW, Kim SK, Kim G, Jin SM, et al. Age at Diagnosis and the Risk of Diabetic Nephropathy in Young Patients with Type 1 Diabetes Mellitus. Diabetes Metab J [Internet]. enero de 2021 [citado 6 de agosto de 2024];45(1):46-54. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7850868/

Rando MM, Guthoff M, Tiwari V, Biscetti F. Editorial: Diagnosis, prevention and treatment in diabetic nephropathy. Front Endocrinol (Lausanne) [Internet]. 1 de septiembre de 2022 [citado 6 de agosto de 2024];13:1011665. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9475254/

Wal P, Tyagi S, Pal RS, Yadav A, Jaiswal R. A Strategic Investigation on Diabetic Nephropathy; Its Conceptual Model and clinical Manifestations: A Review. Curr Diabetes Rev. 2023;19(5):e260422204036.

Vučić Lovrenčić M, Božičević S, Smirčić Duvnjak L. Diagnostic challenges of diabetic kidney disease. Biochem Med (Zagreb) [Internet]. 15 de octubre de 2023 [citado 6 de agosto de 2024];33(3):030501. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10373061/

Elendu C, John Okah M, Fiemotongha KDJ, Adeyemo BI, Bassey BN, Omeludike EK, et al. Comprehensive advancements in the prevention and treatment of diabetic nephropathy: A narrative review. Medicine (Baltimore) [Internet]. 6 de octubre de 2023 [citado 6 de agosto de 2024];102(40):e35397. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10553077/

Minutolo R, Simeon V, De Nicola L, Chiodini P, Galiero R, Rinaldi L, et al. Sex-difference of multifactorial intervention on cardiovascular and mortality risk in DKD: post-hoc analysis of a randomised clinical trial. Cardiovascular Diabetology [Internet]. 5 de agosto de 2024 [citado 6 de agosto de 2024];23(1):285. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12933-024-02371-3

Eitel KB, Pihoker C, Barrett CE, Roberts AJ. Diabetes Stigma and Clinical Outcomes: An International Review. Journal of the Endocrine Society [Internet]. 1 de septiembre de 2024 [citado 6 de agosto de 2024];8(9):bvae136. Disponible en: https://doi.org/10.1210/jendso/bvae136

Lim AK. Diabetic nephropathy – complications and treatment. Int J Nephrol Renovasc Dis [Internet]. 2019 [citado 6 de agosto de 2024];7:361-81. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4206379/

Yamazaki T, Mimura I, Tanaka T, Nangaku M. Treatment of Diabetic Kidney Disease: Current and Future. Diabetes Metab J [Internet]. enero de 2021 [citado 6 de agosto de 2024];45(1):11-26. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7850867/

Sawaf H, Thomas G, Taliercio JJ, Nakhoul G, Vachharajani TJ, Mehdi A. Therapeutic Advances in Diabetic Nephropathy. J Clin Med [Internet]. 13 de enero de 2022 [citado 6 de agosto de 2024];11(2):378. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8781778/

Kim YK, Ning X, Munir KM, Davis SN. Emerging drugs for the treatment of diabetic nephropathy. Expert Opin Emerg Drugs. diciembre de 2022;27(4):417-30.

Tong LL, Adler SG. Diabetic kidney disease treatment: new perspectives. Kidney Res Clin Pract [Internet]. septiembre de 2022 [citado 6 de agosto de 2024];41(Suppl 2):S63-73. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9590300/

Bilen Y, Almoushref A, Alkwatli K, Osman O, Mehdi A, Sawaf H. Treatment and practical considerations of diabetic kidney disease. Front Med [Internet]. 1 de diciembre de 2023 [citado 6 de agosto de 2024];10. Disponible en: https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2023.1264497/full

Allan M, McCafferty K, Sheaff M, Yaqoob MM. Identification and management of diabetic nephropathy. Medicine [Internet]. 1 de abril de 2023 [citado 6 de agosto de 2024];51(4):262-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S135730392300018X

Hu Q, Chen Y, Deng X, Li Y, Ma X, Zeng J, et al. Diabetic nephropathy: Focusing on pathological signals, clinical treatment, and dietary regulation. Biomedicine & Pharmacotherapy [Internet]. 1 de marzo de 2023 [citado 6 de agosto de 2024];159:114252. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332223000409

Pillai A, Fulmali D. A Narrative Review of New Treatment Options for Diabetic Nephropathy. Cureus [Internet]. [citado 6 de agosto de 2024];15(1):e33235. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9889842/

Sindhu D, Sharma GS, Kumbala D. Management of diabetic kidney disease: where do we stand?: A narrative review. Medicine (Baltimore) [Internet]. 31 de marzo de 2023 [citado 6 de agosto de 2024];102(13):e33366. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10063294/

Zhang J, Xiao X, Wu Y, Yang J, Zou Y, Zhao Y, et al. Prognostic Nutritional Index as a Predictor of Diabetic Nephropathy Progression. Nutrients [Internet]. 2 de septiembre de 2022 [citado 23 de agosto de 2024];14(17):3634. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9460356/

Alicic RZ, Rooney MT, Tuttle KR. Diabetic Kidney Disease: Challenges, Progress, and Possibilities. Clin J Am Soc Nephrol. 2019;12(12):2032-45.

Esposito P, Picciotto D, Cappadona F, Costigliolo F, Russo E, Macciò L, et al. Multifaceted relationship between diabetes and kidney diseases: Beyond diabetes. World J Diabetes [Internet]. 15 de octubre de 2023 [citado 23 de agosto de 2024];14(10):1450-62. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10642421/

Martínez-Castelao A. Diabetes Mellitus and Diabetic Kidney Disease: The Future Is Already Here. J Clin Med [Internet]. 17 de abril de 2023 [citado 23 de agosto de 2024];12(8):2914. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10143887/

Halimi JM, Joly D, Combe C, Choukroun G, Dussol B, Fauvel JP, et al. Blood pressure and proteinuria control remains a challenge in patients with type 2 diabetes mellitus and chronic kidney disease: experience from the prospective observational ALICE-PROTECT study. BMC Nephrol [Internet]. 2019 [citado 23 de agosto de 2024];17:135. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5031346/

Seidu S, Alabraba V, Davies S, Newland-Jones P, Fernando K, Bain SC, et al. SGLT2 Inhibitors – The New Standard of Care for Cardiovascular, Renal and Metabolic Protection in Type 2 Diabetes: A Narrative Review. Diabetes Ther [Internet]. mayo de 2024 [citado 23 de agosto de 2024];15(5):1099-124. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11043288/

Heerspink HJL, Cherney D, Postmus D, Stefánsson BV, Chertow GM, Dwyer JP, et al. A pre-specified analysis of the Dapagliflozin and Prevention of Adverse Outcomes in Chronic Kidney Disease (DAPA-CKD) randomized controlled trial on the incidence of abrupt declines in kidney function. Kidney Int. enero de 2022;101(1):174-84.

Packham DK, Fraser IR, Kerr PG, Segal KR. Allogeneic Mesenchymal Precursor Cells (MPC) in Diabetic Nephropathy: A Randomized, Placebo-controlled, Dose Escalation Study. EBioMedicine. 2019;12:263-9.




DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v9i9.8282

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