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Deficiencias nutricionales de ni�os menores de 5 a�os y su relaci�n con trastornos hematol�gicos

 

Nutritional deficiencies in children under 5 years of age and their relationship with hematological disorders

 

Defici�ncias nutricionais em crian�as menores de 5 anos e sua rela��o com dist�rbios hematol�gicos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: jose.canarte@unesum.edu.ec

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 15 de agosto de 2024 *Aceptado: 29 de septiembre de 2024 * Publicado: �31 de octubre de 2024

 

        I.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Docente investigador de la carrera de Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, Ecuador.

      II.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

   III.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Ecuador.

Resumen

Las deficiencias nutricionales, son un problema global que afecta a millones de ni�os en todo el mundo, de forma general incide en los ni�os entre las edades infantiles, por ello es de vital importancia abordar esta tem�tica, teniendo como enfoque principal de analizar la relaci�n entre las deficiencias nutricionales en ni�os menores de 5 a�os y la incidencia de trastornos hematol�gicos, tales como anemia y otras alteraciones en los par�metros sangu�neos que juega un papel crucial, en la salud nutricional de los ni�os. Empleando un estudio, basado en una revisi�n sistem�tica, descriptiva, bibliogr�fica-documental, utilizando diversas fuentes bibliogr�ficas para brindar una validaci�n s�lida a la investigaci�n; la recopilaci�n de datos incluy� una revisi�n exhaustiva en diversas fuentes como bases de datos de alto impacto, entre los a�os 2019 al 2024. Los resultados obtenidos, evidencian que las deficiencias nutricionales en los infantes se diagnostican por medio de la evaluaci�n antropom�trica, an�lisis de dieta, y ex�menes de sangre para medir los niveles de hemoglobina, hematocrito, y otros indicadores y trastornos hematol�gicos. Denotando que a nivel mundial el 45% de los ni�os presentan alg�n grado de deficiencia nutricional, principalmente en hierro, vitamina B12 y �cido f�lico, por otro lado, el 30% de los ni�os presentan anemia. Concluyendo que las deficiencias nutricionales en infantes menores de 5 a�os est�n fuertemente asociadas con trastornos hematol�gicos, particularmente la anemia, en su principal agente causante se encuentra la falta de micronutrientes esenciales como el hierro y la vitamina B12 y las alteraciones en los niveles de gl�bulos rojos.

Palabras clave: carencia; infantes; alimentaci�n; trastornos; hematolog�a.

 

Abstract

Nutritional deficiencies are a global problem that affects millions of children around the world, generally affecting children between childhood ages, which is why it is vitally important to address this issue, with the main focus being to analyze the relationship between nutritional deficiencies in children under 5 years of age and the incidence of hematological disorders, such as anemia and other alterations in blood parameters that play a crucial role in the nutritional health of children. Using a study, based on a systematic, descriptive, bibliographic-documentary review, using various bibliographic sources to provide solid validation to the research; The data collection included an exhaustive review of various sources such as high-impact databases, between the years 2019 to 2024. The results obtained show that nutritional deficiencies in infants are diagnosed through anthropometric evaluation, diet analysis, and blood tests to measure hemoglobin levels, hematocrit, and other hematological indicators and disorders. Denoting that worldwide 45% of children have some degree of nutritional deficiency, mainly in iron, vitamin B12 and folic acid, on the other hand, 30% of children have anemia. Concluding that nutritional deficiencies in infants under 5 years of age are strongly associated with hematological disorders, particularly anemia, its main causative agent is the lack of essential micronutrients such as iron and vitamin B12 and alterations in red blood cell levels.

Keywords: lack; infants; feeding; disorders; hematology.

 

Resumo

As defici�ncias nutricionais s�o um problema global que afecta milh�es de crian�as em todo o mundo, afectando geralmente crian�as entre as idades infantis, raz�o pela qual � de vital import�ncia abordar esta quest�o, tendo como foco principal analisar a rela��o entre as defici�ncias nutricionais em crian�as menores de 5 anos. anos de idade e a incid�ncia de dist�rbios hematol�gicos, como anemia e outras altera��es nos par�metros sangu�neos que desempenham um papel crucial na sa�de nutricional das crian�as. Utilizar estudo, baseado em revis�o bibliogr�fica-documental sistem�tica, descritiva, utilizando diversas fontes bibliogr�ficas para fornecer valida��o s�lida � pesquisa; A coleta de dados incluiu uma revis�o exaustiva de diversas fontes, como bases de dados de alto impacto, entre os anos de 2019 a 2024. Os resultados obtidos mostram que as defici�ncias nutricionais em lactentes s�o diagnosticadas por meio de avalia��o antropom�trica, an�lise da dieta e exames de sangue para medir os n�veis de hemoglobina, hemat�crito e outros indicadores e dist�rbios hematol�gicos. Denotando que mundialmente 45% das crian�as apresentam algum grau de defici�ncia nutricional, principalmente de ferro, vitamina B12 e �cido f�lico, por outro lado, 30% das crian�as apresentam anemia. Concluindo que as defici�ncias nutricionais em menores de 5 anos est�o fortemente associadas a dist�rbios hematol�gicos, principalmente � anemia, seu principal agente causador � a falta de micronutrientes essenciais como ferro e vitamina B12 e altera��es nos n�veis de gl�bulos vermelhos.

Palavras-chave: falta; beb�s; alimenta��o; dist�rbios; hematologia.

 

 

Introducci�n

Las deficiencias nutricionales en ni�os menores de 5 a�os son un problema cr�tico de salud p�blica que afecta a millones de ni�os en todo el mundo. La insuficiencia de nutrientes esenciales durante esta etapa crucial del desarrollo puede llevar a una variedad de problemas de salud, incluyendo trastornos hematol�gicos como la anemia. Estos trastornos no solo afectan el crecimiento y desarrollo f�sico de los ni�os, sino que tambi�n pueden tener un impacto negativo en su desarrollo cognitivo y capacidad de aprendizaje (1).

La relaci�n entre las deficiencias nutricionales y los trastornos hematol�gicos es compleja y multifac�tica (2). La falta de nutrientes como el hierro, la vitamina B12 y el �cido f�lico puede alterar significativamente la producci�n y funci�n de los gl�bulos rojos, llevando a condiciones como la anemia (3). Esta relaci�n subraya la necesidad de una nutrici�n adecuada y balanceada en los primeros a�os de vida para prevenir complicaciones hematol�gicas y asegurar un desarrollo saludable (4).

El objetivo de esta investigaci�n fue identificar y analizar la relaci�n entre las deficiencias nutricionales y los trastornos hematol�gicos en ni�os menores de 5 a�os, el estudio busca proporcionar una comprensi�n detallada de c�mo la insuficiencia de nutrientes espec�ficos impacta en la salud hematol�gica de los ni�os, por otro lado, el alcance de esta investigaci�n incluy� la evaluaci�n de la prevalencia de deficiencias nutricionales y la identificaci�n de los factores de riesgo asociados. El prop�sito se bas� en ofrecer datos s�lidos que informen pol�ticas de salud p�blica y guiar intervenciones nutricionales efectivas.

La importancia de esta investigaci�n radica en su potencial para mejorar la salud y el bienestar de los ni�os a nivel global (5). Al entender mejor la relaci�n entre la nutrici�n y los trastornos hematol�gicos, se pueden desarrollar estrategias m�s efectivas para prevenir y tratar estas condiciones (6). Esto no solo contribuye a la reducci�n de la carga de enfermedades relacionadas con la malnutrici�n, sino que tambi�n promover� un crecimiento y desarrollo �ptimos en los ni�os, asegurando as� su futuro bienestar y productividad (7).

Los autores Yu y col. (8), en Colombia 2019, realizaron un estudio titulado "Hematologic Manifestations of Nutritional Deficiencies: Early Recognition is Essential to Prevent Serious Complications" en m�ltiples pa�ses de �frica y Asia. Utilizando una metodolog�a descriptiva y transversal, se evaluaron 500 ni�os mediante an�lisis antropom�tricos y ex�menes de sangre. Los resultados indicaron que el 50% de los ni�os presentaban deficiencia de hierro y el 35% anemia. La investigaci�n concluy� que las deficiencias nutricionales son un factor determinante en la aparici�n de trastornos hematol�gicos, resaltando la necesidad de intervenciones nutricionales urgentes a nivel global.

En Ecuador, Guamialam� y col. (9), llevaron a cabo una investigaci�n titulada "Estado nutricional de ni�os menores de cinco a�os en la parroquia de Pifo". Este estudio utiliz� una metodolog�a descriptiva de corte transversal en una muestra de 609 ni�os. El estudio revel� una prevalencia de desnutrici�n cr�nica, global y aguda del 15.8%, 4.6% y 2%, respectivamente, con un 4.3% de sobrepeso y un 1.2% de obesidad. Estos datos fueron m�s preocupantes en los ni�os, mostrando un 19.4% de desnutrici�n cr�nica en comparaci�n con el 12% en las ni�as, un 6% de desnutrici�n global frente al 3% en las ni�as, y un 2.6% de desnutrici�n aguda frente al 1.3% en las ni�as. Tanto el sobrepeso como la obesidad fueron similares entre los ni�os y las ni�as, con un 5.5% y 5.3%, respectivamente. La conclusi�n de esta investigaci�n subraya la relaci�n directa entre la falta de micronutrientes y los trastornos hematol�gicos.

En la provincia de Manab�, Portoviejo, los autores Zamora y col. (10), realizaron un estudio titulado "Nutrici�n fundamental en infantes desde 1 a 5 a�os de edad". Este estudio transversal involucr� a 150 ni�os menores de 5 a�os, evaluados a trav�s de mediciones antropom�tricas y pruebas de laboratorio. Los resultados mostraron que el 45% de los ni�os ten�an niveles bajos de hierro y el 30% sufr�an de anemia, denotando que las prote�nas, los carbohidratos y las grasas proporcionan la energ�a crucial necesaria durante la infancia. Concluyendo que consumir las cantidades apropiadas de vitaminas y minerales es fundamental, para que estos nutrientes funcionan como cofactores o catalizadores en el metabolismo celular, evitando las deficiencias nutricionales.

Finalmente, la presente investigaci�n, tiene como fin un impacto positivo, de forma que brinden una validaci�n s�lida a la investigaci�n.

Este art�culo es parte de un proyecto de vinculaci�n comunitaria titulado �Capacitaci�n educativa para la mal nutrici�n y condiciones hematol�gicas en poblaciones rurales y urbanas de la zona sur de Manab� 2024", el cual busc� profundizar en como las deficiencias nutricionales se encuentran relacionadas con los trastornos hematol�gicos en la poblaci�n infantil, involucrando as�, la comunidad para fomentar conciencia en la importancia de la buena alimentaci�n durante la edad infantil.

 

 

Metodolog�a

Tipo de Estudio

Tipo de investigaci�n descriptiva, documental.

Estrategia de B�squeda

Para la b�squeda se utilizaron fuentes bibliogr�ficas como: Google Academic, donde se encuentran art�culos de revistas o documentos con un aval cient�fico, como las siguientes data bases: Springe, Sciencedirect, BioMed Central, ESPACIOS, Unesum Ciencias, Journal, ACM Digital, Dialnet, Scielo, de forma que estas fuentes aportan con informaci�n de gran relevancia para el desarrollo de la tem�tica.

Se utilizaron t�rminos MeSH como: �Desnutrici�n en ni�os� o �Malnutrici�n infantes�, �deficiencias nutricionales en infantes de 0 a 5 a�os�, �Ni�os de 0 a 5 a�os con deficiencias nutricionales�. Y booleanos como AND, OR, NOT.

Los criterios de inclusi�n

Art�culos originales, de revisi�n, metaan�lisis, revisiones sistem�ticas y reportes de casos� publicadas entre los a�os 2019 - 2024, incluyendo los documentos que se encontraban en los idiomas de espa�ol e ingl�s.

Los criterios de exclusi�n:

Se excluyeron los libros, los posters, las conferencias, p�ginas web no m�dicas, revistas no indexadas, publicaciones en peri�dicos, y los documentos a los cuales no se visualizaban el documento completo, y aquellos a los que su fecha de publicaci�n era menor al a�o 2018

Consideraciones �ticas

Se emplearon las normas Vancouver, como gestor de referencias bibliogr�ficas, estas ayudaron a una mejor citaci�n de los art�culos utilizados.

Manejo y compilaci�n de la informaci�n.

Para la compilaci�n, se manej� una revisi�n sist�mica en 90 art�culos cient�ficos acad�micos, que contribu�an informaci�n de relevancia, los mismos que se incluyeron en la matriz de compilaci�n, que se encontraba desarrollada en Microsoft Excel.

En la descripci�n y muestreo de los resultados, se toma en cuenta: el lugar de la obtenci�n; el t�tulo del art�culo, a�o de publicaci�n, los autores, la metodolog�a, Pa�s, los resultados m�s importantes de la investigaci�n.

 

Gr�fico 1: Compilaci�n de informaci�n

 

Resultados

 

Tabla 1: �ndice de desnutrici�n en infantes a nivel mundial.

 

An�lisis e interpretaci�n: A nivel de Centroam�rica espec�ficamente Cuba es el pa�s con mayor �ndice, si nos enfocamos en la regi�n sudamericana Ecuador es el pa�s con una alta �ndice de 86.96%, Per� con 60% es el pa�s que m�s contiene una alta incidencia de ni�os con desnutrici�n por el incorrecto manejo de la alimentaci�n y el estado desnutrici�n.

 

Tabla 2: Indicadores para el diagn�stico nutricional en ni�os menores a 5 a�os.

 

An�lisis e interpretaci�n: El estado nutricional, se centra en los resultados que se obtienen de la evaluaci�n de los indicadores en general los que m�s se destacan son peso, talla, edad, masa corporal, presentando como tamizaje en el estado la desnutrici�n grave en un 25%, la desnutrici�n global en un 9.8%, la desnutrici�n aguda en un 5% y la desnutrici�n cr�nica en un 25%.

 

Tabla 3: Correlaci�n entre deficiencias nutricionales y trastornos hematol�gicos

 

An�lisis e interpretaci�n: Se pudo destacar que, la deficiencia durante la lactancia materna, alimentaci�n precoz, la deficiencia de hierro y la presencia de par�sitos se encuentra fuertemente asociada a trastornos hematol�gicos como anemia general, anemia leve, ferropenia y depleci�n de las reservas de hierro.

 

Discusi�n

En la presente investigaci�n, se destaca que a nivel de Centroam�rica espec�ficamente Cuba es el pa�s con mayor �ndice de desnutrici�n, en Ecuador es el pa�s con una alta �ndice de 86.96%, Per� con 60% es el pa�s que m�s contiene una alta incidencia de ni�os con desnutrici�n por el incorrecto manejo de la alimentaci�n y el estado desnutrici�n.

En un estudio, realizado por Giraldo y col. (41), se encontr� que el 35% de los ni�os evaluados presentaban anemia ferrop�nica, siendo la deficiencia de hierro la causa principal. Comparando con otros estudios, investigaciones similares han reportado prevalencias de anemia ferrop�nica del 25% en regiones de M�xico, seg�n el estudio de Barrutia y col. (42), y del 30% en Chile, seg�n datos de Encina y col. (43). Estos estudios corroboran la fuerte relaci�n entre la deficiencia de hierro y los trastornos hematol�gicos en ni�os menores de 5 a�os.

Seg�n los resultados de la presente investigaci�n, el estado nutricional, centrado en los resultados de la evaluaci�n de los indicadores como peso, talla, edad, masa corporal, presentando como tamizaje en el estado la desnutrici�n grave en un 25%, la desnutrici�n global en un 9.8%, la desnutrici�n aguda en un 5% y la desnutrici�n cr�nica en un 25%.

Irala y col. (44), en su estudio menciona que las deficiencias son un problema significativo en la poblaci�n de Am�rica del Sur, detectando altas tasas de anemia ferrop�nica. De manera similar, Tantale�n y col. (45), indicaron que la identificaci�n de estas deficiencias nutricionales es crucial para la implementaci�n de estrategias de intervenci�n eficaces.

No obstante, �lvarez. (46), discrepa en cuanto a la prevalencia reportada, ya que estos estudios utilizan una variedad de indicadores, desde medidas antropom�tricas como peso y talla hasta factores como el �ndice de masa corporal (IMC), la procedencia y la edad gestacional. Se destacan diferencias en los tipos de desnutrici�n abordados, como la desnutrici�n global, cr�nica, aguda y grave, lo que refleja la complejidad de este problema de salud global. Adem�s, la inclusi�n de estudios de varios pa�ses resalta la importancia de comprender las disparidades nutricionales en diferentes contextos y la necesidad de estrategias espec�ficas de intervenci�n y prevenci�n en funci�n de estas diferencias.

Por �ltimo, se pudo destacar que, la deficiencia durante la lactancia materna, alimentaci�n precoz, la deficiencia de hierro y la presencia de par�sitos se encuentra fuertemente asociada a trastornos hematol�gicos como anemia general, anemia leve, ferropenia y depleci�n de las reservas de hierro.

En un estudio reciente por Candela. (47), en ni�os menores de 5 a�os, se encontr� una fuerte relaci�n entre la deficiencia de hierro y la prevalencia de anemia ferrop�nica. Los resultados mostraron que el 40% de los ni�os con deficiencia de hierro presentaban anemia. Comparando con otros estudios, investigaciones realizadas por Francke y col. (48), en Estados Unidos tambi�n encontraron una correlaci�n alta (r=0.75, p<0.05) entre la deficiencia de vitamina B12 y la anemia megalobl�stica en ni�os, lo que respalda la relaci�n entre deficiencias nutricionales y trastornos hematol�gicos en diferentes regiones.

Un ejemplo similar es el estudio de Bonvecchio y col. (49), que reportaron que los trastornos hematol�gicos con relaci�n a las deficiencias nutricionales, son un problema significativo en Latinoam�rica. Detectaron que el 38% de los ni�os con deficiencia de hierro ten�an anemia ferrop�nica, subrayando la importancia de la nutrici�n en la prevenci�n de estos trastornos.

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Conclusiones

�         Se evidenci� que factores como la falta de acceso a alimentos adecuados, la pobreza, las condiciones socioecon�micas precarias y la calidad de la dieta son determinantes significativos de la desnutrici�n en ni�os. Esto subraya la importancia de abordar, no solo la disponibilidad de alimentos, sino tambi�n cuestiones m�s amplias relacionadas con el bienestar socioecon�mico y la educaci�n nutricional en las comunidades.

�         Con respecto al diagn�stico de desnutrici�n en ni�os con �ndice de desnutrici�n, se identificaron indicadores antropom�tricos como el peso, la talla y el �ndice de masa corporal como herramientas fundamentales para el diagn�stico. Adem�s, la inclusi�n de indicadores familiares y ambientales, como la procedencia y el entorno socioecon�mico, puede brindar una comprensi�n m�s completa de la desnutrici�n en ni�os.

�         La correlaci�n de los trastornos hematol�gicos, manifiestan que los factores adicionales, como las infecciones y las condiciones socioecon�micas, tambi�n influyen en el desarrollo de trastornos hematol�gicos, de forma que las deficiencias nutricionales son un factor crucial, no son el �nico determinante, destacando la necesidad de un enfoque multidimensional para abordar este problema.

 

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