����������������������������������������������������������������������������������

 

 

Diabetes mellitus tipo 2 y deficiencias nutricionales en adultos de latinoamericana

 

Type 2 diabetes mellitus and nutritional deficiencies in adults in Latin America

 

Diabetes mellitus tipo 2 e car�ncias nutricionais em adultos latino-americanos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: jhonmina1@hotmail.com

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 20 de julio de 2024 *Aceptado: 11 de agosto de 2024 * Publicado: �30 de septiembre de 2024

 

        I.            Mag�ster en An�lisis Biol�gico y Diagn�stico de Laboratorio, Licenciado en Laboratorio Cl�nico, Docente en la carrera de Laboratorio Cl�nico, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

      II.            Carrera Enfermer�a, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.

   III.            Carrera Laboratorio Cl�nico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.

 

Resumen

Introducci�n: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es un problema de salud p�blica creciente en Latinoam�rica y est� asociada con deficiencias nutricionales influenciadas por factores socioecon�micos y culturales, este estudio investig� la relaci�n entre la DM2 y las deficiencias nutricionales en adultos latinos, con el objetivo de identificar las deficiencias m�s comunes y sus factores que influyen. Objetivo: Investigar la relaci�n entre la diabetes mellitus tipo 2 y deficiencias nutricionales en adultos de latinoamericana Metodolog�a: Se realiz� una revisi�n bibliogr�fica descriptiva utilizando estudios publicados desde 2020, la poblaci�n objetivo fueron adultos latinoamericanos con DM2, y las fuentes de datos incluyeron art�culos revisados por pares que examinaron la relaci�n entre la DM2 y las deficiencias nutricionales. Resultados: Se observ� una prevalencia significativa de 49% de diabetes mellitus tipo 2, siendo la vitamina D el nutriente m�s com�nmente deficiente, seguida de la vitamina C, zinc, calcio y prote�nas. Factores como la mala calidad del sue�o y la obesidad fueron frecuentemente asociados con estas deficiencias. Conclusiones: Los hallazgos subrayan la necesidad de mejorar la nutrici�n y gestionar comorbilidades en el manejo de DM2, este estudio aporta evidencia fundamental para orientar intervenciones nutricionales en la regi�n.

Palabras clave: micronutrientes; deficiencias nutricionales; factores de riesgo; alimentaci�n.

 

Abstract

Introduction: Type 2 diabetes mellitus (DM2) is a growing public health problem in Latin America and is associated with nutritional deficiencies influenced by socioeconomic and cultural factors. This study investigated the relationship between DM2 and nutritional deficiencies in Latin adults, with the aim of identifying the most common deficiencies and their influencing factors. Objective: To investigate the relationship between type 2 diabetes mellitus and nutritional deficiencies in Latin American adults. Methodology: A descriptive bibliographic review was conducted using studies published since 2020. The target population was Latin American adults with DM2, and data sources included peer-reviewed articles that examined the relationship between DM2 and nutritional deficiencies. Results: A significant prevalence of 49% of type 2 diabetes mellitus was observed, with vitamin D being the most commonly deficient nutrient, followed by vitamin C, zinc, calcium, and protein. Factors such as poor sleep quality and obesity were frequently associated with these deficiencies. Conclusions: The findings underscore the need to improve nutrition and manage comorbidities in the management of T2DM; this study provides essential evidence to guide nutritional interventions in the region.

Keywords: micronutrients; nutritional deficiencies; risk factors; diet.

 

Resumo

Introdu��o: A diabetes mellitus tipo 2 (DM2) � um problema crescente de sa�de p�blica na Am�rica Latina e est� associada a defici�ncias nutricionais influenciadas por fatores socioecon�micos e culturais. de identificar. Objectivo: Investigar a rela��o entre a diabetes mellitus tipo 2 e as car�ncias nutricionais em adultos latino-americanos. artigos revistos por colegas que examinaram a rela��o entre a DM2 e as defici�ncias nutricionais. Resultados: Observou-se uma preval�ncia significativa de 49% de diabetes mellitus tipo 2, sendo a vitamina D o nutriente mais deficiente, seguida da vitamina C, zinco, c�lcio e prote�nas. Fatores como a m� qualidade do sono e a obesidade foram frequentemente associados a estas defici�ncias. Conclus�es: Os resultados destacam a necessidade de melhorar a nutri��o e gerir as comorbilidades na gest�o da DM2.

Palavras-chave: micronutrientes; car�ncias nutricionais; fatores de risco; alimenta��o.

 

Introducci�n

La diabetes tipo 2( DM2) es uno de los principales problemas de salud p�blica a nivel mundial, y Am�rica Latina no es la excepci�n , la prevalencia de DM2 ha aumentado significativamente en las �ltimas d�cadas, afectando a millones de adultos y representando una carga considerable para los sistemas de salud , este crecimiento est� estrechamente vinculado a las deficiencias nutricionales que afectan a la poblaci�n, ya que factores socioecon�micos, culturales y ambientales influyen en los h�bitos alimentarios y el acceso a alimentos de calidad�(1).

De acuerdo con� la Organizaci�n Panamericana de la Salud( OPS), 62 millones de personas en Am�rica Latina tienen DM2, una cifra que contin�a aumentando debido a la r�pida urbanizaci�n, el envejecimiento de las poblaciones y los cambios en los estilos de vida, esta situaci�n plantea importantes desaf�os para el manejo y la prevenci�n de la diabetes en la regi�n ; Dentro de este contexto las deficiencias nutricionales desempe�an un papel crucial en el desarrollo y la progresi�n de la diabetes tipo 2 , la falta de una dieta equilibrada rica en nutrientes esenciales como fibra, vitaminas y minerales es un problema creciente en muchas �reas�(2).

La ingesta elevada de carbohidratos refinados y grasas saturadas, as� como la menor ingesta de frutas, verduras y cereales integrales, aumentan el riesgo de padecer DM2, la obesidad es a menudo causada por estos h�bitos alimentarios y es un importante factor de riesgo para la diabetes; Seg�n el Informe Mundial de la Nutrici�n 2023, las deficiencias de micronutrientes como el magnesio, el zinc y la vitamina D est�n relacionadas con la resistencia a la insulina y la inflamaci�n, lo que aumenta el riesgo de diabetes (2). A nivel internacional, la diabetes tipo 2 ha alcanzado proporciones epid�micas, y en consonancia con� la Federaci�n Internacional de Diabetes( FID), se estima que 537 millones de adultos en todo el mundo padecer�n diabetes en 2023, se espera que esta cifra alcance los 643 millones en 2030�(3).

En Ecuador, la prevalencia de diabetes entre las personas de 10 a 59 a�os es de 1,7, pero aumenta significativamente a partir de los 30 a�os y a los 50 a�os, uno de cada 10 ecuatorianos ya tiene diabetes, la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrici�n (ENSANUT) 2023 muestra que el sobrepeso y la obesidad afectan a m�s del 60% de la poblaci�n adulta y que estas condiciones son precursoras directas de la diabetes tipo 2. Adem�s, las deficiencias nutricionales son una preocupaci�n, con deficiencias de hierro, vitamina A y calcios prevalentes, particularmente en �reas rurales y entre los pueblos ind�genas. Estas cifras reflejan la necesidad urgente de intervenciones en el pa�s para mejorar la salud nutricional y prevenir la diabetes (4).

El prop�sito de este estudio es explorar la relaci�n entre la diabetes tipo 2 y las deficiencias de nutrientes en adultos latinos para identificar los macronutrientes afectados y �Cu�l es su impacto en la salud de este grupo poblacional?

 

Metodolog�a

Este estudio se llev� a cabo como una revisi�n bibliogr�fica de tipo descriptivo, se recopilaron y analizaron publicaciones cient�ficas relevantes que investiguen la relaci�n entre la diabetes tipo 2 y las deficiencias nutricionales en adultos latinoamericanos, este enfoque permiti� la s�ntesis de la informaci�n existente proporcionando una visi�n integral del tema basada en la literatura existente.

Criterios de inclusi�n:

�         Estudios publicados en revistas cient�ficas posteriores al 2020.

�         Publicaciones en espa�ol o ingl�s.

�         Estudios que investiguen la relaci�n entre la diabetes mellitus tipo 2 y las deficiencias nutricionales en adultos latinoamericanos.

�         Art�culos que presenten datos originales, revisiones sistem�ticas, meta-an�lisis, y estudios observacionales.

Criterios de exclusi�n:

�         Revisiones sistem�ticas y metaan�lisis

�         Art�culos no revisados por pares, como tesis, disertaciones, informes t�cnicos, y literatura gris.

�         Publicaciones anteriores al a�o 2020.

�         Estudios enfocados en poblaciones no latinoamericanas.

�         Art�culos que no aborden espec�ficamente la relaci�n entre diabetes mellitus tipo 2 y deficiencias nutricionales.

 

Estrategias de b�squeda

La b�squeda se realizar� en bases de datos, como PubMed, Scopus, Web of Science, y SciELO, se utilizar�n t�rminos de b�squeda espec�ficos combinados con operadores booleanos (AND y OR) para optimizar la relevancia de los resultados, los t�rminos de b�squeda incluir�n, pero no se limitar�n a: �diabetes mellitus tipo 2�, �deficiencias nutricionales�, �adultos latinoamericanos�, �nutrici�n y diabetes�, �prevalencia de deficiencias nutricionales en diab�ticos�. Se revisar�n las referencias de los estudios seleccionados para identificar estudios adicionales relevantes.

 

Selecci�n de estudio

La informaci�n recopilada ser� organizada y analizada cualitativamente, se extraer�n datos relevantes de cada estudio, incluida la poblaci�n de estudio, los m�todos utilizados, los principales hallazgos y conclusiones, los resultados se agrupar�n y se har� uso del esquema PRISMA para garantizar la selecci�n e identificaci�n de evidencia relevante, incluyendo patrones y tendencias comunes, la calidad de los estudios seleccionados se evaluar� utilizando criterios de revisiones sistem�ticas.�

 

 

Consideraciones �ticas:

Dado que este estudio es de revisi�n de la literatura y no implic� la recopilaci�n de datos primarios de participantes humanos, no se requiri� la aprobaci�n del comit� de �tica. Sin embargo, la informaci�n ser� manejada con integridad y �tica, citando todas las fuentes utilizadas correctamente y respetando los derechos de autor, adem�s, se mantendr� un enfoque imparcial y objetivo en la presentaci�n y discusi�n de los hallazgos, evitando cualquier sesgo que pueda comprometer la validez de la revisi�n.

 

Ilustraci�n 1: Diagrama de flujo de PRISMA utilizado para la selecci�n de art�culos

 

Resultados

 

Tabla 1: Prevalencia diabetes mellitus tipo 2

 

An�lisis

La tabla 1. Muestra una notable variabilidad en la prevalencia de deficiencias nutricionales espec�ficas en adultos con diabetes mellitus tipo 2 en diferentes regiones de Latinoam�rica, esta variabilidad puede ser atribuida a factores como las variaciones en las dietas locales, el acceso a servicios de salud, diferencias metodol�gicas en los estudios, y caracter�sticas sociodemogr�ficas de las poblaciones estudiadas. Las prevalencias m�s altas (49.32% en Ecuador y 48% en Cuba) sugieren una alta deficiencias nutricionales en ciertos contextos, lo cual refleja problemas significativos en la nutrici�n y la gesti�n de la diabetes. En este punto, las prevalencias m�s bajas (11% en algunas poblaciones de Cuba y 12.40% en Colombia) indican una mejor situaci�n nutricional, posiblemente debido a mejores pr�cticas nutricionales y acceso adecuado a cuidados de salud.

 

Tabla 2:� DM2 y factores que contribuyen a las deficiencias nutricionales

 

An�lisis

En la Tabla 2. destaca la dificultad para dormir y la mala calidad de sue�o como factores prevalentes, con investigaciones en Per� y Colombia se�alando su asociaci�n con la diabetes mellitus tipo 2 y la baja calidad del sue�o, adem�s, la obesidad y los h�bitos alimenticios deficientes tambi�n emergen como factores significativos, especialmente en un estudio en Per�. Estos problemas reflejan preocupaciones comunes en la nutrici�n, sugiriendo la necesidad de abordar la calidad del sue�o y los h�bitos alimenticios para mejorar la salud nutricional. Por otro lado, factores menos frecuentes como las comorbilidades cr�nicas y el consumo deficiente de micronutrientes tambi�n se reportan, aunque en menor medida. Los antecedentes familiares de diabetes y el consumo insuficiente de vitaminas A, C y E son relevantes, pero aparecen en menos estudios, esto resalta la importancia de considerar tanto los factores comunes como los menos frecuentes para entender mejor y abordar las deficiencias nutricionales.

 

Tabla 3: �DM2 y nutrientes m�s comunes que faltan en la dieta

 

An�lisis

En la Tabla 3. indica que la deficiencia de vitamina D es la m�s com�n en las dietas de varias regiones, destac�ndose en M�xico, Ecuador, Brasil y Venezuela, adem�s de la vitamina D, se reporta frecuentemente una falta de vitamina C, zinc, prote�nas y calcio, con un �nfasis particular en Ecuador y Per�. Esta tendencia sugiere que la deficiencia de vitamina D es una preocupaci�n nutricional importante en varias �reas, mientras que otros nutrientes esenciales tambi�n son problem�ticos, aunque en menor medida.

 

Discusi�n

La diabetes tipo 2 (DM2) y las deficiencias nutricionales son problemas interrelacionados que afectan desproporcionadamente a la poblaci�n adulta en Am�rica Latina, la prevalencia de DM2 y sus complicaciones nutricionales var�an ampliamente en la regi�n, al igual que los factores que influyen a la DM2.

La prevalencia de deficiencias nutricionales en adultos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en Latinoam�rica muestra una considerable variabilidad seg�n los estudios y regiones. La prevalencia m�s alta reportada es del 49.32% (7) la que se correlaciona con el actual estudio de Arianna Zavala y col (35), en donde menciona que la prevalencia de DM2 es de 76.6% lo que nos da un indicio alto de esta patolog�a si bien es cierto hay una diferencia considerable pero nos demuestra la alta prevalencia de la patolog�a, mientras que la m�s baja es del 11% y el 21% seg�n Beobide Idoia y col (36), esta variabilidad puede deberse a diferencias en las dietas locales, acceso a servicios de salud, metodolog�as de los estudios y caracter�sticas sociodemogr�ficas de las poblaciones.

Las altas prevalencias indican problemas significativos en la nutrici�n y manejo de la diabetes en estas regiones, la gesti�n deficiente de la diabetes y la posible falta de programas nutricionales adecuados pueden contribuir a estas cifras. Por otro lado, las prevalencias m�s bajas en otras poblaciones sugieren una mejor situaci�n nutricional, posiblemente debido a mejores pr�cticas diet�ticas y acceso adecuado a cuidados de salud.

Diversos factores contribuyen a las deficiencias nutricionales en adultos con DM2 en Latinoam�rica se resalta la mala calidad del sue�o y la obesidad como factores predominantes asociados con la diabetes mellitus tipo 2, Boh�rquez Cristina y col (37) mencionan que lo factores de riesgos se encuentran relacionados a la edad y tambi�n en una predispon�an gen�tica, adem�s de factores modificables como el sobrepeso, alimentaci�n inadecuada y tambi�n el sedentarismo.

Estas dificultades y los h�bitos alimenticios deficientes emergen como clave para abordar de mejor manera la salud nutricional, estos hallazgos sugieren que mejorar la calidad del sue�o y adoptar mejores h�bitos alimenticios son esenciales para la prevenci�n y manejo de la diabetes tipo 2.

La deficiencia de vitamina D es la carencia nutricional m�s com�n en las dietas de varias regiones, destac�ndose en M�xico, Ecuador, Brasil y Venezuela, este hallazgo indica que la vitamina D deber�a ser una prioridad en los esfuerzos para mejorar la nutrici�n en estas �reas. Adem�s Montoya Celso y col (38) mencionan que las deficiencias m�s comunes son vitamina A, D, B12, hierro, yodo Y zinc.

Estos d�ficits nutricionales son cr�ticos para la salud general y el bienestar de las poblaciones afectadas, esto sugiere que, aunque la vitamina D es un problema nutricional prominente, la falta de otros nutrientes esenciales tambi�n representa una preocupaci�n considerable.

 

Conclusi�n

El an�lisis de la prevalencia de deficiencias nutricionales en adultos con diabetes tipo 2 (DM2) en Am�rica Latina muestra una variaci�n considerable, con estudios que reportan tasas de prevalencia de hasta el 49,32%. Esto evidencia graves problemas nutricionales en esta poblaci�n, lo que enfatiza la necesidad de corregir estas deficiencias como componente fundamental del manejo de la DM2 en la regi�n. Los principales factores asociados con estas deficiencias incluyen la mala calidad del sue�o, la obesidad y los malos h�bitos alimentarios, as� como comorbilidades como la hipertensi�n y el hipotiroidismo.

El nutriente m�s com�nmente deficiente en esta poblaci�n es la vitamina D, seguida de la vitamina C, el zinc, el calcio y las prote�nas, todos los cuales son necesarios para el control de la DM2 y la salud en general, estos hallazgos sugieren que la prevenci�n y el manejo de la DM2 en Am�rica Latina deber�an centrarse en mejorar la calidad del sue�o, promover una dieta equilibrada rica en nutrientes esenciales y tratar las comorbilidades asociadas, abordar estas deficiencias nutricionales es clave para reducir la carga de DM2 en la regi�n.

 

Referencias

      1.            Ruano D, Ruano H, Yepez D. Tratamiento actual de la diabetes millitus tipo 2. Ciencia Latina Internacional. 2023; 7(2): p. 379-395.

      2.            Organizacion Panamericana de la Salud. Diabetes. www.pago.org. [Online].; 2023 [cited 2024 Julio 15. Available from: https://www.paho.org/es/temas/diabetes#:~:text=Se%20estima%20que%2062%20millones,Diabetes%20Mellitus%20(DM)%20tipo2.

      3.            Davila J, Montenegr E, Tayupanda J. La diabetes millitus y diabetes gestional, en adolescentes, en el mundo y en el Ecuador, manejo, prevemcion, tratamiento y mortalidad. Recimundo. 2023; 7(2): p. 33-48.

      4.            Carolina A. Riesgo de diabetes millitus tipo 2 en personas con discapacidad que asisten al ministerio de inclusion economica y social Loja. Unleduec. 2023; 4(2).

      5.            Romero K, Sanchez B, Veja V, Salvent A. Estado nutricional en adultos de poblaci�n rural en un cant�n de la sierra ecuatoriana. Revista Ciencias de la Salud. 2020 Enero; 18(1): p. 52-66.

      6.            Forero A. La alimentaci�n para pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 en tres hospitales p�blicos de Cundinamarca. Biom�dica. 2020; 38(3): p. 355-362.

      7.            Ar�valo J, Cevalloa A, Rodrigues A. Intervenci�n nutricional en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 para lograr el control gluc�mico. Revista Cubana de Medicina Militar. 2020; 49(3).

      8.            Campo E, Catro M. Riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 en una poblaci�n adulta del Caribe colombiano. Revista Cubana de Enfermer�a. 2022 Diciembre; 37(4).

      9.            Bohorquez C, Barreto M, Muvdi Y, Rodriguez A, Badillo M, Martinez W, et al. FACTORES MODIFICABLES Y RIESGO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN ADULTOS J�VENES: UN ESTUDIO TRANSVERSAL. Ciencia y enfermer�a. 2020 Octubre; 26(1).

  10.            Carrasco M, Garcia E, Alfonso E, Ledesma J, Aguilar F. Estado de nutrici�n y relaci�n con patolog�a de pacientes al ingreso hospitalario, Ciudad de M�xico. Archivos Latinoamericanos de Nutrici�n. 2021 Enero; 70(2): p. 115-122.

  11.            Rivero M, Ordo�ez D, Sosa P, Ordo�es M. Alimentaci�n, nutrici�n y actividad f�sica en ni�os y adolescentes diab�ticos. Revista Cubana de Pediatr�a. 2021; 92(3).

  12.            Martinez B, Mendez Y, Valdez I. Factores de riesgo asociados a diabetes mellitus tipo 2. Policl�nico Docente Jos� Jacinto Milan�s. Matanzas, 2019. Revista M�dica Electr�nica. 2021; 43(6).

  13.            Casta�eda L, Losada L, Serna J, Duque J, Nieto O. Prevalencia de la enfermedad renal cr�nica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de un programa de riesgo cardiovascular. Revista Colombiana de Nefrolog�a. 2021 Abril; 7(2).

  14.            Flores S, Acosta O, Hernandez M, Delgado S, Reyes H. Calidad de la atenci�n en diabetes tipo 2, avances y retos de 2012 a 2018-19 para el sistema de salud de M�xico. Salud P�blica de M�xico. 2022 Agosto; 62(6): p. 618-626.

  15.            Hernandez S, Villafuerte J, Chimbolema F, Pilamunga C. Relaci�n entre el estado nutricional y la actividad cl�nica en pacientes con artritis reumatoide. Revista Cubana de Reumatolog�a. 2020; 22(2).

  16.            Catalina M, Rojas P, Carrasco F. La suplementaci�n con zinc reduce la concentraci�n de �cidos grasos libres en pacientes con diabetes tipo 2. Revista chilena de nutrici�n. 2020; 47(6).

  17.            Represas F, Carrera A, Claveria A. Perfil cl�nico de los pacientes diagnosticados de Diabetes Mellitus tipo 2 en el �rea Sanitaria de Vigo. Esp. Salud Publica. 2020; 92(3).

  18.            Reyes F, Perez M, Medina M, Navaro Y, Fernandez A. Aspectos cl�nicos y epidemiol�gicos de pacientes ingresados por diabetes mellitus de tipo 2 en el hospital de Moa. MEDISAN. 2020; 24(6).

  19.            Suarez G, Ochoa M. Factores Modificables que influyen en la presencia de Complicaciones en Adultos Mayores con Diabetes Mellitus Tipo II en el Club de Adultos Mayores Lupita Nolivos Abril-Septiembre del 2019. UNEMI. 2021; 5(2).

  20.            Ruiz L, Marino J, Bernabe A. Diabetes mellitus tipo 2 y caracter�sticas del sue�o: un estudio poblacional en Tumbes, Per�. Peru Med Exp Salud P�blica. 2022 Enero; 39(1): p. 55-64.

  21.            Ospina M, Gomez L, Restrepo M, Lucero N. Componentes del s�ndrome metab�lico y factores de riesgo asociados en estudiantes de un programa de nutrici�n. Revista chilena de nutrici�n. 2022; 49(2).

  22.            Martinez R, Garcia R, Samudio E, Castillo J. Consumo de alimentos ricos en antioxidantes en pacientes ambulatorios con retinopat�a diab�tica del H durante el 2021. Revista de la Facultad de Medicina Humana. 2023; 23(1).

  23.            Alvites D. Indicadores nutricionales asociados a la obesidad en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2. Repositorio Universidad cesar vallejo. 2023; 20(5).

  24.            Silva D. Factores asociados al estado nutricional de pacientes en hemodi�lisis de un hospital de Piura, 2022. Repositorio Cesar Vallejo. 2024; 25(6).

  25.            Maldonado G, Arana B, Cardenas L, Solano G. ESTILO DE VIDA DE ANCIANOS QUE VIVEN CON DIABETES Y CARACTERIZACI�N DE DIAGN�STICOS DE ENFERMER�A. Contexto.enferm. 2020; 28.

  26.            Quiroz M, Lucas M, Quiroz V. Riesgo nutricional y el desarrollo de diabetes mellitus. Dialnet. 2020; 5(2): p. 412-28.

  27.            Romero K, Sanchez B, Vaga V, Salvent A. Estado nutricional en adultos de poblaci�n rural en un cant�n de la sierra ecuatoriana. Revista ciencias de la slaud. 2020; 18(1).

  28.            Rojas I, Zambrano d, Malta A. Evaluaci�n de la influencia del estado nutricional en el control de Diabetes mellitus tipo 2. Dialnet. 2020; 17(2).

  29.            Zapata M, Iba�ez M, Laura L. Calidad de la dieta seg�n el �ndice de Alimentaci�n Saludable. An�lisis en la poblaci�n adulta de la ciudad de Rosario, Argentina. Diaeta. 2020; 38(170): p. 7130-7161.

  30.            Deine S, Molz P, Scherier C. Evaluaci�n del consumo de macronutrientes y micronutrientes por individuos prediab�ticos. Saudecolet. 2022; 30(2).

  31.            Tello C, Paola J, Zavaleta J. Factores relacionados con el abandono de la suplementaci�n de los micronutrientes en ni�os. Vive Revista de Salud. 2022; 5(15).

  32.            Uribe V, Villacis E, Padilla A. Anemia por deficiencia de nutrientes en ni�os, ni�as y adolescentes de la Zona Sur de Manab�. Dialnet. 2020; 5(6).

  33.            Landeta M. La magnitud de la crisis de la malnutrici�n en el mundo. Anales Venezolanos de Nutrici�n. 2024; 35(1).

  34.            Reyes S, Oyola M. Conocimientos sobre alimentaci�n saludable en estudiantes de una universidad p�blica. Revista chilena de nutrici�n. 2020; 47(1).

  35.            Zavala A, Mecias M, Moncayo I, Molina S. Epidemiolog�a y diagnostico diferencial de Diabetes Mellitus en Latinoam�rica y Europa. Multidisciplinaria albitrada de investigacion cientifica. 2024; 8(1).

  36.            Beobide I, Martinez S, Ferro A, Alaba J. Prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 y su tratamiento farmacol�gico en personas institucionalizadas en centros residenciales. Farmacia Hospitalaria. 2020; 44(3).

  37.            Bohorqeuz C, Barreto M, Muvdi Y, Rodrigues A. FACTORES MODIFICABLES Y RIESGO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN ADULTOS J�VENES: UN ESTUDIO TRANSVERSAL. Ciencia y enfermer�a. 2020; 26(1).

  38.            Montoya C, Piguave J. Deficiencia nutricional y su impacto en el desarrollo acad�mico en ni�os en etapa escolar. Journal Scientific MQRInvestigar. 2023; 7(4).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

� 2024 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).