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Aspectos sociofamiliares asociados a la placa y caries dental

 

Socio-familial aspects associated with plaque and dental caries

 

Aspectos sociofamiliares associados � placa bacteriana e � c�rie dentaria

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: jamiranda.fso@unach.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 15 de diciembre de 2024 *Aceptado: 26 de enero de 2025 * Publicado: �22 de febrero de 2025

 

        I.            Odont�logo por la Universidad Nacional de Chimborazo, Maestrante de Odontolog�a Preventiva y Social de la Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador.

      II.            Estudiante de la carrera de odontolog�a de la Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador.

   III.            Odont�logo por la Universidad de Cuenca, Especialista en Implantolog�a Oseointegrada por la Universidad Andr�s Bello, Ecuador.

   IV.            Estudiante de la carrera de odontolog�a de la Universidad Nacional de Chimborazo, Ecuador.

Resumen

La presente investigaci�n tuvo como finalidad analizar los aspectos sociofamiliares asociados a la placa y caries dental de escolares de varias edades. Este estudio fue descriptivo y de corte transversal. La poblaci�n de estudio const� de 100 estudiantes del 2do EGB, 8vo EGB y 3ero BGU del Sector 4 de la ciudad de Riobamba en el periodo acad�mico 2023-2024. La observaci�n se utiliz� como t�cnica de recolecci�n datos incluyendo las historias cl�nicas, encuestas y test como instrumentos. Entre los resultados obtenidos en la presente investigaci�n se encontr� relaci�n estad�sticamente significativa entre el �ndice de caries ceod-CPOD con el nivel de estudio del padre (p=0.005); as� mismo, se estableci� relaci�n entre el �ndice de caries ceod- CPOD y el consumo de medicamentos (p=0.004). Se concluy� que la mayor�a de la poblaci�n tuvo un nivel bajo y regular de conocimiento respecto a salud oral.

Palabras clave: aspectos sociofamiliares; placa bacteriana; caries.

 

Abstract

The purpose of this research was to analyze the socio-familial aspects associated with plaque and dental caries in schoolchildren of various ages. This study was descriptive and cross-sectional. The study population consisted of 100 students from the 2nd EGB, 8th EGB and 3rd BGU from Sector 4 of the city of Riobamba in the 2023-2024 academic period. Observation was used as a data collection technique, including medical records, surveys and tests as instruments. Among the results obtained in the present investigation, a statistically significant relationship was found between the ceod-DMFT caries index and the father's educational level (p=0.005); Likewise, a relationship was established between the ceod-DMFT caries index and medication consumption (p=0.004). It was concluded that the majority of the population had a low and regular level of knowledge regarding oral health.

Keywords: socio-familial aspects; bacterial plaque; caries.

 

Resumo

O objetivo desta pesquisa foi analisar os aspectos sociofamiliares associados � placa bacteriana e � c�rie dent�ria em escolares de diversas idades. Este estudo foi descritivo e transversal. A popula��o do estudo foi composta por 100 alunos do 2� EGB, 8� EGB e 3� BGU do Setor 4 da cidade de Riobamba no per�odo letivo 2023-2024. A observa��o foi utilizada como t�cnica de coleta de dados, tendo como instrumentos prontu�rios, pesquisas e exames. Dentre os resultados obtidos na presente investiga��o, foi encontrada rela��o estatisticamente significativa entre o �ndice de c�rie ceod-CPOD e a escolaridade do pai (p=0,005); Da mesma forma, foi estabelecida rela��o entre o �ndice ceod-CPOD de c�rie e o consumo de medicamentos (p=0,004). Concluiu-se que a maioria da popula��o apresentava baixo e regular n�vel de conhecimento em sa�de bucal.

Palavras-chave: aspectos sociofamiliares; placa bacteriana; c�rie.

 

Introducci�n

La salud bucodental debe ser considerada m�s all� de la salud dental o una bonita sonrisa. Y debemos saber que la boca es el espejo del cuerpo y frecuentemente refleja signos de enfermedades sist�micas. Durante la anamnesis y el examen f�sico intra y extraoral se puede revelar h�bitos no saludables o deficientes tales como el consumo excesivo de hidratos de carbonos, evidenciar una dieta cariog�nica en el caso de los ni�os (Federaci�n Dental Internacional, 2015).

La caries dental es considerada la enfermedad m�s frecuente, pero no obstante afecta a cualquier edad sin distinci�n de g�nero, raza, condici�n social,�(Federaci�n Dental Internacional, 2015) se forma por la interacci�n entre la superficie del diente, placa dental y la presencia de azucares exagerados en la dieta diaria, acompa�ado del tiempo al cual se exponen estos factores; las bacterias del biofilm metabolizan los az�cares produciendo �cidos los cuales, con el tiempo, van a desmineralizar el esmalte. (Cupe & Garc�a, 2015)

No existe mejor tratamiento que la prevenci�n, la OMS (Narv�ez & Tello, 2017) se�ala que la exposici�n suficiente al fl�or es un factor esencial en la prevenci�n de la caries.� Se puede obtener un nivel �ptimo de fl�or a trav�s de diversas fuentes, entre ellas el agua potable, la sal, la leche y el dent�frico fluorados. Deber�a alentarse el cepillado con dent�frico fluorado (de 1000 a 1500 ppm) dos veces al d�a. 

Los padres cumplen un rol fundamental en los ni�os, ya que ellos son generalmente los que instruyen y crean h�bitos desde temprana edad, por ende, se debe dar la importancia debida a crear y general h�bitos de salud, pero ante todo buscando la prevenci�n como la mejor opci�n. (Cupe & Garc�a, 2015)

El objetivo fundamental en la presente investigaci�n es analizar el nivel de conocimiento personal e influencia socio familiar en el estado de salud oral de escolares. Sector 4. Riobamba, 2021, esta investigaci�n es considerada de inter�s ya que permitir� conocer un problema com�n de salud p�blica en la ciudad de Riobamba, por lo tanto, el presente trabajo de investigaci�n es de tipo descriptivo y observacional de corte transversal, donde se analizar� la prevalencia de caries existente en ni�os de edad escolar.

 

Materiales y m�todos

La presente investigaci�n fue considerada de tipo descriptivo, observacional de corte transversal. El dise�o de la investigaci�n fue no experimental debido a que no se manipularon las variables de estudio.

Poblaci�n y muestra

La poblaci�n de estudio de la presente investigaci�n estuvo conformada por 100 estudiantes de las Unidades Educativas de la ciudad de Riobamba, matriculados legalmente en el a�o lectivo 2023- 2024 con su respectivo padre de familia y su docente tutor en el Sector 4.

Para ser parte de esta investigaci�n, los estudiantes deb�an cumplir con los siguientes criterios de selecci�n: pacientes cuyos padres firmen el Consentimiento Informado, tener una historia cl�nica abierta por el estudiante a cargo de la investigaci�n, historias cl�nicas bien realizadas y un llenado correcto de la odontograma, estudiantes legalmente matriculados en las Instituciones Educativas designadas.

T�cnicas e instrumentos de recogida de datos

Las t�cnicas utilizadas fueron la observaci�n, el test y la encuesta, con sus respectivos instrumentos la historia cl�nica y el cuestionario. En primer lugar, tenemos la historia cl�nica o conocido formato 033 avalado por el Ministerio de Salud P�blica del Ecuador (Ministerio de Salud P�blica, 2018), este se utiliz� se�alando los �ndices de caries en dentici�n temporal y definitiva en los estudiantes, adicionalmente se coloc� el �ndice de placa bacteriana de O�Leary. Otro instrumento se aplic� a los docentes, se realiz� adaptaci�n de varios cuestionarios. (Huamanchumo, 2019)�(Bustamante, 2018)�(Soto, Sexto, & Gont�n, 2014) Tambi�n se aplic� en los estudiantes otro cuestionario denominado �Encuesta de conocimientos sobre salud bucal para estudiantes del 6to grado� (Soto, Sexto, & Gont�n, 2014) esto con el objetivo de saber el nivel de conocimiento sobre salud oral; de igual manera se aplic� el cuestionario �Cuestionario de preferencias alimentarias para ni�os.� ^�(Fildes, y otros, 2014)

Posteriormente, se aplic� la encuesta a padres de familia para conocer informaci�n importante sobre los h�bitos de higiene oral y de la dieta que llevan los estudiantes, �Cuestionario de h�bitos de higiene oral y de dieta dirigido hacia padres de familia.� ^�(Alcaina, Cort�s, Galera, Guzm�n, & Canteras, 2016)

T�cnicas de an�lisis de datos

Los datos obtenidos fueron procesados mediante el programa estad�stico SPSS versi�n 25.

 

Resultados

Dentro de la encuesta realizada a estudiantes, se ha encontrado que el 33% de la poblaci�n tiene un bajo nivel de conocimiento (14% masculino y 19% femenino), el 49% presenta un nivel de conocimiento regular (22% masculino y 27% femenino), mientras que el 18 % mostr� un buen nivel de conocimiento (13% masculino y 5% femenino). De lo mencionado, se puede observar en el Gr�fico No. 1 que la mayor parte de la poblaci�n posee un nivel de conocimiento regular (Tabla 1).

 

Tabla No. 1. Nivel de conocimiento de estudiantes en relaci�n con el g�nero

Elaborado por: Autores

 

En la presente investigaci�n se determin� que, los dulces, caramelos y panes son la opci�n correcta y tuvieron selecciones correspondientes al 72% (47% masculino y 53% femenino), los refrescos y batidos corresponde al 7% (57% masculino y 42% femenino), mientras que las carnes, pescado, frutas, viandas, vegetales y huevos tuvieron un 21% (52% masculino y 48% femenino). (Tabla 2)

 

Tabla No. 2. �Cu�les de los siguientes alimentos favorecen la aparici�n de la caries dental (diente o muela picada)?

 

Con esta prueba la correlaci�n de Chi cuadrado se estableci� relaci�n estad�sticamente significativa entre el �ndice de caries ceod y CPOD con el establecimiento al que pertenecen (p=0.001).

Otra relaci�n obtenida es entre el �ndice de caries ceod y CPOD con el nivel de estudio del padre (p=0.005).

Se estableci� relaci�n estad�sticamente significativa entre el �ndice de caries ceod y CPOD con �Cu�ntas veces visita su hijo al dentista? (p=0.025).

Tambi�n se encontr� relaci�n estad�sticamente significativa entre el �ndice de caries ceod y CPOD con �C�mo consume regularmente los medicamentos? (p=0.004). (Tabla 3)

 

Tabla No. 3. Prueba de Chi cuadrado de Pearson ceod y CPOD

Fuente: procesado en IBM SPSS Statistics v25

Elaborado por: Autores

 

Con la prueba la correlaci�n de Spearman se estableci� relaci�n estad�sticamente significativa entre el �ndice de placa general y el a�o lectivo que cursa, demostrando una correlaci�n baja y positiva (p=0.028). (Tabla 4)

 

Tabla No. 4. Prueba de Spearman

Fuente: procesado en IBM SPSS Statistics v25

Elaborado por: Autores

 

Discusi�n

La dieta no s�lo es importante para la salud general, sino tambi�n para su salud oral. Si no se sigue una dieta adecuada, es m�s probable desarrollar caries dental y enfermedades de las enc�as. Esto es aplicable a cualquier etapa de la vida, en el caso de los ni�os, por ejemplo, la adquisici�n de h�bitos alimentarios es fundamental para prevenir la aparici�n de caries entre otras cosas. (Gonz�lez, Gonz�lez, & Gonz�lez, 2013) En la presente investigaci�n del total de la poblaci�n un 72% (47% masculino y 53% femenino), conoce cu�les son esos alimentos, entre los que se pueden mencionar caramelos, dulces y panes azucarados. Los resultados mencionados contrastan con un estudio realizado por Soto (2016), donde se encontr� que los alimentos de mayor riesgo cariog�nico y consumo fueron panes endulzados (46%), galletas dulces (36%), chicles (32%), snack (32%), gaseosas (25%). Por otra parte, un estudio realizado por Hormigot y col (2013) indica que el 65,5% del total de la poblaci�n conoce e ingiere alimentos cariog�nicos fuera de las comidas, estos resultados se relacionan con una investigaci�n de Rodr�guez (2021) donde indica que el 78.4% de alumnos tiene conocimiento acerca de los tipos de alimentos cariog�nicos y no cariog�nicos.

La placa bacteriana es una pel�cula incolora, pegajosa compuesta por bacterias y az�cares que se forma y adhiere constantemente sobre nuestros dientes. Es la principal causa de las caries y de enfermedades de las enc�as, puede endurecerse y convertirse en sarro, si la placa no se elimina correctamente irrita las enc�as alrededor de los dientes y da origen a gingivitis, enfermedades periodontales e incluso a p�rdida de piezas dentales. (Colgate, 2020) Mediante la prueba de correlaci�n de Spearman se estableci� una relaci�n estad�sticamente significativa entre el �ndice de placa general y el a�o lectivo que cursan los estudiantes, demostrando una correlaci�n positiva baja (p=0.028), es decir, a mayor a�o lectivo cursado existir� mayor cantidad de placa. Los resultados obtenidos se relacionan con un estudio realizado por Rodr�guez (2009) el cual indica que a mayor edad se observa mayor riesgo de placa bacteriana y caries. De la misma forma existe relaci�n con un estudio realizado por Hern�ndez y Taboada (2017), donde encontr� que los escolares mayores a 8 a�os tienen 7.1 veces m�s riesgo de padecer de placa bacteriana y caries en que los menores de esa edad (p < 0.0001) siendo esta diferencia cl�nica y estad�sticamente significativa, en el caso de riesgos en el sexo masculino y > 20% de superficies cubiertas con placa dentobacteriana. Se sabe que m�s de 20% de superficies cubiertas con placa es un indicativo de mayor riesgo de caries.

La caries dental es un proceso multifactorial, al estudiar la tem�tica se abordan por lo general factores de riesgo biol�gicos y se pasa por alto el hecho de que la familia y en especial los padres forman una parte esencial de futuros programas de promoci�n y prevenci�n para poder disminuir la morbilidad, el progreso de la enfermedad y los costos de esta (D�az & Gonz�lez, 2010). Mediante la prueba de chi cuadrado se estableci� una relaci�n estad�sticamente significativa de (p=0.005) entre el �ndice de caries ceod- CPOD con el nivel de estudio del padre, lo cual se manifiesta con una �ndice caries del 52% del total de la poblaci�n.� Estos resultados contrastan con un estudio realizado por D�az (2010) donde se encontr� significancia estad�stica al relacionar el nivel de escolaridad de secundaria incompleta del padre (38%) con la presencia de caries dental (p=0,04). De la misma forma en un estudio de Alcalina y col (2016) se obtuvieron resultados similares, donde se indica que el nivel de estudios del padre presenta una relaci�n estad�sticamente significativa con la presencia de caries en los ni�os. Niveles altos se relacionan con dientes sanos, mientras niveles bajos se asocian con caries (p= 0.005). Un estudio realizado por Zevallos (2017) en Lima, se asemeja al resultado obtenido en la presente investigaci�n, con una significancia < 0.05, se observ� 39 ni�os con muy alto �ndice de caries dental cuyos padres llegaron a culminar sus estudios secundarios. Por otro lado, un estudio que se contrapone a la presente investigaci�n es uno realizado por Palacios (2017) donde se obtuvo p=0,940>0,05 por lo tanto no existe diferencias estad�sticamente significativas entre el grado de instrucci�n de los padres y prevalencia de caries.

Acudir al odont�logo con regularidad es imprescindible para mantener una buena salud bucodental. Muchos pacientes s�lo acuden a la consulta cuando detectan problemas en su boca como la inflamaci�n en las enc�as, el sangrado, o la acumulaci�n de sarro. Todas estas complicaciones se pueden prevenir con visitas peri�dicas al dentista. (Faleiros, 2013) Mediante la prueba de chi cuadrado se encontr� una relaci�n estad�sticamente significativa (p=0.025) entre el �ndice de caries ceod- CPOD con la pregunta: �Cu�ntas veces visita su hijo al dentista?; a menor n�mero de visitas que se realice al odont�logo se puede encontrar mayor nivel de caries, con un 52% de la poblaci�n total. Hern�ndez y Taboada, (2017) obtuvo resultados similares en una investigaci�n que indica que la prevalencia de caries fue del 51%, en cuanto a los h�bitos de higiene bucal de los escolares, el 88% visita con regularidad a su dentista, la presencia de caries clase I fue mayor en escolares de la escuela que no acuden a visitas constantes al odont�logo. De la misma forma en una investigaci�n realizada por Fern�ndez y Ramos (2007) se obtuvieron resultados similares, el 73,75% de los ni�os nunca hab�a visitado al odont�logo. S�lo 42 ni�os hab�an sido llevados alguna vez a la consulta odontol�gica, siendo considerado un factor predisponente para la aparici�n de caries. Rodr�guez y Berbes� (2016) obtuvieron resultados similares, ya que� al no encontrar significaci�n estad�stica, la probabilidad de la aparici�n de caries en los infantes fue dos veces m�s alta de cuyos representantes que no aseguraron que la forma m�s efectiva de evitar la caries es asistiendo al odont�logo, que en los que s� lo afirmaron.

Las medicinas pedi�tricas normalmente son recetadas en forma de jarabe o suspensi�n, estas presentan en su composici�n sacarosa, para poder darle a la misma un sabor agradable. (Bamonde, 2021) La sacarosa es considerada uno de los az�cares m�s cariog�nicos no s�lo porque es fermentable por las bacterias acidog�nicas sino tambi�n porque produce una disminuci�n del pH bucal. (Gonz�lez, Gonz�lez, & Gonz�lez, 2013) Basado en las estad�sticas, los ni�os que consumen jarabes azucarados de manera cr�nica presentan un riesgo mayor a desarrollar caries dental.� En el presente estudio mediante la prueba de chi cuadrado se estableci� relaci�n estad�sticamente significativa del (p=0.004) en relaci�n al �ndice de caries ceod- CPOD con el consumo de antibi�ticos, se observa que la mayor�a de estudiantes consumen medicamentos en forma de jarabes, este porcentaje alto podr�a estar asociado directamente al �ndice de caries, lo que coincide con el estudio desarrollado por Bamonde (2021) ^�en Lima, donde demostr� que la sacarosa en los jarabes infantiles orales tiene una concentraci�n de 12.35g/100g a 78.60g/100g. Con este resultado se puede se�alar que los antibi�ticos infantiles poseen gran cantidad de sacarosa, y al no existir una correcta limpieza dental despu�s de consumirlos, se convierten en un factor predisponente para la formaci�n de caries. Por otro lado, un estudio realizado por Facal y col (2012) indica que el 7,6% de la poblaci�n presenta caries por la repetida exposici�n a los jarabes excesivamente azucarados, de esta manera se comprueban los resultados obtenidos en la presente investigaci�n. Los resultados de Valinoti y col (2016) concuerdan con los obtenidos en la presente investigaci�n, ya que en este estudio se encontr� una alta concentraci�n de azucares en antibi�ticos, alta acidez, pH por debajo del valor cr�tico y tiene una alta viscosidad lo que conlleva a considerar factores de riesgo de caries y erosi�n dental, cuando se consumen de manera prolongada.

 

Conclusiones

Al analizar el nivel de conocimiento personal y la influencia socio familiar en el estado de salud oral en escolares se evidenci� que existe desconocimiento por parte del entorno del estudiante, el 33% de la poblaci�n estudiantil tiene un bajo nivel de conocimiento, en los docentes existe un conocimiento regular del 80%; ya que al no existir programas de promoci�n o prevenci�n no se da la importancia necesaria a la salud oral, por lo que se acarrean problemas desde la infancia lo cual evidencia problemas a futuro como es la perdida prematura de dientes. Se logr� identificar los h�bitos sobre salud oral de los estudiantes de 2do EGB, 8vo EGB y 3ro BGU, mediante una encuesta aplicada a los padres de familia, como son las visitas regulares al odont�logo, evidenciando que el 71% de la poblaci�n de estudio visita 1 vez al a�o al odont�logo, mientras que el 29% restante realiza visitas 2 o m�s veces al a�o. Respecto al nivel de CPOD/ ceod se encontr� que el 52% de la poblaci�n present� un nivel bajo, el 35% de la poblaci�n present� un nivel medio, mientras que el 13% restante present� un nivel alto. En el �ndice de placa se evidenci� que el 76% de la poblaci�n present� un nivel deficiente. En el nivel de conocimiento de los estudiantes se obtuvo un nivel regular con el 49% de la poblaci�n, mientras que el nivel de conocimiento de profesores fue regular con un 80% de la poblaci�n en estudio. Con respecto al nivel CPOD/ ceod se obtuvo que el 52% de la poblaci�n present� un nivel bajo. En el nivel de conocimiento de los estudiantes se obtuvo un nivel regular con el 49% de la poblaci�n, mientras que el nivel de conocimiento de profesores fue regular con un 80% de la poblaci�n en estudio. Con respecto al �ndice de placa se obtuvo que el 76% de la poblaci�n present� un nivel deficiente, obteniendo que no existe una relaci�n estad�sticamente significativa entre estas variables.

 

Referencias

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