����������������������������������������������������������������������������������

 

 

Afectaciones extrapulmonares post COVID -19 a nivel de Latinoam�rica

 

Extrapulmonary effects after COVID-19 in Latin America

 

Efeitos extrapulmonares p�s-COVID-19 na Am�rica Latina

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: arianna.zavala@unesum.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 15 de enero de 2025 *Aceptado: 27 de febrero de 2025 * Publicado: �05 de marzo de 2025

 

        I.            Magister en Ciencias de Laboratorio Cl�nico, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Docente Investigadora de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

      II.            Ing. Computación y Redes, Maestría en Educación Informática, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Docente Investigador de la Carrera de Laboratorio Cl�nico, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

   III.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de Laboratorio cl�nico, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

   IV.            Universidad Estatal del Sur de Manab�, Estudiante de Laboratorio cl�nico, Jipijapa, Manab�, Ecuador.

Resumen

La pandemia de COVID-19 ha dejado una huella significativa en la salud p�blica, con una creciente preocupaci�n por las secuelas extrapulmonares que afectan a los pacientes incluso despu�s de superar la infecci�n inicial. De esta manera, se tuvo como objetivo determinar las principales afectaciones extra pulmonares post COVID-19 a nivel de Latinoam�rica. Aplicando una metodolog�a documental, bibliogr�fica y explicativa, donde se analiz� un total de 60 art�culos cient�ficos relacionados con la tem�tica. Los resultados de la investigaci�n revelan que las principales secuelas extrapulmonares del COVID-19 incluyen complicaciones neurol�gicas y cardiovasculares, as� como s�ntomas gastrointestinales y trastornos mentales como ansiedad y depresi�n. Adem�s, se observa una relaci�n significativa entre estas complicaciones y la presencia de comorbilidades preexistentes como hipertensi�n y diabetes. Concluyendo que las principales afectaciones extrapulmonares post-COVID19 incluyen trastornos neurol�gicos como dolores de cabeza, convulsiones y accidentes cerebrovasculares, as� como complicaciones cardiovasculares como miocarditis y da�o card�aco.

Palabras clave: S�ndrome posagudo; complicaciones neurol�gicas; complicaciones cardiovasculares.

 

Abstract

The COVID-19 pandemic has left a significant mark on public health, with growing concern about extrapulmonary sequelae that affect patients even after overcoming the initial infection. In this way, the objective was to determine the main extrapulmonary effects post COVID-19 at the Latin American level. Applying a documentary, bibliographic and explanatory methodology, where a total of 60 scientific articles related to the subject were analyzed. The results of the research reveal that the main extrapulmonary sequelae of COVID-19 include neurological and cardiovascular complications, as well as gastrointestinal symptoms and mental disorders such as anxiety and depression. In addition, a significant relationship is observed between these complications and the presence of preexisting comorbidities such as hypertension and diabetes. Concluding that the main extrapulmonary effects post-COVID19 include neurological disorders such as headaches, seizures and strokes, as well as cardiovascular complications such as myocarditis and heart damage.

Keywords: Post-acute syndrome; neurological complications; cardiovascular complications.

 

Resumo

A pandemia de COVID-19 deixou uma marca significativa na sa�de p�blica, com preocupa��o crescente com sequelas extrapulmonares que afectam os pacientes mesmo ap�s a supera��o da infec��o inicial. Desta forma, o objetivo foi determinar os principais efeitos extrapulmonares p�s-COVID-19 na Am�rica Latina. Aplicando uma metodologia documental, bibliogr�fica e explicativa, onde foram analisados ​​um total de 60 artigos cient�ficos relacionados ao tema. Os resultados da pesquisa revelam que as principais sequelas extrapulmonares da COVID-19 incluem complica��es neurol�gicas e cardiovasculares, al�m de sintomas gastrointestinais e transtornos mentais como ansiedade e depress�o. Al�m disso, observa-se uma rela��o significativa entre essas complica��es e a presen�a de comorbidades pr�-existentes, como hipertens�o e diabetes. Concluindo que os principais efeitos extrapulmonares p�s-COVID19 incluem dist�rbios neurol�gicos como dores de cabe�a, convuls�es e derrames, al�m de complica��es cardiovasculares como miocardite e danos card�acos.

Palavras-chave: S�ndrome p�s-aguda; complica��es neurol�gicas; complica��es cardiovasculares.

 

Introducci�n

La propagaci�n global del COVID-19 ha dejado una huella imborrable en la salud de la poblaci�n y Am�rica Latina no ha escapado a los desaf�os de esta pandemia�(Matar-Khali, 2022) . Adem�s de las consecuencias agudas de la infecci�n respiratoria, ha surgido un nuevo problema que ha llamado la atenci�n del p�blico m�dico: los efectos extrapulmonares que persisten en los pacientes una vez superada la fase aguda de la enfermedad (2)�(Reyes Proa�o, Tirado Sanchez , Navarrete Moncayo , & Yunga Quimi, 2021). Este fen�meno, que a�n no se comprende bien, complica el manejo de la enfermedad y plantea preguntas fundamentales sobre las consecuencias a largo plazo y las estrategias de atenci�n necesarias para abordarlas (4).

Desde enfermedades cardiovasculares hasta manifestaciones neurol�gicas (5), este fen�meno multifac�tico se est� convirtiendo en un aspecto cr�tico de la enfermedad (6)�(7). La necesidad de comprender y gestionar estas complicaciones se vuelve a�n m�s urgente a medida que la regi�n lucha contra los efectos a largo plazo de la pandemia (8). Profundizando en el an�lisis detallado de estas complicaciones, se pretende arrojar luz sobre la complejidad de la COVID-19 y su impacto m�s all� de la enfermedad pulmonar (9).

En este sentido, se debe reconocer la importancia de un enfoque hol�stico de la atenci�n sanitaria despu�s de la COVID-19 (10)�(11)�(12). Por lo tanto, es importante brindar una visi�n integral de las enfermedades extrapulmonares y no solo informar la magnitud del problema (13), sino contribuir al desarrollo de estrategias efectivas de prevenci�n, tratamiento y rehabilitaci�n (D�az-Castrill�n & Toro-Montoya , 2020)�(15). Mientras Am�rica Latina enfrenta el desaf�o de enfrentar las consecuencias a largo plazo de la pandemia, una comprensi�n detallada de estos efectos extrapulmonares se vuelve crucial para proteger la salud p�blica y mejorar la calidad de vida de quienes sobreviven a la infecci�n SARS-CoV-2 (16)�( Carrillo-Esper, 2022).

Una investigaci�n realizada en Espa�a por Molina (18) en el a�o 2020 titulada �Secuelas y consecuencias de la COVID-19� examina las implicaciones y consecuencias de la enfermedad con especial atenci�n a los efectos extrapulmonares, es decir, aquellos que no afectan directamente a los pulmones ni a las v�as respiratorias. La metodolog�a utilizada en este estudio se caracteriza por un enfoque integral y multidisciplinario que examina a los pacientes despu�s de COVID-19 para analizar el impacto m�s all� de la fase aguda de la enfermedad. La prioridad fue monitorear el caso con �nfasis en detectar y comprender cambios en varios sistemas y �rganos, excluyendo la afectaci�n directa de los pulmones. Los principales hallazgos indican una incidencia excepcional de eventos tromb�ticos vasculares perif�ricos asociados con la infecci�n por SARS-CoV-2. Esta investigaci�n contribuye significativamente a la comprensi�n de las consecuencias a largo plazo de la enfermedad y permite el desarrollo de intervenciones m�s efectivas y adaptadas a las necesidades espec�ficas de los pacientes afectados.

Por otra parte, en Colombia la investigaci�n llevada a cabo por Mora (19) en el 2022 titulada �Secuelas en salud post COVID-19. Una revisi�n de la literatura� se enfoc� en describir las consecuencias para la salud de la poblaci�n infectada a partir de una revisi�n de la literatura; se buscaron art�culos cient�ficos en las bases de datos cient�ficas ScienceDirect, Scopus, Clinicalkey, Elsevier y Scielo. Se incluyen estudios publicados en 2020-2021-2022 en ingl�s y espa�ol. Se incluyeron un total de 50 art�culos, divididos en las categor�as de consecuencias f�sicas y psicol�gicas. Como resultado se expone que los efectos sobre la salud m�s comunes fueron complicaciones cardiovasculares y hematol�gicas como s�ncope e hipotensi�n ortost�tica, miocarditis, tambi�n, dolor de cabeza, anosmia y disgeusia, as� como depresi�n psicol�gica, ansiedad, miedo, miedo y trastorno de estr�s postraum�tico. En conclusi�n, la mayor�a de las personas que contraen COVID-19 experimentaron problemas extrapulmonares ya sea a corto, mediano o largo plazo.

A nivel local, un estudio llevado a cabo en Jipijapa � Manab� en el 2020 por Lino et al. (20) titulado �Secuelas que enfrentan los pacientes que superan el COVID 19� examina las consecuencias de la enfermedad en pacientes sanos y enfatiza la investigaci�n en �reas m�s all� de los pulmones. La metodolog�a incluye un an�lisis documental con revisi�n de literatura m�dica, cient�fica y fuentes period�sticas. Los resultados muestran efectos sobre el coraz�n, los ri�ones y aspectos psicol�gicos. Las secuelas card�acas incluyen lesiones mioc�rdicas, arritmias y problemas circulatorios. Se enfatiza la incidencia de insuficiencia renal aguda y la necesidad de di�lisis en pacientes sanos. Tambi�n se analiza el impacto psicol�gico, donde s�ntomas como la depresi�n y el trastorno de estr�s postraum�tico persisten despu�s de la infecci�n. En conclusi�n, aunque los efectos inmediatos son evidentes, la investigaci�n destaca la necesidad de un seguimiento a largo plazo para comprender plenamente el impacto de la enfermedad en �reas extrapulmonares.

Estos hallazgos no s�lo arrojan luz sobre el alcance del problema, sino que tambi�n proporcionan una base fundamental para estrategias de atenci�n y pol�ticas de salud p�blica que mitiguen los efectos a largo plazo de la pandemia en la salud de la poblaci�n. Por tanto, una comprensi�n detallada de estos efectos extrapulmonares parece esencial para proteger la salud y mejorar la calidad de vida de los supervivientes de la infecci�n por SARS-CoV-2. De esta manera, se plantea la siguiente pregunta: �Cu�les son las afectaciones extrapulmonares post COVID -19 a nivel de Latinoam�rica?

El presente art�culo se articula con el proyecto de investigaci�n de la carrera, titulado �Secuelas post COVID-19�, con el prop�sito de fortalecer el estudio y la comprensi�n de las consecuencias extrapulmonares de la enfermedad.

Objetivo general

Determinar las principales afectaciones extra pulmonares post COVID-19 a nivel de Latinoam�rica.

Objetivos espec�ficos

Identificar los principales grupos etarios afectados por las secuelas extrapulmonares del COVID-19.�

Caracterizar las afectaciones extrapulmonares desarrolladas post COVID-19 en la poblaci�n identificada.

Explorar la relaci�n entre las afectaciones extrapulmonares post COVID-19 y la presencia de comorbilidades preexistentes.

 

Metodolog�a

Tipo de estudio

Revisi�n bibliogr�fica sistem�tica descriptiva, realizada siguiendo los lineamientos PRISMA y mediante la b�squeda en bases de datos acad�micas.

 

Criterios de elegibilidad

Criterios de inclusi�n

�                    Art�culos que refieran sobre afectaciones extra pulmonares post COVID-19.

�                    Art�culos que tengan acceso abierto a la poblaci�n y cuenten con la informaci�n completa.

�                    Art�culos que se den en seres humanos.

Criterios de exclusi�n

�                    Art�culos con acceso al texto restringido.

�                    Art�culos duplicados.

�                    Art�culos que no se encuentren en revistas indexadas.

�                    Art�culos que no se encuentren relacionados con la tem�tica.

�                    Estudios que no cumplan con el criterio de publicaci�n en los �ltimos 5 a�os, tal como se estipul� en la metodolog�a.

Estrategia de b�squeda

Se realiz� una b�squeda sistem�tica de literatura cient�fica relacionada con las caracter�sticas demogr�ficas, afectaciones extrapulmonares y comorbilidades preexistentes post COVID-19. Para la ejecuci�n del estudio, se recopilaron investigaciones provenientes de bases de datos, tales como, Pubmed, Bvsalud, Scielo y ScienceDirect, las cuales fueron publicadas en el periodo 2018 � 2024 en espa�ol e ingl�s. La selecci�n de documentos se realiz� a trav�s de terminolog�a MeSH y los descriptores de salud en espa�ol, tales como �Condiciones Post-COVID�, �COVID-19 de Largo Plazo� y �S�ndrome Posagudo de COVID-19� as� como sus correspondientes en ingl�s y portugu�s.� Asimismo, se emplearon los operadores booleanos �AND� y �OR� para elaborar estrategias de b�squedas con la finalidad de crear combinaciones con mejores resultados en las bases de datos ya descritas.

 

An�lisis de la informaci�n

Se aplic� el m�todo del abstract screening para realizar una lectura cr�tica de los t�tulos y res�menes de los documentos encontrados con la finalidad de identificar las citas para revisi�n de texto completo y eventualmente ser incluidas en la revisi�n de los resultados que cumplieron con los objetivos del estudio. Adem�s, para el proceso de selecci�n se utiliz� el flujograma PRISMA. Es importante destacar que para una mejor organizaci�n de la informaci�n se consolidaron los art�culos en una base de Excel, los cuales fueron ubicados de acuerdo a ciertas variables como lo son: t�tulo, a�o, pa�s, edad, ocupaci�n, comorbilidades, afectaciones extrapulmonares, entre otras. Se ubic� un total de 60 art�culos en la matriz, de los cuales 20 fueron utilizados para fundamentaci�n te�rica y 40 para los resultados y discusi�n, como se muestra a continuaci�n.�

 

Figura 1. Flujograma PRISMA

 

Consideraciones �ticas

Este estudio cumpli� con las normas internacionales de bio�tica, respetando los derechos de autor y aplicando el estilo Vancouver para garantizar la correcta atribuci�n a los creadores originales y preservar la integridad acad�mica y �tica de la investigaci�n (21)

 

Resultados

En el siguiente apartado se exponen los resultados obtenidos de la b�squeda bibliogr�fica en conformidad con las variables de la investigaci�n.�

 

Tabla 1. Principales grupos etarios afectados por las secuelas extrapulmonares del COVID-19

 

An�lisis e interpretaci�n

Con respecto a las secuelas extrapulmonares de la COVID-19 en los diferentes grupos etarios de pa�ses como Ecuador, Chile, Brasil, Argentina, Panam�, Per� y Colombia, se observaron diferentes patrones seg�n la edad y los efectos post-infecci�n. Las complicaciones neurol�gicas y cardiovasculares por el virus son m�s comunes en pacientes con una edad entre 21 y 70 a�os.

 

Tabla 2. Afectaciones extrapulmonares desarrolladas post COVID-19 en la poblaci�n identificada

 

An�lisis e interpretaci�n

Los efectos extrapulmonares asociados a la infecci�n por COVID-19 afectan a una amplia gama de sistemas y �rganos con manifestaciones que van desde trastornos neurol�gicos hasta complicaciones cardiovasculares Se han informado diversos s�ntomas asociados con trastornos neurol�gicos, incluidos dolor de cabeza, convulsiones, accidentes cerebrovasculares y encefalopat�a. Por ejemplo, se encontr� que los dolores de cabeza afectaban al 30% de los pacientes, mientras que las convulsiones y los accidentes cerebrovasculares ocurr�an en el 3% de los casos. Adem�s, el 31,5% de los pacientes presentaban manifestaciones neurol�gicas generales.

 

Tabla 3.� Relaci�n entre las afectaciones extrapulmonares post COVID-19 y la presencia de comorbilidades preexistentes

 

An�lisis e interpretaci�n

Seg�n los resultados de varios estudios realizados en M�xico, Ecuador, Argentina y Colombia se puede observar un v�nculo entre los efectos extrapulmonares despu�s de la COVID-19 y la presencia de comorbilidades preexistentes. Por ejemplo, se observ� que el 12,9% de los pacientes padec�a hipertensi�n, mientras que el 4,3% padec�a diabetes mellitus y el 6,9% obesidad. En cuanto a la afectaci�n extrapulmonar, se encontr� que el 1% de los pacientes desarroll� miocarditis, mientras que el 1,8% de los pacientes present� arritmias card�acas.

 

 

Discusi�n

Los resultados obtenidos muestran que las complicaciones neurol�gicas, como el dolor de cabeza, son uno de los efectos extrapulmonares m�s importantes en pacientes con COVID-19. Esto es respaldado por otros estudios (50)�(51), los cuales determinaron que el dolor de cabeza se report� en el 37,63% de los pacientes, lo que apoya la idea de que es una de las manifestaciones m�s comunes en este grupo. Este hallazgo es consistente con otros estudios �(52) �(53), que tambi�n encontraron una alta incidencia de dolor de cabeza en pacientes con COVID-19, lo que sugiere que este s�ntoma es una consecuencia com�n de la infecci�n.

Adem�s del dolor de cabeza, las investigaciones tambi�n han enfatizado la importancia de otras complicaciones neurol�gicas, como: mayor riesgo de delirio, trastorno de estr�s postraum�tico, depresi�n, ansiedad y trastornos cognitivos. De igual manera, se encontr� que aproximadamente el 84% de los pacientes se ve�an afectados por estos trastornos mentales, lo que destaca la carga significativa que la COVID-19 puede suponer para la salud mental de los afectados �(51). Este hallazgo es consistente con los resultados de otros estudios �(54), que tambi�n encontraron una alta prevalencia de trastornos mentales en pacientes despu�s de COVID-19, especialmente en adultos m�s j�venes.

En cuanto a las complicaciones cardiovasculares, el 1,8% de los pacientes experimentaron arritmias card�acas despu�s de la COVID-19, lo que indica que estas complicaciones son menos frecuentes pero a�n significativas �(52). Aunque esta frecuencia es relativamente baja en comparaci�n con otros s�ntomas, las arritmias card�acas pueden ser potencialmente graves y requerir atenci�n m�dica especializada.

Adem�s de las complicaciones neurol�gicas y cardiovasculares, es importante considerar otros efectos extrapulmonares que pueden ocurrir despu�s de la infecci�n por COVID-19. Por ejemplo, se destac� la alta prevalencia de fatiga en pacientes despu�s de COVID-19, que afecta al 68,8% de los casos �(54). Esta cifra es significativa y sugiere que la fatiga es una consecuencia com�n y debilitante de la infecci�n. Este hallazgo es consistente con otros estudios �(55)�(56) que tambi�n encontraron una alta prevalencia de fatiga en pacientes despu�s de COVID-19.

Otro s�ntoma importante a considerar es la p�rdida del olfato y del gusto, que afect� al 50,3% y al 39,1% de los pacientes, respectivamente �(54). Aunque estos s�ntomas son menos incapacitantes que otros, pueden afectar significativamente la calidad de vida del paciente y deben tratarse. abordados durante la recuperaci�n. Estos resultados respaldan otros estudios �(57) que tambi�n encontraron una alta incidencia de p�rdida del olfato y el gusto en pacientes con COVID-19.

En cuanto a la relaci�n entre la enfermedad extrapulmonar posterior a la COVID-19 y las comorbilidades existentes, se encontr� una asociaci�n significativa entre estas dos variables �(56). Por ejemplo, los pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular, como enfermedad de las arterias coronarias, tienen un mayor riesgo de desarrollar miocarditis despu�s de la COVID-19. Este hallazgo es importante porque resalta la importancia de una evaluaci�n y tratamiento adecuados de las comorbilidades existentes para prevenir complicaciones graves en pacientes despu�s de COVID-19.

De manera similar, es importante considerar que la edad parece jugar un papel clave en la incidencia y gravedad de las complicaciones extrapulmonares posteriores a la COVID-19. Por ejemplo, se ha demostrado que las complicaciones neurol�gicas y cardiovasculares ocurren con mayor frecuencia en pacientes mayores de 65 a�os y representan aproximadamente el 35% de los casos afectados �(51). Este hallazgo resalta la importancia de un seguimiento cuidadoso y continuo de los pacientes de edad avanzada para la detecci�n y el tratamiento adecuado de estas complicaciones.

Por otro lado, los j�venes, especialmente entre los 25 y 40 a�os, tambi�n muestran una importante prevalencia de trastornos mentales como ansiedad y depresi�n a causa del COVID-19 �(51) Este resultado resalta la importancia de brindar apoyo psicol�gico y un seguimiento adecuado de estos pacientes, para garantizar su bienestar emocional a largo plazo.

Se destaca adem�s la asociaci�n significativa entre la afectaci�n extrapulmonar despu�s de la COVID-19 y las comorbilidades existentes �(52). Por ejemplo, se ha descubierto que los pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular tienen un mayor riesgo de desarrollar miocarditis despu�s de la COVID-19. Este hallazgo resalta la importancia de evaluar y tratar las comorbilidades existentes para prevenir complicaciones graves en pacientes despu�s de COVID-19.

Para continuar la discusi�n, es importante enfatizar que las complicaciones neurol�gicas, cardiovasculares y psicol�gicas despu�s de la infecci�n por COVID-19 afectan a diferentes grupos de edad �(54). Este estudio muestra que los trastornos neurol�gicos como dolor de espalda, dolores de cabeza y ataques epil�pticos Tienen un porcentaje importante de pacientes, siendo el 30% de los casos dolores de cabeza y el 3% convulsiones o ictus.

En cuanto a las complicaciones cardiovasculares, se demostr� que la miocarditis y la lesi�n card�aca son comunes y afectan a un gran porcentaje de pacientes �(54). El 1% de los pacientes desarroll� miocarditis y el 1,8% desarroll� arritmias card�acas �(56) Estos resultados resaltan la importancia de la monitorizaci�n card�aca en pacientes despu�s de COVID-19, especialmente en pacientes con enfermedad cardiovascular preexistente.

Adem�s, se muestra que la fatiga, el dolor de pecho, la anorexia y otros s�ntomas tambi�n son comunes en los pacientes despu�s de la COVID-19, lo que concuerda con los resultados de otros estudios �(57). Por ejemplo, el 68,8% de los pacientes estudiados padec�an fatiga, mientras que el dolor de cabeza se observ� en el 71,33% de los casos. Estos s�ntomas pueden persistir durante la recuperaci�n y afectar la calidad de vida del paciente durante mucho tiempo.

Respecto a la relaci�n entre la afectaci�n extrapulmonar y las comorbilidades existentes, se destaca que los pacientes con enfermedad cardiovascular tienen mayor riesgo de desarrollar complicaciones card�acas como la miocarditis �(58). Este hallazgo est� respaldado por otros estudios �(59) �(60), que mostraron que el 7,2% de los pacientes ten�an lesi�n mioc�rdica aguda con una asociaci�n significativa con la hipertensi�n y la diabetes.

Continuando con la discusi�n, se proporcion� m�s evidencia de una asociaci�n entre la afectaci�n extrapulmonar despu�s de COVID-19 y las comorbilidades existentes �(60). Cabe se�alar que los pacientes con antecedentes de enfermedades cardiovasculares, como cardiopat�a isqu�mica, tienen un mayor riesgo de desarrollar miocarditis despu�s del COVID-19. Adem�s, se encontr� que el 25,1% de los pacientes que desarrollaron neumon�a eran mayores que los que no desarrollaron neumon�a.

Por otro lado, se encontr� que el infarto de miocardio tipo 1 y tipo 2 puede ocurrir como resultado de la infecci�n con COVID-19, y el 7,2% de los pacientes desarrollan una lesi�n aguda de miocardio �(61). Estos casos se asocian con hipertensi�n arterial, diabetes y, en menor medida, obesidad y c�ncer.

Estos resultados resaltan la importancia de considerar las comorbilidades existentes al evaluar el riesgo de complicaciones extrapulmonares en pacientes despu�s de COVID-19. Tambi�n enfatizan la necesidad de un enfoque integral en el tratamiento de estos pacientes, teniendo en cuenta las complicaciones agudas y cr�nicas para garantizar una atenci�n �ptima y mejorar los resultados a largo plazo.

 

Conclusiones

�         En conclusi�n, este estudio permiti� identificar los principales grupos de edad afectados por las consecuencias extrapulmonares del COVID-19, con especial �nfasis en la poblaci�n de mayores de 65 a�os. Se encontr� que alrededor del 35% de los casos con complicaciones neurol�gicas.

�         Adem�s, las enfermedades extrapulmonares posteriores a la COVID-19, fueron los trastornos neurol�gicos como dolores de cabeza, convulsiones y accidentes cerebrovasculares, as� como complicaciones cardiovasculares como miocarditis y da�o card�aco. Tambi�n se han observado importantes efectos psicol�gicos como ansiedad, depresi�n y trastorno de estr�s postraum�tico, especialmente en adultos j�venes.

�         Tambi�n, Los estudios en M�xico, Ecuador, Argentina y Colombia muestran que comorbilidades como hipertensi�n, diabetes y enfermedades cardiovasculares se asocian significativamente con complicaciones extrapulmonares post COVID-19.
Se observa mayor incidencia de miocarditis, arritmias y trastornos neurol�gicos en estos pacientes. El da�o celular e inflamatorio inducido por el virus agrava estas condiciones.

 

Referencias

1.      Matar-Khali. Neurocovid-19: efectos del COVID-19 en el cerebro. Revista Panamericana de Salud P�blica. 2022;: p. DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2022.108.

2.      Raul Rey. Las secuelas pulmonares inquietantes de la COVID-19. Revista americana de medicina respiratoria. 2022; 22(2): p. DOI:https://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S1852-236X2022000200122&script=sci_arttext.

3.      Reyes Proa�o I, Tirado Sanchez , Navarrete Moncayo L, Yunga Quimi X. Complicaciones y secuelas en los pacientes con antecedentes de covid 19. Dominio de las Ciencias. 2021; 7: p. DOI:https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8384058.

4.      Reinoso Medrano , Tamarit Diaz T. Etapa pos-COVID-19 para el sector de la salud: acciones inmediatas, mediatas y de largo alcance. Revista Cubana de Salud P�blica. 2022; 48(4): p. DOI:http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-34662022000400001&script=sci_arttext.

5.      Oliva Mar�n E, Dominguez,. S�ntesis de evidencia. Covid persistente / Evidence synthesis. persistent covid. Portal Regional de la BVS. 2023;: p. DOI:https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1414045?lang=es.

6.      Alc�var Zambrano D, Espinoza Centeno A, Escobar Segovia F. Impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en los trabajadores de un Hospital de Guayaquil en el a�o 2020. Revista San Gregorio. 2022; 1(49): p. DOI:https://doi.org/10.36097/rsan.v0i49.1958.

7.      Abril Mera , Guzm�n Men�ndez G, Mor�n Luna L, De la Torre Ortega L. Disnea e impacto en la calidad de vida de los pacientes COVID-19 despu�s del alta hospitalaria. REVISTA DE SALUD VIVE. 2021; 3(9): p. DOI:https://doi.org/10.33996/revistavive.v3i9.57.

8.      Vasconcello-Castillo , Torres-Castro R, Sol�s-Navarro , Rivera-Lillo G, Puppo H. Evaluaci�n Funcional y Respiratoria en Pacientes post COVID-19. Kinesiolog�a. 2020; 39(2): p. DOI:https://www.researchgate.net/profile/Luis-Vasconcello-Castillo/publication/346570452_Evaluacion_Funcional_y_Respiratoria_en_Pacientes_post_COVID-19_Cuales_son_las_mejores_pruebas/links/5fc7a323a6fdcc697bd36b64/Evaluacion-Funcional-y-Respiratoria-en-Pa.

9.      Goicochea R�os EdS, C�rdova Paz Sold�n OM, G�mez Goicochea NI, Vicu�a Villacorta J. Post-infection sequelae by COVID 19 in patients at Hospital I Florencia de Mora. Trujillo, Peru. Revista de la Facultad de Medicina Humana. 2022; 22(11): p. DOI:https://doi.org/10.25176/RFMH.v22i4.5045.

10.  Kubota GT. Trayectorias del dolor en sujetos con afecci�n post-covid-19: estudio prospectivo y transversal con evaluaci�n presencial. Revista de la Sociedad Espa�ola del Dolor. 2023; 30(2): p. DOI:https://dx.doi.org/10.1002/ejp.2094.

11.  Garc�a-Molina A, Garc�a-Carmona S, Espi�a-Bou M, Rodr�guez-Rajo P, S�nchez-Carri�n R, Ense�at-Cantallops A. Rehabilitaci�n neuropsicol�gica en el s�ndrome post-COVID-19: resultados de un programa cl�nico y seguimiento a los 6 meses. 2024; 39(7): p. DOI:https://doi.org/10.1016/j.nrl.2022.06.008.

12.  Rojas-Bolivar D, Huaroto-Ram�rez F, Curisinche-Rojas M, Gonzales Zurita , Guti�rrez. Prevalencia, manifestaciones cl�nicas y factores asociados al COVID-19 de larga duraci�n. Revista de la Facultad de Medicina Humana. 2022; 22(3): p. DOI:http://dx.doi.org/10.25176/rfmh.v22i3.5009.

13.  Goicochea R�os dS, C�rdova Paz Sold�n OM, G�mez Goicochea , Vicu�a Villacorta J. SECUELAS POST INFECCI�N POR COVID 19 EN PACIENTES DEL. Facultad de Medicina Humana URP. 2022; 22(4).

14.  D�az-Castrill�n F, Toro-Montoya A. SARS-CoV-2/COVID-19: el virus, la enfermedad y la pandemia. Medicina & Laboratorio. 2020; 24(3).

15.  Azua-Mite E, Vera-Valverde N, Parrales-Pincay G. Secuelas post-covid-19 en poblaciones vulnerables de Latinoam�rica. 2023; 7(3): p. DOI:https://doi.org/10.56048/MQR20225.7.3.2023.543-560.

16.  J�uregui-Buitrago T. Secuelas del COVID-19, �qu� viene ahora? 2021;: p. DOI:https://doi.org/10.29375/01237047.4063.

17.  Carrillo-Esper R. S�ndrome pos-COVID-19. Gaceta m�dica de M�xico. 2022; 158(3): p. DOI:https://doi.org/10.24875/gmm.22000072.

18.  MOLINA-MOLINA M. Secuelas y consecuencias de la COVID-19. Medicina respiratoria. 2020; 13(2).

19.  Oviedo Mora, D. Secuelas en salud post Covid 19. Una revisi�n de literatura..

20.  Ponce Lino L, Mu�iz T�ala , Mastarreno Cede�o P, Villacreses Holgu�n. Secuelas que enfrentan los pacientes que superan el COVID 19. 2020; 4(3): p. DOI:https://doi.org/10.26820/recimundo/4.(3).julio.2020.153-162.

21.  Rivera Lozada de Bonilla O, Bonilla Asalde CA. Gu�a de citado y referenciaci�n. Estilo Vancouver. Segunda ed. Effio MR, editor. Per�: Fondo Editorial de la Universidad Privada Norbert Wiener; 2022.

22.  Tajer , Mart�nez J, Mariani J, de Abreu M, Antonietti L. S�ndrome post COVID-19. Gravedad y evoluci�n en 4673 trabajadores sanitarios. Medicina (Buenos Aires). 2023; 85(5).

23.  Acosta Morales AG, Espinosa Herrera F. Secuelas del COVID-19, un desaf�o de la salud p�blica: Revisi�n bibliogr�fica. Revista de Salud Vive. 2022; 5(15): p. DOI:https://doi.org/10.33996/revistavive.v5i15.196.

24.  Goicochea R�os EdS, C�rdova Paz Sold�n OM, G�mez Goicochea NI, Vicu�a Villacorta J. Post-infection sequelae by COVID 19 in patients at Hospital I Florencia de Mora. Trujillo, Peru. Revista de la Facultad de Medicina Humana. 2022; 22(4): p. DOI:https://doi.org/10.25176/RFMH.v22i4.5045.

25.  Sousa, F, Arrais, DJdL, Costa, F, Riegel F, Cunha, CLFd, Parente, T, et al. Cuidado transicional de pacientes p�s-COVID-19: da alta hospitalar para o domic�lio. VHL Regional Portal. 2022.

26.  Chiluisa Guacho, V, Cuello Freire, E, Rodr�guez Plasencia, A, S�nchez Martinez, B. Asociaci�n entre cuidados paliativos y enfermedades cr�nicas en pacientes Covid persistentes en un hospital ecuatoriano. Portal Regional da BVS. 2022; 62(3).

27.  Rojas C�rdenas C, Fl�rez Jurado C, Sanjuan Ganem M, Zambrano Florez F, Noguera Ramos VE, P�ez Prieto J, et al. Cuidados cr�nicos en pacientes con s�ndrome pos-COVID-19 tras el egreso de la unidad de cuidados intensivos. Revista Panamericana de Salud P�blica. 2022; 46: p. DOI:https://doi.org/10.26633/RPSP.2022.43.

28.  Arcia De la Ossa DA, G�mez L, Ng F�brega R, Vel�squez Gonz�lez, F. Prevalencia del D�agnostico Post-COVID-19 en el Centro Integral de Atenci�n Provisional (FIGALI) durante el Primer Trimestre del 2021. Revista M�dica de Panam�. 2022; 42(2).

29.  N��ez-Cort�s R, Leyton-Quezada F, Belen Pino M, Costa-Costa M, Torres-Castro R. Secuelas f�sicas y emocionales en pacientes post hospitalizaci�n por COVID-19. Revista m�dica de Chile. 2021; 149(7): p. DOI:http://dx.doi.org/10.4067/s0034-98872021000701031.

30.  Robles Urgilez M, Pizanan Ortiz K, Castillo Castillo dl�, Mayner Tresol A. Covid -19, manifestaciones neurol�gicas, psiqui�tricas y psicol�gicas: estudio de revisi�n. Journal of American Health. 2023; 6(2).

31.  Maldonado Cabrera B, Ortiz Benavides A, Ortega Nivelo I. Manifestaciones neurol�gicas en pacientes con diagn�stico de COVID-19. Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna. 2023; 10(1): p. DOI:https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2023.10.01.74.

32.  Bogdanowicz E. COMPORTAMIENTO CLINICO Y SECUELAS DE LA COVID-19. Neumol Pediatr. 2022; 17(1).

33.  Ochoa Barrientos M, Torres Saavedra R. Identificacion de secuelas y tratamientos en pacientes post COVID-19 en el Asentamiento Humano Agrupamiento Familiar las Flores -campoy, marzo-junio 2021. 2021.

34.  Caballero-Alvarado J, Camacho-Vargas E, Rojas-S�nchez. Efecto a largo plazo de la infecci�n por SARS-CoV-2: S�ndrome neurol�gico post-Covid-19. REVISTA DEL CUERPO M�DICO HOSPITAL NACIONAL. 2021; 14(3): p. DOI:https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2021.143.1284.

35.  Albacura Noques Y, Anaya Gonz�lez J, Marrero Fleita M, Alvarez Builla C. Complicaciones neurol�gicas asociadas a la COVID-19. Hospital San Vicente de Pa�l, 2021. MediSur. 2023; 21(1).

36.  Cuevas-Garc�a C, Calder�n-Vallejo A, Berr�n-Ruiz L. La neurolog�a de COVID-19. Revista alergia M�xico. 2021; 67(4): p. DOI:https://doi.org/10.29262/ram.v67i4.828.

37.  Aguilar Rebolledo F, L�pez Garc�a A. COVID-19: manifestaciones neurol�gicas m�s frecuentes y poco diagnosticadas. Plasticidad y Restauraci�n Neurol�gica. 2021; 8(2): p. DOI:https://dx.doi.org/10.35366/103087.

38.  Ram�rez-Ortiz J, Castro-Quintero D, Lerma-C�rdoba C, Yela-Ceballos , Escobar-C�rdoba F. Consecuencias de la pandemia covid 19 en la salud mental asociadas al aislamiento social. 2020;: p. DOI:https://doi.org/10.1590/scielopreprints.303.

39.  Mari�os S�nchez , Espino Alvarado , Rodriguez L, Barreto Acevedo E. Manifestaciones neurol�gicas asociadas a COVID-19 en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Per�. Revista de Neuro-Psiquiatr�a. 2020; 83(4): p. DOI:http://dx.doi.org/10.20453/rnp.v83i4.3890.

40.  Llumigusin-Jacome M, Pallo-Tapia M, Pujos-Toapanta F, Ramos-Serpa G. Secuelas card�acas POSTCOVID-19. Revista Arbitrada Interdisciplinaria de Ciencias de la Salud. 2022; 6(1): p. DOI:http://dx.doi.org/10.35381/s.v.v6i1.1710.

41.  �lava Mu�oz W. Manifestaciones cardiovasculares en adultos con COVID-19. 2023; 5(24).

42.  Tite Landa. Secuelas neurol�gicas cr�nicas post -SARS-COV-2. 2023.

43.  Pic�n Jaimes YA, Garc�a Lovelo J, Ellis Fritz V, Castro Castro A, Villa Navarro J, Soto Bossa D, et al. Riesgo cardiovascular en pacientes recuperados de COVID-19 a corto y mediano plazo: �qu� concluye la evidencia actual? Horizonte M�dico (Lima). 2023; 23(1): p. DOI:http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2023.v23n1.14.

44.  Chimbo Vasquez, D. secuelas neurol�gicas en pacientes adultos mayores post- covid -19. 2022.

45.  RUANO M, DENES J, CARRERO MC, MASSON G, CONSTANTIN , PESSIO C, et al. Compromiso cardiovascular en pacientes recuperados de COVID-19: �realidad o fantas�a? Revista argentina de cardiolog�a. 2022; 90(4): p. DOI:https://dx.doi.org/10.7775/rac.es.v90.i4.20540.

46.  Bryce-Moncloa A, Bryce-Alberti M, Portmann-Baracco , Urquiaga-Calder�n J, Larrauri-Vigna , Alegr�a-Valdivia E. COVID-19 desde una perspectiva cardiovascular. Archivos de cardiolog�a de M�xico. 2021; 91(2): p. DOI:https://doi.org/10.24875/acm.20000304.

47.  Ortiz-Prado E, Paz , V�sconez-Gonz�lez , Espinosa PS. Complicaciones neurol�gicas del COVID-19 (SARS-CoV-2) Revisi�n de la literatura. Revista Ecuatoriana de Neurolog�a. 2020; 29(2): p. DOI:https://doi.org/10.46997/revecuatneurol29200078.

48.  FERN�NDEZ A, BARISANI L, GUETTA J, BOSIO , CHERTCOFF , MARINO J, et al. COVID-19. Su repercusi�n cardiovascular. Una revisi�n. Revista argentina de cardiolog�aRevista argentina de cardiolog�a. 2020; 88(3): p. DOI:https://dx.doi.org/10.7775/rac.es.v88.i3.18230.

49.  Clemente-Herrera A, S�nchez-De la Torre , Enr�quez-Contreras JM. Manifestaciones cardiol�gicas en pacientes con. Medicina Interna de M�xico. 2020; 36(3).

50.  Chac�n Reyes O, Rodriguez Campos DDlC, Campos Mu�oz M. Visi�n integral de las secuelas de la COVID-19 tras la enfermedad. Revista Cubana de Medicina General Integral. 2021; 37.

51.  Guti�rrez Bautista D, Mosqueda Mart�nez E, Joaqu�n Vilchis , Morales Fern�ndez A, Cruz Salgado A, Ch�vez Aguilar J, et al. Efectos a largo plazo de la COVID-19: una revisi�n de la literatura. Acta m�dica Grupo �ngeles. 2022; 19(3).

52.  Torres-Cuevas , Gil-Guzm�n A, Torres-Escalante L. Potenciales secuelas en la salud por Covid-19 en M�xico. Archivos en Medicina Familiar. 2022; 24(1).

53.  Nieves Portocarrero C, Marietta. O. Relaci�n entre estilos de vida y riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en adultos, distrito de Laredo. 2024.

54.  Castillo-Saavedra E, Rosales-M�rquez C. Secuelas pos-COVID-19 a largo plazo. Un estudio de revisi�n. Medisur. 2022; 20(4).

55.  Vayas Valdivieso , Viteri Rodr�guez A, Viteri Villa F, Wong V�zquez. Principales secuelas neurol�gicas del COVID-19: una revisi�n exploratoria. Bolet�n de malariolog�a y salud ambiental. 2022; 64(4): p. DOI: https://doi.org/10.52808/bmsa.7e6.624.008.

56.  Salas Jim�nez E, Matamoros Ulloa L, Garc�a �lava J, Simba�a Carrera E. Prevalencia de enfermedades del sistema cardiovascular asociadas al. RECIMUNDO. 2022; 6(2): p. DOI: 10.26820/recimundo/6.(2).abr.2022.558-565.

57.  Oca�a Villacr�s D, Arenas V�squez, A. Rehabilitaci�n cardiaca en pacientes post covid-19. 2022.

58.  Sailema Sailema E. SECUELAS CR�NICAS CARDIOVASCULARES POSTSARS-COV-2. 2023.

59.  Laaz Salazar R, Valdes Dupeyron O. Da�o cardiaco residual tras infecci�n por Covid-19. PENTACIENCIAS. 2022; 4(3).

60.  Quiridunbay Pasato L, Flores Montesinos E, Ortiz Encalada BP. Principales complicaciones cardiacas en pacientes con S�ndrome Post COVID-19. Salud, Ciencia y Tecnolog�a. 2022; 2(1): p. Doi: 10.56294/saludcyt2022203.

61.  Figueroa Triana F, Salas M�rqueza A, Cabrera Silva S, Alvarado Castro C, Buitrago Sandoval A. COVID-19 y enfermedad cardiovascular. Revista Colombiana de Cardiolog�a. 2021; 27(3): p. DOI:https://doi.org/10.1016/j.rccar.2020.04.004.

 

 

 

 

 

 

 

 

� 2025 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).