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Estrategias para la promoci�n de la salud mental del Adulto Mayor

 

Strategies for promoting mental health in older adults

 

Estrat�gias para a promo��o da sa�de mental dos Idosos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: Piedad.moranas@ug.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 13 de enero de 2025 *Aceptado: 20 de febrero de 2025 * Publicado: �10 de marzo de 2025

 

        I.            Lic. Mgtr. Docente Carrera de Enfermer�a Universidad de Guayaquil, Ecuador.

      II.            Lic. Mgtr. Docente Carrera de Enfermer�a Universidad de Guayaquil, Ecuador.

   III.            Dra.C. Mgtr. Docente Carrera de Enfermer�a Universidad de Guayaquil, Ecuador.

   IV.            Dra.C. Mgtr. Docente Carrera de Enfermer�a Universidad de Guayaquil, Ecuador.

 

Resumen

Objetivo: identificar las estrategias utilizadas para poder promocionar la salud mental de los adultos mayores durante los �ltimos 5 a�os.

M�todo: A trav�s de b�squedas en la base de datos Pubmed desde el 2019-2024 se incluyeron 7 estudios emp�ricos y 3 revisiones sistem�ticas en esta revisi�n de alcance. La elegibilidad se bas� en los criterios PCC (poblaci�n, concepto y contexto. Los datos se sintetizaron o se describieron narrativamente identificando temas comunes.

Resultados: entre las principales estrategias que los estudios resaltan para el fomento de la salud mental en el adulto mayor se encontraron la actividad f�sica moderada de 150-300 minutos a la semana, cardiovascular y de fortalecimiento muscular, as� como el poder ejercitar en grupos fue de beneficio para la salud mental. Adicionalmente se resalt� la nutrici�n con verduras y frutas, comensalidad en compa��a de personas afines del adulto mayor, uso de tecnolog�as digitales tales como videollamadas, uso de redes sociales, autoeducaci�n mediante p�ginas web, as� como el uso de voluntarios que puedan compartir tiempo con los adultos mayores de forma semanal. Los juegos de mesa tambi�n tuvieron un impacto positivo para reducir la depresi�n y aumentar el nivel cognitivo del adulto mayor.

Conclusi�n: Conocer estas estrategias brinda al profesional de la salud oportunidades validas cient�ficamente para poder otorgar al adulto mayor mecanismos para poder cuidar su salud mental.

Palabras clave: Salud mental; adulto mayor; atenci�n a la salud mental.

 

Abstract

Objective: To identify the strategies used to promote mental health in older adults over the past 5 years.

Method: Through searches in the Pubmed database from 2019-2024, 7 empirical studies and 3 systematic reviews were included in this scoping review. Eligibility was based on PCC criteria (population, concept, and context). Data were synthesized or narratively described, identifying common themes.

Results: Among the main strategies that the studies highlight for promoting mental health in the elderly, moderate physical activity of 150-300 minutes a week, cardiovascular and muscle strengthening, as well as being able to exercise in groups was beneficial for mental health. Additionally, nutrition with vegetables and fruits, eating in the company of like-minded people of the elderly, use of digital technologies such as video calls, use of social networks, self-education through web pages, as well as the use of volunteers who can share time with the elderly on a weekly basis were highlighted. Board games also had a positive impact in reducing depression and increasing the cognitive level of the elderly.

Conclusion: Knowing these strategies provides health professionals with scientifically valid opportunities to provide the elderly with mechanisms to take care of their mental health.

Key words: Mental health; older adult; mental health care.

 

Resumo

Objetivo: identificar as estrat�gias utilizadas para promo��o da sa�de mental dos idosos nos �ltimos 5 anos.

M�todo: Atrav�s de pesquisas na base de dados Pubmed de 2019 a 2024, foram inclu�dos nesta scoping review 7 estudos emp�ricos e 3 revis�es sistem�ticas. A elegibilidade foi baseada nos crit�rios do PCC (popula��o, conceito e contexto. Os dados foram sintetizados ou descritos narrativamente identificando temas comuns.

Resultados: entre as principais estrat�gias que os estudos destacam para a promo��o da sa�de mental em idosos, a atividade f�sica moderada de 150-300 minutos semanais, o fortalecimento cardiovascular e muscular, bem como a possibilidade de praticar exerc�cios em grupo foram ben�ficos para a sa�de mental. Adicionalmente, destacaram-se a alimenta��o com vegetais e frutas, a comensalidade na companhia de pessoas relacionadas com os idosos, o uso de tecnologias digitais como videochamadas, o uso de redes sociais, a autoeduca��o atrav�s de p�ginas web, bem como a utiliza��o de volunt�rios que podem partilhar tempo semanalmente com os idosos. Os jogos de tabuleiro tamb�m tiveram um impacto positivo na redu��o da depress�o e no aumento do n�vel cognitivo dos idosos.

Conclus�o: Conhecer essas estrat�gias proporciona aos profissionais de sa�de oportunidades cientificamente v�lidas para dotar os idosos de mecanismos para cuidar de sua sa�de mental.

Palavras-chave: Sa�de mental; idoso; cuidados de sa�de mental.

 

 

 

Introducci�n

No hay salud sin salud mental. Ambos son parte del bienestar pleno de cualquier ser humano y as� mismo ambas se necesitan para poder tener una vida digna. De forma lamentable, este aspecto no ha tenido la importancia suficiente en los sistemas de salud donde la preponderancia la tienen las enfermedades o atenci�n meramente biol�gica de los pacientes (Campo et al.,2014). En el caso de los adultos mayores cuya franja etaria seg�n la Organizaci�n mundial de la salud (2024) es de 60 a�os en adelante son un grupo que no queda exento de padecer alteraciones en su salud mental por or�genes multifactoriales.

Se prev� que los 703 millones de personas de 65 a�os o m�s de hoy alcancen los 1.500 millones en el a�o 2050 (Naciones Unidas,2020). De ellos, el 20% sufrir� graves problemas de salud mental (OMS,2022), esto de acuerdo a las circunstancias espec�ficas de la persona adulta mayor tales como el edadismo, capacitismo, mentalismo, sexismo y racismos, prejuicios que en ocasiones dan lugar a la violaci�n de los derechos humanos de las personas mayores todos los d�as y por consiguiente mala calidad de vida y muerte prematura (Rabheru & Gillis, 2021).

Al respecto del edadismo, en un metaan�lisis realizado por Levy et al, (2020) en m�s de 7 millones de participantes, demostr� muy malos resultados en materia de salud. En el 95.5% de los estudios hubo una fuera asociaci�n entre las condiciones de salud mental y el edadismo. Existe adem�s impacto econ�mico por costos anuales de atenci�n de salud en EEUU de 63.000 millones de d�lares. Es importante reconocer que el edadismo es una barrera importante para el disfrute de los derechos humanos de los adultos mayores y de esa manera tambi�n respetar los objetivos de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible donde se menciona que se necesita cultura de paz donde nadie se quede fuera por ning�n motivo.

A edades m�s avanzadas, la salud mental se ve influida por las condiciones f�sicas, sociales y ambientales, as� como por todas sus vivencias pasadas, buenas, malas, �xitos, fracasos, pero tambi�n todos los problemas que su suscitan con el envejecimiento. Por ejemplo, la p�rdida de la capacidad funcional de sus extremidades, el dolor musculoesquel�tico, nervioso, quiz�s lesiones anteriores, enfermedades metab�licas o degenerativas, estar pasando por duelo de personas significativas y el aislamiento al ser considerado �prescindible� o que su �tiempo ya acab� pueden generar soledad y malestar psicol�gico (Harvey et al.,2017). Adicional a ello, en aquellos adultos mayores con d�ficit de autocuidado pueden sufrir maltrato por sus cuidadores, se dice que una de cada seis personas mayores es maltratada, agravando as� su salud mental (Yon et al.,2017).

Seg�n el Institute for Health Metrics and Evaluation (2019), alrededor del 13% de las personas de 70 a�os o m�s pose�an un trastorno mental en el 2019, principalmente trastornos depresivos y de ansiedad. En cuanto el g�nero el 14,2% de las mujeres y el 11,7% de los hombres mayores de 70 a�os tienen un trastorno mental. Es importante resaltar que estas estimaciones sobre los trastornos mentales no incluyen a la demencia, sin embargo, esta se encuentra en un� 6,9% de las personas adultas de 65 a�os o m�s (Organizaci�n Mundial de la Salud, 2021).

Dentro de las intervenciones que m�s se han llevado a cabo para la prevenci�n de los trastornos de la salud mental de los adultos mayores se encuentran: la promoci�n de la actividad f�sica (Freiberger et al.,2020), la estimulaci�n cognitiva mediante actividades que estimulen la mente, socializaci�n y conexi�n con amigos, familia etc. (Taylor et al.,2016). Alfabetizaci�n en salud mental (Furnham & Swami, 2018)., apoyo emocional y psicol�gico, estrategias de manejo de estr�s, establecimiento de rutinas, nutrici�n adecuada (Rosa et al.,2022), e intervenci�n de detecci�n temprana de dichos trastornos.

Ante todo, este contexto la presente investigaci�n tuvo como objetivo poder identificar las estrategias utilizadas para poder promocionar la salud mental de los adultos mayores durante los �ltimos 5 a�os.

 

M�todos

Se trat� de una revisi�n de alcance a trav�s de b�squedas en bases de datos (Pubmed, ScienceDirect, y Lilacs Bireme; mediante la utilizaci�n de t�rminos clave en ingles los t�rminos clave en ingles Pubmed: �mental health�, �promotion�, �prevention�, �older people� y en espa�ol: �salud mental�, �promoci�n� �adultos mayores�. En el periodo de los �ltimos 5 a�os 2019-2024.

Dentro de los criterios de inclusi�n para estos estudios estuvieron:

�                    Art�culos originales, revisiones sistem�ticas, metaan�lisis.

�                    Articulos cuya muestra de estudio para la implementaci�n de las estrategias de prevenci�n y promoci�n de la salud mental sean adultos mayores.

�                    Pa�ses a nivel mundial sin excepci�n

�                    Art�culos con disponibilidad de texto completo

� Dentro de los criterios de exclusi�n se encontraban:

�                    Ensayos, cartas al editor, art�culos de reflexi�n, relatos de experiencias.

�                    Investigaciones en otros grupos etarios.

�                    Art�culos que enfoquen tratamiento a los trastornos de salud mental

En el motor de b�squeda Pubmed se obtuvieron 154 estudios que luego de aplicar los criterios de selecci�n se incluyeron 7 estudios emp�ricos y 3 revisiones sistem�ticas en esta revisi�n de alcance la elegibilidad se bas� en los criterios PCC (poblaci�n, concepto y contexto): (1) personas de 60 a�os o m�s (poblaci�n), (2) cualquier intervenci�n de enfermeria o de salud p�blica y (3) promoci�n de la salud y prevenci�n de trastornos de salud mental en entornos no cl�nicos o instituciones para adultos mayores (contexto). Los elementos de datos incluyeron caracter�sticas del estudio, criterios PCC, oportunidades versus desaf�os y lagunas de evidencia.

Posterior a la lectura integras de los art�culos seleccionados por� dos de los autores, mediante par�metros de coherencia con los criterios de inclusi�n enumerados en p�rrafos anteriores, m�s la pertinencia con la pregunta de investigaci�n, eran sintetizados e insertados en la tabla de resultados para su esquematizaci�n y mayor comprensi�n.

 

Resultados

Fuente: Resultados b�squeda en base de datos Pubmed

 

Discusi�n

Entre los hallazgos que mas se repiten en relaci�n a como mejorar la salud mental de los adultos mayores esta el ejercicio f�sico. Bull et al, (2020) recomiendan en base a evidencia cient�fica, que el adulto mayor debe de propender a realizar actividad f�sica moderada en al menos 150 a 300 minutos a la semana, as� como ejercicios para el fortalecimiento muscular y poder mejorar su estado an�mico. Es bien conocido que el ejercicio f�sico genera liberaci�n de endocabinoides, estas desempe�an un papel en la modulaci�n de las neuronas dopamin�rgicas en partes del cerebro involucradas con la motivaci�n y el placer y, por lo tanto, podr�an influir indirectamente en los estados de �nimo positivo (Dishman y O�Connor, 2009).

El ejercicio f�sico por otra parte, de forma espec�fica el cardiovascular puede estimular el crecimiento de nuevos vasos sangu�neos para nutrir el cerebro, puede producir nuevas c�lulas cerebrales en ciertas ubicaciones a trav�s de un proceso llamado neurog�nesis, que puede conducir a una mejora general del rendimiento cerebral y prevenir el deterioro cognitivo (Linden, 2024).

En su estudio Wang et al, (2023) menciona incluso que la actividad f�sica� m�s el consumo de frutas y verduras disminuyo en un 63% el riesgo de deterioro cognitivo de los adultos mayores. Beauchamp et al, (2021) en cambio relacion� el efecto que tiene realizar actividad f�sica en grupos sociales del adulto mayor para fomentar la salud mental.

Otra de las estrategias que se analizaron fue el uso de la tecnolog�a para llegar al adulto mayor. De Santis et al, (2023) en su revisi�n de alcance encontr� que el uso de la tecnolog�a digital se h visto en auge, puesto que les ha permitido llegar a los adultos mayores para el fomento de una vida con mayor calidad, entre los objetivos de estas tecnolog�as se encontraban el aumento de la movilidad f�sica, fomentar la salud mental, la nutrici�n adecuada, cognici�n, monitoreo del paciente. Mencionan adem�s que estas estrategias les han permitido prolongar la vida de los pacientes, y reducir su percepci�n de aislamiento. Seg�n Chiu et al, (2020) la tecnolog�a es un gran aliado para poder promocionar una salud mental positiva.

En el Reino Unido Lee et al, (2022) crearon l�neas telef�nicas de ayuda para poder entablar amistad con los adultos mayores, programaci�n de visitas, videollamadas, actividades sociales grupales, crearon servicios de apoyo digital, todo con v�as de combatir la Soledad, aislamiento social, y poder dar vidas mas plenas a los adultos mayores. Algo similar es lo que documenta Naidu et al, (2022) que, en un programa realizado en Canad�, reclutaron j�venes voluntarios para poder tener interacciones semanales mediante llamadas telef�nicas o videollamadas con adultos mayores, esto permiti� mitigar los da�os causados por el aislamiento por la pandemia COVID 19y fomentar as� relaciones sociales significativas para los adultos mayores.

Algo similar fue lo que mencionaba Zang et al, (2024) que evidenciaba que el uso del internet permit�a en los adultos mayores poder tener mayores interacciones sociales, confianza social y hasta la adquisici�n de h�bitos saludables. Esto representa una oportunidad para los profesionales de la salud para el poder crear estrategias para fomentar la salud mental en los adultos mayores. Guerrero, Acevedo y Reyes, (2023) en su estudio determinaron que entre las redes que m�s usaban los adultos mayores se encontraba el WhatsApp y Facebook pues presentan a sus usuarios opciones para compartir, recibir y consultar informaci�n multimedia, adem�s de la comunicaci�n con otras personas.� YouTube y Google, las usaban� como funci�n predilecta para la b�squeda de informaci�n y el aprendizaje de nuevas habilidades y conocimientos.

Ya en otras investigaciones, Wan et al, (2023) en su estudio en Jap�n determinaron que el hecho de que el adulto mayor comiera junto a otras personas, impactaba positivamente en su estado de �nimo, puesto que les prodigaba felicidad compartir con otros ese momento. La comensalidad en la vida de las personas mayores que viven en la comunidad, en varios contextos culturales y geogr�ficos, con diferentes composiciones familiares y con diversas condiciones de salud reviste de mucha importancia.

Finalmente Lee et al, (2020) refer�an que los juegos de mesa disminu�an la depresi�n de los adultos mayores. Ante ello Mutsuhiro (2019) asevera que jugar juegos de mesa tradicionales ayuda a mejorar el deterioro cognitivo y la depresi�n, y que jugar juegos de mesa desarrollados recientemente es beneficioso para modificaciones conductuales, como la promoci�n de una alimentaci�n saludable, el abandono del h�bito de fumar y el sexo seguro. Aunque el n�mero de estudios que han evaluado el uso de juegos de mesa en t�rminos de salud mental sigue siendo limitado, muchos estudios han proporcionado hallazgos interesantes con respecto a la funci�n cerebral, los efectos cognitivos y la modificaci�n de factores de estilo de vida relacionados con la salud.

 

Conclusi�n

Entre las estrategias que fomentan la salud mental del adulto mayor y que tuvo mayor prevalencia fue importancia del ejercicio f�sico. La actividad f�sica regular, especialmente en forma de ejercicio cardiovascular, han demostrado que realizar entre 150 y 300 minutos de actividad f�sica moderada a la semana no solo promueve el bienestar emocional al liberar endocannabinoides, sino que tambi�n estimula procesos como la neurog�nesis, que son cruciales para prevenir el deterioro cognitivo.

Otra de las estrategias fue el uso de la tecnolog�a que ha demostrado aumentar la movilidad f�sica, mejorar la nutrici�n y reducir la sensaci�n de aislamiento social, lo que contribuye a una vida m�s plena y activa. Iniciativas como l�neas telef�nicas de ayuda y actividades sociales virtuales han demostrado ser efectivas para combatir la soledad.

Adem�s de forma sorpresiva tambi�n se encontraron beneficios de la comensalidad, que es �comer juntos� as� como tambi�n los juegos de mesa, estos tanto tradicionales como modernos, ofrecen un enfoque innovador para mejorar la salud mental de los adultos mayores. Estos juegos no solo ayudan a reducir la depresi�n y a mejorar el deterioro cognitivo, sino que tambi�n fomentan h�bitos saludables y conductas positivas, como una alimentaci�n adecuada y la interacci�n social.

 

Referencias

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� 2025 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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