����������������������������������������������������������������������������������

 

 

Factores de riesgos y secuelas del COVID-19 un estudio sistem�tico a nivel mundial

 

Risk factors and sequelae of COVID-19: a systematic study worldwide

 

Fatores de risco e sequelas da COVID-19: um estudo sistem�tico a n�vel mundial

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: mdduran@sangregorio.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 01 de enero de 2025 *Aceptado: 15 de febrero de 2025 * Publicado: �10 de marzo de 2025

 

        I.            Universidad San Gregorio De Portoviejo, Docente, Portoviejo, Ecuador.

      II.            Universidad Estatal Del Sur De Manab�, Estudiante, Jipijapa, Ecuador.

   III.            Universidad Estatal Del Sur De Manab�, Estudiante, Jipijapa, Ecuador.

   IV.            Universidad Estatal Del Sur De Manab�, Estudiante, Jipijapa, Ecuador.

 

Resumen

La enfermedad del COVID-19, ha generado diversas secuelas, por los diferentes factores de riesgo que se presentan. El prop�sito principal de este estudio fue identificar los factores de riesgos y secuelas posibles del COVID-19 a nivel mundial a trav�s de una revisi�n sistem�tica de literatura. Como metodolog�a se plante� seguir las directrices de la gu�a Prisma, tomando en cuenta art�culos de base de datos de Google Acad�mico y Medline PubMed, la b�squeda se realiz� entre enero del 2019 a febrero del 2025, se consider� publicaciones en idioma: ingl�s y espa�ol. Los resultados obtenidos de la b�squeda de referencias se cargaron en el software Rayyan.� Los hallazgos estuvieron centrados en los factores de riesgo como la depresi�n, enfermedades mentales, comorbilidades, enfermedades cr�nicas y VIH, los cuales incrementan la probabilidad de complicaciones y las secuelas como trastorno de estr�s postraum�tico (TEPT), depresi�n, ansiedad, tensi�n laboral, fatiga f�sica y dificultades emocionales. Se concluye que las secuelas a largo plazo y los factores de riesgo relacionados deben continuar siendo una prioridad en el plan de salud p�blica, dado que impactan a millones de individuos y tienen un efecto considerable tanto en la salud personal como en la presi�n social y econ�mica a nivel mundial.

Palabras clave: COVID-19; coronavirus; factores de riesgo; secuelas.

 

Abstract

COVID-19 disease has generated various sequelae, due to the different risk factors that are present. The main purpose of this study was to identify the risk factors and possible sequelae of COVID-19 worldwide through a systematic review of the literature. The methodology was proposed to follow the guidelines of the Prisma guide, taking into account articles from the Google Scholar and Medline PubMed databases. The search was carried out between January 2019 and February 2025, and considered publications in English and Spanish. The results obtained from the search for references were loaded into the Rayyan software. The findings were focused on risk factors such as depression, mental illness, comorbidities, chronic diseases and HIV, which increase the probability of complications and sequelae such as post-traumatic stress disorder (PTSD), depression, anxiety, job strain, physical fatigue and emotional difficulties. It is concluded that long-term sequelae and related risk factors must continue to be a priority in the public health plan, given that they impact millions of individuals and have a considerable effect on both personal health and social and economic pressure worldwide.

Keywords: COVID-19; coronavirus; risk factors; sequelae.

 

Resumo

A doen�a COVID-19 gerou v�rias sequelas, devido aos diferentes fatores de risco presentes. O principal objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco e as poss�veis sequelas da COVID-19 em todo o mundo atrav�s de uma revis�o sistem�tica da literatura. A metodologia proposta foi seguir as diretrizes do guia Prisma, tendo em conta artigos das bases de dados Google Scholar e Medline PubMed. A pesquisa foi realizada entre janeiro de 2019 e fevereiro de 2025, tendo sido consideradas publica��es em ingl�s e espanhol. Os resultados obtidos na pesquisa de refer�ncia foram carregados no software Rayyan. As descobertas centraram-se em fatores de risco como a depress�o, doen�a mental, comorbilidades, doen�as cr�nicas e VIH, que aumentam a probabilidade de complica��es e sequelas como a perturba��o de stress p�s-traum�tico (PSPT), depress�o, ansiedade, stress no trabalho, fadiga f�sica e dificuldades emocionais. Conclui-se que as sequelas a longo prazo e os factores de risco relacionados devem continuar a ser uma prioridade no plano de sa�de p�blica, uma vez que afectam milh�es de indiv�duos e t�m um efeito consider�vel tanto na sa�de pessoal como na press�o social e econ�mica em todo o mundo.

Palavras-chave: COVID-19; coronav�rus; fatores de risco; consequ�ncias.

 

Introducci�n

La pandemia mundial de COVID-19 ha provocado una serie de repercusiones de m�ltiples aspectos, tanto en el �mbito f�sico como mental, que han tenido un efecto considerable en la salud y el bienestar de las personas a nivel global�(1). Desde su surgimiento, este virus ha revelado una intrincada red de consecuencias que trascienden la simple enfermedad aguda, abarcando diferentes �reas de la salud humana (2).

La enfermedad por coronavirus, m�s all� de su aparici�n aguda, ha provocado efectos significativos en los individuos afectados (3). Las repercusiones van desde graves problemas respiratorios, como el s�ndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), hasta trastornos card�acos, neurol�gicos y sist�micos que pueden perdurar a lo largo del tiempo (4). Se han reconocido signos mentales como la ansiedad, la depresi�n, el estr�s postraum�tico y los trastornos del sue�o, que afectan de manera considerable la salud mental de aquellos que han sufrido la enfermedad o han estado en contacto con su entorno (5).

La relaci�n entre el virus SARS-CoV-2 y los elementos biol�gicos, ambientales y sociales ha provocado una serie de efectos f�sicos y psicol�gicos en los individuos (6,7). La severidad de la enfermedad aguda, el tiempo de internaci�n, la necesidad de ventilaci�n mec�nica, junto con las condiciones de salud previas, la edad y los factores socioecon�micos, han surgido como factores cruciales que afectan la incidencia y prevalencia de la COVID-19 (8).

En Brasil, Mazat�n et al. en el a�o (2021), (9) en su investigaci�n titulada como �Cuidado de la salud mental en adultos mayores en la transici�n pandemia COVID-19 - Nueva normalidad�, el prop�sito de la investigaci�n es examinar y sugerir cuidados de la salud mental de los adultos mayores durante la transici�n a la post-pandemia. Usaron la metodolog�a de un an�lisis documental descriptivo y llevaron a cabo un estudio cr�tico de la literatura cient�fica utilizando un modelo de la marea. Los resultados, destacan que la depresi�n y ansiedad com�rbida se incrementaron en los primeros d�as de la estancia hospitalaria, sin tener relaci�n con la condici�n cl�nica de los pacientes. Se observ� depresi�n, ansiedad y trastornos del sue�o. Concluyendo, que los posibles impactos a largo plazo del s�ndrome COVID-19 cobrar�n una relevancia creciente conforme un n�mero cada vez mayor de pacientes tratados sean liberados de los hospitales, intensificando as� las repercusiones f�sicas y mentales.

En Per�, los autores Herrera et.al (2021) (10), en su estudio titulado " Prevalencia y factores asociados a la intenci�n de vacunarse contra la COVID-19 en el Per�", aplic� una metodolog�a conocida como un an�lisis transversal y transversal. Como consecuencia, los descubrimientos mostraron que la COVID-19 afecta a 17 162 adultos. El 74,9% present� una prevalencia global de la IDV. Se relacionaron a una prevalencia reducida de la IDV con ser mujer (RP = 0,95; IC95%: 0,94-0,97), residir en un pueblo (RP = 0,95; IC95%: 0,91-0,99) o en un pueblo u otra zona rural (RP = 0,90; IC95%: 0,86-0,93) y la AVR de pol�ticos (RP = 0,89; IC95%: 0,87-0,92). Concluyendo, que hay elementos posiblemente alterables que podr�an potenciar la salud de los pacientes implicados.

En Ecuador, Cevallos et.al en el a�o (2021) (11) en su investigaci�n titulada como �Salud mental docente en tiempos de pandemia por COVID-19�, cuyo enfoque fue entender la salud mental de toda una comunidad en el �mbito educativo que se ha experimentado a ra�z del COVID-19, utilizando un m�todo descriptivo y t�cnico para llevar a cabo encuestas y an�lisis de informaci�n de salud p�blica. Los hallazgos sugieren que adem�s de su considerable impacto en la salud mental, el COVID-19 tambi�n ha causado consecuencias f�sicas duraderas, como problemas respiratorios y fatiga cr�nica, aumentando significativamente los casos de ansiedad y depresi�n entre la poblaci�n ecuatoriana afectada por la enfermedad. Los efectos psicol�gicos de la pandemia son diversos: algunos presentan s�ntomas sin precedentes y otros pueden exacerbar enfermedades mentales. Por lo tanto, es imprescindible desarrollar programas de asistencia psicol�gica para tratar las repercusiones f�sicas y mentales de la COVID-19.

En Manab�, Quiroz, et.al en el a�o (2022), (12) desarrollaron una investigaci�n titulada como �Covid-19 y secuelas en el personal que labora en el Centro de Salud Santa Ana�, cuyo m�todo utilizado fue un an�lisis descriptivo y exploratorio, con un enfoque combinado. Los resultados que la covid-19 es una enfermedad infecciosa provocada por el coronavirus SARS-CoV-2, la mayor�a de los individuos contagiados se recupera totalmente, especialmente en la poblaci�n joven. Concluyendo, que los empleados del Centro de Salud Santa Ana, al ser parte de la primera l�nea de atenci�n, estaban expuestos al contagio de la enfermedad, y las secuelas, aunque leves, siguen en terapia emocional.

Pese a los progresos en la gesti�n de la fase aguda de coronavirus y los intentos de atenuar su difusi�n mediante acciones como la vacunaci�n, todav�a persisten numerosas incertidumbres vinculadas a los factores de riesgo que predisponen a las personas a padecer complicaciones severas o a la muerte a causa de la enfermedad. Adicionalmente, es incierto el efecto total de las secuelas a largo plazo de la infecci�n por COVID-19, que impactan a un porcentaje considerable de los pacientes, incluso a aquellos que han padecido formas leves de la enfermedad, por lo que el objetivo de esta investigaci�n es identificar los factores de riesgo y secuelas de la enfermedad del COVID � 19 a nivel global, siendo crucial para el manejo y la planificaci�n de intervenciones preventivas y terap�uticas en pacientes con esta enfermedad, de esta forma se busca abordar la necesidad de un enfoque integral, que no solo considere la prevenci�n y tratamiento de la fase aguda, sino tambi�n las consecuencias a largo plazo que enfrentan muchos pacientes despu�s de superar la infecci�n inicial.

 

 

 

 

Materiales y m�todos

Se plante� realizar una revisi�n sistem�tica de los factores de riesgo y secuela del coronavirus a nivel global.� Se ha investigado, tomando en cuenta las directrices de PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) (32).

Fuente de informaci�n y b�squeda de datos

Se realiz� una b�squeda sistem�tica exhaustiva utilizando las bases de datos de Google Acad�mico, MedLine Pub-Med, SciELO, Springer Link, Dialnet, contribuyendo a la investigaci�n de los textos acad�micos y cient�ficos, facilitando la validaci�n de los datos obtenidos, con un rango de tiempo desde enero del 2019 hasta diciembre del 20245 en los idiomas espa�ol e ingl�s.� Se desarroll� una estrategia de b�squeda que incluy� los t�rminos relevantes, en ingl�s: "COVID-19" OR CORONAVIRUS AND "risk factors" AND "long-term effects" OR "Fatty liver disease" OR �consequences�; en espa�ol: "COVID-19" OR CORONAVIRUS AND "factores de riesgo" AND "secuelas" OR �consecuencias�;. Los resultados obtenidos de la b�squeda de referencias se cargaron en el software Rayyan para su normal eliminaci�n de duplicados.� Para el proceso de selecci�n, los autores de manera independiente cribaron los t�tulos, res�menes y palabras clave obtenidos mediante la b�squeda seg�n los criterios de inclusi�n. Los criterios establecidos fueron: (1) el estudio debe estar publicado en una revista revisada por pares, (2) el estudio debe estar en acceso abierto de texto completo (3) el estudio originales, cuya metodolog�a iba relacionada con la revisi�n bibliogr�fica e investigaci�n documental. Se excluyeron art�culos que a pesar de estar en relaci�n con el tema de factores de riesgo y secuelas estuvieron enfocados en otras patolog�as.

Recolecci�n de los datos

Se dise�� un formulario estandarizado de recopilaci�n de datos (Excel 2010 -Microsoft) para recolectar datos de los estudios incluidos. Despu�s de cribar las referencias conforme los criterios de inclusi�n considerando t�tulo y el resumen, se recuperaron los textos completos.� Se tomaron en consideraci�n las complicaciones m�s frecuente de la esteatosis hep�tica.

An�lisis y s�ntesis de los datos

Se describieron los datos extra�dos de cada art�culo sobre las complicaciones frecuentes, siendo reportados, recopilados y sintetizados en la tabla 1.

Selecci�n de estudios

La estrategia de b�squeda identific� un total de 75 art�culos acad�micos, de los cuales 32 fueron eliminados antes del cribado y 23 eliminados por duplicados. Los 25 estudios que finalmente fueron elegibles se descargaron para una revisi�n completa. Finalmente 19 estudios fueron incluidos en esta revisi�n.� En la figura 1 se ilustra el proceso de selecci�n de los estudios incluidos dise�ado por diagrama de flujo PRISMA

 

Figura 1.� Flujograma Prisma

Fuente: Datos obtenidos de la selecci�n de los Art�culos

Elaborado: Autores de la investigaci�n.

 

Resultados

 

Tabla 1. Factores de riesgo en pacientes con COVID-19.

Fuente: elaborado por los autores.

 

An�lisis

Los factores de riesgo en pacientes con COVID-19 incluyen problemas como la depresi�n, enfermedades mentales, comorbilidades, enfermedades cr�nicas y VIH, los cuales incrementan la probabilidad de complicaciones. Adem�s, el estr�s provocado por la situaci�n de la pandemia afecta la adherencia al tratamiento en pacientes con VIH. Estos hallazgos resaltan la importancia de considerar estos elementos en el manejo de la salud de los pacientes con COVID-19 para optimizar los resultados cl�nicos y mejorar su calidad de vida.

 

Tabla 2. Secuelas en pacientes por COVID-19.

Fuente: elaborado por los autores.

 

An�lisis

Durante la pandemia de COVID-19, las repercusiones en la salud mental de los pacientes han sido significativas. Se ha observado una amplia gama de s�ntomas, como trastorno de estr�s postraum�tico (TEPT), depresi�n, ansiedad, tensi�n laboral, fatiga f�sica y dificultades emocionales. Estos s�ntomas no se han limitado a un grupo espec�fico, sino que han afectado a diversas comunidades. Entre los m�s impactados se encuentran los empleados sanitarios, estudiantes universitarios, personas de edad avanzada y los trabajadores en general. Es imperativo que las pol�ticas de salud p�blica incluyan estrategias comprensivas para abordar y mitigar estos efectos negativos. Estas estrategias deben abarcar el acceso a servicios de apoyo psicol�gico, programas de manejo del estr�s y campa�as de concienciaci�n sobre la importancia de la salud mental. Al abordar estas necesidades de manera efectiva, se puede mejorar significativamente la calidad de vida y el bienestar general de las personas afectadas por la pandemia.

 

Discusi�n

Los resultados obtenidos en esta investigaci�n revelan una serie factores de riesgo de enfermedades mentales y f�sicas en pacientes con COVID-19, tratando diversos aspectos vinculados con la pandemia, Leal M.�(18) y Quesada (20) examinan la severidad de los factores de riesgo asoci�ndolos con el estr�s y VIH manifestando el riesgo de no tener un buen estado mental o un sistema inmunol�gico deprimido los vuelve m�s propenso al contagio. En contraposici�n, Choez et al.�(17) reconocen la existencia de comorbilidades como diabetes, obesidad y afecciones card�acas o pulmonares como factores de riesgo para los pacientes infectados con COVID-19, subrayando la importancia de un cuidado especializado para estos colectivos.� Adem�s, se evidencia ��una perspectiva completa de las repercusiones de la pandemia de COVID-19 en diversas poblaciones y situaciones. Urz�a (16) y su equipo destacan el trastorno de estr�s postraum�tico como una consecuencia importante, se�alando la complejidad emocional a la que se enfrentan los pacientes con COVID-19 incluso tras superar la enfermedad. Mena y sus colegas (23) destacan la depresi�n como un signo frecuente entre los alumnos de medicina, lo que resalta la relevancia de proporcionar soporte psicol�gico a estos colectivos en situaci�n de vulnerabilidad, no obstante, L�pez J y col (26) manifiestan que la depresi�n y ansiedad son las secuelas con mayor impacto despu�s de contraer la enfermedad. Concluyendo que las repercusiones de la pandemia en diversas comunidades, se evidencian por medio de s�ntomas como lo son los trastornos de estr�s postraum�tico, depresi�n, ansiedad, tensi�n en el trabajo, hasta fatiga f�sica y trastornos emocionales.

 

Conclusiones

La pandemia de COVID-19 ha provocado una repercusi�n significativa a escala global, no solo debido a su elevado �ndice de contagio y mortalidad, sino tambi�n por las repercusiones a largo plazo que han impactado a un gran n�mero de pacientes, incluyendo a aquellos que sufrieron formas leves o moderadas de la misma.� Los factores de riesgo para el desarrollo de formas graves de COVID-19 son diversos y abarcan condiciones preexistentes, como enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensi�n, obesidad, y trastornos respiratorios cr�nicos. Adem�s, la edad avanzada y el sexo masculino tambi�n han demostrado ser determinantes clave en la gravedad de la enfermedad, incluyendo la severidad de la enfermedad durante el aislamiento y el estr�s provocado por la pandemia.� Estos elementos pueden incrementar la fragilidad de los pacientes, perjudicar su proceso de recuperaci�n y afectar negativamente su calidad de vida.

La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la salud mental a nivel mundial. Las secuelas del COVID-19, afectan a una proporci�n significativa de pacientes que sobrevivieron a la fase aguda de la enfermedad, Las secuelas m�s comunes incluyen fatiga cr�nica, dificultades respiratorias persistentes, trastornos neurol�gicos, como p�rdida de memoria y niebla mental, y problemas psicol�gicos como ansiedad y depresi�n. La creciente ansiedad y depresi�n se han intensificado debido al estr�s relacionado con la salud, la incertidumbre financiera y las preocupaciones por los seres queridos. Las medidas de distanciamiento social han aumentado la sensaci�n de soledad y aislamiento social, contribuyendo a problemas psicol�gicos adicionales.

La lucha contra el COVID-19 no concluye con la etapa inicial de la infecci�n. Las secuelas a largo plazo y los factores de riesgo relacionados deben continuar siendo una prioridad en el plan de salud p�blica, dado que impactan a millones de individuos y tienen un efecto considerable tanto en la salud personal como en la presi�n social y econ�mica a nivel mundial.

 

Referencias

1.          Broche P�rez Y, Fern�ndez Castillo E, Reyes Luzardo DA. Consecuencias psicol�gicas de la cuarentena y el aislamiento social durante la pandemia de COVID-19. Rev Cubana Salud P�blica. 2020; 46(1).

2.          Galiano Ram�rez GR, Prado Rodr�guez RF, Mustelier B�cquer RG. Salud mental en la infancia y adolescencia durante la pandemia de COVID-19. Revista Cubana de Pediatr�a. 2020; 92.

3.          Cobo Rend�n R, Vega Valenzuela A, Garc�a �lvarez D. Consideraciones institucionales sobre la Salud Mental en estudiantes universitarios durante la pandemia de Covid-19. CienciAm�rica. 2020; 9(2): p. 277-284.

4.          Quesada Ayala C. S�ndrome post-COVID-19 en un paciente con VIH. Informe de caso. revcmhabana. 2022; 62.

5.          Campos De La Cruz I, Burneo Ram�rez MC, Runzer Colmenares FM. Asociaci�n entre salud mental y actitudes ante el confinamiento durante la pandemia COVID-19 en hospitales de Lima y Callao. ACTA MEDICA PERUANA. 2021; 38(3).

6.          Rojas Malpica C, Cevallos Gonz�lez JL. Esteroides anab�licos en el tratamiento de la depresi�n pos-COVID-19. Gaceta M�dica de Caracas. 2022; 130(2).

7.          Jimeno Almaz�n A. Efecto de un programa de ejercicio multicomponente en la recuperaci�n de la condici�n funcional, del estado de �nimo y de la calidad de vida en personas con condiciones post-COVID-19. 2022.

8.          Jimeno Almaz�n A. Efecto de un programa de ejercicio multicomponente en la recuperaci�n de la condici�n funcional, del estado de �nimo y de la calidad de vida en personas con condiciones post-COVID-19 : proyecto RECOVE. 2022.

9.          Mazat�n-Ochoa CI, Gonz�lez-Soto CE, Ag�ero-Grande JA, Guerrero-Casta�eda RF. CUIDADO DE LA SALUD MENTAL EN ADULTOS MAYORES EN LA TRANSICI�N PANDEMIA COVID-19 - NUEVA NORMALIDAD. Cogitare Enfermagem. 2021; 26.

10.      Herrera P, Uyen A, Urruaga D, Bendezu G, Toro C, Rodr�guez A. Prevalencia y factores asociados a la intenci�n de vacunarse contra la COVID-19 en el Per�. Rev Peru Med Exp Salud P�blica. 2021; 38(3).

11.      Cevallos A, Mena P, Reyes E. SALUD MENTAL DOCENTE EN TIEMPOS DE PANDEMIA POR COVID-19. Investigaci�n y Desarrollo. 2021; 14(1): p. 132-138.

12.      Quiroz Figueroa MS, Mac�as Mac�as BS. Covid-19 y secuelas en el personal que labora en el Centro de Salud Santa Ana. [Online].; 2022. Available from: https://repositorio.unesum.edu.ec/handle/53000/3929.

13.      Soriano JB. Medicina Epidemiolog�a y Humanismo antes y despu�s de la COVID-19. Revista Cl�nica Espa�ola. 2020; 220(8): p. 503-506.

14.      Ortiz EI, Casta�eda EH, De La Torre A. Coronavirus (COVID 19) Infection in Pregnancy. Colombia Medica. 2020; 51(2).

15.      Mejia C, Quispe-Sancho ARA, F Ccasa-Valero L, Ponce-L�pez V, Vera-Gonzales J. Factores asociados al fatalismo ante la COVID-19 en 20 ciudades del Per� en marzo 2020. Revista Habanera de Ciencias M�dicas. 2020; 19: p. 1-13.

16.      Urz�a A, Vera-Villarroel P, Caqueo-Ur�zar A, Polanco-Carrasco R. La Psicolog�a en la prevenci�n y manejo del COVID-19. Aportes desde la evidencia inicial. Terapia psicol�gica. 2020 Abril; 38(1).

17.      Choez L, Cer�n D, Zambrano C, Zambrano J, Garc�a Esmeralda V. Riesgos y consecuencias de los pacientes contagiados con COVID 19. RECIMUNDO. 2020; 4: p. 217-225.

18.      Leal M. Impacto En La Salud Mental De La Pandemia COVID-19 Sobre El VIH. Salud. Salud. 2021.

19.      Melgen RE. Impacto de la pandemia COVID-19 en el control de la tuberculosis en Rep�blica Dominicana. Ciencia y Salud. 2022; 6(3).

20.      Roth Damas P, Sempere-Manuel M, Mialaret-Lahiguera A, Fern�ndez-Garc�a C, Gil-Tom�s JJ, Colomina-Rodr�guez J, et al. Brote comunitario de leishmaniasis cut�nea en la comarca de La Ribera: a prop�sito de las medidas de Salud P�blica. Enfermedades Infecciosas y Microbiolog�a Cl�nica. 2019; 35(6): p. 338-343.

21.      Quesada Ayala C. S�ndrome post- de COVID-19 en dos paciente con VIH. revcmhabana. 2022.

22.      V�squez Elera LE. Ansiedad, depresi�n y estr�s en trabajadores del Hospital Cayetano Heredia durante la pandemia de COVID 19 durante el a�o 2020. 2020.

23.      Mena AEC, Delgado ARL, Leyva MT, Pacheco IACS, D�az SdV. Intervenci�n psicoterap�utica breve en estudiantes caribe�os de Medicina con reacciones psicol�gicas por impacto ante la COVID-19. MediSan. 2020; 24: p. 823-835.

24.      Cuadra-Mart�nez D, Castro-Carrasco PJ, Sandoval-D�az J, P�rez-Zapata D, Mora Dabancens D. COVID-19 y comportamiento psicol�gico: revisi�n sistem�tica de los efectos psicol�gicos de las pandemias del siglo XXI. Revista m�dica de Chile. 2020; 148(8): p. 1139-1154.

25.      Gonz�lez-Jaimes NL, Tejeda-Alc�ntara AA, Espinosa-M�ndez CM, Ontiveros-Hern�ndez ZO. Impacto psicol�gico en estudiantes universitarios mexicanos por confinamiento durante la pandemia por Covid-19. Scielo preprints. 2020.

26.      Urz�a A VVPCUAPCR. La Psicolog�a en la prevenci�n y manejo del COVID-19. Aportes desde la evidencia inicial. Terapia psicol�gica. 2020; 38(2).

27.      L�pez J, P�rez-Rojo G, Noriega C, Velasco C, Carretero I, L�pez-Frutos P, et al. Las respuestas al confinamiento por la pandemia de la COVID-19 desde una perspectiva emocional: la funci�n familiar como patr�n diferencial en las personas mayores. Behavioral Psychology/Psicolog�a Conductual. 2021; 29(2): p. 331-344.

28.      Flores D�az JC. Estr�s, ansiedad y depresi�n durante y Post-pandemia Covid-19 en Trabajadores: El Caso Ecuatoriano. Gesti�n de la seguridad y la Salud en el Trabajo. 2021; 2(2): p. 17-21.

29.      Zambrano-Quinde OR, Castillo-Tigua MF, Meza-Toala EV, Guale-Flores RJ, Benitez-Chavez AM. Implementaci�n de una escala para medir impacto psicosocial y actitudes en sujetos post covid-19. Estudio aleatorio en la ciudad de Manta entre abril y septiembre del 2020. Domino de las Ciencias. 2021; 7: p. 301-318.

30.      Carriedo A, M�ndez-Gim�nez A, Cecchini JA, Fern�ndez-R�o J. La salud mental durante el primer a�o del COVID-19 y su relaci�n con la actividad f�sica: Revisi�n narrativa de la literatura. Revista Espa�ola de Educaci�n F�sica y Deportes. 2022; 436(2).

31.      Mateo Rodr�guez E, Puchades Gimeno F, Ezzeddine Angulo A, Asensio Samper J, Saiz Ruiz C, L�pez Alarc�n MD. S�ndrome post cuidados intensivos en COVID-19. Estudio piloto unic�ntrico. Medicina Cl�nica. 2022; 159(7): p. 321-326.

1.          32��������������������������������������������������� Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., ... & Moher,� D.� (2021).� The� PRISMA� 2020� statement:� an� updated� guideline� for� reporting systematic reviews. BMJ, 372, n71. doi: 10.1136/bmj.n71.

 

 

 

 

 

 

� 2025 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).