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Efectividad de los selladores dentales en la prevenci�n de caries en poblaci�n pedi�trica: una revisi�n narrativa

 

Effectiveness of dental sealants in caries prevention in the pediatric population: a narrative review

 

Efic�cia dos selantes dent�rios na preven��o da c�rie na popula��o pedi�trica: uma revis�o narrativa

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: monica.arias@ucuenca.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 26 de mayo de 2025 *Aceptado: 24 de junio de 2025 * Publicado: �02 de julio de 2025

 

       I.          Estudiante de la facultad de odontolog�a, Universidad de Cuenca, Cuenca, Ecuador.

     II.          Estudiante de la facultad de odontolog�a, Universidad de Cuenca, Cuenca, Ecuador.

   III.          Docente de la facultad de odontolog�a, Universidad de Cuenca, Cuenca, Ecuador.

 

Resumen

Una de las enfermedades m�s frecuentes durante la infancia es la caries dental afecta tanto a dientes temporales como permanentes. En odontopediatr�a, los selladores de fosas y fisuras act�an como una barrera f�sica que bloquea la acumulaci�n de biofilm y restos de alimentos en zonas de dif�cil acceso. Esta revisi�n narrativa tiene como objetivo analizar la evidencia cient�fica disponible sobre la eficacia de los selladores dentales en la prevenci�n de la caries dental en la poblaci�n pedi�trica en ni�os entre los 5 y 12 a�os de edad. Materiales y m�todos: Se realiz� una revisi�n narrativa de la literatura cient�fica publicada entre 2020 y 2025 en bases de datos como PubMed, Scielo y ScienceDirect. Se incluyeron ensayos cl�nicos y revisiones con seguimiento m�nimo de 12 meses. Conclusiones:� La prevenci�n personalizada y continua de la salud bucal infantil debe ser priorizada, considerando que todos los tipos de selladores analizados han demostrado ser eficaces en la prevenci�n de caries en poblaci�n pedi�trica. La elecci�n del sellador adecuado depender� de las condiciones cl�nicas espec�ficas, el nivel de cooperaci�n del paciente y los recursos disponibles.

Palabras Clave: Sellantes dentales; caries dental; prevenci�n primaria; odontopediatr�a; fluoruros.

 

Abstract

One of the most common diseases during childhood is dental caries, affecting both primary and permanent teeth. In pediatric dentistry, pit and fissure sealants act as a physical barrier that blocks the accumulation of biofilm and food debris in hard-to-reach areas. This narrative review aims to analyze the available scientific evidence on the effectiveness of dental sealants in preventing dental caries in the pediatric population in children between 5 and 12 years of age. Materials and methods: A narrative review of the scientific literature published between 2020 and 2025 was conducted in databases such as PubMed, Scielo, and ScienceDirect. Clinical trials and reviews with a minimum follow-up of 12 months were included. Conclusions: Personalized and continuous prevention of children's oral health should be prioritized, considering that all types of sealants analyzed have been shown to be effective in preventing caries in the pediatric population. The choice of the appropriate sealant will depend on the specific clinical conditions, the patient's level of cooperation, and the available resources.

Keywords: Dental sealants; dental caries; primary prevention; pediatric dentistry; fluorides.

 

 

Resumo

Uma das doen�as mais comuns na inf�ncia � a c�rie dent�ria, que afeta tanto os dentes dec�duos como os dentes permanentes. Na odontopediatria, os selantes de f�ssulas e fissuras atuam como uma barreira f�sica que bloqueia a acumula��o de biofilme e restos alimentares em zonas de dif�cil acesso. Esta revis�o narrativa tem como objetivo analisar a evid�ncia cient�fica dispon�vel sobre a efic�cia dos selantes dent�rios na preven��o da c�rie dent�ria na popula��o pedi�trica em crian�as entre os 5 e os 12 anos de idade. Materiais e m�todos: Foi realizada uma revis�o narrativa da literatura cient�fica publicada entre 2020 e 2025 em bases de dados como a PubMed, Scielo e ScienceDirect. Foram inclu�dos ensaios cl�nicos e revis�es com um seguimento m�nimo de 12 meses. Conclus�es: A preven��o personalizada e cont�nua da sa�de oral infantil deve ser priorizada, considerando que todos os tipos de selantes analisados ​​t�m-se mostrado eficazes na preven��o da c�rie na popula��o pedi�trica. A escolha do selante adequado depender� das condi��es cl�nicas espec�ficas, do n�vel de coopera��o do doente e dos recursos dispon�veis.

Palavras-chave: Selantes dent�rios; c�rie dent�ria; preven��o prim�ria; medicina dent�ria pedi�trica; fluoretos.

 

Introducci�n

Los selladores de fosas y fisuras son un tratamiento preventivo que se utiliza en odontolog�a pedi�trica para proteger los dientes temporales de las caries (Canga et al., 2021). Estos materiales pl�sticos, son utilizados para obturar las superficies oclusivas dentales mediante el sellado de fosas y fisuras. (Ramamurthy et al., 2022). Los selladores dentales pueden clasificarse como de resina, ion�mero de vidrio e h�bridos (comp�mero o gi�mero) seg�n el material. Al actuar como una barrera f�sica contra los alimentos y las bacterias, los selladores dentales evitan que los restos de comida se adhieran a los surcos de los dientes y proporcionen un lugar para la colonizaci�n bacteriana (Haas et al., 2023). Adem�s, permiten que sea m�s f�cil mantener los dientes limpios, especialmente en las zonas con fosas y surcos profundos, que son m�s dif�ciles de cepillar a fondo incluso con un buen cuidado diario (Canga et al., 2021).

 

Las �reas dentales m�s susceptibles a desarrollar caries son las superficies oclusales, debido a que morfol�gicamente poseen fosas y fisuras. En los dientes anteriores, la superficie palatina es la m�s afectada, principalmente cuando muestran un c�ngulo prominente, ya que estas regiones facilitan la acumulaci�n de alimentos y el crecimiento de bacterias. Por esta raz�n, se utilizan selladores de fosas y fisuras, los cuales act�an como una barrera protectora entre el diente y la actividad metab�lica de las bacterias (Ramamurthy et al., 2022).

Los selladores a base de resina est�n compuestos por mon�meros que se endurecen mediante luz o sustancias qu�micas y se dividen en cuatro generaciones seg�n c�mo se polimerizan, la primera generaci�n utilizaba luz ultravioleta para su activaci�n; la segunda incorpor� un sistema de curado qu�mico o auto polimerizaci�n, la tercera generaci�n introdujo selladores fotopolimerizables, y la cuarta a�adi� part�culas con liberaci�n de fl�or para una mayor protecci�n contra la caries (Cvikl et al., 2018).

Por su parte, los selladores de ion�mero de vidrio se forman a partir de una reacci�n entre un �cido poliacr�lico y un vidrio de fluoroaluminosilicato, aunque los de ion�meros de vidrio tienen menor resistencia a las fuerzas al masticar, los selladores de ion�mero de vidrio modificados con resina y los selladores de resina modificados con poli�cidos son versiones mejoradas que han sido desarrolladas para optimizar la eficacia del sellado (Cvikl et al., 2018).

La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), ha definido la caries dental como un proceso localizado de origen multifactorial que puede ocurrir con la erupci�n dentaria, determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente que puede evolucionar hasta la formaci�n de una cavidad (Poner Fin a la Caries Dental en la Infancia, 2021). La caries se origina a partir de un desequilibrio ecol�gico en el biofilm bucal, provocado por un aumento en el consumo de carbohidratos fermentables. Este desbalance altera la composici�n y la actividad del biofilm, lo que genera �cidos bacterianos responsables de la desmineralizaci�n del esmalte dental (Sifuentes Sifuentes et al., 2024).

Se evidenci� posteriormente que la acci�n del �cido grabador creaba irregularidades microsc�picas en la superficie del esmalte, lo que facilitaba una uni�n mec�nica y mejoraba la retenci�n de los selladores, marcando un avance significativo en el desarrollo de las t�cnicas adhesivas en odontolog�a (Sato et al., 2021). Con el desarrollo de esta t�cnica, la odontolog�a preventiva dio un avance significativo, siendo descrita en detalle por Simonsen, quien destac� su efectividad como medida profil�ctica. Actualmente, los selladores se emplean con mayor frecuencia como parte de procedimientos m�nimamente invasivos, orientados a la preservaci�n del tejido dental sano y a la prevenci�n de la caries en superficies oclusales vulnerables (Sato et al., 2021; Viera, s. f.). En este sentido, una revisi�n tipo umbrella concluy� que los selladores son m�s efectivos para prevenir caries en molares permanentes, en comparaci�n con no tratarlos (Wnuk et al., 2023).

En este sentido, Los selladores de fisuras se clasifican en tres categor�as principales seg�n su composici�n: selladores de resina, de ion�mero de vidrio y selladores h�bridos:

1. Selladores de resina: Est�n compuestos por una matriz de resina org�nica, com�nmente Bis-GMA, UDMA o TEGDMA. Pueden contener rellenos, part�culas de fl�or o fotoiniciadores.

���������� Seg�n el m�todo de polimerizaci�n: Autopolimerizables, fotopolimerizables.

���������� Seg�n la liberaci�n de fl�or: Liberadores de fl�or o no liberadores de fl�or (Ng et al., 2023).

���������� Seg�n el contenido de relleno: Contienen relleno (mayor resistencia al desgaste, pero menor penetraci�n en fisuras). Sin relleno (mejor penetraci�n, pero menor resistencia al desgaste (10).

2. Selladores de ion�mero de vidrio: Estos selladores liberan fl�or y son menos sensibles a la humedad, est�n compuestos por polvo de vidrio de fluoroaluminosilicato y una soluci�n de �cido poliacr�lico.

�                  Convencionales: Fraguan mediante una reacci�n �cido-base (10).

�                  Modificados con resina (RMGIC): A�aden mon�meros como HEMA o UDMA, mejorando propiedades f�sicas y permitiendo fotopolimerizaci�n (10).

3. Selladores h�bridos: Combinan caracter�sticas de resinas y ion�meros de vidrio.

�                  Comp�meros: Resinas compuestas modificadas con poli�cido, que liberan fl�or y tienen propiedades mejoradas (10).

�                  Gi�meros: Contienen relleno de ion�mero de vidrio prerreaccionado y una matriz de resina, ofreciendo liberaci�n de fl�or y buena est�tica (10).

T�cnica de aplicaci�n de los selladores

La t�cnica de aplicaci�n de los selladores es sencilla, lo que permite su uso en diversas pr�cticas cl�nicas (Cvikl et al., 2018). Sin embargo, la eficacia del tratamiento depende de varios factores, incluyendo la t�cnica empleada, la morfolog�a de las fosas y fisuras, las propiedades del material utilizado y la posible atrici�n de las superficies tratadas, es fundamental asegurar una adecuada penetraci�n del sellador en las fosas y fisuras, as� como su capacidad de mantenerse adherido a la superficie dental (Oleniacz-Trawińska et al., 2025). Una t�cnica de aplicaci�n correcta, acompa�ada de revisiones peri�dicas, contribuye significativamente al �xito y durabilidad del tratamiento (Janusz et al., 2024; View of Indications, techniques, and outcomes of pit and fissure sealants in pediatric dentistry, s. f.)

Se estima que un sellante bien colocado puede durar seis meses o un a�o, sin embargo, hay factores que el odont�logo no puede controlar como la dieta o h�bitos de higiene del paciente, los controles deben ser realizados de acuerdo al riesgo de cada paciente (Janusz et al., 2024). En casos clasificados como bajo riesgo (pacientes sin lesiones activas ni antecedentes de caries recientes), se aconseja una revisi�n cada seis meses; mientras que en pacientes con riesgo moderado (antecedentes de caries o presencia de factores predisponentes), los controles deben realizarse cada tres meses (�lvarez Calle et al., 2022).

T�cnica atraum�tica

Esta t�cnica se basa en una intervenci�n m�nima que busca preservar la estructura dental sana y funcional, la t�cnica restauradora atraum�tica es reconocida como un m�todo altamente recomendado para la prevenci�n y el manejo temprano de la caries dental (Coelho et al., 2020). El tratamiento se lleva a cabo exclusivamente con instrumentos manuales y material restaurador adhesivo, usualmente cemento de ion�mero de vidrio, que se utiliza tanto para sellar fosas y fisuras con riesgo de caries como para restaurar dientes afectados, sellando adem�s las fisuras adyacentes (Coelho et al., 2020).

Indicaciones

-        A nivel individual, el sellado est� indicado en dientes con morfolog�a oclusal susceptible a caries, como aquellos con surcos profundos, molares hasta cuatro a�os despu�s de su erupci�n, dientes sanos o con caries incipiente limitada al esmalte, pacientes que puedan ser controlados regularmente, casos de hipoplasias o fracturas del esmalte, as� como para el sellado de los m�rgenes en reconstrucciones con resinas compuestas (Tiol-Carrillo, 2024; Viera, s. f.).

-        A nivel comunitario, el sellado est� indicado principalmente en dientes sanos o con caries incipiente de fisura limitada al esmalte, incluyendo los primeros molares permanentes entre los 6 y 10 a�os, los segundos molares permanentes entre los 11 y 15 a�os, premolares en dentici�n con riesgo moderado o alto de caries, y finalmente, molares temporales en dentici�n primaria con alto riesgo (Department of Pediatric Dentistry, Faculty of Dental Medicine, Medical University � Plovdiv, Bulgaria. et al., 2022; Tiol-Carrillo, 2024).

 

 

 

Contraindicaciones de Los Selladores

La colocaci�n de selladores en pacientes con bajo riesgo de caries, fosas y fisuras poco profundas y retentivas, caries interproximales, o en cualquier ni�o o adulto que no permita mantener un campo operatorio completamente seco, puede generar factores retentivos que, en lugar de beneficiar, podr�an favorecer el desarrollo de caries (Department of Pediatric Dentistry, Faculty of Dental Medicine, Medical University � Plovdiv, Bulgaria. et al., 2022; Tiol-Carrillo, 2024).

 

Procedimientos Preventivos

La aplicaci�n de selladores tiene 3 prevenciones fundamentales para su correcta aplicaci�n: �1) obturan mec�nicamente las fosas y fisuras con una resina resistente a los �cidos; 2) al obturar la fosas y fisuras suprimen el h�bitat de los Streptococcus mutans y otros microorganismos y 3) facilita la limpieza de la fosas y fisuras mediante m�todos f�sicos como el cepillado dental y la masticaci�n� (Lee et al., 2020).

Esta revisi�n narrativa tiene como objetivo analizar la evidencia cient�fica disponible sobre la eficacia de los selladores dentales en la prevenci�n de la caries dental en la poblaci�n pedi�trica, considerando sus beneficios, limitaciones y aplicaciones cl�nicas; ya que, con ello, se buscar� contribuir a la consolidaci�n de estrategias de prevenci�n, promoci�n y cuidado de la salud bucodental en pacientes pedi�tricos.

 

III. MATERIALES Y M�TODOS

Fuentes de informaci�n y estrategias de b�squeda

La b�squeda bibliogr�fica se realiz� en las bases de datos cient�ficas PubMed, Cochrane Library, Scopus, Embase y Web of Science, abarcando publicaciones comprendidas entre enero de 2020 y marzo de 2025. Se utilizaron t�rminos controlados (MeSH y DeCS) combinados con palabras clave, relacionadas con los siguientes descriptores: �dental sealants�, �pit and fissure sealants�, �fluoride varnish�, �dental caries�, �pediatric dentistry�. Se aplicaron operadores booleanos AND y OR para optimizar la b�squeda.

Criterios de inclusi�n

�                  Art�culos publicados en ingl�s o espa�ol.

�                  Estudios con acceso completo al texto.

�                  Dise�os de estudio: ensayos cl�nicos aleatorizados, revisiones sistem�ticas, estudios de cohortes, estudios de casos y controles y reportes de caso.

�                  Estudios que evaluaron la efectividad cl�nica de selladores dentales o barniz de fl�or en ni�os o adolescentes.

Criterios de exclusi�n

�                  Publicaciones tipo cartas al editor, comentarios, consensos de expertos, res�menes de congresos o comunicaciones breves.

�                  Art�culos sin acceso al texto completo.

�                  Estudios que no evaluaran la efectividad preventiva ni incluyeran poblaci�n pedi�trica.

�                  Estudios con m�s de 5 a�os de antig�edad.

Proceso de selecci�n

El proceso de selecci�n se realiz� en cuatro fases siguiendo el esquema PRISMA:

-        Identificaci�n: Se recuperaron 74 art�culos: PubMed (n = 25), ScienceDirect (n = 49).

-        Depuraci�n de duplicados: Se eliminaron 33 registros por duplicidad o problemas metodol�gicos.

-        Cribado: Se revisaron t�tulos y res�menes; se excluyeron 2 art�culos por no enfocarse en prevenci�n de caries.

-        Evaluaci�n de elegibilidad: De los 34 estudios restantes, 5 fueron descartados por falta de acceso al texto completo o no cumplir con la poblaci�n objetivo y 4 por no poder ser recuperados.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Figura 1. Prisma del proceso de selecci�n de art�culos.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Para la s�ntesis de los datos se emple� un enfoque narrativo, con el objetivo de integrar y contextualizar los hallazgos de los estudios seleccionados. Tras la lectura completa de los art�culos incluidos, se extrajeron los principales resultados relacionados con el tema de estudio, as� como las caracter�sticas metodol�gicas relevantes. Posteriormente, se elabor� una narrativa interpretativa para cada categor�a, destacando las tendencias predominantes, las inconsistencias encontradas, ventajas, desventajas y efectividad.� Esta s�ntesis permiti� integrar de manera coherente los hallazgos de estudios heterog�neos y ofrecer una visi�n comprensiva del tema abordado.

IV. RESULTADOS

El presente an�lisis permiti� evaluar la efectividad de diversos tipos de selladores dentales como prevenci�n de caries en poblaci�n pedi�trica, considerando la evoluci�n cl�nica a 3, 6 y 12 meses. Los hallazgos demuestran que, si bien todos los tipos de selladores evaluados aportan beneficios preventivos, existen diferencias relevantes en t�rminos de retenci�n, recurrencia de caries y condiciones cl�nicas. La tabla 1 �Estudios sobre la efectividad de sellantes dentales en la prevenci�n de caries en dientes primarios y permanentes en ni�os de 5 a 12 a�os a 3, 6 y 12 meses� presenta un resumen de diversos estudios cl�nicos que evaluaron la efectividad de los sellantes dentales en la prevenci�n de caries en ni�os de entre 5 y 12 a�os en dientes primarios y permanentes. A continuaci�n, se detallan los resultados obtenidos a los 3, 6 y 12 meses de seguimiento.

S�ntesis de los resultados

Autor	Tipo de sellador	Efectividad 3 meses	Efectividad 6 meses	Efectividad 12 meses	Conclusi�n
Gisour et al., (Gisour et al., 2024)	Composite sellador autoadhesivo	Sin lesiones ni cambio de color	Lesi�n de caries cavitada en esmalte	Retenci�n parcial del sellador, con lesi�n en el esmalte y coloraci�n amarilla -marr�n	Ambos selladores presentaron las mismas probabilidades de reincidencia de caries al cabo de 12 meses. Sin embargo, la retenci�n es mayor es los selladores autoadhesivos.
	Sellador a base de resina	Sin lesiones ni cambio de color	Lesi�n de caries cavitada en esmalte	Retenciones recurrentes sin lesiones con coloraci�n amarilla-marr�n
Alharthy et al.,(�Clinical Evaluation of Hydrophilic and Hydrophobic Resin-Based Sealants in Uncooperative Children�, 2024a)	Resina hidrof�licos (RBS)	Sin caries	Caries inicial de esmalte	Caries inicial de esmalte y caries de esmalte	La retenci�n disminuy� progresivamente en ambos grupos. Tambi�n las caries secundarias aparecieron progresivamente, principalmente en ni�os con comportamientos negativos
	RBS hidrof�bico	Sin caries	Caries inicial de esmalte	Caries inicial de esmalte y caries de esmalte
Uhlen et al., (Uhlen-Strand et al., 2024)	Sellador de fisura a base de resina	No reporta	No reporta	La predicci�n de �xito a los 36 meses de tratamiento fue de 94,1 %	La reincidencia de caries estuvo asociada a la lesi�n primaria independientemente del tratamiento. Sin embargo, el sellado de fisura es m�s efectivo.
	Barniz de fl�or	No reporta	No reporta	La predicci�n de �xito a los 36 meses de tratamiento fue de 89,6 %
Rashed et al, (Rashed et al., 2022)	Sellador de fisura a base de resina	No reporta	No reporta	El riesgo de fracaso del tratamiento en ambos casos es del 89 %.	Ambos materiales presentaron la misma efectividad para la prevenci�n de caries a los dos a�os de seguimiento.
	Barniz de fl�or	No reporta	No reporta
Uzel et al., (Uzel et al., 2022)	Sellador de fisura a base de resina	No hubo formaci�n de caries	No hubo formaci�n de caries	Mejor desempe�o con una tasa de fracaso del 8 %	Ambos selladores son efectivos para la prevenci�n de caries despu�s de 18 meses de tratamiento.
	Cementos de ion�mero de vidrio	No hubo formaci�n de caries	No hubo formaci�n de caries	Desempe�o aceptable con tasa de fracaso del 14 %
Rodr�guez et al., (Rodrigues et al., 2021)	sellador de cemento de ion�mero de vidrio modificado con resina	No hubo formaci�n de caries	No hubo formaci�n de caries	97% de las lesiones selladas se detuvieron	Para detener las lesiones cariosas oclusales, el sellado resulta ser un enfoque m�s eficaz que el barniz de fl�or.
	aplicaci�n de barniz de fl�or t�pico	No hubo formaci�n de caries	No hubo formaci�n de caries	78% de las lesiones cariosas tratadas se detuvieron

 

V. DISCUSI�N

En primer lugar, el estudio de Gisour et al. (Gisour et al., 2024) evidenci� que tanto los selladores autoadhesivos como los de resina muestran buena efectividad inicial, sin lesiones ni cambios de color a los 3 meses. No obstante, a los 12 meses se identificaron diferencias: el sellador autoadhesivo present� una caries en un molar, retenci�n parcial en otros siete y una coloraci�n amarillenta-marr�n, mientras que los dientes sellados con resina no mostraron lesiones, aunque s� presentaron cambios de color. Esta evidencia sugiere que, si bien ambos tipos son eficaces a corto plazo, los selladores de resina presentan mayor estabilidad cl�nica y retentiva a largo plazo, lo que coincide con estudios previos que destacan su superioridad en condiciones cl�nicas ideales.

Complementariamente, el estudio de Alharthy et al. (�Clinical Evaluation of Hydrophilic and Hydrophobic Resin-Based Sealants in Uncooperative Children�, 2024b)� compar� selladores de resina hidrof�licos e hidrof�bicos. En ambos casos, no se evidenci� formaci�n de caries en los primeros 3 meses; sin embargo, entre los 6 y 12 meses comenzaron a aparecer caries iniciales de esmalte en ambos grupos, con mayor incidencia en los selladores hidrof�bicos. Este comportamiento progresivo de deterioro fue atribuido a factores conductuales del paciente pedi�trico, como el miedo, la ansiedad o la escasa cooperaci�n durante el procedimiento, lo que influye directamente en la adhesi�n del sellador. Por tanto, la efectividad de los selladores tambi�n depende de la conducta del ni�o y el control del aislamiento durante la aplicaci�n.

En un seguimiento m�s prolongado, Uhlen et al. (Uhlen-Strand et al., 2024) evaluaron la efectividad de los selladores de fisura a base de resina frente al barniz de fl�or, demostrando que ambos alcanzaron altas tasas de �xito a los 36 meses (94,1 % y 89,6 % respectivamente). No obstante, se observ� que la recurrencia de caries estuvo m�s relacionada con la extensi�n de la lesi�n primaria que con el tipo de sellador utilizado, lo que sugiere que la selecci�n del tratamiento debe considerar el riesgo individual y el estado inicial del esmalte. Esta conclusi�n refuerza la necesidad de aplicar enfoques preventivos basados en la evaluaci�n del riesgo de caries.

Por su parte, Rashed et al. (Rashed et al., 2022) tambi�n compararon el barniz de fl�or y el sellador de resina, concluyendo que ambos materiales presentan eficacia similar para prevenir caries a los 24 meses, con una tasa de fracaso del tratamiento del 89 %. Aunque el barniz puede considerarse una alternativa menos invasiva y m�s econ�mica, los selladores proporcionan un efecto mec�nico de sellado m�s prolongado, lo que refuerza su utilidad en superficies oclusales con morfolog�a compleja.

Adicionalmente, Uzel et al. (Uzel et al., 2022) analizaron la efectividad de los selladores de resina frente a los cementos de ion�mero de vidrio. En ambos grupos no se reportaron caries durante los primeros 6 meses, pero a los 18 meses el sellador de resina present� una tasa de fracaso del 8 %, mientras que el ion�mero de vidrio alcanz� el 14 %. Este resultado sugiere que, aunque ambos materiales son efectivos, el desempe�o del sellador de resina es superior en cuanto a durabilidad, especialmente en fisuras profundas. Sin embargo, los ion�meros pueden ser preferibles en situaciones donde se requiere liberaci�n continua de fl�or y una t�cnica de aplicaci�n menos exigente.

Finalmente, Rodr�guez et al. (Rodrigues et al., 2021) evaluaron un sellador de ion�mero de vidrio modificado con resina en comparaci�n con la aplicaci�n t�pica de barniz de fl�or. Se observ� que el 97 % de las lesiones tratadas con sellador fueron detenidas a los 12 meses, frente a un 78 % en el grupo con barniz. La evidencia se fortalece con estos hallazgos, que demuestran que el sellado de fosas y fisuras es m�s efectivo que la aplicaci�n de fl�or en lesiones incipientes, debido a que crea una barrera f�sica que impide el progreso de la caries.

En conjunto, los estudios revisados demuestran que los selladores dentales, particularmente los de resina, representan una estrategia eficaz para la prevenci�n de caries en dientes primarios y permanentes. No obstante, su efectividad depende no solo del material utilizado, sino tambi�n de factores cl�nicos como el comportamiento del paciente, la t�cnica de aplicaci�n y el tipo de lesi�n tratada. Adem�s, se destaca la importancia de considerar la aplicabilidad en programas de salud p�blica, donde la selecci�n del sellador debe balancear costo, facilidad de uso y eficacia preventiva. El uso racional de estos materiales, junto con estrategias educativas y de evaluaci�n del riesgo, podr�a mejorar la cobertura y efectividad de los programas preventivos en poblaci�n pedi�trica.

 

VI. CONCLUSIONES

La presente revisi�n narrativa permite concluir que los selladores dentales representan una estrategia preventiva eficaz para reducir la incidencia de caries en la poblaci�n pedi�trica en ni�os de entre 5 y 12 a�os de edad, especialmente en las superficies oclusales de los molares permanentes.

Los selladores de resina demostraron una mayor efectividad cl�nica en t�rminos de retenci�n y protecci�n en condiciones ideales, como un campo operatorio seco y pacientes cooperativos. En contraste, los selladores de ion�mero de vidrio modificados con resina resultaron ser una alternativa efectiva en condiciones menos favorables, como ambientes h�medos o ni�os con baja cooperaci�n, debido a su capacidad de liberar fl�or y adaptarse a la humedad. Por otro lado, se menciona tambi�n el barniz de fl�or como una alternativa de m�todo preventivo, el cual, si bien mostr� una menor efectividad a largo plazo, constituye una opci�n viable en programas escolares o contextos con limitaciones de acceso, por su bajo costo y facilidad de aplicaci�n.

La selecci�n del tipo de sellador debe realizarse de manera individualizada, adapt�ndose a las caracter�sticas cl�nicas y conductuales de cada paciente. La eficacia de los selladores depende de diversos factores, como el tipo de material utilizado, la t�cnica de aplicaci�n, el comportamiento del paciente, el riesgo de caries y el seguimiento cl�nico posterior.

Cabe destacar la necesidad de continuar con investigaciones que incluyan muestras m�s amplias, seguimiento a largo plazo y an�lisis econ�mico, con el fin de fortalecer la evidencia cient�fica sobre el uso de selladores dentales. Finalmente, se enfatiza la importancia de integrar estos selladores en estrategias p�blicas de prevenci�n, especialmente en entornos escolares, como una medida costo-efectiva para mejorar la salud bucal infantil y disminuir la demanda de tratamientos restaurativos en el futuro.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Referencias

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Clinical evaluation of hydrophilic and hydrophobic resin-based sealants in uncooperative children: A randomized controlled clinical trial. (2024a). Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 48(4), 149. https://doi.org/10.22514/jocpd.2024.088

Clinical evaluation of hydrophilic and hydrophobic resin-based sealants in uncooperative children: A randomized controlled clinical trial. (2024b). Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 48(4), 149. https://doi.org/10.22514/jocpd.2024.088

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