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Estr�s laboral y agotamiento emocional en personal de salud asistencial de un hospital general en Ecuador

 

Work stress and emotional exhaustion in healthcare staff at a general hospital in Ecuador

 

Estresse no trabalho e exaust�o emocional em profissionais de sa�de de um hospital geral no Equador

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: jguzmanm6@unemi.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 07 agosto de 2025 *Aceptado: 15 de septiembre de 2025 * Publicado: �30 de octubre de 2025

 

        I.            Universidad Estatal de Milagro, Milagro, Ecuador.

      II.            Universidad Estatal de Milagro, Milagro, Ecuador.

   III.            Universidad Estatal de Milagro, Milagro, Ecuador.

   IV.            Universidad Estatal de Milagro, Milagro, Ecuador.

Resumen

El s�ndrome de burnout es un problema creciente en el �mbito sanitario, asociado a consecuencias f�sicas, psicol�gicas y laborales que afectan tanto al personal como a la calidad de la atenci�n. Este estudio tuvo como objetivo describir los niveles de estr�s laboral y agotamiento emocional en el personal asistencial de un hospital p�blico de Milagro, Ecuador, durante el a�o 2025. Se realiz� un estudio de enfoque cuantitativo, con dise�o descriptivo, observacional y de corte transversal. La muestra estuvo compuesta por 52 profesionales del �rea asistencial seleccionados por conveniencia. Los datos se recolectaron mediante un cuestionario sociodemogr�fico elaborado por el equipo investigador y el instrumento Maslach Burnout Inventory�Human Services Survey (MBI-HSS), el cual eval�a las dimensiones de agotamiento emocional, despersonalizaci�n y realizaci�n personal. El an�lisis fue descriptivo, utilizando frecuencias absolutas y relativas procesadas en Microsoft Excel. La muestra fue mayoritariamente femenina (63%) y joven (68% menores de 35 a�os); el 38,5% pertenec�a a enfermer�a, 23,1% a medicina general, 19,2% a auxiliares de enfermer�a y 19,2% a otros cargos. La prevalencia global del s�ndrome de burnout fue del 32,7% (17/52), con mayor proporci�n en enfermer�a (40%) y en m�dicos (33,3%). Se observaron niveles altos de agotamiento emocional y despersonalizaci�n (71,2% en ambos casos), y baja realizaci�n personal en el 30,8% de los participantes. En conclusi�n, los hallazgos reflejan un riesgo relevante de desgaste profesional, lo que evidencia la necesidad de implementar estrategias institucionales que promuevan el bienestar y prevengan el burnout en el personal asistencial.

Palabras claves: Estr�s ocupacional; agotamiento emocional; personal de salud; ambiente de trabajo; fatiga mental.

 

Abstract

Burnout syndrome is a growing problem in the healthcare sector, associated with physical, psychological, and occupational consequences that affect both staff and the quality of care. This study aimed to describe the levels of work-related stress and emotional exhaustion among healthcare staff at a public hospital in Milagro, Ecuador, during 2025. A quantitative study with a descriptive, observational, and cross-sectional design was conducted. The sample consisted of 52 healthcare professionals selected by convenience sampling. Data were collected using a sociodemographic questionnaire developed by the research team and the Maslach Burnout Inventory�Human Services Survey (MBI-HSS), which assesses the dimensions of emotional exhaustion, depersonalization, and personal accomplishment. The analysis was descriptive, using absolute and relative frequencies processed in Microsoft Excel. The sample was predominantly female (63%) and young (68% under 35 years of age). 38.5% belonged to nursing, 23.1% to general medicine, 19.2% to nursing assistants and 19.2% to other positions. The overall prevalence of burnout syndrome was 32.7% (17/52), with higher proportions among nurses (40%) and physicians (33.3%). High levels of emotional exhaustion and depersonalization were observed (71.2% in both cases), and low personal accomplishment was reported in 30.8% of participants. In conclusion, these findings reflect a significant risk of professional burnout, highlighting the need to implement institutional strategies that promote well-being and prevent burnout among healthcare personnel. Keywords: Occupational stress; emotional exhaustion; healthcare personnel; work environment; mental fatigue.

 

Resumo ����������������������������������������������������������������������������������������������

A s�ndrome de burnout � um problema crescente no setor da sa�de, associada a consequ�ncias f�sicas, psicol�gicas e ocupacionais que afetam tanto os funcion�rios quanto a qualidade da assist�ncia. Este estudo teve como objetivo descrever os n�veis de estresse ocupacional e exaust�o emocional entre profissionais de sa�de de um hospital p�blico em Milagro, Equador, durante o ano de 2025. Foi realizado um estudo quantitativo com delineamento descritivo, observacional e transversal. A amostra foi composta por 52 profissionais de sa�de selecionados por conveni�ncia. Os dados foram coletados por meio de um question�rio sociodemogr�fico desenvolvido pela equipe de pesquisa e do Invent�rio de Burnout de Maslach para Profissionais de Sa�de (MBI-HSS), que avalia as dimens�es de exaust�o emocional, despersonaliza��o e realiza��o pessoal. A an�lise foi descritiva, utilizando frequ�ncias absolutas e relativas processadas no Microsoft Excel. A amostra foi predominantemente feminina (63%) e jovem (68% com menos de 35 anos). 38,5% pertenciam � enfermagem, 23,1% � cl�nica m�dica, 19,2% aos auxiliares de enfermagem e 19,2% a outras fun��es. A preval�ncia geral da s�ndrome de burnout foi de 32,7% (17/52), com propor��es mais elevadas entre enfermeiros (40%) e m�dicos (33,3%). Observaram-se altos n�veis de exaust�o emocional e despersonaliza��o (71,2% em ambos os casos), e baixa realiza��o pessoal foi relatada por 30,8% dos participantes. Em conclus�o, esses achados refletem um risco significativo de burnout profissional, destacando a necessidade de implementar estrat�gias institucionais que promovam o bem-estar e previnam o burnout entre os profissionais de sa�de.

Palavras-chave: Estresse ocupacional; exaust�o emocional; profissionais de sa�de; ambiente de trabalho; fadiga mental.

 

Introducci�n

El concepto de "burnout" o "s�ndrome de estar quemado" fue introducido por primera vez por el psic�logo cl�nico Herbert Freudenberger en 1974, al observar este fen�meno en trabajadores de servicios sociales y de salud, quienes experimentaban una p�rdida progresiva de energ�a, motivaci�n y compromiso.¹ Seg�n estudios realizados, el s�ndrome de burnout afecta aproximadamente al 25% de los profesionales en Ecuador, especialmente aquellos que trabajan en servicios asistenciales y es afectado el 40%, incluyendo enfermeras, trabajadores sociales, terapeutas y personal de cuidados paliativos.² El concepto de estr�s laboral surge a mediados del siglo XX, cuando el m�dico Hans Selye introdujo el t�rmino "estr�s" para referirse a la respuesta fisiol�gica del cuerpo ante cualquier demanda.³ Posteriormente, investigadores como Robert Karasek y Tores Theorell desarrollaron modelos te�ricos que relacionaban el estr�s laboral con factores organizacionales y psicosociales en el trabajo.⁴

El estr�s cr�nico asociado con el s�ndrome de burnout en el personal asistencial puede desencadenar una serie de problemas de salud f�sica y mental, a nivel metab�lico, puede causar alteraciones en los niveles de cortisol, lo que a su vez puede provocar trastornos como hipertensi�n, diabetes, obesidad y enfermedades cardiovasculares.⁴ Adem�s, el burnout se ha relacionado con problemas como insomnio, depresi�n, ansiedad y trastornos gastrointestinales los cuales pueden comprometer la capacidad de estos profesionales para brindar una atenci�n adecuada y emp�tica.⁵ El s�ndrome de burnout puede llegar a afectar a una buena parte de la poblaci�n a nivel mundial. Seg�n Casta�eda & Alba, ⁶ �en pa�ses europeos, americanos y asi�ticos se evidencia una prevalencia variable del s�ndrome, pues las cifras reportadas oscilan desde el 2.7% hasta el 86.5%�.� A nivel nacional, Torres Toala et al.⁷,en un estudio realizado a una muestra de la poblaci�n, afirma que la prevalencia del s�ndrome de burnout fue elevada, especialmente en el componente de despersonalizaci�n (95%) y agotamiento emocional (47%) y en un menor porcentaje en realizaci�n personal (11%).

Con respecto a los antecedentes; en Shangh�i, Xie et al.⁸, reportaron en 527 enfermeras alto agotamiento emocional, despersonalizaci�n moderada y baja realizaci�n personal; el 74,76 % present� relaci�n Demanda/Control > 1 y el 27,13 % Esfuerzo/Recompensa > 1; la carga de agotamiento fue mayor en personal m�s joven, en turnos y en hospitales de mayor categor�a, y el modelo esfuerzo�recompensa predijo mejor el agotamiento emocional y la despersonalizaci�n. En un entorno hospitalario europeo, Mart�n⁹, describi� que el 66,6 % de las enfermeras estaba �quemada� (al menos un dominio alterado); la falta de formaci�n se asoci� a mayor agotamiento emocional (p<0,004) y menor realizaci�n personal (p<0,025), mientras que la participaci�n�supervisi�n y las reuniones de equipo se vincularon con mayor satisfacci�n (p<0,05). En Brasil, Vidotti et al. ¹⁰ , estimaron una ocurrencia de burnout del 20,9 % en 502 trabajadores de enfermer�a, con dimensiones del s�ndrome relacionadas con alta demanda, bajo control y poco apoyo social, adem�s de peor calidad de vida f�sica, psicol�gica, social y ambiental. Y, en el contexto ecuatoriano, Intriago Miranda¹¹, identific� la tendencia al desarrollo de burnout en enfermer�a y una relaci�n entre el s�ndrome y la satisfacci�n del usuario, subrayando el impacto asistencial del fen�meno.

A partir de lo expuesto, con el presente estudio se espera obtener informaci�n sobre este problema, con la finalidad de dise�ar intervenciones que permitan prevenir. Por ende, el objetivo de esta investigaci�n fue describir los niveles de estr�s laboral y agotamiento emocional en el personal asistencial de un hospital p�blico en el a�o 2025.

 

Metodolog�a

Dise�o de investigaci�n

Esta investigaci�n es de enfoque cuantitativo, con un dise�o observacional, descriptivo y de corte transversal.

Muestra

El estudio se realiz� en un hospital p�blico de la ciudad de Milagro, Ecuador; la poblaci�n objetivo estuvo integrada por profesionales del �rea asistencial laboralmente activos durante el periodo de recolecci�n de datos, se emple� un muestreo no probabil�stico por conveniencia, se incluyeron al personal asistencial activo que brindo su consentimiento informado y se excluy� profesionales en periodo de vacaciones o licencia m�dica, y quienes manifestaron su retiro voluntario del estudio; el tama�o muestral quedo determinado por la disponibilidad de participantes en el periodo y resulto en n=52.

Instrumentos de recolecci�n de datos

El bloque inicial del cuestionario fue dise�ado por el equipo investigador con base en formularios institucionales de talento humano y en categor�as ampliamente utilizadas en estudios de salud ocupacional. Se opt� por preguntas cerradas, de respuesta �nica, con categor�as mutuamente excluyentes y redacci�n breve, para facilitar la comprensi�n, la tabulaci�n y preservar el anonimato. Las variables incluidas fueron:

�                    Edad: cinco rangos ordinales (<25; 25�34; 35�44; 45�54; ≥55 a�os).

�                    Sexo: Masculino, Femenino, Otro/Prefiero no decirlo (opci�n a�adida para garantizar inclusividad y confidencialidad).

�                    Cargo: M�dico/a, Enfermera/o, Auxiliar de enfermer�a y otros.

Las instrucciones indicaron responder seg�n la situaci�n vigente al momento de la encuesta; no se solicit� ning�n dato identificatorio personal (nombre, c�dula, tel�fono) para proteger la privacidad.

Asimismo, se us� el cuestionario Maslach Burnout Inventory�Human Services Survey (MBI-HSS), instrumento dise�ado para personal de salud, el cuestionario integra 22 �tems con una escala de frecuencia de 7 niveles (de 0 = �nunca� a 6 = �todos los d�as�); mide tres dominios: Agotamiento emocional (AE) (9 �tems: 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20); Despersonalizaci�n (DP) (5 �tems: 5, 10, 11, 15, 22); y Realizaci�n personal (RP) (8 �tems: 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21), las puntuaciones se obtienen sumando los �tems de cada subescala y no se calcula un total global.

Las puntuaciones se clasifican en:�

�                    AE bajo 0�18, medio 19�26 y alto ≥27

�                    DP bajo 0�5, medio 6�9 y alto ≥10

�                    RP bajo ≤33 (indica mayor burnout), medio 34�39 y alto ≥40.

Periodo de recolecci�n de datos

La recolecci�n de datos se realiz� entre enero y marzo de 2025.

Estrategia de recolecci�n de datos y aspectos �ticos

Los participantes fueron convocados por medios digitales, la Direcci�n de Docencia e Investigaci�n de la instituci�n remiti� la invitaci�n a trav�s del correo institucional y, en paralelo, el equipo investigador la socializ� de manera presencial en los distintos servicios del hospital, el consentimiento informado y el cuestionario se administraron mediante Microsoft Forms: primero se present� la informaci�n del estudio y la casilla de aceptaci�n; �nicamente quienes otorgaron su consentimiento accedieron a las preguntas, la base de datos qued� resguardada en la plataforma institucional, con acceso limitado al equipo responsable y bajo criterios de confidencialidad y anonimato; el protocolo obtuvo aval del Comit� de �tica en Investigaci�n en Seres Humanos de la instituci�n y se condujo conforme a los principios de la Declaraci�n de Helsinki.

Estrategia de an�lisis de datos

Los datos fueron procesados en Microsoft Excel, se realiz� un an�lisis estad�stico de tipo descriptivo, empleando medidas de frecuencia absoluta (n) y relativa (%), las variables categ�ricas, como edad, sexo, cargo profesional y niveles de las dimensiones del s�ndrome de burnout se presentaron en tablas de distribuci�n; esta estrategia permiti� resumir y describir las caracter�sticas principales de la poblaci�n estudiada sin aplicar pruebas inferenciales, en coherencia con el dise�o descriptivo del estudio.

 

Resultados

La muestra fue mayoritariamente femenina (63%), con 37% de varones, predominaron los grupos etarios m�s j�venes: 35% ten�a 25�34 a�os y 33% menos de 25; los rangos de 35�44 y 45�54 a�os representaron 15% cada uno, mientras que 55 a�os o m�s correspondi� al 2%; en la distribuci�n por cargo, el 38,5% pertenec�a a enfermer�a, 23,1% a medicina general, 19,2% a auxiliares de enfermer�a y 19,2% a otras funciones asistenciales (ver tabla 1 y 2).

Al observar el s�ndrome de burnout (SB) por cargo, la proporci�n dentro del grupo fue mayor en enfermer�a (40,0%; 8/20), seguida de medicina general (33,3%; 4/12), auxiliares (30,0%; 3/10) y otras funciones (20,0%; 2/10). En t�rminos del aporte al total de la muestra, estos grupos representaron 15,4%, 7,7%, 5,8% y 3,8%, respectivamente, con una prevalencia global de 32,7% (17/52) (ver tabla 3).

Respecto a las dimensiones, el agotamiento emocional mostr� un claro predominio de niveles altos (71,2%), seguidos de niveles medios (19,2%) y bajos (9,6%)(ver tabla 4). De manera concordante, la despersonalizaci�n tambi�n se present� principalmente en nivel alto (71,2%), con 19,2% en nivel medio y 9,6% en nivel bajo (ver tabla 5). Finalmente, la realizaci�n personal se concentr� en el nivel medio (40,4%), seguida del nivel bajo (30,8%) y del alto (28,8%) (ver tabla 6). Consideradas, en conjunto, la alta frecuencia de agotamiento emocional y despersonalizaci�n, junto con cerca de un tercio de los participantes con baja realizaci�n personal, por ende, existe un perfil de riesgo elevado de desgaste profesional en el personal asistencial evaluado.

 

Tabla 1. Caracter�sticas sociodemogr�ficas

Fuente: Elaboraci�n propia

 

Tabla 2. Distribuci�n de la muestra por cargo profesional

Fuente: Elaboraci�n propia

 

Tabla 3. S�ndrome Burnout(SB) por cargo profesional

Fuente: Elaboraci�n propia

 

Tabla 4. Distribuci�n de agotamiento emocional

Fuente: Elaboraci�n propia

 

Tabla 5. Distribuci�n de despersonalizaci�n

Fuente: Elaboraci�n propia

 

Tabla 6. Distribuci�n de realizaci�n personal

Fuente: Elaboraci�n propia

 

Discusi�n

Este estudio describi� los niveles de estr�s laboral y agotamiento emocional en profesionales de salud en un hospital p�blico, la prevalencia de SB fue mayor en el personal de enfermer�a (15,4%), metaan�lisis recientes muestran que alrededor del 30% de las enfermeras presentan niveles moderados-altos de burnout,¹² mientras que estudios globales en personal sanitario durante la pandemia han estimado incluso hasta un 50%�60% de prevalencia.¹³ Por ejemplo, una revisi�n sistem�tica en el contexto del COVID-19 encontr� una prevalencia combinada de SB en trabajadores de la salud del 52%.¹⁴ En comparaci�n, la prevalencia general de SB en m�dicos de Espa�a se ha estimado en cerca del 24%.⁹ De igual forma, en un hospital privado chileno durante la pandemia se report� una prevalencia de niveles altos de SB de 36%.^1-2

Al dividir por cargo laboral, destacamos que el 40% del personal de enfermer�a present� SB (8 de 20), cifra superior a la de m�dicos generales (33,3%; 4/12) y a la de otros los otros profesionales (20%). Estas incidencias confirman una tendencia frecuente en la literatura: las enfermeras suelen experimentar m�s agotamiento y burnout que los m�dicos. Un gran estudio en hospitales Magnet de EE. UU. hall� que el 47% de las enfermeras y el 32% de los m�dicos presentaron alto burnout.¹⁵ Del mismo modo, revisiones mundiales sugieren que la prevalencia de SB suele ser mayor en enfermer�a que en otras categor�as sanitarias.^2,3,6En este estudio el aporte de enfermer�a al total muestral con SB fue 15,4%, comparado con 7,7% para m�dicos; esta heterogeneidad refleja la mayor carga detectada en enfermer�a: en Espa�a, un metaan�lisis reciente encontr� 24% de burnout en m�dicos, mucho menos que el 40% observado en la muestra de profesionales m�dicos.¹⁶

La muestra de este estudio era mayoritariamente joven (68% menores de 35 a�os) y femenina (63%); la literatura indica que las variables sociodemogr�ficas pueden influir en el SB. Revisiones recientes destacan que las mujeres tienden a reportar mayor agotamiento emocional y despersonalizaci�n que los hombres.¹⁷ La edad es otro factor discutido: algunos estudios muestran m�s SB en enfermeras mayores,^5,7 aunque en este estudio predomino j�venes, tal vez debido a la estructura laboral del hospital: otros elementos de riesgo se�alados incluyen las largas jornadas y turnos nocturnos asociados a mayor desgaste profesional.^1,7

Considerando las dimensiones del instrumento, el perfil del personal evaluado es preocupante: muy alta frecuencia de agotamiento emocional y despersonalizaci�n, junto con casi un tercio del personal con baja realizaci�n personal. Este patr�n es consistente con un alto riesgo de desgaste profesional, como indica la bibliograf�a internacional. En el estudio argentino citado, por ejemplo, la prevalencia de SB fue del 38% durante la pandemia, con m�dicos alcanzando un 40%.²⁰ Estos porcentajes se acercan a la prevalencia global de la investigaci�n actual y refuerzan la idea de que el SB es un problema frecuente en hospitales de la regi�n. El elevado agotamiento informado en este estudio (m�s del 70%) est� muy por encima de promedios internacionales (33%), ²¹estudios previos han asociado este problema con consecuencias negativas en calidad asistencial y salud mental del trabajador.²²

Entre las principales limitaciones se encuentra el tama�o de la muestra, que, aunque permiti� describir tendencias generales, no posibilita deducir los resultados a toda la poblaci�n de profesionales de salud. Adem�s, la informaci�n fue recolectada mediante un cuestionario autoadministrado, lo cual puede implicar sesgos o respuestas condicionadas por el estado emocional del momento; otro aspecto a considerar es que el dise�o transversal solo permite observar asociaciones en un punto temporal, sin establecer causalidad; en �ltima instancia no se incluyeron variables como carga laboral semanal exacta, tipo de turno o antecedentes de salud mental, que podr�an influir en el desarrollo del s�ndrome de burnout.

Finalmente, se recomienda que futuras investigaciones ampl�en el tama�o muestral e incluyan centros de atenci�n de distintos niveles, lo que permitir�a comparar entornos organizacionales; ser�a pertinente incorporar un dise�o longitudinal que eval�e la evoluci�n del s�ndrome de burnout a lo largo del tiempo y su relaci�n con cambios en las condiciones laborales; incluir m�todos mixtos, con entrevistas cualitativas, tambi�n permitir�a profundizar en la comprensi�n de la experiencia de los profesionales de salud frente al estr�s y el agotamiento emocional.

 

Conclusi�n

En este estudio, predomin� personal joven y femenino, la prevalencia global de s�ndrome de burnout fue 32,7%, con mayor proporci�n en el personal de enfermer�a, seguida de m�dicos generales; se observaron niveles altos de agotamiento emocional y despersonalizaci�n en la mayor�a, mientras que la realizaci�n personal se situ� principalmente en rangos medio y bajo, esta tendencia indica una carga constante de tensi�n laboral y recursos limitados para afrontarla; en conjunto, los hallazgos se�alan un riesgo relevante de desgaste profesional que podr�a afectar el bienestar del personal y la calidad de la atenci�n; se recomienda priorizar intervenciones organizacionales (ajuste de cargas y turnos, pausas activas y fortalecimiento del apoyo entre equipos) orientadas a prevenir y reducir el burnout.

 

 

 

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