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El S�ndrome de Burnout en la Pandemia por COVID-19: Un Estudio de Caso del Hospital Teodoro Maldonado Carbo de Guayaquil

 

Burnout Syndrome in the COVID-19 Pandemic: A Case Study of the Teodoro Maldonado Carbo Hospital in Guayaquil

 

S�ndrome de Burnout na Pandemia de COVID-19:

Um estudo de caso do Hospital Teodoro Maldonado Carbo em Guayaquil

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: amheinert@hotmail.com

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

 

* Recibido: 19 de agosto de 2024 *Aceptado: 28 de septiembre de 2024 * Publicado: �23 de octubre de 2024

 

        I.            M�dico Psiquiatra, Hospital Teodoro Maldonado Carbo, Guayaquil, Ecuador.

      II.            Docente de Salud Comunitaria, Facultad de Ciencias M�dicas Universidad de Guayaquil, Guayaquil, Ecuador.

    III.            M�dico de Riesgos del Trabajo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Guayaquil, Ecuador.

    IV.            Psic�logo Cl�nico del Hospital Teodoro Maldonado Carbo, Guayaquil, Ecuador.

Resumen

El estr�s laboral se produce al existir un desequilibrio entre las exigencias impuestas al trabajador y la capacidad para hacer frente a esta exigencia. El personal de la salud es vulnerable frente al estr�s laboral, y est� expuesto a un alto riesgo de padecer el S�ndrome Burnout, caracterizado por agotamiento emocional, despersonalizaci�n y una sensaci�n de realizaci�n personal disminuida, que se incrementa en tiempos de pandemia por COVID-19. El objetivo de la investigaci�n se centr� en determinar la presencia de S�ndrome de Burnout en los trabajadores del Hospital Teodoro Maldonado Carbo entre el mes de septiembre y octubre del 2020. Desde la metodolog�a, se realiz� un estudio cuantitativo, anal�tico, de corte transversal y no experimental, aplicado a 127 profesionales sanitarios del Hospital Teodoro Maldonado Carbo a los cuales se les aplic� el cuestionario Maslach Burnout Inventory. Dentro de los principales resultados obtenidos se observ� que, el 62% de los encuestados padecen de s�ndrome de Burnout, de los cuales, un 8.66% posee s�ndrome de Burnout alto, un 26.77% un s�ndrome de Burnout medio y el 27.55% bajo. Se concluye que, las encuestas realizadas al personal de �reas cr�ticas del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado revelan cifras preocupantes, ya que m�s de la mitad de los encuestados sufre de una patolog�a. Esto es especialmente alarmante considerando sus funciones laborales en contacto directo con pacientes, familiares y profesionales.

Palabras claves: s�ndrome de Burnout; COVID-19; Hospital Teodoro Maldonado Carbo.

 

Abstract

Work stress occurs when there is an imbalance between the demands imposed on the worker and the ability to cope with this demand. Health personnel are vulnerable to work stress, and are exposed to a high risk of suffering from Burnout Syndrome, characterized by emotional exhaustion, depersonalization and a diminished sense of personal fulfillment, which increases in times of the COVID-19 pandemic. . The objective of the research focused on determining the presence of Burnout Syndrome in the workers of the Teodoro Maldonado Carbo Hospital between the month of September and October 2020. From the methodology, a quantitative, analytical, cross-sectional study was carried out. experimental, applied to 127 health professionals from the Teodoro Maldonado Carbo Hospital to whom the Maslach Burnout Inventory questionnaire was applied. Among the main results obtained, it was observed that 62% of those surveyed suffer from Burnout syndrome, of which 8.66% have high Burnout syndrome, 26.77% have medium Burnout syndrome and 27.55% have low Burnout syndrome. It is concluded that the surveys carried out among staff in critical areas of the Teodoro Maldonado Specialty Hospital reveal worrying figures, since more than half of those surveyed suffer from a pathology. This is especially alarming considering their job duties in direct contact with patients, families and professionals.

Keywords: Burnout syndrome; COVID-19; Teodoro Maldonado Carbo Hospital.

 

Resumo

O estresse laboral ocorre quando h� um desequil�brio entre as demandas impostas ao trabalhador e a capacidade de lidar com essa demanda. Os profissionais de sa�de s�o vulner�veis ​​ao stress laboral e est�o expostos a um elevado risco de sofrer da S�ndrome de Burnout, caracterizada por exaust�o emocional, despersonaliza��o e diminui��o da sensa��o de realiza��o pessoal, que aumenta em tempos de pandemia da COVID-19. O objetivo da pesquisa centrou-se em determinar a presen�a da S�ndrome de Burnout nos trabalhadores do Hospital Teodoro Maldonado Carbo entre o m�s de setembro e outubro de 2020. A partir da metodologia foi realizado um estudo quantitativo, anal�tico, transversal, experimental. aplicado a 127 profissionais de sa�de do Hospital Teodoro Maldonado Carbo aos quais foi aplicado o question�rio Maslach Burnout Inventory. Dentre os principais resultados obtidos, observou-se que 62% dos pesquisados ​​sofrem de s�ndrome de Burnout, dos quais 8,66% apresentam s�ndrome de Burnout alto, 26,77% apresentam s�ndrome de Burnout m�dio e 27,55% apresentam s�ndrome de Burnout baixo. Conclui-se que os inqu�ritos realizados junto dos funcion�rios das �reas cr�ticas do Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado revelam n�meros preocupantes, uma vez que mais de metade dos inquiridos sofre de alguma patologia. Isto � especialmente alarmante considerando as suas fun��es profissionais em contato direto com pacientes, familiares e profissionais.

O estresse laboral ocorre quando h� um desequil�brio entre as demandas impostas ao trabalhador e a capacidade de lidar com essa demanda. Os profissionais de sa�de s�o vulner�veis ​​ao stress laboral e est�o expostos a um elevado risco de sofrer da S�ndrome de Burnout, caracterizada por exaust�o emocional, despersonaliza��o e diminui��o da sensa��o de realiza��o pessoal, que aumenta em tempos de pandemia da COVID-19. O objetivo da pesquisa centrou-se em determinar a presen�a da S�ndrome de Burnout nos trabalhadores do Hospital Teodoro Maldonado Carbo entre o m�s de setembro e outubro de 2020. A partir da metodologia foi realizado um estudo quantitativo, anal�tico, transversal, experimental. aplicado a 127 profissionais de sa�de do Hospital Teodoro Maldonado Carbo aos quais foi aplicado o question�rio Maslach Burnout Inventory. Dentre os principais resultados obtidos, observou-se que 62% dos pesquisados ​​sofrem de s�ndrome de Burnout, dos quais 8,66% apresentam s�ndrome de Burnout alto, 26,77% apresentam s�ndrome de Burnout m�dio e 27,55% apresentam s�ndrome de Burnout baixo. Conclui-se que os inqu�ritos realizados junto dos funcion�rios das �reas cr�ticas do Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado revelam n�meros preocupantes, uma vez que mais de metade dos inquiridos sofre de alguma patologia. Isto � especialmente alarmante considerando as suas fun��es profissionais em contato direto com pacientes, familiares e profissionais.

Palavras-chave: S�ndrome de Burnout; COVID 19; Hospital Teodoro Maldonado Carbo.S�ndrome de Burnout; COVID 19; Hospital Teodoro Maldonado Carbo.

 

Introducci�n

El estudio aborda la tem�tica del s�ndrome de Burnout en el profesional multidisciplinario de salud, en el contexto de la enfermedad por coronavirus (COVID-19), teniendo en consideraci�n que, el s�ndrome de Burnout hace referencia a la presencia de agotamiento f�sico, mental y/o emocional, junto con la falta de realizaci�n personal, en respuesta al estr�s cr�nico en el entorno laboral, lo cual puede tener repercusiones en la salud de los trabajadores y en la calidad de atenci�n que proporcionan. (1)

De la misma forma, al mencionar COVID-19 se ha referencia a la enfermedad infecciosa producida por el Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) el mismo que fue el agente causal de la pandemia reportado por primera vez en el a�o 2019 en Wuhan-China y que, hasta la actualidad, se han evidenciado sus efectos a nivel global (2,3,4).

El estr�s cr�nico asociado con demandas de trabajo emocionalmente intensas, como la pandemia por COVID-19, puede resultar en agotamiento cuando los recursos son inadecuados. Se conoce como s�ndrome de Burnout a un conjunto de s�ntomas relacionados al estr�s laboral. Este consiste en la presencia de cansancio mental y f�sico en el que el trabajador se ve afectado principalmente en su desempe�o laboral, reduciendo su rendimiento, contribuyendo a la p�rdida de inter�s en sus actividades y deserci�n laboral (5,6,7).

El agotamiento es casi dos veces m�s frecuente entre los m�dicos que en otras profesiones^1,2, varios estudios tambi�n han encontrado una alta prevalencia de agotamiento y depresi�n entre los estudiantes y residentes de medicina, con tasas m�s altas que las de individuos de edades similares que persiguen otras carreras (8-10).

El agotamiento es distinto de los constructos posiblemente relacionados como la insatisfacci�n laboral, la fatiga, el estr�s ocupacional y la depresi�n (9,11). Aunque el agotamiento se correlaciona con estos problemas, puede estar presente o ausente (12). Se ha sugerido que el dominio del agotamiento emocional se correlaciona m�s de cerca con la depresi�n (13), pero los dominios de despersonalizaci�n y bajo logro personal del agotamiento no se correlacionan bien con la depresi�n u otros problemas psicol�gicos (14,15); de ah�, la importancia de demostrar si el personal que labora en diversas �reas del hospital padece de S�ndrome de Burnout, a�n m�s en tiempos de pandemia.

 

Tabla 1. Consecuencias de Burnout en la poblaci�n m�dica.

 

Metodolog�a

El estudio posee un enfoque cuantitativo, anal�tico, de corte transversal y no experimental, aplicado a 127 profesionales sanitarios del Hospital Teodoro Maldonado Carbo a los cuales se les aplic� el cuestionario Maslach Burnout Inventory, que incluye una encuesta de servicios humanos aplicable a los profesionales de la salud (16). Este instrumento consta de 22 �tems, cada uno calificado de 0 a 6 seg�n la frecuencia del sentimiento abordado por cada elemento y mide la frecuencia e intensidad con la que se sufre de S�ndrome de Burnout.

La poblaci�n de estudio se encuentra formada por 176 servidores p�blicos que laboran en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo, se realiz� un muestreo a conveniencia del autor, en donde se delimit� el estudio a 127 profesionales multidisciplinarios de salud de �reas en donde la exposici�n al COVID-19 tuvo mayor incidencia, las cuales corresponde a: Infectolog�a, Neumolog�a, Salud de personal, Odontolog�a, Unidad de Cuidad Intensivos (UCI), Emergencias, Transporte medicalizado y Otorrinolaringolog�a.

El instrumento fue aplicado in situ, en donde se tomo cada una de las medidas de bioseguridad del caso, la encuesta fue respondida por cada uno de los participantes previo a la autorizaci�n respectiva (consentimiento informado) y se tom� las medidas para salvaguardar la identidad de cada uno de ellos, adem�s se garantiz� los principios de bio�tica; no maleficencia, beneficencia, autonom�a y justicia. Los resultados obtenidos fueron analizados y tabulados en Microsoft Excel y mostrados a trav�s de figuras descriptivas.

 

Resultados

A continuaci�n, se muestran los resultados generales asociados al nivel de Burnout presentado en cada uno de los participantes:

 

Figura 1. Distribuci�n del personal de acuerdo al nivel de Burnout

 

En la figura 1 se observa que, seg�n su grado de severidad, un 27,55% del personal encuestado posee un nivel de severidad medio, mientras que, un 26,77% posee un nivel medio y un 8,66% posee un nivel alto. Por otro lado, se observa que, el 37,02% de las participantes no presenta s�ndrome de Burnout. Al analizar los resultados generales, se puede concluir que, es necesario realizar intervenciones intensivas para con retroalimentaci�n mensual y un ajuste continuo a las estrategias de manejo en el grupo de participantes con un nivel elevado de s�ndrome de Burnout, de la misma manera, se debe realizar estrategias como evaluaci�n de cargas de trabajo y apoyo, con una evaluaci�n trimestral, y finalmente, en profesionales con un nivel bajo, se deben desarrollar estrategias planificadas asociadas al autocuidado y equilibrio de vida laboral-personal con una evaluaci�n peri�dica semestral.

A continuaci�n, se establecen espec�ficamente las dimensiones del s�ndrome de Burnout en cada uno de los participantes del estudio:

 

Figura 2. Distribuci�n de las dimensiones seg�n su grado de severidad

 

En la figura 2 se establece que, en relaci�n a la dimensi�n cansancio emocional, en 47% de los colaboradores presenta un nivel bajo, mientras que un 25% posee un nivel medio y un 28% posee un nivel alto. De manera similar, en relaci�n a la dimensi�n despersonalizaci�n, se observa que un 55% posee un nivel bajo, mientras que un 28% presentan un nivel medio y, en menor medida un 17% posee un nivel alto. Finalmente, en cuanto a la dimensi�n de realizaci�n personal, se observa que, un 57% de los colaboradores posee un nivele alto, mientras que un 30% posee un nivel bajo y un 13% un nivel medio. Los resultados obtenidos permiten evidenciar los porcentajes de cada uno de las dimensiones con el resultado generalizado del porcentaje de Burnout, lo que implica que, el desarrollo de estrategias debe estar mayormente enfocado a satisfacer la necesidad de realizaci�n personal.

 

Discusi�n

El agotamiento de los m�dicos prevalece a nivel internacional y afecta negativamente a m�dicos, pacientes, organizaciones y sistemas de atenci�n m�dica (17,18). Los impulsores de esta epidemia tienen sus ra�ces en gran medida en las organizaciones y sistemas de atenci�n m�dica, aunque tambi�n influyen los factores a nivel m�dico (19). Se ha demostrado que los niveles medios de estr�s de los empleados del hospital se correlacionan con el n�mero de demandas por negligencia hospitalaria (20), y los niveles medios de agotamiento entre las enfermeras del hospital son un predictor independiente de infecciones asociadas a la atenci�n sanitaria (21). Otros estudios han encontrado que, en unidades de cuidados intensivos, a medida que aumentaban los niveles medios de agotamiento emocional de los m�dicos y enfermeras se correlacionan con aumento las tasas de mortalidad de pacientes estandarizadas (22), mientras que la calidad percibida del trabajo en equipo interpersonal se deterioraba (23).

Los resultados de la investigaci�n permitieron evidenciar que, un 8,66% posee un nivel alto de Burnout, mientras que, un 47% de los colaboradores presenta un nivel bajo en relaci�n a cansancio emocional, un 55% posee un nivel bajo en la dimensi�n despersonalizaci�n y un 57% de los colaboradores posee un nivel alto en realizaci�n personal, el mismo que se relaciona con el estudio de Medina y cols. (24) en donde se estableci� que, la prevalencia de Burnout fue del 7.93%. De manera similar, el estudio de Pineda y cols. (25) estableci� que un 11,4% posee un nivel elevado de agotamiento del 11,4%, un 42,9% de despersonalizaci�n y finalmente, un 58,6% de realizaci�n personal. En contraste con el estudio realizado por Caldichoury y cols. (26) en donde se observ� que los colaboradores que presentaron Burnout correspondieron al 59,80% de los participantes del estudio.

Sin duda alguna, las soluciones efectivas deben alinearse con estos impulsores y requerir que el problema del agotamiento de los m�dicos se considere una responsabilidad compartida tanto de los sistemas de salud como de los m�dicos individuales. El agotamiento m�dico ha avanzado considerablemente en los �ltimos a�os, a�n quedan muchas lagunas en nuestro conocimiento. Para que la medicina cumpla su misi�n para los pacientes y para la salud p�blica, todas las partes interesadas en la prestaci�n de atenci�n m�dica deben trabajar juntas para desarrollar e implementar remedios efectivos. Se necesitan esfuerzos para abordar este problema creciente. El progreso requerir� estudios metodol�gicamente s�lidos, financiaci�n adecuada y esfuerzos de colaboraci�n. Debe mejorarse considerablemente la organizaci�n laboral frente a la pandemia y esto debe hacerse de una manera r�pida y eficaz.

 

Conclusiones

El s�ndrome de Burnout ha llegado a considerarse en tiempos recientes como una enfermedad "moderna", ya que afecta la calidad de vida familiar, social y laboral de quienes lo padecen, como consecuencia del estr�s cr�nico al que est�n expuestos todos los trabajadores, especialmente los del sector salud. Las encuestas realizadas al personal de �reas cr�ticas del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado revelan cifras preocupantes: m�s de la mitad de los encuestados presenta esta patolog�a. Lo cual es alarmante, dado que estos profesionales mantienen contacto directo no solo con los pacientes, sino tambi�n con sus familias y compa�eros de trabajo, aunque la enfermedad muestra variaciones en su severidad, es importante recordar que puede manifestarse incluso de forma leve.

En este contexto, un porcentaje de los encuestados no presenta la patolog�a, esto no los excluye de la posibilidad de desarrollarla en alg�n momento de su vida. Es fundamental tener en cuenta que el desempe�o del personal de salud requiere llevar a cabo actividades que demandan un mayor control mental y emocional en comparaci�n con otros servicios y profesiones.

Para mitigar la prevalencia del s�ndrome de Burnout en la casa hospitalaria, se pueden implementar medidas como el teletrabajo, la contrataci�n de un mayor porcentaje de personal sanitario, el fomento del trabajo en equipo y compa�erismo, la mejora en el dise�o del trabajo, el suministro de recursos adecuados para el desarrollo de sus labores, as� como la promoci�n de una cultura organizativa saludable. Asimismo, se sugiere establecer horarios flexibles, contar con personal de reemplazo cuando sea necesario, realizar encuestas peri�dicas y llevar a cabo inspecciones en las �reas cr�ticas.

 

 

 

 

Referencias

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� 2024 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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