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Impacto de laboratorio cl�nicos en el diagn�stico de enfermedades renales presentes en pacientes con diabetes e hipertensi�n

 

Impact of clinical laboratory tests on the diagnosis of kidney disease in patients with diabetes and hypertension

 

Impacto dos exames laboratoriais cl�nicos no diagn�stico da doen�a renal em doentes com diabetes e hipertens�o

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: arlen.rojas@uncah.edu.ec

 

 

Ciencias de la Salud

Art�culo de Investigaci�n

 

* Recibido: 26 de febrero de 2025 *Aceptado: 24 de marzo de 2025 * Publicado: �11 de abril de 2025

 

       I.          Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.

     II.          Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.

   III.          Universidad Estatal del Sur de Manab�, Ecuador.

 

Resumen

La enfermedad renal constituye un problema sociosanitario de primer orden en los pa�ses desarrollados. Se asume que se caracteriza por una disminuci�n de las funciones de filtraci�n del ri��n, hay otra serie de enfermedades renales que se asocian a otros problemas como, la incapacidad de mantener la homeostasis del organismo. La presente investigaci�n tiene como objeto analizar el impacto de laboratorio cl�nicos en el diagn�stico de enfermedades renales presentes en pacientes con diabetes e hipertensi�n. Se realiz� mediante un estudio de revisi�n sistem�tica de tipo documental. Los resultados m�s relevantes tenemos que la prevalencia de enfermedades renales en pacientes con diabetes e hipertensi�n, se confirm� que los pacientes de 60 a�os con diabetes e hipertensi�n son los que tienen mayor prevalencia para sufrir de ERC. En los biomarcadores m�s utilizados en el laboratorio cl�nico para el diagn�stico de la insuficiencia renal en pacientes con diabetes e hipertensi�n tenemos que el biomarcador m�s usado es a cistina C. La prueba de cistatina C se utiliza para evaluar la funci�n renal, identificar enfermedades renales tempranas. Cabe destacar que es importante realizarse ex�menes de rutina en relaci�n a los pacientes con enfermedades catastr�ficas como la diabetes y la hipertensi�n, ya que son propensos de alterar o descompensar los valores de glucosa en sangre los cuales causar�an un fallo renal, si estos no son controlados adecuadamente, es por eso que los ex�menes de laboratorio cl�nico formar una parte esencial para el diagn�sticoprematuro de dichas enfermedades, para as� cuidar la vida de nuestros pacientes.

Palabras Clave: CKD273; ceruloplasmina; gelatinasa; interleucina 18; microalbuminuria.

 

Abstract

Kidney disease is a major social and health problem in developed countries. It is assumed that it is characterized by a decrease in the kidney's filtration function. There are other kidney diseases that are associated with other problems, such as the inability to maintain body homeostasis. This research aims to analyze the impact of clinical laboratory tests on the diagnosis of kidney disease in patients with diabetes and hypertension. It was conducted through a systematic documentary review. The most relevant results are the prevalence of kidney disease in patients with diabetes and hypertension. It was confirmed that patients aged 60 years with diabetes and hypertension have the highest prevalence of CKD. Among the most commonly used biomarkers in clinical laboratories for the diagnosis of kidney failure in patients with diabetes and hypertension, the most widely used biomarker is cystine C. The cystatin C test is used to assess kidney function and identify early kidney disease. It is important to highlight that it is important to perform routine examinations in relation to patients with catastrophic diseases such as diabetes and hypertension, since they are prone to alter or decompensate blood glucose values ​​which would cause kidney failure, if these are not adequately controlled, that is why clinical laboratory tests form an essential part for the early diagnosis of these diseases, in order to protect the lives of our patients.

Keywords: CKD273; ceruloplasmin; gelatinase; interleukin 18; microalbuminuria.

 

Resumo

A doen�a renal � um grande problema social e de sa�de nos pa�ses desenvolvidos. Acredita-se que se caracteriza pela diminui��o das fun��es de filtra��o dos rins, mas existem outras doen�as renais que est�o associadas a outros problemas, como a incapacidade de manter a homeostasia do organismo. A presente investiga��o tem como objetivo analisar o impacto dos exames laboratoriais cl�nicos no diagn�stico de doen�as renais em doentes com diabetes e hipertens�o. Foi realizado atrav�s de um estudo de revis�o documental sistem�tica. Os resultados mais relevantes s�o a preval�ncia de doen�a renal em doentes com diabetes e hipertens�o. Foi confirmado que os doentes com 60 anos de idade com diabetes e hipertens�o s�o os mais propensos a sofrer de DRC. Entre os biomarcadores mais utilizados nos laborat�rios cl�nicos para diagnosticar a insufici�ncia renal em doentes com diabetes e hipertens�o, o biomarcador mais utilizado � a cistina C. O teste da cistatina C � utilizado para avaliar a fun��o renal e identificar precocemente doen�as renais. � importante salientar que � importante a realiza��o de exames de rotina em doentes com doen�as catastr�ficas como diabetes e hipertens�o, pois estes s�o propensos a alterar ou descompensar os valores de glicemia o que causaria insufici�ncia renal, se estes n�o forem controlados adequadamente, por isso os exames laboratoriais cl�nicos s�o parte essencial para o diagn�stico precoce destas doen�as, a fim de proteger a vida dos nossos doentes.

Palavras-chave: CKD273; ceruloplasmina; gelatinase; interleucina 18; microalbumin�ria.

 

Introducci�n

La patolog�a renal representa un desaf�o significativo en el �mbito sociosanitario en las naciones desarrolladas. Aunque com�nmente se reconoce que se manifiesta a trav�s de una reducci�n en las capacidades de filtraci�n del ri��n, existen otras afecciones renales que se vinculan a diferentes complicaciones, como la incapacidad para preservar la homeostasis del organismo. Las etiolog�as son variadas, abarcando tanto factores gen�ticos como ambientales, y los mecanismos de aparici�n y persistencia del da�o renal var�an entre los distintos procesos�(1).

La Organizaci�n Mundial de la Salud define la diabetes como una afecci�n grave y cr�nica que se origina por la producci�n insuficiente de insulina por parte del p�ncreas o por la incapacidad de utilizar de manera efectiva la insulina disponible. Un s�ntoma frecuente de la diabetes mal controlada es la hiperglucemia, que se caracteriza por niveles elevados de glucosa en plasma, y puede provocar da�os significativos en el coraz�n, los vasos sangu�neos, los ojos, los ri�ones y los nervios a largo plazo. Actualmente, m�s de 400 millones de personas padecen esta enfermedad�(2).

Se realiz� un estudio descriptivo transversal en 144 pacientes con enfermedad renal cr�nica de enero a diciembre de 2013, que fueron tratados en el policl�nico comunitario "Chiqui Gmez Lubin" en Santa Clara. Los resultados incluyeron micro albuminuria, recuento de Addis y creatinina en an�lisis de sangre, lo que ayud� a estimar el filtrado glomerular. El diagn�stico se realiz� en una habitaci�n del total, principalmente en la etapa II, y se observ� una alta frecuencia de microalbuminuria positiva y recuento patol�gico de Addis. Los factores de riesgo m�s frecuentes fueron la hipertensi�n arterial y la diabetes mellitus. La microalbuminuria y el recuento de Addis fueron significativos en las primeras etapas, mientras que las caracter�sticas cl�nicas cl�sicas de la nefropat�a se reconocieron en las etapas posteriores�(3).

En Ecuador, la enfermedad renal cr�nica ha estado entre las diez principales causas de mortalidad durante la �ltima d�cada. Seg�n la informaci�n proporcionada por la Sociedad Ecuatoriana de Nefrolog�a en 2017, hab�a 13 mil pacientes en tratamiento renal sustitutivo, de los cuales 12 mil estaban recibiendo hemodi�lisis. En un an�lisis llevado a cabo por la universidad t�cnica de Machala, la hipertensi�n fue la enfermedad m�s com�n, con un 27,2 por ciento, seguida por la diabetes tipo II con un 9,4 por ciento. La prueba Chi-cuadrado no mostr� diferencias significativas en los antecedentes de hipertensi�n entre hombres y mujeres (p > 0,05). Del grupo estudiado, un 55,6 por ciento ten�a obesidad o sobrepeso, un 54,7 por ciento llev� un estilo de vida sedentario, y 120 individuos (29,7 por ciento) informaron tener antecedentes familiares de enfermedad renal cr�nica. Un total de 137 personas (33,9 por ciento) afirm� que utilizaba antiinflamatorios no esteroides. �(4).

En una investigaci�n llevada a cabo en Jipijapa con 250 pacientes, con una media de edad de 30 a�os, las mujeres constituyeron la mayor�a de la muestra en la primera fase. Sin embargo, en la segunda fase se observ� una reducci�n en comparaci�n con la fase inicial, no obstante, fue parecida en la segunda fase manteniendo una frecuencia de 51 a 70 a�os. Los factores de riesgo m�s notables son la hipertensi�n arterial con un 39.2%, la diabetes con un 22% y El principal obst�culo para los pacientes de esta investigaci�n es la escasez de datos acerca del perjuicio que provoca la v�a urinaria en pacientes con diabetes, hipertensi�n e infecciones urinarias�(5).

El prop�sito de la siguiente investigaci�n es dar a conocer a cada uno de los lectores el impacto de laboratorio cl�nicos en el diagn�stico de enfermedades renales presentes en pacientes con diabetes e hipertensi�n , es un� desaf�o significativo a nivel mundial debido a sus consecuencias a corto y largo plazo que presentan dichas enfermedades , es por eso que el laboratorio cl�nico ayuda a detector , prevenir y control la aparici�n de las enfermedades planteadas como lo son la diabetes, hipertensi�n y� enfermedades renales.

La siguiente investigaci�n se encuentra articulada con el proyecto de vinculaci�n: �Influencia del laboratorio cl�nico en la prevenci�n y diagn�stico de la enfermedad renal en pacientes con diabetes mellitus e hipertensi�n arterial del Sur de Manab�. Fase I�

 

Objetivo General

Analizar el Impacto de laboratorio cl�nicos en el diagn�stico de enfermedades renales presentes en pacientes con diabetes e hipertensi�n.

 

Objetivos espec�ficos

Identificar la prevalencia de enfermedades renales en pacientes con diabetes e hipertensi�n a trav�s del an�lisis de resultados de laboratorio cl�nico.

Evaluar las pruebas de laboratorio m�s utilizados para el diagn�stico de enfermedades renales en pacientes diab�ticos e hipertensos.

Material y m�todos

1. Material y m�todos

1.1  dise�o y tipo de estudio

El presente art�culo es un estudio de revisi�n sistem�tica de tipo documental, tiene como objeto Analizar el Impacto de laboratorio cl�nicos en el diagn�stico de enfermedades renales presentes en pacientes con diabetes e hipertensi�n.

1.2  Estrategias de b�squeda

Las t�cticas de investigaci�n utilizadas en este art�culo de revisi�n provienen de un enfoque sistem�tico., donde se� empez� identificando art�culos referentes a las dos variables del tema propuesto, utilizando fuentes con elevada fiabilidad cient�fica, analizando la informaci�n de la mejor manera, para el cual se hizo una revisi�n de� bases de datos entre las que figuran, Google Acad�mico, Scielo, Dialnet, Pubmed, Elsevier, paginas oficiales de salud, la b�squeda de informaci�n para la investigaci�n del art�culo de revisi�n se bas� en publicaciones desde el a�o 2014 hasta la actualidad y se present� en dos tipos de idiomas (espa�ol, ingl�s).

 

Criterios de Inclusi�n

Para este an�lisis se llev� a cabo una investigaci�n de art�culos en idioma ingl�s y espa�ol que hayan sido publicados dentro del periodo establecido, es decir no m�s de 10 a�os de antig�edad, adem�s se incluye una metodolog�a basada en estudios de revisi�n bibliogr�fica, estudios de intervenci�n, revistas de divulgaci�n y revisi�n, entre otros.

Criterios de exclusi�n

Se excluy� informaci�n que est� fuera de las variables de la investigaci�n, en las que se incluye, repositorios universitarios, monograf�as, blogs, comentarios expertos, informaci�n de sitios web no confiable y que no se encuentre dentro del rango de 10 a�os.

Consideraciones �ticas

Se hizo referencia a los derechos de autor en la web y sobre la propiedad intelectual, citando cada texto hecho por autores seg�n las normas para la elaboraci�n de citas y bibliograf�as del estilo Vancouver.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Resultados

Tabla 1. Identificar la prevalencia de enfermedades renales en pacientes con diabetes e hipertensi�n a trav�s del an�lisis de resultados de laboratorio cl�nico.

An�lisis: Se logr� determinar que los pacientes hipertensos y diab�ticos pueden presentar Enfermedad renal cr�nica y� Enfermedad renal por medio de una resistencia, la cual va aumentando con la edad, seg�n estudios citados en la Tabla 1 se confirm� que pacientes mayores de 60 a�os con Hipertensi�n arterial, tambi�n sufren de� Enfermedad renal cr�nica y esto se ha causado debido a que nos realizan ning�n tipo de examen que ayude al diagn�stico precoz de la misma, por esta raz�n se deben realizar ex�menes de albuminuria, micro albuminuria y tratamientos que se asocien para un mejor control tensional de este grupo de pacientes y as� disminuya su prevalencia.

Tabla 2. Evaluar las pruebas de laboratorio m�s utilizados para el diagn�stico de enfermedades renales en pacientes diab�ticos e hipertensos.

An�lisis: seg�n los estudios investigados de la Tabla 2 nos dan a conocer acerca de los biomarcadores y sus valores de referencia, los cuales indican la presencia de da�o renal en donde destaca la Cistatina C, urea, tasa de filtraci�n glomerular y creatinina cabe mencionar que los valores de referencia var�an seg�n el lugar, poblaci�n y del laboratorio cl�nico, donde podemos destacar que Cistatina C: >0,103 mg /dL, Urea: >54,9 mg/dL y tasa de filtraci�n glomerular: <10mL/min esto nos ha a conocer que hay presencia de da�o renal.

 

Discusi�n

En la presente investigaci�n se destac� el impacto crucial del laboratorio cl�nico en el diagn�stico de enfermedades renales presentes en pacientes con diabetes e hipertensi�n. Es importante reconocer que el control de dichas enfermedades depende del estudio de un an�lisis de laboratorio, ya que as� el medico tiene una mejor perspectiva del estado de salud del paciente, para as� descartar dicha enfermedad o empezar con un tratamiento prematuro, acompa�ado de su respectivo control de laboratorio.

En los resultados obtenidos en un estudio realizado en Brasil sobre la prevalencia de enfermedades renales en pacientes con diabetes e hipertensi�n, nos muestra que en el g�nero masculino entre las edades de 60 a 69 a�os el 63,3% padec�an hipertensi�n arterial acompa�ado de Enfermedad renal. Esto concuerda con los resultados de Ortiz y col (34), los cuales nos dicen que en un 64 % los pacientes padec�an hipertensi�n acompa�ado de Enfermedad renal donde tambi�n el g�nero masculino era el m�s afectado, es fundamental prevenir la progresi�n de dichas enfermedades para as� no causar un da�o a nuestros ri�ones y que nuestra salud se vea afectada.

En la investigaci�n de las pruebas de laboratorio m�s utilizadas para la detecci�n de enfermedades renales, en pacientes con diabetes e hipertensi�n tenemos que la cistina C, la urea, la creatinina y la filtraci�n glomerular, nos ayudan a detectar las anomal�as que se presentan en nuestros ri�ones. Dichos resultados concuerdan con la investigaci�n de Mec�as y col (35), donde mencionan que para la detecci�n de enfermedades renales en pacientes con diabetes e hipertensi�n las pruebas m�s utilizadas son la urea, la creatinina, �cido �rico y la filtraci�n glomerular, cabe recalcar que los m�todos mencionados nos ayudan a la detecci�n y control de las enfermedades renales que pueden llegar a padecer los pacientes con diabetes e hipertensi�n, es por eso que los chequeos constantes, acompa�ados de los ex�menes de laboratorio son importantes para proteger nuestra salud.

 

Conclusi�n

Los resultados demuestran que los laboratorios cl�nicos desempe�an un papel crucial en el diagn�stico temprano de enfermedades renales en pacientes con diabetes e hipertensi�n, permitiendo la identificaci�n de biomarcadores como son la Tasa de filtraci�n glomerular, Creatinina, Albuminuria, �cido �rico, Cistatina C y Proteinuria siendo los m�s utilizados para diagnosticar las alteraciones en la funci�n renal. Adem�s, esto facilita las intervenciones oportunas que pueden prevenir la enfermedad renal cr�nica y as� mejorar la calidad de vida de las personas que presentan este tipo de enfermedad. 

Por otro lado, la implementaci�n de estas pruebas de laboratorio en la atenci�n primaria es esencial para la detecci�n temprana de enfermedades renales en pacientes con diabetes e hipertensi�n

En resumen, la integraci�n de pruebas de laboratorio en la atenci�n primaria no solo mejora la detecci�n y el manejo de enfermedades renales en pacientes con diabetes e hipertensi�n, sino que tambi�n contribuye a un enfoque proactivo en la prevenci�n de complicaciones graves, mejorando as� la calidad de vida de las personas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Referencias

D. Rodr�guez Puyol HB,HSRDc. ELSEIVER. Enfermedades renales: concepto, etiopatogenia y clasificaci�nKidney diseases: concept, aetiopathogenisis and classification. 2023; 13(3).

Organizaci�n Mundial de la Salud. Organizaci�n Mundial de la Salud. [Online].; 2019. Acceso 17 de Diciembre de 2024. Disponible en: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/254649/9789243565255-spa.pdf.

 

Mart�nez P�rez DD, P�rez de Alejo Rodr�guez DL, Mor� Chang DCX, Rodr�guez Viera DR, Dupuy Nu�ez DJC. Estudios de laboratorio cl�nico para la detecci�n de la enfermedad renal cr�nica en grupos poblacionales de riesgo. Medisan. 2016; 20(1).

Ana Mar�a Iraizoz Barrios GBSJASLGLGJEPRRMJSSVFP. Detecci�n de factores de riesgo de enfermedad renal cr�nica en adultos. Scielo. 2022; 38(2).

Batista Garcet C, Batista Garcet Y, Jim�nez Jim�nez C, Rodr�guez Pincay. PERFIL RENAL COMO AYUDA Al DIAGN�STICO EN HABITANTES DE LA PARROQUIA LA AM�RICA DEL CANT�N JIPIJAPA. UNESUM Ciencias. 2020; 4(3).

Alem�n-Vega G, G�mez Caba�as I, Reques Sastre , Rosado Mart�n , Polentinos-Castro E, Rodr�guez Barrientos R. Prevalencia y riesgo de progresi�n de enfermedad renal cr�nica en pacientes diab�ticos e hipertensos seguidos en atenci�n primaria en la Comunidad de Madrid. Neufrologia. 2017; 37(3): p. 229-356.

Acu�a , S�nchez P, Soler LA, Alvis LF. Enfermedad renal en Colombia: prioridad para la gesti�n de riesgo. Rev Panam Salud Publica. 2016; 40(1): p. 16-22.

L�pez-Leal , Cueto-Manzano AM, Mart�nez-Torres J, De la O-Pe�a D, T�llez-Agraz EU, Cort�s-Sanabria L. Prevalencia de enfermedad renal cr�nica y factores de riesgo en el programa de atenci�n DiabetIMSS. Revista M�dica del Instituto Mexicano del Seguro Social. 2017; 55(2): p. 210-218.

Salvador-Gonz�lez B, Mestre-Ferrer , Soler-Vila M, Pascual-Benito L, Alonso-Bes E, Cunillera-Pu�rtolas. Enfermedad renal cr�nica en individuos hipertensos ≥60 a�os atendidos en Atenci�n Primaria. Nefrolog�a (Madrid). 2017; 37(4).

 

Verdalles , Goicoechea , Garcia de Vinuesa S, Borja Quiroga IG, Verde E, Perez de Jose , et al. Prevalencia y caracter�sticas de los pacientes con hipertensi�n arterial resistente y enfermedad renal cr�nica. Nefrologia. 2017; 36(5): p. 465-582.

Serna-Soto, MC, Por JL, Ortega-Mendoza, MC, Por RAdJ, Rivera-Ram�rez, MC, Anest OA, P�rez-Pel�ez, MC, Pediatr GC. Prevalencia de enfermedad renal cr�nica en pacientes con diabetes mellitus e hipertensi�n arterial en el Hospital Escand�n. Salud P�blica de M�xico. 2016; 58(3).

D. Arroyo , B. Quiroga , G. de Arriba de la Fuente. Hipertensi�n arterial en la enfermedad renal cr�nicaHipertensi�n arterial en la insuficiencia renal cr�nica. Medicina - Programa de Formaci�n M�dica Continuada Acreditado. 2019; 12(81): p. 4772-4778.

K Tannor E, Stephen Sarfo , M Mobula , Sarfo‐Kantanka , Adu‐Gyamfi , Plange‐Rhule J. Prevalencia y predictores de la enfermedad renal cr�nica entre pacientes ghaneses con hipertensi�n y diabetes mellitus: un estudio transversal multic�ntrico. J Clin Hipertensi�n (Greenwich). 2019; 21(10): p. 1542-1550.

Costa Sousa Hd, da Silva Oliveira JF, Brand�o Moreira , Batista Pereira EE, Colares Monteiro JT. Hipertensi�n pulmonar en pacientes con enfermedad renal cr�nica terminal internados en un hospital de referencia en nefrolog�a del estado de Par�, Brasil. Revista Pan-Amaz�nica de Sa�de. 2019; 9(2): p. 1-6.

D�az Armas MT, G�mez Leyva , Robalino Valdivieso MP, Lucero Proa�o SA. Comportamiento epidemiol�gico en pacientes con enfermedad renal cr�nica terminal en Ecuador. Correo Cient�fico M�dico. 2019; 22(2).

Lorenzo Conde MB, Ortega G�mez EA, Ortega Hern�ndez A, Ferreiro Garc�a LR, Carballea Barrera. Desarrollo de la enfermedad renal cr�nica en pacientes con hipertensi�n arterial y/o diabetes mellitus. Universidad M�dica Pinare�a. 2019; 15(1).

Ram�rez V�squez JA, Lavi Villacorta. �PREVALENCIA DE MICROALBUMINURIA EN PACIENTES DIAB�TICOS QUE ACUDEN AL LABORATORIO DE BIOQUIMICA DEL HOSPITAL III IQUITOS ESSALUD DE ENERO A DICIEMBRE DEL 2020�: Universidad cientifica del peru; 2021.

Babilonia Ballesta DP, Ferreira R�os M, Gil Marichal V, G�mez Altamiranda DE, Guti�rrez Solera NJ, Llorente P�rez EY. Estudio de prevalencia de enfermedad renal cr�nica en pacientes hipertensos atendidos en una IPS de Monter�a. 2018 � 2020: Universidad de C�rdoba; 2021.

Casta�eda Espinosa L, Losada Alvarez LM, Serna Fl�rez J, Duque Valencia JL, Nieto C�rdenas OA. Prevalencia de la enfermedad renal cr�nica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de un programa de riesgo cardiovascular. Revista Colombiana de Nefrolog�a. 2021; 7(2).

Hinojoza Alarc�n GI, Paramio Rodr�guez A. La microalbuminuria en el diagn�stico precoz del da�o renal en pacientes diab�ticos. Revista Finlay. 2021; 11(2).

Ostermann DM, Zarbock DA, Goldstein DS, Macedo DE, Murugan DR, Guzzio DL, et al. Recomendaciones sobre biomarcadores de lesi�n renal aguda de la Conferencia de consenso de la Iniciativa de calidad de enfermedades agudas. JAMA Network. 2020; 3(10).

Rivera DD. Intervalo de referencia para la cistatina C en una muestra de poblaci�n adulta cubana. Revista Finlay. 2020; 10(2): p. 107-117.

Quintana Regalado GA, Arias Prieto AM, Olivera Leal IR. Valoraciones sobre los niveles s�ricos de cistatina C en pacientes. Acta M�dica. 2020; 21(42).

�lvarez EV , Tortorici ML , Ca�izares BE. DIAGN�STICO PRECOZ Y ESTADIOS DE LA ENFERMEDAD RENAL DIAB�TICA ALBUMINURIA E �NDICE DE FILTRACI�N GLOMERULAR ESTIMADO. Bioquinforma Digital. 2020;: p. 1-7.

Nicholas M. Selby , Mart�n W. Taal. An updated overview of diabetic nephropathy: Diagnosis, prognosis, treatment goals and latest guidelines. Diabetes, obesity an metabolism. 2020; 22(1): p. 3-15.

L�pez-Heydeck , L�pez-Arriaga , Montenegro-Morales L, Cerecero-Aguirre P, V�zquez de Anda. An�lisis de laboratorio para el diagn�stico temprano de insuficiencia renal cr�nica. Revista mexicana de urolog�a. 2020; 78(1).

Aguilar-Campos JA, Valle-Leal JG, Reynoso-Ang�is PA, Vel�squez-Ram�rez A, Serrano-Osuna R. Prevalencia de Cistatina C elevada en pacientes con sobrepeso y obesidad en el noroeste de M�xico. Pediatr. (Asunci�n). 2021; 48(3): p. 195-202.

Bertot-Palma A, Rivera-T�llez M, Rodr�guez-Mart�nez M, Su�rez-Labrada M, Le�n-Aragoneses Y. Funci�n renal en adultos mayores diab�ticos e hipertensos. Revista Informaci�n Cient�fica. 2022; 101(1).

Rosell de la Torre D, Herrera Preval , Del Toro Garc�a G, Reyes , Rosell Guerra T. LA CISTATINA C: MARCADOR DE UTILIDAD EN EL DA�O RENAL EN PATOLOG�AS Y/O POR EL USO DE F�RMACOS. Revista CENIC Ciencias Biol�gicas. 2022; 53(3).

Lambis-Loaiza A, Roldan-Tabares , Mart�nez-S�nchez. Enfermedad renal cr�nica: Cistatina C como marcador diagn�stico. Salutem Scientia Spiritus. 2022; 8(3).

Rico Fontalvo J, Daza Arnedo R, Raad Sarabia M, P�jaro Galvis , Bello Espinosa , Uparella Gulfo , et al. Proteoma urinario en la enfermedad renal diab�tica. Estado del arte. Revista Colombiana de Nefrolog�a. 2022; 8(3).

Yoll-Guilarte , Acosta-Garc�a. Verificaci�n y transferencia de intervalos de referencia de variables bioquimicas de rutina. Medicina y Laboratorio. 2022; 26(4): p. 365-374.

Navas Atiaja MI, Moina Veloz AP. Microalbuminuria as an indicator of kidney damage in patients with type 2 diabetes mellitus. Salud, Ciencia y Tecnolog�a. 2023; 3(485).

Ortiz Garc�a L, Lino Villacreses D. Influencia del laboratorio cl�nico en la prevenci�n y diagn�stico de la enfermedad renal en pacientes diab�ticos. ReviRevista de Ciencias de la Salud. 2022; 10(1)(23-40).

Mec�as Manzaba J, P�rez Ortiz M, L�pez Garc�a F. El papel del laboratorio cl�nico en la personalizaci�n del tratamiento de enfermedades renales en pacientes diab�ticos e hipertensos. Polo del Conocimiento. 2024; 9(2).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

� 2025 por los autores. Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

(https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).