Valoración con imagenología en cirugía plástica reconstructiva en cáncer de mama
Resumen
La cirugía plástica reconstructiva mamaria ha cobrado creciente importancia como parte integral del tratamiento multidisciplinario del cáncer de mama. Esta intervención no solo busca restaurar la forma y volumen mamario tras la mastectomía o tumorectomía, sino también mejorar la calidad de vida, la autoestima y la recuperación psicológica de las pacientes. En este contexto, la imagenología desempeña un papel esencial antes, durante y después de la reconstrucción, guiando las decisiones clínicas y quirúrgicas con base en una evaluación anatómica y funcional precisa.
En la etapa preoperatoria, técnicas como mamografía, ecografía y resonancia magnética permiten caracterizar el tumor, valorar la extensión de la enfermedad y evaluar el estado del tejido remanente. En reconstrucciones con colgajos microquirúrgicos, estudios como angio-TAC o angio-RM permiten mapear vasos perforantes, optimizando la selección del colgajo y reduciendo riesgos quirúrgicos.
Durante la cirugía, herramientas como el ultrasonido intraoperatorio y la fluorescencia con verde de indocianina permiten una evaluación dinámica de la perfusión tisular, mejorando la seguridad y viabilidad de los colgajos. En el postoperatorio, la imagenología ayuda a detectar precozmente complicaciones como seromas, necrosis grasa, contractura capsular o rotura de implantes, así como a vigilar adecuadamente la recurrencia tumoral.
Este artículo revisa en profundidad el papel de la imagenología en cada etapa de la reconstrucción mamaria en pacientes con cáncer de mama, resaltando su impacto en la seguridad quirúrgica, los resultados estéticos y la vigilancia oncológica.
Palabras clave
Referencias
Sung H, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209–249.
Karim SA, et al. Advances in breast reconstruction imaging: a review of current and emerging modalities. Radiographics. 2022;42(2):427–443.
Chang EI, et al. Contemporary strategies for optimizing outcomes in autologous breast reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2021;147(6):1076e–1091e.
Avraham T, et al. Real-time intraoperative perfusion assessment using ICG angiography in breast reconstruction. Ann Plast Surg. 2020;84(6S):S390–S395.
Levine EG, et al. MRI evaluation of breast implants: recent updates and FDA recommendations. Radiol Clin North Am. 2021;59(1):1–16.
Hoffman NR, et al. Imaging the reconstructed breast: best practices and common pitfalls. Clin Imaging. 2022;85:135–144.
Heikkinen S, et al. The use of MRI for evaluating recurrence after breast reconstruction. Acta Oncol. 2023;62(1):24–31.
Gschwantler-Kaulich D, et al. Detection of local recurrence after autologous breast reconstruction: the role of MRI. Breast J. 2021;27(4):342–349.
Fracol M, et al. Fat necrosis in autologous breast reconstruction: imaging features and clinical relevance. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2022;75(9):2962–2969.
Warren AG, et al. Real-time assessment of tissue perfusion using ICG fluorescence in autologous breast reconstruction. J Surg Oncol. 2020;121(4):747–753.
Xue DQ, et al. Evaluation of green indocyanine fluorescence imaging for flap viability in breast surgery. Front Surg. 2021;8:642537.
Teplica D, et al. Integration of ultrasound in reconstructive microsurgery: evolving standards. Microsurgery. 2023;43(2):125–133.
Rietjens M, et al. MRI follow-up after implant-based breast reconstruction: state-of-the-art recommendations. Breast Cancer Res Treat. 2021;187(1):1–10.
Mahajan AL, et al. Radiological surveillance after breast reconstruction: a systematic review. Eur J Surg Oncol. 2020;46(5):758–765.
Osman M, et al. Postoperative imaging evaluation in breast cancer patients with reconstruction: what the radiologist needs to know. Insights Imaging. 2024;15(1):19.
DOI: https://doi.org/10.23857/pc.v10i6.9729
Enlaces de Referencia
- Por el momento, no existen enlaces de referencia
Polo del Conocimiento
Revista Científico-Académica Multidisciplinaria
ISSN: 2550-682X
Casa Editora del Polo
Manta - Ecuador
Dirección: Ciudadela El Palmar, II Etapa, Manta - Manabí - Ecuador.
Código Postal: 130801
Teléfonos: 056051775/0991871420
Email: polodelconocimientorevista@gmail.com / director@polodelconocimiento.com
URL: https://www.polodelconocimiento.com/